🛑تغییرات اقلیمی و مقاومت ضد میکروبی: مرور شواهد و چالش‌های علیتی

🔹تغییرات اقلیمی با افزایش رویدادهای آب‌وهوایی شدید، خطر طغیان بیماری‌ها و ناامنی غذایی را تشدید کرده است. هم‌زمان، افزایش بیماری‌های عفونی نوپدید و بازپدید که بسیاری از آنها به دلیل مقاومت ضد میکروبی به آنتی‌بیوتیک‌های موجود پاسخ نمی‌دهند، چالش بزرگی برای سلامت عمومی ایجاد کرده است.

🔹ارتباط تغییرات اقلیمی و مقاومت ضد میکروبی:
· شواهد اکولوژیک همبستگی بین افزایش دما و شیوع مقاومت ضد میکروبی در پاتوژن‌های مهم بالینی را نشان داده‌اند
· مسیر اصلی تأثیر تغییرات اقلیمی بر مقاومت ضد میکروبی احتمالاً از طریق افزایش شیوع بیماری‌های عفونی و در نتیجه افزایش تقاضا برای ضد میکروب‌ها است

🔹چالش‌های پژوهشی:
· شواهد موجود برای اثبات رابطه علیتی (و نه صرفاً همبستگی) ناکافی است
· مسائل مربوط به زمان‌مندی و علیت نیازمند بررسی عمیق‌تر هستند
· تمایز بین رابطه علّی مستقیم و بازتاب موازی تغییرات انسان‌ساخت دشوار است

🔹نیازهای پژوهشی آینده:
· مطالعات طولی برای بررسی رابطه زمانی بین تغییرات اقلیمی و ظهور مقاومت ضد میکروبی
· مدل‌های علیتی پیچیده‌تر برای تفکیک عوامل مؤثر
· تحقیقات میان‌رشته‌ای در حوزه‌های اقلیم‌شناسی، میکروب‌شناسی و اپیدمیولوژی

🔹اگرچه شواهد فزاینده‌ای از همبستگی بین تغییرات اقلیمی و مقاومت ضد میکروبی وجود دارد، اما برای اثبات رابطه علی و طراحی مداخلات مؤثر، تحقیقات بیشتری مورد نیاز است. درک این رابطه پیچیده برای تدوین راهبردهای یکپارچه مقابله با این دو تهدید سلامت حیاتی خواهد بود.
لینک مطالعه
#مقاومت‌ضد‌میکروبی#تغییرات‌اقلیمی
🔺مرکز تحقیقات بیماری‌های نوپدید و بازپدید:
تلگرام و ایتا و بله

«تحول در شیوه‌های پیشگیری و کنترل عفونت: ابزارها و رویکردهای نوین برای آمادگی و پاسخ به طغیان‌ها»

📅 تاریخ: جمعه، ۳۰ بهمن ۱۴۰۴

🕓 زمان: از ساعت ۱۶:۳۰ تا ۱۷:۴۵ به‌وقت ایران

📍 محل برگزاری (آنلاین):
🔗 https://bit.ly/3MK9Wiv

🔹این نشست علمی با مشارکت کارشناسان بین‌المللی رشته‌های سلامت و کنترل عفونت از دفاتر منطقه‌ای WHO، دانشگاه سائوپائولو، وزارت بهداشت اوکراین و نهاد Resolve to Save Lives برگزار خواهد شد.

♦️ مرکز تحقیقات بیماری های نوپدید و بازپدید:
تلگرام، ایتا و بله

حلول ماه مبارک رمضان، ماه طاعت و بندگی مبارک باد.

🔺 مرکز تحقیقات بیماری‌های نوپدید و بازپدید:
تلگرام و ایتا و بله

🟣 گزارش ابتلا به شیگلا سونئی مرتبط با سفر در بریتانیا

✔️ طبق تحقیقات منتشر شده آژانس امنیت سلامت بریتانیا (UKHSA) در ۸ فوریه ۲۰۲۶، از اول اکتبر ۲۰۲۵، تعداد ۱۵۸ مورد تایید شده شیگلا گزارش شده که ۱۱۸ مورد آنها سفر بین‌المللی داشته‌اند. از این تعداد، ۱۱۲ مورد (۹۵٪) به کیپ ورد، کشور جزیره‌ای در اقیانوس اطلس مرکزی، سفر کرده‌اند. اطلاعات سفر برای باقی موارد مشخص نیست.

