#مراقبت_کانگورویی

👶 نوزادان واجد شرایط:

🔸 نوزادان نارس (سن حاملگی کمتر از ۳۷ هفته)

🔸 نوزادان کم‌وزن (وزن کمتر از ۲۵۰۰ گرم)

🔸 نوزادان پایدار از نظر تنفسی و همودینامیک (حتی اگر تحت CPAP یا اکسیژن باشند)

☑️ موارد منع نسبی:

🔹 نوزادان با ناهنجاری‌های مادرزادی شدید

🔹 نوزادان در شرایط بحرانی (شوک، تشنج، یا نیاز به تهاجمی‌ترین مداخلات)

⁉️ چالش‌ها و راهکارها:

🔸 مقاومت فرهنگی یا خانوادگی: برخی خانواده‌ها به‌دلیل ترس از آسیب به نوزاد، تمایلی به KMC ندارند.
🔸راهکار: آموزش و آگاهی‌بخشی

🔹 خستگی مادر: مراقبت مداوم ممکن است برای مادر خسته‌کننده باشد.
🔹راهکار: مشارکت پدر یا مراقبین دیگر

🎯 جمع‌بندی:

مراقبت کانگورویی یک روش مقرون‌به‌صرفه، ایمن و بسیار مؤثر برای بهبود بقا و تکامل نوزادان نارس و کم‌وزن است. ماماها به‌عنوان اعضای کلیدی تیم بهداشتی-درمانی، نقش حیاتی در ترویج، آموزش و اجرای این روش دارند. با اجرای صحیح KMC، می‌توان گام بزرگی در جهت کاهش مرگ‌ومیر نوزادان و ارتقای سلامت مادر و کودک برداشت.

📚منبع:
📎 WHO Guidelines on Kangaroo Mother Care (2022).

▫️▫️▫️▫️▫️▫️✅▫️▫️▫️▫️▫️
👼همراهی مطمئن برای آینده‌ای درخشان در مامایی✨
🆔 @MAMA_Learn
▫️▫️▫️▫️▫️▫️💎▫️▫️▫️▫️▫️

#مراقبت_کانگورویی

▫️▫️▫️▫️▫️▫️✅▫️▫️▫️▫️▫️
👼همراهی مطمئن برای آینده‌ای درخشان در مامایی✨
🆔 @MAMA_Learn
▫️▫️▫️▫️▫️▫️💎▫️▫️▫️▫️▫️

👩‍⚕ تاریخچه روز جهانی ماما:

🌍 پنجم می، روز جهانی ماما، روزی است که برای بزرگداشت حرفهٔ مقدس مامایی و نقش بی‌بدیل ماماها در سلامت مادران و نوزادان نام گذاری شده است.

🔸 این مناسبت در سال ۱۹۹۱ توسط اتحادیه بین‌المللی ماماها (ICM) به رسمیت شناخته شد و از آن زمان، هر سال در سراسر جهان گرامی داشته می‌شود.

🎯 اهداف روز جهانی ماما

✅ افزایش آگاهی عمومی دربارهٔ نقش کلیدی ماماها در سیستم سلامت

✅ تقدیر از زحمات و فداکاری‌های ماماها در سراسر جهان

✅ جلب توجه سیاست گذاران به نیازهای این حرفه و بهبود شرایط کاری ماماها

✅ ترویج مراقبت‌های مبتنی بر دانش و انسان‌مداری در فرآیند زایمان

🌏اتحادیه بین‌المللی ماماها هر سال شعاری برای این روز انتخاب می‌کند:

شعار سال ۲۰۲۵:

👩‍⚕ "ماماها: حیاتی در هر بحران" 🚨

▫️▫️▫️▫️▫️▫️✅▫️▫️▫️▫️▫️
👼همراهی مطمئن برای آینده‌ای درخشان در مامایی✨
🆔 @MAMA_Learn
▫️▫️▫️▫️▫️▫️💎▫️▫️▫️▫️▫️

👩‍⚕ امروز، روز قدردانی از قهرمانان خاموش است؛ کسانی که نه‌تنها زندگی‌ها را به دنیا می‌آورند، بلکه با هر زایمان، جهانی را متحول می‌سازند.

