‼️«فتق‌های جدار شکم»

❓فتق جدار شکم نقص مشخص و واضح در عضلات و فاسیا است از طریق آن محتویات شکم را بیرون می‌زنند.
این پدیده به‌طور بالقوه منجر به گیر افتادن محتویات شکم (گیر افتادگی یا Incarceration)، انسداد روده، ایسکمی (احتقان یا Strangulation) می‌شود که متأثر از ساختار گیرافتاده و شدت گیر افتادن احشاء است. انواع فتق در تقاط مختلف جدار شکم ایجاد می‌شود. در این قسمت درباره انواع فتق بحث می‌شود. که به ۲ دسته اولیه تقسیم می‌شوند: انواع فتق‌های جدار شکم اصلی و فتق‌های ناحیه کشاله ران و فضای میوپکتینئال.
همچنین نوع دیگری از فتق به نام فتق ابتوراتور وجود دارد.

💀💀💀💀💀💀💀 آناتومی

💢«لایه های جدار شکم»
آناتومی لایه های جدار شکم به ۲ ناحیه‌ی مرکزی و طرفی تقسیم می‌شود. ناحیه مرکزی جدار شکم شامل لینه‌آ آلبا است که در واقع حاصل اتصال لایه قدامی و خلفی فاسیای رکتوس در خط وسط می‌باشد. در قسمت طرفی خط وسط شیت قدامی و خلفی، عضله رکتوس را در قسمت فوقانی در بر می‌گیرد. برخلاف شیت قدامی رکتوس که از زایفوئید تا پوبیس ادامه دارد، شیت خلفی رکتوس فقط تا زیرناف امتداد می‌یابد و در خطی به نام «لینه‌آ سمیلوناریس» یا لیگامان سمیلونار یا خط قوسی خاتمه می‌یابد، در زیر این خط، قسمت مرکزی جدار شکم متشکل از عضله رکتوس و شیت قدامی رکتوس است.
در قسمت طرفی جدار شکم، لایه‌های متعددی وجود دارد که تا حدودی لایه‌های فاسیایی کمتری دارد، عضله مایل خارجی قسمت عمده لایه سطحی را تشکیل می‌دهد، همچنین عضله مایل داخلی و عضله عرضی شکم نیز در لایه سطحی شکم حضور دارد. فاسیای ترانسورسالیس داخلی‌ترین لایه را تشکیل می‌دهد که در زیر عضله عرضی شکم قرار دارد و در مجاورت صفاق قرار می‌گیرد.

🩸⚡️«خون رسانی و عصب دهی»

خون رسانی قسمت مرکزی جدار شکم از عروق اپی‌گاستریک فوقانی و تحتانی است که این عروق به‌صورت طولی و از بالا به پایین در داخل عضله رکتوس قرار‌ گرفته‌اند. عروق پرفوران، بافت پوست و زیرجلد را خون‌رسانی می‌کند که این عروق از عروق اپی‌گاستریک منشا می‌گیرند و در طول عضله رکتوس، در قدام از عضله رکتوس خارج می‌شوند. خون‌رسانی و عصب‌‌دهی قسمت طرفی جدار شکم به‌صورت اولیه از شاخه‌های سگمنتال است که از طرفین به قسمت مرکزی شکم حرکت می‌کند.

🩺 در کانال انجمن علمی جراحی عمومی با ما همراه باشید...
| @GeneralSurgery_Association |