✔️ علاوه بر این، این آژانس، افزایش موارد ابتلا به سالمونلا مرتبط با سفر به کشور کیپ ورد را گزارش کرده است. از اول اکتبر ۲۰۲۵، در مجموع ۴۳ مورد سالمونلا با سفر به کیپ ورد مرتبط بوده‌اند.

✔️ همچنین، در ۵ دسامبر ۲۰۲۵، مرکز اروپایی پیشگیری و کنترل بیماری‌ها (ECDC) نیز از افزایش موارد ابتلا به شیگلا در مسافرانی که از کیپ ورد به چهار کشور اتحادیه اروپا شامل هلند، سوئد، فرانسه و ایرلند بازمی‌گشتند، خبر داد. موارد ابتلا عمدتاً بین سپتامبر و نوامبر ۲۰۲۵ مشاهده شده است.

✔️ طغیان شیگلا در سال ۲۰۲۲ نیز در کیپ ورد گزارش شد که مواردی از آن در مسافرانی از تعدادی از کشورهای اروپایی از جمله بریتانیا رخ داد.

✔️ شیگلا، باسیل‌هایی هستند که می‌توانند باعث شیگلوز شوند، عفونتی در روده که می‌تواند منجر به اسهال خونی، تب و گرفتگی معده شود.

🌐 لینک خبر

#شیگلا
#بریتانیا

🔺مرکز تحقیقات بیماری‌های نوپدید و بازپدید:
تلگرام و ایتا و بله

وضعیت سرولوژیک بورخولدریا سودومالئی در نیجریه

♦️ پژوهش جدیدی نشان می‌دهد که بخش قابل‌توجهی از مردم ایالت ابونی در نیجریه در گذشته در معرض بورخولدریا سودومالئی قرار گرفته‌اند؛ عامل بیماری خطرناک «ملیوئیدوز» که می‌تواند موجب ذات‌الریه، عفونت خون و آبسه‌های شدید شود و در مواردی مرگ‌ومیر بالای ۴۰ درصد دارد.

♦️ در این مطالعه مقطعی، نمونه خون ۵۰۰ فرد سالم بررسی شد و نتایج آزمایش‌های سرولوژیک نشان داد حدود ۳۰ درصد شرکت‌کنندگان شواهدی از تماس قبلی با این باکتری داشته‌اند. بیشتر افراد مورد مطالعه کشاورز بوده و تماس مستقیم با خاک داشته‌اند که یکی از عوامل اصلی انتقال محسوب می‌شود.

♦️ پژوهشگران تأکید می‌کنند ملیوئیدوز در آفریقا به‌شدت کمتر از واقعیت گزارش شده است. این یافته‌ها ضرورت تقویت نظام‌های پایش، تشخیص زودهنگام و افزایش آگاهی کادر درمان در کشورهای آفریقایی را برجسته می‌کند.
لینک مقاله
#نیجریه
#بورخولدریا_سودومالئی
#ملیوئیدوز

♦️ مرکز تحقیقات بیماری های نوپدید و بازپدید:
تلگرام، ایتا و بله

🔺عفونت‌های بومی آنژیواسترونژیلوس کانتوننسی در میزبان‌های تصادفی و نهایی، آمریکا

🔹کرم ریه موش، (آنژیواسترونژیلوس کانتوننسی)، به‌عنوان یک نگرانی نوظهور در دامپزشکی و بهداشت عمومی شناخته می‌شود. در این گزارش، موارد عفونت این انگل در یک والابی پارما نگهداری‌شده در باغ‌وحش و همچنین در اپاسوم‌های ویرجینیایی و موش‌های سقفی آزادزی در شهر سن‌دیگو، آمریکا توصیف شده است. آنژیواسترونژیلیازیس باید در تشخیص افتراقی بیماری‌های سیستم عصبی مرکزی در انسان‌ها و حیوانات این منطقه مدنظر قرار گیرد.

