🔹دوره رایگان آموزشی آنلاین کامپوزیت ونیر (Composite veneer) دکتر حسین تقوی ، دندانپزشک متخصص ترمیمی و زیبایی

Dr. Taghavi - Composite Veneer

🔸کیفیت 480

#ترمیم

#زیبایی

🔹درای ساکت (Dry Socket) :

یک ترمیم تاخیری بدون حضور عفونت است ...

🔻نکات و سایر تصاویر داخل کامنت

#جراحی

🔹لیکن پلان دهانی (Oral Lichen Planus) :

یک بیماری التهابی در دسته ضایعات سفید و قرمز مخاط دهان است ...

🔻نکات و تصاویر داخل کامنت ، شما هم اگر تصاویر خوب یا نکته تکمیلی یا تجربه و درمان شخصی داشتید داخل قسمت کامنت ارسال کنید 🔥

#تشخیص

🔹طبقه بندی Glickman برای درگیری فورکا

🔻نکات و سایر تصاویر داخل کامنت

#پریو

وقتی با گرافی مستقیم میگی ایول اینکه کاری نداره
بعد گرفتن گرافی شیفت برمیگردی میبینی عکس قبلی درواقع همون 🖕 بوده :)

#اندو
#ها_بابا_کاری_نداره

🔹تعریف چند آنومالی دندانی :

- ژمیناسیون (Gemination)
- فیوژن (Fusion)
- چسبندگی ریشه ها (Concrescence)

🔻نکات و سایر تصاویر داخل کامنت

#تشخیص

قراره طلا بدیم به همه اونم رایگان !!
ولی این طلا ارزشش بیشتر از اون طلاس !

- یعنی چی؟ 🤔
+ ینی قراره یه سری چیزایی بهتون بگیم که رسیدن بهش به تنهایی ، از پیدا کردن معدن طلا هم سخت تره
بزارین بیشتر توضیح بدم...
همینطور که میدونین ، در هرکاری دونستن یه سری نکات و داشتن تجربه قبلی نه تنها میتونه تو اون کار مارو جلو بندازه و از ضررهای بزرگ جلوگیری کنه ؛ بلکه باعث میشه سودِ شیرین ِ زیادی بخاطرش به دست بیاریم .
در جهت همین هدف تصمیم گرفتیم با جمع آوری مطالب ، تجربیات و گفته های اساتید و متخصصین برتر ، مطالبی رو با هشتگ #طلای_رایگان با ذکر نام پزشک در پایان مطلب ، به مرور در اختیارتون قرار بدیم که در هیچ کتاب و رفرنسی هم ممکنه نباشه 😎🔥

دنتیتوث مرجع آموزشی دندانپزشکی

نکات طلایی شست و شوی صحیح در اندو

۱ - قدم اول؛ ایزولاسیون با رابردم

۲ - در مواردی که ایزولاسیون دشوار است، ایجاد یک حوضچه برای هیپوکلریت با ساخت دیواره موقت جهت جلوگیری از احتمال برخورد با بافت دهان و در نتیجه سوختگی توصیه می‌شه، به این صورت که ؛ ساخت این دیواره با لیکویید دم یا کامپوزیت فلو بدون اچ و باند و یا کویت به راحتی قابل انجامه.

🔹گلاس آینومر رنگی بهتره، ولی چرا؟ چون مرز اون با دندان مشخصه و راحت تر حذف میشه.
برای ساخت اون میتونیم گلاس آینومر رو روی کاغذ آرتیکولاتور بریزیم تا رنگ بگیره.

۳ - میشه گفت استفاده از نیدل side-vented الزامیه.
گیج شماره ۳۰ نفوذ بهتری به یک سوم اپیکال
کانال داره که استفاده از اون ترجیح داده میشه.

۴ - استفاده از ۱۰ تا ۱۵ سی سی هیپوکلریت با
غلظت حدود ۵ درصد برای دندانهای مولر کفایت میکنه. در کانالهای نکروز ممکنه از حجم بیشتری استفاده بشه که نیازی به رقیق سازی هیپوکلریت نیست.

۵ - در حین شست و شو استفاده از سرم فقط در مرحله آخر پیش از آبچوریشن برای پاک کردن هیپوکلریت از کانال استفاده می‌شه.

