👩🏻‍⚕🧑🏻‍⚕ Medinotes - قسمت هفدهم

پرواز با دستِ شکسته
نویسنده: #اسم_مستعار
پزشکی دانشگاه علوم پزشکی تهران

#پزشکی_روایی #medinotes #صدای_درمان  #قسمت_هفدهم #مدیکیشن #سها #جوانه #کافه_هنر

@Medii_notes 🩺
@Soha_javaneh
@MedicationTeam

👩🏻‍⚕🧑🏻‍⚕ Medinotes - پرواز با دستِ شکسته

از آدم‌های رک خوشم می‌آید، کسانی که تکلیفشان با خود و احوالات درونی‌شان روشن است. شعارهای مردم پسند سر نمی‌دهند و خود را سوپرمن نشان نمی‌دهند و آنچه را که هست، بی‌کم و کاست و بی‌اغراق جلوه می‌دهند.

استاد امروزمان یکی از آن‌ها بود. مریض‌هایش که تمام شد، سر صحبت و خاطره‌گویی را باز کرد و شروع کرد به تعریف کردن دوران رزیدنتی خودش. می‌گفت رزیدنت‌های الان که نمی‌دانند فلای دادن چیست، فلای را باید زمان ما می‌دیدی.

فلای دادن: اصطلاحی‌ست که در مواقع عدم پذیرش بیماران و ارجاع آن‌ها به بیمارستان‌های دیگر به کار می‌رود.

یک‌ بار یادم می‌آید که برای فلای دادن مریض، با بقیه رزیدنت‌ها هماهنگ کردم که با خود رفرنس هم بیاورند و برویم بالای سر مریض. بعد که جمع شدیم، نگاهی به شکستگی‌ پای مریض انداختم و کتاب را باز کردم و رو به رزیدنت‌ها گفتم، خب بروید این فصل رفرنس را بخوانید و فردا طبق همین، شکستگی را عمل می‌کنیم. این را که گفتم مریض با وحشت از جایش بلند شد و تشکر کرد و بعد هم با رضایت شخصی از بیمارستان رفت، هر چه اصرار کردیم که بگذار عملت کنیم قبول نکرد. دیگر انقدر در این کار خبره شده بودم که چهارشنبه‌سوری‌ها، شیفت را فقط به خودم می‌دادند. تا ۶ صبح بیدار می‌ماندم و فلای می‌دادم.
خنده استاد تمام نمی‌شد...

به عنوان یک دانشجوی تازه به بیمارستان رسیده، شنیدن چنین خاطراتی با لحن ذوق‌زده، آن هم از زبان یک اتند، عجیب و ترسناک به نظر می‌رسید و برای لحظاتی، دلم به حال آن بیماران در حال پرواز از این بیمارستان به آن بیمارستان سوخت. اما بعد که بیشتر فکر کردم دیدم نه تنها این خاطره، که آن ذوق حاصل از یادآوری‌شان هم پدیده‌ای کاملا طبیعی‌ و موافق ذات انسان بود و من در تمام مدت، پشت نقاب پزشک، انسانی را دیدم که مدت‌هاست لای چرخ‌های فرسوده سیستم دائما له می‌شود و ناچارا، وجدان نیمه‌جان خود را برای بقا، به خواب دعوت کرده است. اما مهم‌تر از این‌ها، من انسانی را دیدم، که با این وجود حاضر نشد پشت شعار "من پزشک باوجدانی هستم"، خود را پنهان کند چون نه خودش می‌خواست و نه می‌توانست سوپرمن سفیدپوش شهر باشد.

نویسنده: #اسم_مستعار
پزشکی دانشگاه علوم پزشکی تهران

#پزشکی_روایی #medinotes #صدای_درمان  #قسمت_هفدهم #مدیکیشن #سها #جوانه #کافه_هنر

@Medii_notes 🩺
@Soha_javaneh
@MedicationTeam

👩🏻‍⚕🧑🏻‍⚕ Medinotes - قسمت هجدهم

اپروچ به درد اپیگاستر حاد در دپارتمان مهمانی (بخش اول)
نویسنده: #سورن_در_سرزمین_غرائب
پزشکی دانشگاه علوم پزشکی تهران

#پزشکی_روایی #medinotes #صدای_درمان  #قسمت_هجدهم #مدیکیشن #سها #جوانه #کافه_هنر

@Medii_notes 🩺
@Soha_javaneh
@MedicationTeam

👩🏻‍⚕🧑🏻‍⚕ Medinotes - اپروچ به درد اپیگاستر حاد در دپارتمان مهمانی (بخش اول)