🔹از زمان کشف اولیه این کرم در جنوب چین در سال ۱۹۳۵، این نماتود در سطح جهان گسترش یافته است؛ از جمله به ایالت هاوایی و در سال‌های اخیر به مناطق جنوب‌شرقی آمریکا. در ایالات متحده قاره‌ای، دامنه انتشار آن به‌تدریج افزایش یافته و آلودگی در جوندگان آزادزی ویا نرم‌تنان در ایالت‌های لوئیزیانا، فلوریدا، اوکلاهما، جورجیا و تگزاس تأیید شده است. بنابراین این انگل اکنون در این ایالت‌ها بومی محسوب می‌شود.

🔹موارد ابتلا در انسان و سایر میزبان‌های تصادفی نیز در ایالت‌های بیشتری گزارش شده و احتمال عفونت‌های بومی در ایالت‌های آلاباما، می‌سی‌سی‌پی و تنسی مطرح شده است.

لینک خبر
🔻مرکز تحقیقات بیماری‌های نوپدید و بازپدید:
تلگرام و ایتا و بله

🔺️طغیان ناحیه‌ای سیاه‌سرفه مقاوم به ماکرولید در نوزادان، ژاپن، ۲۰۲۵

🔹️یک طغیان ناحیه ای سیاه‌سرفه شامل ۱۰ نوزاد واکسینه‌نشده در بازه زمانی مارس تا می ۲۰۲۵ در کوماموتو، ژاپن رخ داد. ۹ نوزاد در بخش مراقبت‌های ویژه کودکان بستری شدند که در ۶ نفر از آن‌ها عفونت تأییدشده با گونه مقاوم به ماکرولیدِ باکتری بوردتلا پرتوسیس تشخیص داده شد. این طغیان اهمیت تزریق دوزهای یادآور واکسن و پایش مقاومت دارویی را برجسته می‌کند.

🔹️هشدارهای صادرشده از سوی انجمن کودکان ژاپن و مؤسسه ملی بیماری‌های عفونی ژاپن نگرانی‌ها درباره افزایش بروز و گسترش بوردتلا پرتوسیس مقاوم به ماکرولید را افزایش داده است؛ پدیده‌ای که از حدود سال ۲۰۰۸ در شرق آسیا، به‌ویژه در چین، رو به افزایش بوده و اخیراً در سال ۲۰۲۴ در ژاپن نیز گزارش شده است. با این حال، گزارش‌های بالینی درباره افزایش‌های ناحیه ای بروز سیاه‌سرفه و تأثیر این مقاومت دارویی بر بیماری شدید در نوزادان همچنان محدود است.

🔹️در اواخر مارس تا اوایل مه ۲۰۲۵، یک طغیان در ژاپن شناسایی شد که شامل ۱۰ نوزاد واکسینه‌نشده زیر دو ماه با سیاه‌سرفه تأییدشده از طریق واکنش زنجیره‌ای پلیمراز بود. همه نوزادان در زمان مناسب و بدون عوارض پیرامون تولد متولد شده بودند. ۹ نفر به دلیل نارسایی تنفسی نیازمند بستری در بخش مراقبت‌های ویژه کودکان شدند و در ۶ نفر از آن‌ها عفونت مقاوم به ماکرولید تأیید شد. پژوهشگران یک تحلیل توصیفی گذشته‌نگر انجام دادند تا ویژگی‌های بالینی را مشخص کرده و ارتباط احتمالی با روندهای منطقه‌ای سیاه‌سرفه را بررسی کنند.
لینک خبر
🔻مرکز تحقیقات بیماری‌های نوپدید و بازپدید:
تلگرام و ایتا و بله

🔺واکسینه شدن ۱/۲ میلیون نیروی بهداشت و درمان علیه تب دانگ در برزیل

🔹وزارت بهداشت برزیل این هفته کمپین واکسیناسیون تب دانگ را برای کارکنان خط مقدم بهداشت آغاز کرد تا از ۱.۲ میلیون نفر در سیستم بهداشت همگانی محافظت کند. تاکنون ۶۵۰٬۰۰۰ دوز واکسن تولید ملی مؤسسه بوتانتان به ایالت‌ها ارسال شده و بقیه در روزهای آینده توزیع خواهد شد.