👼 دست‌های پر مهرشان، آغازگر داستان زیبای حیات است و قلب‌های بزرگشان، خانه‌ی مهربانی بی‌پایان.

🌸روز جهانی ماما گرامی باد🌸

▫️▫️▫️▫️▫️▫️✅▫️▫️▫️▫️▫️
👼همراهی مطمئن برای آینده‌ای درخشان در مامایی✨
🆔 @MAMA_Learn
▫️▫️▫️▫️▫️▫️💎▫️▫️▫️▫️▫️

📋 سیستم امتیازدهی دوبوویتز (Dubowitz Score)‌

✅ یک ابزار بالینی مهم برای ارزیابی سن حاملگی نوزادان ترم و پره‌ترم بر اساس معیارهای عصبی-عضلانی و فیزیکی است.

✅ این روش که توسط دوبوویتز و همکاران در سال ۱۹۷۰ معرفی شد، به‌ویژه در مواردی که تاریخ دقیق آخرین قاعدگی (LMP) نامشخص است یا زمانی که شک به محدودیت رشد داخل رحمی (IUGR) وجود دارد، کاربرد دارد.

☑️ این سیستم از دو بخش اصلی تشکیل شده است:

1⃣ معیارهای فیزیکی (External Criteria)‌
این بخش شامل ۱۱ نشانگر ظاهری است که از سر تا پا ارزیابی می‌شوند، مانند:

✔️ پوست: شفافیت، رنگ، ورنیکس، پوسته‌ریزی

✔️ موهای سر: نرمی و تراکم

✔️ گوش: سفتی غضروف و شکل لاله گوش

✔️ پستان: اندازه آرئول و بافت غدد پستانی

✔️ دستگاه تناسلی: نزول بیضه در پسران یا بررسی لبیا ماژور در دختران

2⃣ معیارهای عصبی-عضلانی (Neuromuscular Criteria)‌
این بخش شامل ۱۰ آزمون عصبی-حرکتی است:

✔️ حالت بدن (Posture): نحوه قرارگیری اندام‌ها

✔️ مقاومت در برابر باز کردن مفاصل (Square Window): زاویه مچ دست

✔️ بازگشت اندام به حالت اول (Recoil): پس از کشش

✔️ رفلکس‌ها: مانند رفلکس مورو یا گرفتن (Grasp)

🔸هر یک از این معیارها بر اساس جدول استاندارد، نمره‌ای بین ۰ تا ۵ دریافت می‌کنند.

#سیستم_امتیازدهی_دوبوویتز
▫️▫️▫️▫️▫️▫️✅▫️▫️▫️▫️▫️
👼همراهی مطمئن برای آینده‌ای درخشان در مامایی✨
🆔 @MAMA_Learn
▫️▫️▫️▫️▫️▫️💎▫️▫️▫️▫️▫️

#سیستم_امتیازدهی_دوبوویتز

🧮 محاسبه سن حاملگی:

🔸 مجموع نمرات فیزیکی و عصبی-عضلانی با استفاده از جدول مخصوص دوبوویتز به سن حاملگی (بر حسب هفته) تبدیل می‌شود.

🔹 محدوده نمرات:

👶 نوزادان ترم (۳۸-۴۲ هفته): معمولاً نمره بالای ۳۵ دارند.

👶 نوزادان پره‌ترم (<۳۷ هفته): نمرات پایین‌تر.

✅ مزایای سیستم دوبوویتز:

✔️ دقت نسبی: در مقایسه با روش‌های دیگر مانند LMP یا سونوگرافی اولیه، به‌ویژه برای نوزادان با رشد غیرطبیعی مفید است.