نویسنده : سورن
ویراستار:سورن
ویراستار موضوع درد اپیگاستر حاد:سورن
تمام منابع شخصی دم دستی در دسترس تا نوروز 403 بررسی شده اند

«سلام خوبید؟»
این مکالمه استارت گفتگوی اتفاقی با عمو در وسط مهمانی است که وسط مسیر رفتن به دستشویی جهت شستن دست‌های چربِ ناشی از جمع کردنِ ظروف رخ می‌دهد.
با اجازه، گفتگوی مرسوم رو رد می‌کنم و میرم به سمت دستشویی تا دستم رو مفصل بشویم، بیشتر از چیزی که در اون ظرفشوی شلوغ آشپزخانه مقدور بود. دارم میرم دستشویی که... عه! حمید آقا چرا دراز کشیده رو زمین بغل دستشویی؟ چی شده؟ -یه خُرده سر دلم درد میکنه.
عه! خب دستشویی پره؟ -نه.
باشه. دارم میرم دستشویی یعنی؟ اره خب چرا نرم. ولی نه. چرا باید دراز بکشه برای یک شکم درد معمولی؟! پس نمیرم؛ بیشتر باهاش صحبت میکنم. میگه: عرق کردم، انگار شکمم پره.
نمیخوام یک جور جذابی بگم که این کیس از اولشم مشکوک بود و یه دل درد معمولی به نظر نمیومد. ولی وقتی گفت عرق کردم، دیدم اره،صورتش خیس عرقه. توصیف این وضعیت احتمالا میشه «دیافورز» که همیشه از لغتش خوشم میومده.

-قرص معده ندارید؟ میگه: منظورت چیه؟ میگم: نمیدونم هر چی قرص معده هست دیگه. ذهنم رو پنتو عه. خب تو کابینت فلان جا که نداریم، شاید تو یه جا دیگه باشه. میرم سر میزنم و میبینم نداریم. برمیگردم. عرق نعنا طلب میکنه. میگم باشه. میرم تو اون شلوغی مامانمو پیدا کنم جهت دریافت عرق نعنا. تو ذهنم هست که بابا میگن عرق نعنا رفلاکس رو بد میکنه! که آقا هر چقدرم با سنتی‌ها رودارانه برخورد کنم، این یه مورد رو حس میکنم شاید درست نباشه. ولی یاد دفعات متعددی میفتم که عرق نعنا خوردم و خوب شدم. پس مصمم میرم به مامانم بگم که... جینگ! برقا رفت! تاریکی مطلق! مامانم تا منو پیدا میکنه میگه برو فیوز رو چک کن. میگم باشه، عرق نعنا رو بده. میگه باشه. میرم سراغ فیوز و با کمک برقکار فامیل، از درست شدنش و رسیدن برق تا دقایقی دیگه اطمینان حاصل میکنم.

برمیگردم، علیرضای ۸ ساله میگه عرق نعنا رو گرفتم و گذاشتم رو میز. کدوم میز آخه! تو اون تاریکی؟ ولی مصطفی میگه ایناهاش. میبرم برا حمید آقا. برا حمید آقا عرق نعنا میریزم (قاعدتا رو دوزش شک داشتم) میخوره و خلاص. حالا نشسته حمید آقا. هنوزم دلش درد میکنه. نشستم کنارش. آدمای مختلف مدام میان اون گوشه بغل دستشویی از دور میبینن که چه خبره. بچه کوچیکها خیلی‌هاشون جمع شدن و شلوغ بازی درمیارن. بزرگترها یه جور خاصی نگاهم میکنن، خصوصا برادرم. حسن، از بچه‌های فامیل، از همبازی‌های قدیمی که حالا هیکلش دو برابر من شده، میگه عه  تو که دکتری! میگم آره (تو دلم میگم آره لعنتی آره!). از درد حاد اپیگاستر بیزار بودم همیشه. بعد کلی زور زدن و رد کردن علل قلبی، تازه باید فکر کنی حالا مثلا به این گاستریت حاد چی بدی تا خوب بشه.

اپیگاستر: ناحیه‌ای از شکم که در قسمت بالا و میانی در زیر ناحیه قفسه سینه قرار دارد.
گاستریت: التهاب معده

اندوسکوپی که نمیخواد آخه. هنوز دستشویی نرفته که بگیم مدفوع سیاه داره یا نه! البته که بعدش فکر میکنم میشد به کوله سیستیت و پانکراتیت هم فکر کرد. لابد اون بچه زرنگه کلاس اگه بخواد حال بگیره میگه ترومبوز ورید طحالی! انفارکت طحال! و آنوریسم‌! یا نومونی لوب تحتانی! و صد تا چیز دیگه. ولی من مصمم که اگه قلبی نباشه، یه گاستریته و دلیلی نداریم فکر کنیم زخم معده‌ای چیزی باشه، مثلا چون سابقه‌ای از این دردها نداشته، ریسک فاکتور و غیره هم نه.

