Иммунотерапия- это вид лечения, направленный на активацию иммунитета с целью борьбы с раком или его профилактикой.

Существует несколько видов иммунотерапии:вакцины,CAR-T- терапия,моноклональные антитела,цитокины... , но сегодня поговорим о ингибиторах контрольных точек.

Иммунная система в норме определяет чужеродные клетки в организме, в том числе раковые клетки,и уничтожает их. Опухолевые клетки накапливают множество мутаций, и совсем не похожи на нормальные. В норме иммунитет активно их уничтожает, однако, эти "умные" клетки могут вырабатывать на своей поверхности специальные белки, блокирующие иммунитет ,маскируясь под клетки организма "не трогай меня, я -свой". Иммунотерапия anti-PD -L(Programmed death-ligand ) (пембролизумаб,ниволумаб...) и anti PD-L1(атезолизумаб,дурвалумаб...) препаратами направлена на разрыв передачи сигналов блокировки иммунитета(см. картинку), результатом чего является его активация против раковых клеток и их уничтожение.

🥳Иммунотерапия продемонстрировала успехи в лечении различных видов рака, включая меланому, рак легких, тройной негативный рак молочной железы, рак почек, мочевого пузыря, тела матки,а так же для всех опухолей при обнаружении микросателлитной нестабильности (MSI) (например,рак ободочной кишки, рак желудка,рак пищевода и т.д. ). Данный вид лечения может обеспечить стойкий ответ и даже привести к длительной ремиссии у некоторых пациентов.

Иммунотерапия переносится значительно легче химиотерапии,однако, её нельзя назвать безопасной,т.к. активация иммунитета может привести к появлению аутоиммунных заболеваний в виде аутоиммунного тиреоидита ,гипофизита,пульмонита,гепатита и т.д. Во время лечения необходим врачебный контроль симптомов и анализов.
#иммунотерапия

​​Грыжа диска

Для того, чтобы понять, как возникает выпячивание диска, нужно изучить его анатомию: диск состоит из фиброзного кольца и находящегося внутри него амортизирующего студенистого ядра.

При грыже внешняя оболочка (фиброзное кольцо) имеет отверстие или разрыв. Это приводит к тому, что желеобразный центр диска просачивается в позвоночный канал и сдавливает находящийся в нем корешок.

Дмитрий невролог Карпов

Инсульт

Инсульт – внезапное нарушение кровообращения мозга, закупорка или разрыв какого-либо сосуда головного мозга.

При закупорке сосудов возникает ишемический инсульт, при разрыве — геморрагический инсульт. Его принято считать самым распространенным заболеванием головного мозга у взрослого населения.

🤞 На прикрепленной gif представлен ишемический инсульт, в следствии закупорки артерии мозга тромбом, сформировавшийся в сердце - кардиоэмболический тип ишемического инсульта.

Дмитрий невролог Карпов

ЗАДАТЬ ВОПРОС ВРАЧУ

Здравствуйте, меня зовут
Поликарпов Никита Сергеевич, медицинский и социальный психолог 👨‍⚕️

👨‍🎓Образование
МПСУ Москва Магистр социальной психологии , клинический психолог

✅ Опыт работы : Психиатрическая больница г. Москвы им. Алексеева (Кащенко),
✅ Пкб г. Москвы им. Ганнушкина.
✅ Лектор клинической психологии

Работаю в двух направлениях:
📍Как мед психолог: 📌Диагностика психического здоровья и
⚠️терапия - зависимости, депрессии, тревожные состояния, страхи и фобии, психосоматика.

👨‍💼Как социальный психолог работаю в когнитивно поведенческом подходе:

📍 самооценка,
📍мотивация
📍 профориентация
📍 Трудности в отношениях
📍Обиды и травмы
И другое.

👨‍🏫Имею дипломы победителя по своей научной работе.

Инстаграм

С Днем Медицинского Работника, дорогие коллеги. Ваш самоотверженный труд невозможно переоценить.