✔️ عدم نیاز به تجهیزات پیچیده: تنها با معاینه بالینی قابل انجام است.

✔️ تکرارپذیری: در صورت آموزش صحیح، قابلیت اجرای یکسان توسط ماماها و پزشکان را دارد.

▫️▫️▫️▫️▫️▫️✅▫️▫️▫️▫️▫️
👼همراهی مطمئن برای آینده‌ای درخشان در مامایی✨
🆔 @MAMA_Learn
▫️▫️▫️▫️▫️▫️💎▫️▫️▫️▫️▫️

#سیستم_امتیازدهی_دوبوویتز

⁉️ محدودیت‌ها:

☑️ ذهنی بودن برخی معیارها (مانند سفتی گوش) ممکن است تفسیرهای متفاوتی به همراه داشته باشد.

☑️ زمان‌بر بودن: انجام کامل آزمون‌ها ممکن است ۱۰-۱۵ دقیقه زمان ببرد.

☑️ وابستگی به مهارت معاینه‌کننده: نیاز به آموزش عملی دارد.

🔻 جایگزین‌های مدرن:
امروزه از سیستم نیوبالارد (New Ballard Score) بیشتر استفاده می‌شود (به‌ویژه برای نوزادان بسیار نارس)، اما دوبوویتز همچنان در برخی مراکز کاربرد دارد.

📚منابع:
1⃣ Dubowitz LMS, Dubowitz V, Goldberg C.Clinical assessment of gestational age in the newborn infant.J Pediatr. 1970

2⃣ American Academy of Pediatrics (AAP) & American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG)

3⃣ World Health Organization (WHO).Pocket Book of Hospital Care for Children: Guidelines for the Management of Common Childhood Illnesses. 2nd Edition. 2013.

▫️▫️▫️▫️▫️▫️✅▫️▫️▫️▫️▫️
👼همراهی مطمئن برای آینده‌ای درخشان در مامایی✨
🆔 @MAMA_Learn
▫️▫️▫️▫️▫️▫️💎▫️▫️▫️▫️▫️

#رفلکسهای_نوزادی
#نوزاد

▫️▫️▫️▫️▫️▫️✅▫️▫️▫️▫️▫️
👼همراهی مطمئن برای آینده‌ای درخشان در مامایی✨
🆔 @MAMA_Learn
▫️▫️▫️▫️▫️▫️💎▫️▫️▫️▫️▫️

👶 آنگاژمان (Head Engagement)

✅ فرآیند پایین آمدن قسمت پیشروی جنین (معمولاً سر جنین در وضعیت سفالیک) به داخل لگن مادر و تثبیت نسبی آن می باشد.

✅ این فرآیند نشان‌دهنده آمادگی جنین برای زایمان است و معمولاً در هفته‌های آخر بارداری (در نخست‌زاها زودتر و در چندزاها دیرتر یا حتی طی زایمان) رخ می‌دهد.

☑️ مکانیسم آنگاژمان:

1⃣ قسمت پیشروی جنین (معمولاً اکسیپوت) وارد ورودی فوقانی لگن (Pelvic Inlet) می‌شود.

2⃣ قطر دوطرفه (Biparietal Diameter) سر جنین از محور عرضی (Transverse Diameter) لگن عبور می‌کند.

3⃣ چرخش جزئی سر جنین (معمولاً به حالت اکسیپوت خلفی یا قدامی) برای تطابق با شکل لگن.

4⃣ پایین آمدن سر جنین به سطح ایسکیال اسپاین (Ischial Spine) که به عنوان صفر استاندارد (Station 0) در نظر گرفته می‌شود.