۶ - ایریگنت (شست و شو دهنده) گلد استاندارد در اندو هم در دندانهای نکروز و هم وایتال هیپوکلریت است.

۷ - برای استفاده از نیدل side-vented استفاده از سرنگ لوئرلاک لازمه. همچنین سرنگ ۳ تا۵ سی سی فشار کمتری به دست وارد میکنه وکنترل بهتری زیر دست داره و از لاک شدن نیدل در کانال جلوگیری می‌کنه.

🔹استفاده از نیدل side-vented و بدون لاک شدن در کانال، ریسک ایجاد حادثه هیپو رو به شدت کاهش میده.

۸ - اکتیو کردن هیپوکلریت در همه مراحل میتونه انجام بشه.

۹ - برای اکتیو کردن هیپو از هر دو دستگاه سونیک و اولتراسونیک می‌شه استفاده کرد اما مدت زمان استفاده از هرکدام متفاوته؛ مدت زمان اکتیو کردن با اولتراسونیک برای هر کانال حدود ۱ دقيقه کفایت میکنه. برای دستگاههای سونیک زمان بیشتری پیشنهاد میشه(حدود ۲ تا ۳ دقیقه).


▪️دکتر محمود کلانتر معتمدی
متخصص اندودانتیکس

#اندو
#طلای_رایگان

اگر کانال یک دندان پیش از آبچوریشن هیج جوره خشک نشه، اما مایع داخل کانال رقیق و شبیه به سرم باشه، چیکار باید بکنیم؟

حتما شنیدید که میگن ریشه های فلان دندان های بالا داخل سینوس هستن.
اما آیا این ارتباط واقعا وجود داره🤔؟ خیر چرا که غشایی بنام "غشای اشنایدرین" سرتاسر کف سینوس حتی بین ریشه هایی که داخل فضای سینوس اکستند شدند، کشیده شده و ریشه و کانال دندان ها رو از فضای سینوس جدا میکنه.
اما بین این دو فضا ممکنه ارتباطی برقرار بشه، یکی از دلایلش میتونه over instrument باشه که در طول درمان ریشه رخ میده.
حالا وقتی به مرحله ی آبچوریشن می‌رسیم ممکنه کانال هیچ جوره خشک نشه، اما درناژ از کانال هم هیچ شباهتی به خون و چرک نداشته باشه. گاهی منشا این ترشحات ترکیباتِ سروزی خودِ سینوس هست، ولی اغلب منشا ترشحات، خودِ سرمی هست که در طول شستشوی کانال ریشه، ازطریق مسیر باز شده در غشا، فرستادیم داخل سینوس
و حالا موقع خشک کردن کانال، سرم مجدد از سینوس به کانال وارد میشه.
حالا بنظرتون آیا میشه در این شرایط آبچوریشن انجام داد🤔؟ قطعا نه، هر ترشحی در کانال نشون دهنده اینه که ما مجاز به انجام آبچوریشن نیستیم.
نکته دیگه ای که وجود داره اینه که در دندان هایی که استخوان قسمت اپیکال تحلیل رفته و در نتیجه فضایی برای تجمع سرم شستشوی ما وجود داره، بخصوص در کانال های با اپکس باز یا گشاد، این ترشحات ممکنه دیده بشه، پس در دندان های مندیبل هم امکان این اتفاق وجود داره.

◾دکتر آزاده حصارخانی
     متخصص اندودانتیکس

#اندو
#طلای_رایگان

در مواجهه با افرادی که پوسیدگی های زیاد و پیشرونده دارن، چیکار باید بکنیم؟

خیلی هامون حتی از اساتید خودمون دیدیم و شنیدیم که در مواجهه با این بیماران، تنها کاری که برای بیمار انجام میدن، ترمیم و توصیه به مسواک و خداحافظ😐
اما واقعیتی که وجود داره اینه که این بیمار میتونه دچار مشکلات و شرایطی باشه که ما به عنوان یک دندانپزشک بایستی راهنمایی و کمکش کنیم.
چه مشکلاتی؟

۱- کنترل pH یا اسیدیته محیط دهان؛ در این مورد با کنترل رژیم غذایی، تعداد وعده های غذایی، کنترل بهداشت و کنترل میزان بزاق (که در صورت کمبود آن، استفاده از خمیر دندان های حاوی بی کربنات یا ترکیبات فسفات کلسیم) میشه به تنظیم و متعادل سازی pH محیط دهان بیمار کمک کنیم.