🔹واکسن مورد استفاده یک‌دوزی، چهارظرفیتی و صددرصد ملی است و گامی مهم برای خودکفایی کشور و حفاظت از جمعیت محسوب می‌شود. هدف اصلی این مرحله، محافظت از کارکنانی است که با مردم در تماس مستقیم هستند، از جمله پزشکان، پرستاران، دندان‌پزشکان، بهورزان، تیم‌های چندرشته‌ای و کارکنان پشتیبانی مانند پذیرش، نگهبانان و رانندگان آمبولانس.

🔹گسترش واکسیناسیون به سایر گروه‌های سنی (۱۵ تا ۵۹ سال) در نیمه دوم سال جاری برنامه‌ریزی شده است و با افزایش ظرفیت تولید واکسن مؤسسه بوتانتان همزمان خواهد شد.

🔹در سال ۲۰۲۵، موارد تب دانگ ۷۴٪ کاهش داشت و تعداد فوتی‌ها نیز ۷۲٪ کاهش یافت (۱٬۷۰۰ فوت در ۲۰۲۵ در مقابل ۶٬۳۰۰ در ۲۰۲۴). تا ۱۳ فوریه ۲۰۲۶، ۶۴٬۳۹۹ مورد جدید گزارش شده است که شامل ۹ فوتی بوده و ۷۶ مورد فوتی دیگر در دست بررسی است. با وجود واکسیناسیون، حذف محل‌های تخم‌ریزی پشه آئدس آئژپتی، استفاده از حشره‌کش‌ها و آزمایش سریع همچنان مهم‌ترین روش‌ها برای کنترل تب دانگ، زیکا و چیکونگونیا محسوب می‌شوند.

لینک خبر
🔻مرکز تحقیقات بیماری‌های نوپدید و بازپدید:
تلگرام و ایتا و بله

نوپدیدی ژنوتایپ جدید بوردتلا پرتوسیس مقاوم به ماکرولید در ژاپن

♦️ پژوهشگران ژاپنی در شهر کوبه از شناسایی و گسترش ژنوتایپ نوپدیدی از بوردتلا پرتوسیس با نام MT27 خبر دادند که به آنتی‌بیوتیک‌های ماکرولید مقاوم است.

♦️این باکتری که در ۵ کودک بین فوریه تا مارس ٢٠٢۵ شناسایی شد، جهش ژنتیکی A2047G را در خود دارد که باعث مقاومت بسیار بالا به ماکرولیدها می‌شود.

♦️ نکته مهم این است که آنالیز ژنومی نشان داد این ژنوتایپ مقاوم از ژنوتایپ‌های حساس رایج در ژاپن منشأ نگرفته، بلکه ارتباط نزدیکی با سویه‌های در حال گردش در چین دارد.

♦️ تفاوت کلیدی دیگر، تغییر در پروتئین پرتاکتین (prn150) این باکتری است که مشابه ژنوتایپ غالب جهانی MT28 دیده می‌شود.

♦️ اگرچه تمام بیماران بدون عارضه بهبود یافتند، اما پراکندگی آن‌ها در سه منطقه مختلف کوبه بدون ارتباط اپیدمیولوژیک مشخص، نگرانی‌هایی درباره انتشار خاموش این ژنوتایپ مقاوم در جامعه ایجاد کرده است.
لینک مقاله
#ژاپن
#بوردتلا_پرتوسیس
#سیاه_سرفه

♦️ مرکز تحقیقات بیماری های نوپدید و بازپدید:
تلگرام، ایتا و بله

🔴افزایش موارد لپتوسپیروز همزمان با فصل بارندگی در اندونزی

🔺بر اساس گزارشی موارد ابتلا به لپتوسپیروز در اوایل سال ۲۰۲۶ روند افزایشی داشته است؛ افزایشی که همزمان با تداوم فصل بارندگی رخ داده و خطر انتقال بیماری را بالا برده است.