#آنگاژمان
▫️▫️▫️▫️▫️▫️✅▫️▫️▫️▫️▫️
👼همراهی مطمئن برای آینده‌ای درخشان در مامایی✨
🆔 @MAMA_Learn
▫️▫️▫️▫️▫️▫️💎▫️▫️▫️▫️▫️

#آنگاژمان

🔍 ارزیابی:

✔️ لمس سر جنین از طریق معاینه لئوپولد:

🔸 اگر سر جنین متحرک (Ballotable) باشد، هنوز آنگاژمان کامل نشده است.

🔹 اگر سر ثابت شده باشد، آنگاژمان اتفاق افتاده است.

✔️ معاینه واژینال:

🔸 جایگاه جنین (Station از ۳- تا ۳+) نشان‌دهنده میزان پایین‌آمدن سر در لگن است.

👩‍⚕ اهمیت بالینی:

1⃣ پیش‌بینی پیشرفت زایمان: آنگاژمان زودرس در نخست‌زاها نشانه‌ای از آمادگی لگن برای زایمان است.

2⃣ تشخیص سخت‌زایی: عدم آنگاژمان ممکن است نشان‌دهنده عدم تناسب سر-لگن (CPD) یا موقعیت غیرطبیعی جنین باشد.

3⃣ تأثیر بر روند زایمان: پس از آنگاژمان، فشارها مؤثرتر می‌شوند.

🎯 جمع‌بندی:
آنگاژمان یک فرآیند کلیدی در آمادگی برای زایمان است که نشان‌دهنده تطابق جنین با ساختار لگن مادر است. ارزیابی دقیق آن به ماما کمک می‌کند تا پیش‌آگهی زایمان را بهبود بخشد و از عوارض احتمالی جلوگیری کند.

▫️▫️▫️▫️▫️▫️✅▫️▫️▫️▫️▫️
👼همراهی مطمئن برای آینده‌ای درخشان در مامایی✨
🆔 @MAMA_Learn
▫️▫️▫️▫️▫️▫️💎▫️▫️▫️▫️▫️

#آنگاژمان

▫️▫️▫️▫️▫️▫️✅▫️▫️▫️▫️▫️
👼همراهی مطمئن برای آینده‌ای درخشان در مامایی✨
🆔 @MAMA_Learn
▫️▫️▫️▫️▫️▫️💎▫️▫️▫️▫️▫️

سایکوز پس از زایمان (Postpartum Psychosis - PPP)

🚨 یک وضعیت نادر اما اورژانسی روانپزشکی است که معمولاً در ۲ تا ۴ هفته اول پس از زایمان رخ میدهد و نیاز به مداخله فوری دارد.

🔍 علائم کلیدی (بر اساس DSM-5-TR):

🔻 توهمات (Hallucinations) (شنیداری یا بینایی)

🔻 هذیان (Delusions) (مثلاً باور به آسیب رساندن به نوزاد یا قدرتهای ماورایی)

🔻 اختلالات خلق (شیدایی، افسردگی شدید یا نوسانات سریع خلقی)

🔻 بی‌قراری و رفتارهای آشفته

🔻 اختلال در خواب (بی‌خوابی شدید بدون احساس خستگی)

⚠️ عوامل خطر:

🔸 سابقه اختلال دوقطبی یا اسکیزوفرنی

🔹 سابقه خانوادگی سایکوز پس از زایمان

🔸 زایمان اول (در برخی موارد)

🔹 عوارض زایمان یا تغییرات هورمونی شدید

✅ نکات پیشگیری‌کننده:

☑️ غربالگری زنان باردار با سابقه اختلالات روانی

☑️ آموزش خانواده‌ها درباره علائم هشداردهنده

☑️ پیگیری مادران پرخطر در هفته‌های اول پس از زایمان

#سایکوز_پس_از_زایمان
▫️▫️▫️▫️▫️▫️✅▫️▫️▫️▫️▫️
👼همراهی مطمئن برای آینده‌ای درخشان در مامایی✨
🆔 @MAMA_Learn
▫️▫️▫️▫️▫️▫️💎▫️▫️▫️▫️▫️

#سایکوز_پس_از_زایمان

⁉️ تفاوت با افسردگی پس از زایمان:

🔸 سایکوز پس از زایمان شروع ناگهانی و شدید دارد، در حالی که افسردگی پس از زایمان تدریجی است.