Поступил вот такой запрос о сотрудничестве с нашим сообществом. Пишите в коментариях , что Вы думаете о целителях

Одной из самых частых причин болей в области плеча является разрыв сухожилия надостной мышцы плеча.

Сухожилие надостной мышцы плеча относится к вращательной манжете. Оно участвует в большинстве совершаемых верхней конечностью движениях: приведение и отведение, подъем и опускание, вращение и ротация.

Диагностика: ортопедический осмотр и МРТ плечевого сустава.
Лечение у ортопеда

#неврология

Дмитрий невролог Карпов

Дорогие пациенты,спешу сообщить ,что наши ряды пополнил ещё один доктор из Москвы👍

ЗАДАТЬ ВОПРОС ТАТЬЯНЕ ЮРЬЕВНЕ

Здравствуйте!
Меня зовут Зайцева Татьяна Юрьевна, врач педиатр, инфекционист.

Работала участковым педиатром в Москве 3 года.

Образование 🧑‍🎓
✅РНИМУ им. Н.И. Пирогова педиатрический факультет.
✅ ординатура по инфекционным болезням в РНИМУ им Н.И.Пирогова

Могу проконсультировать по:
- лечению и диагностики инфекционных болезней(ОРВИ, тонзиллиты, кишечные инфекции, нейроинфекции, клещевые инфекции, герпесвирусные инфекции и т.д.)
- составлению плана вакцинации
- вскармливание детей первого года жизни, введение прикорма
- аллергия к белку коровьего молоко, лактазная недостаточность у детей до года
- лечение анемии, инфекции мочевыводящих путей и т.д.

Придерживаюсь принципов доказательной медицины.

➡️ ЗАДАТЬ ВОПРОС

Меня зовут Демидова Мария Анатольевна - врач - нейрохирург ММКЦ Коммунарка (Москва).

Образование

🔸МГМСУ им Евдокимова (Москва)

🔸 РМАНПО - нейрохирургия

Занимаюсь лечением и диагностикой таких заболеваний ,как :
🔹 Дегенеративные заболевания позвоночника: грыжи межсозвонковых дисков, полифакторные стенозы
🔹 Гидроцефалия, нейроваскулярные конфликты
🔹 Туннельные и посттравматические нейропатии
🔹 Посттравматические дефекты черепа
🔹 Краниофациальная и спиральная травма
🔹 Болевые синдромы

А так же
📌Интерпретация МРТ и КТ снимков головы/спины/шеи
📌 Получение второго мнения.
📌 Рекомендации по лечению

Автор научных статей и публикаций, в том числе в одном из ведущих хирургических журналов мира - Plastic and Reconstructive Surgery (IF 4.235, Q1).

Соавтор 2 патентов

Профиль в инстаграм (жми)
@amoom_vincit - личный Instagram.

☎️ 89636350376 (номер для связи )

➡️ ЗАДАТЬ ВОПРОС

Меня зовут Демидова Мария Анатольевна - психотерапевт в интегративном подходе, а также в феноменологическом - гештальт-терапия по закрытию кризисов и травм

Образование

🔸ВШПК

🔸 НАДПО

🔸МГУ - профайлинг и верификация в правоприменительной практике

🔸15 программ повышения квалификации

С какими запросами ко мне можно обратиться:
🔹 самооценка
🔹личные границы
🔹отношения
🔹травматический опыт любого характера, включая ПТСР
🔹кризисы всех видов (возрастные, личностные, профессиональные, в отношениях и т.д)
🔹экзистенциальные вопросы: жизни и смерти, смысла жизни, выбора
🔹самореализация
🔹детско-родительские отношения
🔹 отношение к себе
🔹идентичность
🔹тревожность
🔹страхи
🔹личностное развитие
🔹работа с чувствами
🔹ценности
🔹неврозы

Возможна работа без запроса.