۲- کنترل سطح باکتری های دهان؛ ارگانیسم های مرتبط با پوسیدگی مثل استرپتوکوک و لاکتوباسیل پس از تایید با تست های میکروبیولوژیک، می‌تونیم با رعایت بهداشت و استفاده از دهانشویه های آنتی باکتریال مثل کلرهگزیدین 0.12 درصد کنترل کنیم.

۳- کاهش حجم باکتری های فعال؛ با ترمیم بافت پوسیده و جایگزینی اون با موادی مثل گلس آینومر.

۴- کنترل پلاک به عنوان محل اصلی فعالیت ارگانیسم های تولید کننده اسید؛ برداشت پلاک و جرمیگیری، آموزش بهداشت و روش صحیح استفاده از مسواک و نخ دندان و انجام متوالی درست اون، نقش مهمی در کنترل پوسیدگی ها داره.

◾دکتر مهدی جوان
     متخصص پروتز

#طلای_رایگان

🔹مراحل انجام کار پروتز ثابت PFM در دانشکده‌ها :

۱ - چک کردن دندان ، اکلوژن ، گرافی و ... جهت تایید انجام کار (🔎)
۲ - انتخاب تری مناسب فک بالا و پایین جهت قالبگیری
۳ - قالب گیری هر دو فک با آلژینات و ساخت کست گچی
۴ - بازسازی دندان روی کست گچی با موم مخصوص (وکس آپ)
۵ - گرفتن ایندکس از کست وکس آپ شده با پوتی جهت ساخت تمپ (روکش موقت) (🔎)
۶ - خالی کردن کانال از رفرنس مشخص شده تا اندازه ای که 4mm گوتا در انتهای کانال بماند
۷ - تهیه رادیو گرافی جهت تایید طول کانال خالی شده
۸ - تراش دندان (🔎)
۹ - قالب گیری از کانال با آکریل دورالی و داوِل (پین جت) داخل کانال (🔎)
۱۰ - شکل دادن پست و کور آکریلی به شکل مناسب (🔎)
۱۱ - فرستادن پست و کور آکریلی به لابراتوار جهت ساخت پست و کور فلزی
۱۲ - تحویل پست و کور فلزی از لابراتوار و چک کردن پست و کور با واش (🔎)
۱۳ - سمان کردن پست و کور فلزی با گلاس آینومر (سمان دائمی)
۱۴ - تراش نهایی (🔎)
۱۵ - گذاشتن نخ زیر لثه (🔎)
۱۶ - قالب گیری برای رستوریشن نهایی با پوتی و واش (🔎)
۱۷ - گرفتن و ثبت رابطه فک بالا با پایین (بایت) توسط پوتی برای تحویل به لابراتوار
۱۸ - ساخت تمپ و سمان کردن آن با سمانِ موقتِ Zoe (🔎)
۱۹ - ارسال قالب گرفته شده (مراحل ۱۶ و ۱۷) به همراه کست فک مقابل به لابراتوار و دریافت فریم متال از لابراتوار
۲۰ - ادجاست فریم متال در دهان بیمار (🔎)
۲۱ - تعیین رنگ پرسلن توسط کیت VITA کلاسیک یا 3D Master (🔎)
۲۲ - ارسال فریم متال به لابراتوار برای پرسلن گذاری
۲۳ - دریافتِ پروتزِ PFM از لابراتوار و چک کردن کراون در دهان بیمار و ادجاست آن در صورت نیاز
۲۴ - ارسال مجدد به لابراتوار جهت گلیزینگ (🔎)
۲۵ - دریافت پروتز گلیز شده از لابراتوار ، چک اکلوژن و سمان کردن PFM با سمانِ موقتِ ZOE (🔎)
۲۶ - حذف اضافات سمان (🔎)
۲۷ - سمانِ دائمِ پروتز بعد از ۲ هفته و چک اکلوژن (🔎)
۲۸ - فالوآپ