🔺بر اساس داده‌های وزارت بهداشت اندونزی، از ژوئیه تا اوت ۲۰۲۵ روند افزایشی موارد در چند استان مشاهده شده است. استان جاوه مرکزی با ۱۰۱۴ مورد بیشترین آمار را داشته، پس از آن منطقه ویژه یوگیاکارتا با ۷۰۳ مورد، جاوه شرقی با ۴۸۷ مورد، جاوه غربی با ۲۲۰ مورد، بانتن با ۱۴۹ مورد و جاکارتا با ۳۹ مورد قرار دارند.

🔺نشانه‌های بیماری در بسیاری موارد خفیف و شبیه سایر عفونت‌هاست: تب، سردرد، لرز و درد عضلانی. اما یک نکته کلاسیک وجود دارد؛ درد عضلانی شدید به‌ویژه در ساق پا، کمر و عضلات شکم. در موارد شدید، سه علامت مهم دیده می‌شود:
خونریزی، زردی ناشی از آسیب کبد، و نارسایی حاد کلیه که باعث کاهش ادرار و تجمع سموم در بدن می‌شود. این مرحله می‌تواند مرگبار باشد.

🔺یکی از چالش‌های مهم، شباهت بالینی لپتوسپیروز با بیماری‌هایی مانند تب دانگ و تیفوس است، که تشخیص را دشوار می‌کند. از نظر زمانی هم تفاوت جالبی دارد: دنگی معمولاً در هفته‌های اول می‌تواند کشنده باشد، در حالی که عوارض شدید لپتوسپیروز اغلب در هفته دوم یا بعد از آن ظاهر می‌شود.
لینک خبر
#لپتوسپیرا

♦️ مرکز تحقیقات بیماری های نوپدید و بازپدید:
تلگرام، ایتا و بله

🔴ادغام پیشگیری و آمادگی در برابر هنیپاویروس‌ها

🔺نشستی در دسامبر ۲۰۲۴ در جیلانگ استرالیا و به مناسبت سی‌امین سال شناسایی ویروس هندرا برگزار شد. در این کنفرانس ۱۵۰ پژوهشگر از ۱۶ کشور گرد هم آمدند تا وضعیت آمادگی جهانی در برابر هنیپاویروس‌ها، به‌ویژه ویروس هندرا و ویروس نیپا، را بررسی کنند. این ویروس‌ها به دلیل میزان بالای مرگ‌ومیر — حدود ۵۷ درصد برای هندرا و تا ۸۰ درصد برای نیپا در برخی همه‌گیری‌ها و قابلیت انتقال از حیوان به انسان، در فهرست عوامل بیماری‌زای اولویت‌دار جهانی قرار دارند.

🔹گزارش منتشرشده چهار محور اصلی پیشرفت در سال‌های اخیر را برجسته می‌کند.
🔺نخست، توسعه ابزارهای مقابله پزشکی. پس از همه‌گیری کووید-۱۹، زیرساخت‌های تولید واکسن‌های مبتنی بر پیام‌رسان آران‌ای گسترش یافت و اکنون چند نامزد واکسن علیه هنیپاویروس‌ها وارد مراحل پیش‌بالینی و فاز اول انسانی شده‌اند. داده‌های اولیه درباره واکسن mRNA-1215 نشان‌دهنده ایجاد ایمنی متقاطع علیه ویروس نیپا و هندرا است. همچنین واکسن زیرواحد پروتئینی هندرا که پیش‌تر برای اسب‌ها در استرالیا مجوز گرفته بود، همچنان برای استفاده انسانی در حال توسعه است. چندین ترکیب دارویی و نانوبادی نیز در مراحل آزمایشی قرار دارند، هرچند کمبود کارآزمایی‌های بالینی گسترده همچنان یک چالش مهم محسوب می‌شود.
🔺دوم، پیشرفت در درک سازوکارهای مولکولی ویروس. مطالعات نشان داده‌اند پروتئین‌های سطحی G و F نقش کلیدی در ورود ویروس به سلول و هدف‌گیری توسط سیستم ایمنی دارند. همچنین بررسی نحوه تعامل پروتئین‌های ویروسی با سامانه ایمنی میزبان، اهداف بالقوه جدیدی برای طراحی دارو فراهم کرده است. شناسایی یک ژنوتیپ جدید از ویروس هندرا در سال ۲۰۲۱ نیز بیانگر تنوع ژنتیکی بیشتر این ویروس نسبت به تصورات پیشین است.
🔺سوم، گسترش دانش درباره تنوع ژنتیکی هنیپاویروس‌ها. با بهره‌گیری از روش‌های نوین توالی‌یابی، ویروس‌های مشابه هنیپا در خفاش‌ها و برخی پستانداران کوچک شناسایی شده‌اند. هرچند هنوز مشخص نیست کدام‌یک توانایی ایجاد بیماری در انسان را دارند، این یافته‌ها نشان می‌دهد دامنه تنوع این خانواده ویروسی بسیار گسترده‌تر از برآوردهای قبلی است.
🔺چهارم، ادغام بوم‌شناسی خفاش‌ها در راهبردهای پیشگیری. یکی از نکات برجسته نشست، تأکید بر مفهوم «اقدامات مقابله‌ای بوم‌شناختی» بود. شواهد نشان می‌دهد تخریب زیستگاه و کمبود منابع غذایی می‌تواند باعث افزایش دفع ویروس در خفاش‌ها و در نتیجه افزایش خطر سرریز به اسب‌ها و انسان شود. مدل‌های پیش‌بینی در استرالیا نشان داده‌اند که بازسازی هدفمند زیستگاه‌های طبیعی می‌تواند خطر انتقال را کاهش دهد. این رویکرد در چارچوب مفهوم سلامت واحد تلاش می‌کند سلامت انسان، حیوان و محیط‌زیست را به‌صورت یکپارچه در نظر بگیرد.
لینک خبر