🔹 علائم روان‌پریشی (توهم/هذیان) در سایکوز پس از زایمان بارز است، اما در افسردگی معمولاً وجود ندارد.

👩‍⚕ مدیریت و اقدامات ضروری:

1⃣ شناسایی زودهنگام: هر مادری با علائم سایکوز باید فوراً به روانپزشک ارجاع داده شود.

2⃣ پیشگیری از آسیب: به دلیل خطر خودکشی یا اقدام به کشتن نوزاد، مادر نباید با نوزاد تنها بماند.

3⃣ درمان:

✔️ بستری در بخش روانپزشکی (ترجیحاً واحد مادر و نوزاد)
✔️ دارودرمانی: مهارکننده‌های بازجذب سروتونین (SSRIs)، تثبیت‌کننده‌های خلق (مثل لیتیوم)، یا ضدروان‌پریشی
✔️ حمایت خانوادگی و مشاوره

📚منابع برای مطالعه بیشتر:

1⃣ DSM-5-TR (2022)

2⃣ Bergink, V. et al. (2023). "Postpartum Psychosis: A Review". The American Journal of Psychiatry.

▫️▫️▫️▫️▫️▫️✅▫️▫️▫️▫️▫️
👼همراهی مطمئن برای آینده‌ای درخشان در مامایی✨
🆔 @MAMA_Learn
▫️▫️▫️▫️▫️▫️💎▫️▫️▫️▫️▫️

👶هایپوگلایسمی نوزادی (Neonatal Hypoglycemia) از شایع ترین اختلالات متابولیک در دوره نوزادی که به صورت سطح گلوکز خون کمتر از ۴۵ mg/dL در نوزادان ترم و کمتر از ۳۰ mg/dL در نوزادان بسیار کم وزن تعریف می شود.

🚨 این وضعیت در صورت عدم تشخیص و درمان به موقع می تواند منجر به عوارض عصبی جدی مانند تشنج، آسیب مغزی و حتی مرگ شود.

⚠️ گروه های پرخطر:

🔸️ نوزادان متولد شده از مادران دیابتی (IDM)

🔸️ نوزادان با وزن تولد کم (LBW) یا بسیار کم (VLBW)

🔸️ نوزادان نارس (به ویژه سن حاملگی کمتر از ۳۷ هفته)

🔸️ نوزادان با محدودیت رشد داخل رحمی (IUGR)

🔸️ نوزادان تحت استرس (مانند عفونت، آسفیکسی پری ناتال، یا هایپوترمی)

👩‍⚕️ علائم بالینی:

✅️ علائم اولیه:

🔹️ لرزش، تحریک پذیری، خواب آلودگی

🔹️ هایپوتونی، تغذیه ضعیف، تعریق

☑️ علائم پیشرفته:

🔸️ تشنج، آپنه، سیانوز، کاهش سطح هوشیاری

#هایپوگلایسمی
#نوزاد
▫️▫️▫️▫️▫️▫️✅▫️▫️▫️▫️▫️
👼همراهی مطمئن برای آینده‌ای درخشان در مامایی✨
🆔 @MAMA_Learn
▫️▫️▫️▫️▫️▫️💎▫️▫️▫️▫️▫️

#هایپوگلایسمی_نوزادی

👩‍⚕️راهکارهای پیشگیری و مدیریت:

1️⃣ پایش منظم قند خون:

✔️ در نوزادان پرخطر، کنترل قند خون باید ۳۰ دقیقه پس از تولد و سپس به صورت هر ۳-۲ ساعت در ۲۴ ساعت اول انجام شود.