🔻توضیحات مختصر برای مراحلی که نشان (🔎) دارند داخل کامنت

🔸ممکنه در دانشکده های مختلف مراحل کمی با هم متفاوت باشه و جا به جا بشه ولی روند کلی کار همینه 😉

#پروتز

#ثابت

#دانشجویی

🔹نمونه سوالات اولین دوره صلاحیت بالینی دندانپزشکی ورودی ۹۷

- تاریخ آزمون : ۹ مهر ۱۴۰۲
- تعداد سوالات : ۶۰
- درصد پاسخگویی برای قبولی : ۷۰٪
- آزمون نمره منفی ندارد

#صلاحیت_بالینی

@dentitoothskill

این نمای رادیوگرافی چه ضایعه ای رو نشون میده🤔؟

خب باید بگم این اصلن ضایعه نیس😐
در توضیح این موضوع باید گفت که دندان های با اپکسِ باز و درحال تکامل، هنوز بقایای Dental Papilla که داخلش Stem Cell ها جهت تمایز و سپس تولید عاج و سمان ریشه وجود دارن، در انتهای اپکسِ نابالغ ریشه وجود داره.
حالا سوالی که پیش میاد اینه که از کجا بفهمیم این پاپیلای دندانیه یا ضایعه اپیکال🤔؟
۱.استخوان کورتیکالِ اطراف لوسنسی؛ که در این صورت میتونه نشون دهنده پاپیلای دندانی باشه
۲.براساس تست های حساسیت و سلامت پالپ؛ پرواضحه که اگر همه چی نرمال بود نشون دهنده وایتال بودن دندونه، پس لوسنسی پاپیلای دندانیه
و همینطور اگه تست ها نکروز بودن دندون رو ثابت کنن، لوسنسی هم نشون دهنده ضایعه اپیکالی هستش
   
◾دکتر آزاده حصارخانی
     متخصص اندودانتیکس

#اندو
#طلای_رایگان

🔹 سری دوم نمونه سوالات صلاحیت بالینی

#صلاحیت_بالینی

@Dentitoothskill

🔺دفترچه راهنمای انتخاب رشته محل آزمون پذیرش دستیار در رشته‌های تخصصی دندانپزشکی - دوره سی‌ و‌ هفتم

@Dentitoothskill

در اندو در چه صورتی آنتی بیوتیک تجویز میکنیم؟ 🤔

فقط در یک مورد آنتی بیوتیک تجویز میکنیم!
زمانی که بیمار آبسه حادی داشته باشه که به هر دلیلی نشه درناژ (چه با انسیژن چه از طریق کانال) کرد.

با این حساب آیا در آبسه مزمن، مجاز به تجویز آنتی بیوتیک هستیم؟
خیر! چون مسیر درناژ خود به خود به واسطه سینوس ترکت فراهمه
در موارد خاصی آبسه ها قابل درناژ نیستند. مثلا عفونت های عمقی؛ توی این موارد باید سریع و دقیق اقدام به تجویز آنتی بیوتیک کرد.

◾دکتر محمود کلانتر معتمدی
متخصص اندودانتیکس

#طلای_رایگان
#اندو

برای کشیدن دندان، در چه مواردی آنتی بیوتیک اندیکاسیون داره؟🤔

در کشیدن معمولی بدون عمل جراحی، مصرف هیچ نوع آنتی بیوتیکی لازم نیست.
اما در موارد وجود آبسه و تهاجمی تر در جراحی از جهت آلوده بودن محیط دهان و وجود میکروارگانیسم ها بهتره آنتی بیوتیک استفاده بشه که شایع ترین و کاربردی ترین نوع اون (از نظر سرعت بالای تاثیر و کم هزینه بودن) آموکسی سیلین هستش و در افراد زیر 12 سال دوز 250 میلی گرم و در افراد بالای 12 سال و یا بالای 30 کیلو گرم، دوز 500 میلی گرم به مدت 3 تا 5 روز مصرف بشه.
🔹در صورت وجود آبسه به همراه آموکسی سیلین، بایستی مترونیدازول هم مصرف بشه.

◾دکتر مصطفی علیزاده
     متخصص جراحی فک و صورت

#طلای_رایگان
#جراحی