♦️ مرکز تحقیقات بیماری های نوپدید و بازپدید:
تلگرام، ایتا و بله

🔴شواهد حضور و نوپدیدی لیشمانیوز سگ‌سانان در مالاوی

🔺مطالعه‌ای جدید منتشر شده، نشان می‌دهد لیشمانیوز سگ‌سانان — بیماری انگلی منتقله توسط پشه‌های خاکی — احتمالاً در مالاوی به مرحله بومی‌شدن رسیده است. این بیماری که عامل آن انگل Leishmania infantum است، پیش‌تر تصور می‌شد در این کشور وجود ندارد یا بسیار نادر است.

🔺لیشمانیوز از بیماری‌های گرمسیری به‌شمار می‌رود و سالانه بیش از یک میلیون نفر را در جهان مبتلا می‌کند. شکل احشایی آن، که شدیدترین نوع بیماری است، دومین علت مرگ‌ومیر ناشی از بیماری‌های انگلی پس از مالاریا محسوب می‌شود. سگ‌ها مخزن اصلی L. infantum هستند و نقش کلیدی در انتقال بیماری به انسان دارند؛ بنابراین پایش آن‌ها برای پیشگیری از موارد انسانی اهمیت حیاتی دارد.

🔺در این پژوهش مقطعی که طی سال‌های ۲۰۲۳ تا ۲۰۲۴ انجام شد، ۵۵۷ نمونه خون از سگ‌های بومی سه منطقه مچینجی، نکهوتاکوتا و زومبا جمع‌آوری شد. بیشتر این سگ‌ها نیمه‌آزاد و در محیط بیرون نگهداری می‌شدند. آزمایش‌های مولکولی (واکنش زنجیره‌ای پلیمراز) نشان داد حدود ۸٫۱ درصد نمونه‌ها در دست‌کم یکی از آزمون‌ها مثبت بودند. همچنین آزمایش سرولوژی الایزا شیوع آنتی‌بادی را حدود ۴٫۱ درصد نشان داد.

🔺بیشترین میزان آلودگی در منطقه زومبا مشاهده شد؛ منطقه‌ای شهری با تراکم بالاتر سگ و انسان. هرچند اطلاعات دقیقی درباره پراکندگی پشه‌های ناقل در مالاوی در دست نیست، اما تجربه کشور همسایه، زامبیا، و همچنین برزیل نشان داده است که تراکم بالای جمعیت می‌تواند با افزایش شیوع بیماری همراه باشد.
لینک خبر

♦️ مرکز تحقیقات بیماری های نوپدید و بازپدید:
تلگرام، ایتا و بله