Помогаю начать любить жизнь, найти контакт с собой, выстраивать здоровые отношения с собой и миром, профилактировать психосоматические расстройства и развитие неврозов, раскрыть ваши таланты и потенциал для реализации лучшей жизни


Профиль в инстаграм (жми)
@amoom_vincit - личный Instagram

☎️ 89636350376 (номер для связи )

Дорогие пациенты,при желании вы можете  отблагодарить доктора, который вам помог.

❗️Пожертвования добровольны

✅Сбербанк 4276380158233952

✅Финка  банк. Элкарт
9417719169429571

В сообщении указать какому именно специалисту предназначаются средства.

Так же вы можете поддержать развитие сообщества. В сообщении указать :"на развитие"

Здравствуйте, меня зовут Ахмедов Сино Садъуллоевич  врач травматолог - ортопед

  🎓Образование
☑️ ТГМУ им. Авиценна

☑️  ФГБУ "НМИЦ ТО имени Академика Г.А. Илизарова"

Занимаюсь диагностикой и лечение заболевании :
вывих надколенника;
• дефекты хряща;
• артроз, гонартоз;
• вывих плеча; пронационый вывих
• Разрыв межберцовых синдесмозов
• Менисцит, Разрыв ПКС
• патология бицепса;
• эпикондилиты;
• бурситы;
• пяточная шпора

ЗАДАТЬ ВОПРОС ВРАЧУ (жми)

Здравствуйте, меня зовут Мария Валериевна Хасанова, я врач-невролог.

Основная сфера моих интересов - лечение боли в спине, консервативное лечение грыжи межпозвонкового диска (резорбция) и лечение головных болей.

-Могу помочь с интерпретацией МРТ
-Подбираю и корректирую медикаментозную терапию при хронической боли
-Проконсультирую по подбору оптимального режима двигательной активности при проблемах спины.

Образование.

✅Самарский Государственный Медицинский Университет- лечебное дело
✅Самарский Государственный Медицинский Университет - ординатура по неврологии

+77059021533 Вотсап
@khasanova_maria Телеграм

Список наших специалистов ⬇️⬇️⬇️⬇️⬇️

Чтобы задать вопрос врачу нажмите на интересующую вас специальность, нажмите "Задать вопрос" и перешлите сообщение врача.

Подробнее о нашем сообществе  на нашем ➡️ сайте (жми)

Наш инстаграм ➡️ https://www.instagram.com/docforeveryone/ (жми)

Акушер-гинеколог - Семенова Милена Ивановна
Анестезиолог-реаниматолог - Макеев Анатолий Юрьевич
Гинеколог - эндокринолог - Семенова Милена Ивановна
Детский гематолог - Иванов Дмитрий Владимирович 
Инфекционист - Зайцева Татьяна Юрьевна
Кардиолог- Мемешев Давранбек Эрнстович
Косметолог - Иванов Олег Владимирович 
Невролог  - Карпов Дмитрий Дмитриевич
Невролог - Борисова Маргарита Владимировна
Невролог - Подмосковный Александр Сергеевич 
Невролог - Хасанова Мария Валерьевна
Нейропсихолог - Лозовский Константин Дмитриевич
Нейрохирург - Калашников Алексей Андреевич
Нейрохирург - Демидова Мария Анатольевна                             
Онколог - Хланта Николай Андреевич
Педиатр - Иванов Дмитрий Владимирович 
Педиатр-Зайцева Татьяна Юрьевна
Психолог - Кузьмина Татьяна Геннадьевна
Психолог - Поликарпов Никита Сергеевич
Психотерапевт - Демидова Мария Анатольевна
Рентгенолог - Заикин Кирилл Аркадьевич
Рентгенолог - Филиппов Юрий Андреевич 
Рентгенолог -Карпова Алина Владимировна
Стоматолог - Козлова Татьяна Владимировна 
Терапевт - Хланта Николай Андреевич
Терапевт - Сультимова Номин Булатовна
Терапевт -Шишмарева Елена Анатольевна 
Флеболог - Захаров Дмитрий Александрович                                         Сердечно-сосудистый хирург - Захаров Дмитрий Александрович
Эндокринолог - Шишмарева Елена Анатольевна
Эндокринолог - МихайловаАнастасия Владимировна

Уважаемые пациенты и врачи, которые не состоят в нашем сообществе, убедительная просьба не давать рекомендаций и советов пациентам. Если Вы являетесь врачом, то свяжитесь с администрацией для проверки вашей квалификации.