✔️ استفاده از دستگاه گلوکومتر مطمئن یا آزمایش خون وریدی برای تأیید هایپوگلایسمی پایدار

2️⃣ تغذیه زودهنگام:

✔️ تغذیه با شیر مادر یا شیر خشک در اولین ساعت پس از تولد و ادامه آن هر ۲-۳ ساعت.

✔️ در صورت عدم تحمل تغذیه انترال، از دکستروز ۱۰٪ IV با میزان ۲-۶ mg/kg/min استفاده شود.

3️⃣ درمان هایپوگلایسمی پایدار:

✔️ بولوس دکستروز ۱۰٪ (۲ mL/kg) و سپس ادامه انفوزیون.

✔️ در موارد مقاوم، ممکن است هیدروکورتیزون یا گلوکاگون نیاز باشد.

4️⃣ آموزش به مادر:

✔️ تشویق به تغذیه مکرر و تشخیص علائم هشدار مانند خواب آلودگی بیش ازحد یا امتناع از شیرخوردن.

📌 جمع بندی:

هایپوگلایسمی نوزادی یک وضعیت اورژانسی است که نیاز به پایش دقیق، مداخله سریع و پیگیری مستمر دارد. آگاهی از عوامل خطر و علائم بالینی می توانند نقش کلیدی در پیشگیری از عوارض عصبی جبران ناپذیر ایفا کند.

📚منبع:
• AAP (American Academy of Pediatrics) Guidelines (2023)

▫️▫️▫️▫️▫️▫️✅▫️▫️▫️▫️▫️
👼همراهی مطمئن برای آینده‌ای درخشان در مامایی✨
🆔 @MAMA_Learn
▫️▫️▫️▫️▫️▫️💎▫️▫️▫️▫️▫️

👩‍⚕نظریه منشأ جنینی بیماری های بزرگسالی (Fetal Origins of Adult Disease - FOAD)

✅ نظریه FOAD (که با نام "فرضیه بارکر" نیز شناخته می شود) بیان می کند که شرایط محیطی درون رحم و دوران جنینی می تواند تأثیرات بلندمدتی بر سلامت فرد در بزرگسالی داشته باشد.

☑️ بر اساس این نظریه، تغذیه مادر، استرس، عفونت ها و عوامل محیطی در دوران بارداری، نه تنها بر رشد جنین، بلکه بر خطر ابتلا به بیماری های مزمن در آینده مانند دیابت نوع ۲، فشار خون بالا، بیماری های قلبی-عروقی و حتی اختلالات متابولیک تأثیر می گذارد.

🔬 شواهد بالینی و مطالعات انسانی:

👶 مطالعات روی نوزادان متولدشده پس از قحطی هلند (Dutch Hunger Winter, 1944-45) نشان داد که کمبود شدید تغذیه در سه ماهه اول بارداری با افزایش خطر چاقی، دیابت و بیماری های قلبی در فرزندان این مادران همراه بود.

🌍 تحقیقات روی جمعیت های مختلف نشان داده است که وزن کم هنگام تولد (ناشی از IUGR) با مقاومت به انسولین و فشار خون بالا در میانسالی مرتبط است.

#منشا_جنینی_بیماریها
#فرضیه_بارکر
▫️▫️▫️▫️▫️▫️✅▫️▫️▫️▫️▫️
👼همراهی مطمئن برای آینده‌ای درخشان در مامایی✨
🆔 @MAMA_Learn
▫️▫️▫️▫️▫️▫️💎▫️▫️▫️▫️▫️

#منشا_جنینی_بیماریها
#فرضیه_بارکر

مکانیسم های بیولوژیک:

1⃣ برنامه ریزی اپیژنتیک (Epigenetic Programming):

🔸 تغییرات در متیلاسیون DNA و تغییر ساختار کروماتین تحت تأثیر عوامل محیطی رحم میتواند بیان ژن های مرتبط با متابولیسم، رشد و پاسخ به استرس را طی زندگی فرد تغییر دهد.
✔️کمبود تغذیه ای مادر (کمبود پروتئین یا فولات) می تواند منجر به تغییرات اپیژنتیکی در ژن های تنظیم کننده متابولیسم گلوکز و افزایش خطر دیابت شود.