​​✅ Ко мне на прием часто приходят пациенты с различными изменениями в головном мозге🧠, выявленные на МРТ. К сожалению, многие из пациентов, считают, что головная боль связана с этими изменениями, что не является таковым 💥. Давайте разберем самые частые находки на МРТ головного мозга, которые не связаны с головной болью🐱.

➡️ Заместительная наружная гидроцефалия/расширение субарахноидального пространства, на языке пациентов «жидкость в голове», «лишняя вода».
🟢Здесь следует отметить,что размер субарахноидального пространства индивидуален и многое зависит от знаний врача МРТ, который описывает исследование, что кому-то показалось патологией, может вполне укладываться в норму🙀.
🟢Также с возрастом объем мозгового вещества уменьшается, в силу естественных причин старения и это нормально. Мозговое вещество замещается жидкостью - ликвором и у пожилых может соответствовать возрастной норме👍.

➡️ Признаки внутричерепной гипертензии/повышения внутричерепного давления🙀.
🟢Существует мнение, что любое расширение желудочков или субарахноидального пространства автоматически говорит о повышении внутричерепного давления. Это не так, внутричерепная гипертензия, серьезное заболевание🚩, которое проявляется не только головной болью, но и неукротимой рвотой, снижением зрения, застоем ДЗН при офтальмоскопии глазного дна, спутанностью сознания, эпилептическими приступами❗❗❗, если вышеперечисленных симптомов нет, изменение на МРТ можно считать клинически не значемым.

➡️ Мелкий единичный очаг, вероятно, сосудистого генеза, в большинстве случаев при отсутствии клиники инсульта является случайной находкой🙂.

➡️ Признаки дисциркуляторной энцефалопатии / множественные мелкие очаги «сосудистого генеза».
Чаще всего свидетельствуют о наличии одного из факторов риска сосудистых заболеваний, например, гипертонической болезни или сахарного диабета. А "плохие" сосуды в этой ситуации не являются причиной головной боли🙃.

➡️ Асимметрия боковых желудочков. Если нет никаких объемных образований, деформирующих желудочки и мешающих току ликвора, асимметрия не связана с головной болью👌.

➡️ Киста эпифиза/шишковидной железы/пинеальной области, обычно является случайной находкой☝️.

➡️ Арахноидальная киста чаще всего врожденная, если нет сдавления головного мозга и очаговых неврологических симптомов, она не представляет никакой опасности и не является причиной головной боли📝.

✅ И важно помнить, что находки на МРТ это не диагноз🔷, для установки диагноза обязательно нужна консультация неврологом📢❗❗❗
А какие у Вас находили изменения на МРТ головного мозга?

Дмитрий невролог Карпов 🙂

ЗАДАТЬ ВОПРОС ВРАЧУ (жми)

Здравствуйте!
Меня зовут Морозова Маргарита Александровна- врач-стоматолог-пародонтолог.

🎓Образование
МГМСУ им. А. И. Евдокимова, стоматологический факультет, ординатура и аспирантура на кафедре пародонтологии

Занимаюсь лечением и диагностикой:
✅заболеваний тканей пародонта и слизистой оболочки полости рта.
✅заболеваний твердых тканей зубов

Вы можете обратиться ко мне, если вас беспокоит:
🔽подвижность зубов
🔽боль в десне, зубе
🔽повышенная чувствительность при приеме холодной/горячей пищи
🔽жжение и/или высыпания на слизистой оболочке полости рта.