2⃣ تغییرات ساختار و عملکرد اندام ها:

🔹 محدودیت رشد داخل رحمی (IUGR) ممکن است باعث کاهش تعداد نفرون های کلیوی یا تغییر در ساختار عروق خونی شود که در آینده منجر به فشار خون بالا یا بیماری های کلیوی میشود.
✔️ تکامل ناکافی پانکراس جنین (به دلیل سوءتغذیه مادر) می تواند خطر دیابت نوع ۲ را افزایش دهد.

3⃣ تأثیر هورمون های استرس:

🔸 افزایش سطح کورتیزول در مادر تحت استرس مزمن می تواند محور هیپوتالاموس-هیپوفیز-آدرنال جنین را تغییر دهد و منجر به افزایش پاسخ به استرس و اختلالات متابولیک در بزرگسالی شود.
▫️▫️▫️▫️▫️▫️✅▫️▫️▫️▫️▫️
👼همراهی مطمئن برای آینده‌ای درخشان در مامایی✨
🆔 @MAMA_Learn
▫️▫️▫️▫️▫️▫️💎▫️▫️▫️▫️▫️

#منشا_جنینی_بیماریها
#فرضیه_بارکر

👩‍⚕ نقش ماماها در پیشگیری و مدیریت:

1⃣ مشاوره پیش از بارداری و مراقبت های دوران بارداری:

🔹 تأکید بر تغذیه کافی (پروتئین، آهن، فولات، ویتامین D) و پرهیز از مواجهه با سموم محیطی (دخانیات، الکل، آلاینده ها)

🔹 کنترل دقیق بیماری های مادر (دیابت، فشار خون) برای کاهش تأثیرات منفی بر جنین.

2⃣ پایش رشد جنین و مداخله زودهنگام

3⃣ آموزش به مادران برای سلامت بلندمدت فرزند:
🔸 تشویق به تغذیه سالم در کودکی و نوجوانی برای کاهش اثرات برنامه ریزی جنینی

🔸 پایش منظم فشار خون، قند خون و چربی های خون در کودکانی که با وزن کم یا شرایط خاص متولد شده اند.

📌 جمع بندی:
نظریه FOAD نشان می دهد که دوران جنینی پنجره حیاتی برای پیشگیری از بیماری های مزمن است. ماماها با مدیریت هوشمند بارداری، تغذیه مناسب و کاهش عوامل خطر می توانند نقش کلیدی در پیشگیری از بیماری های آینده نسل بعد ایفا کنند.

📚 منابع:
🔹Tobi, E. W., & Slieker, R. C. (2023). "Epigenetic Signatures of Early Life Stress and Developmental Programming of Disease."

🔸WHO (2022)."Guidelines on Maternal Nutrition and Fetal Outcomes."

▫️▫️▫️▫️▫️▫️✅▫️▫️▫️▫️▫️
👼همراهی مطمئن برای آینده‌ای درخشان در مامایی✨
🆔 @MAMA_Learn
▫️▫️▫️▫️▫️▫️💎▫️▫️▫️▫️▫️

👩‍⚕ آدنومیوز (Adenomyosis) یک بیماری شایع ولی اغلب کمتر تشخیص داده شده در زنان است که با نفوذ غیرطبیعی بافت آندومتر به داخل میومتر (لایه عضلانی رحم) مشخص میشود.

🔸 معمولاً در زنان ۴۰-۵۰ ساله دیده میشود، اما ممکن است در سنین پایین تر نیز رخ دهد.

🔍 علائم بالینی:
ممکن است شبیه به اندومتریوز یا فیبروم رحمی باشد و شامل موارد زیر است:

✔️ دیسمنوره شدید (درد قاعدگی ناتوان کننده)

✔️ منوراژی (خونریزی سنگین و طولانی مدت قاعدگی)

✔️ حجم افزایش یافته رحم (رحم به طور منتشر بزرگ و حساس میشود)

✔️ درد مزمن لگنی

✔️ ناباروری یا سقط مکرر (در برخی موارد)

✔️ دیسپارونی

#آدنومیوز
▫️▫️▫️▫️▫️▫️✅▫️▫️▫️▫️▫️
👼همراهی مطمئن برای آینده‌ای درخشان در مامایی✨
🆔 @MAMA_Learn
▫️▫️▫️▫️▫️▫️💎▫️▫️▫️▫️▫️

#آدنومیوز

⚠️ علل و عوامل خطر:

🔻علت دقیق ⬅️ ناشناخته

عوامل زیر ممکن است در بروز آن نقش داشته باشند:
🔸 تغییرات هورمونی (به ویژه افزایش استروژن)
🔹 سابقه جراحی رحم (مانند سزارین یا کورتاژ)
🔸 زایمان های متعدد
🔹 التهاب مزمن رحم

🔬 تشخیص:
اغلب چالش برانگیز است و ترکیبی از معاینه فیزیکی، تصویربرداری و رد سایر تشخیص های افتراقی (مانند فیبروم یا اندومتریوز) را می طلبد.

🔍 روش های تشخیصی:

1⃣ سونوگرافی ترانس واژینال:

✔️ یافته ها: رحم بزرگ شده، مناطق هیپراکو یا هیپواکو در میومتر، عدم وجود کپسول مشخص (برخلاف فیبروم).

2⃣ تصویربرداری با MRI:
✔️ روش دقیق تر برای تشخیص، به ویژه در موارد شدید یا قبل از جراحی.

3⃣ معاینه بالینی:

✔️ رحم حساس، متورم و نرم (اغلب "رحم بوگی") در لمس.

▫️▫️▫️▫️▫️▫️✅▫️▫️▫️▫️▫️
👼همراهی مطمئن برای آینده‌ای درخشان در مامایی✨
🆔 @MAMA_Learn
▫️▫️▫️▫️▫️▫️💎▫️▫️▫️▫️▫️

#آدنومیوز

👩‍⚕ درمان و مدیریت:
بستگی به شدت علائم، سن بیمار و تمایل به بارداری دارد.
1⃣ درمان دارویی:

✅ مسکن ها: NSAIDها (مانند ایبوپروفن) برای کاهش درد و التهاب

✅ هورمون درمانی:

🔸قرص های ضدبارداری ترکیبی (COCPs) یا پروژسترون ها (مثل مدروکسی پروژسترون) برای کاهش خونریزی

🔸دستگاه داخل رحمی (IUD) حاوی لوونورژسترول (Mirena): کاهش منوراژی و درد

🔸آگونیست های GnRH (مثل لوپرولید): در موارد شدید برای ایجاد یائسگی موقت و کوچک کردن رحم (عوارض مانند پوکی استخوان محدودکننده است)

2⃣ درمان جراحی:

✅ هیسترکتومی: درمان قطعی برای زنان که تمایل به بارداری ندارند.

✅ جراحی محافظه کارانه (برداشت موضعی ضایعه): در موارد نادر و انتخابی برای حفظ باروری

3⃣ مداخلات کم تهاجمی:

✅ آمبولیزاسیون شریان رحمی (UAE): برای کاهش خونریزی و درد (موثر در برخی بیماران)

📚منبع:
☑️ ACOG Practice Bulletin
(آخرین راهنمای بالینی)

▫️▫️▫️▫️▫️▫️✅▫️▫️▫️▫️▫️
👼همراهی مطمئن برای آینده‌ای درخشان در مامایی✨
🆔 @MAMA_Learn
▫️▫️▫️▫️▫️▫️💎▫️▫️▫️▫️▫️