کله سیستیت: التهاب کیسه صفرا
پانکراتیت: التهاب پانکراس
انفارکت طحال: عدم خونرسانی به طحال و از بین رفتن بافت آن در اثر این اتفاق
*موارد ذکر شده در این بخش از متن از تشخیص های افتراقی (تشخیص های محتمل) درد اپیگاستر هستند.

میگم لابد یه پنتویی چیزی خوب باشه، انسیدها(NSAIDs) که معده رو خراب میکنن

پنتو: پنتوپرازول
انسید: ضدالتهاب های غیراستروئیدی، یک دسته دارویی پرکاربرد

استامینوفن خوبه لابد و قطعا یاد اون دفعه‌ای میفتم که بابام یه ربع به ۴ صبح بیدارم کرد و گفت درد سر دل دارم، که به زور تونستم خودمو قانع کنم که نه آقا قلبی نیست، که بعدش مامانم با دمنوش زنیان، در کمتر از ۵ دقیقه اوضاع رو راه انداخت. ولی حمید آقا هنوز درد داره. وقتی به اطراف نگاه میکنم، الان مصطفی ست که اومده و داره نگاه میکنه ببینه چه خبره...

ادامه دارد...

نویسنده: #سورن_در_سرزمین_غرائب
پزشکی دانشگاه علوم پزشکی تهران

#پزشکی_روایی #medinotes #صدای_درمان  #قسمت_هجدهم #مدیکیشن #سها #جوانه #کافه_هنر

@Medii_notes 🩺
@Soha_javaneh
@MedicationTeam

سلام به دکترهای آینده😎
بیمار منتظر تشخیص شماست☺️

🔰از اونجایی که دغدغه خیلیاتون اینه که کجا قراره از چیزایی که تو مقطع علوم پایه میخونیم استفاده کنیم ما تو انجمن مدیکیشن تصمیم گرفتیم براتون جلسه حل کیس بالینی برای بلوک تنفس رو برگزار کنیم

🔰قراره تو این کارگاه با هم و به صورت گروهی با استفاده از مفاهیم علوم پایه یه سری کیسای بالینی رو حل کنیم

منظرتون هستیم :)


⚜زمان: ۱۷ دی ماه ساعت ۱۵ تا ۱۷

⚜مکان: خیابان وصال شیرازی، نبش خیابان ایتالیا، مرکز پژوهش های استعداد درخشان(مراد)، طبقه اول

⚜ظرفیت ثبت نام: ۲۰ نفر

🔰شرکت در این جلسه رایگان هست☺️

برای ثبت نام این فرم رو پر کنید

در صورت داشتن سوال خوشحال میشیم بهمون پیام بدید👇
@amirmohammad_fa


🌱@MedicationTeam
🆔 @SSRC_News

🔰دوره آمادگی «هفدهمین المپیاد علمی دانشجویان علوم پزشکی، حیطه آموزش پزشکی»

▪️۲۳ جلسه آموزش کامل منابع + ۲ جلسه بررسی انواع سوالات المپیاد آموزش‌پزشکی

📚برنامه زمانبندی و بودجه‌بندی دوره

📅از ۲ بهمن ۱۴۰۳ الی ۱۶ فروردین ۱۴۰۴
🌐در بستر اسکای‌روم(با ضبط جلسات)

🔺دوره کاملا رایگان است و تمام دانشجویان علوم پزشکی سراسر کشور متقاضی شرکت در المپیاد آموزش پزشکی می‌توانند ثبت‌نام کنند.

👈برای «ثبت نام» در این دوره به لینک زیر مراجعه کنید👇
https://survey.porsline.ir/s/CYo3hEOJ

🆔 @MedEdu_Tums
🆔 @SSRC_News

فراخوان همکاری در مدینوتس

👩‍⚕مدینوتس، جایی برای صحبت کردن در مورد بیمارستان، داروخونه، درمونگاه و اتفاقاتی که توشون میگذره و روزمرگی‌های کادر درمانه که زیرمجموعه کانون ادبی هنری سها جوانه و انجمن مدیکیشن (زیر نظر مرکز پژوهش‌های دانشجویی) فعالیت میکنه🥼

🔹اگر به حوزه پزشکی روایی و ادبیات پزشکی علاقه مند هستید، مدینوتس جایی برای شماست!

🔸در صورت تمایل به همکاری یا کسب اطلاعات بیشتر، به آیدی زیر پیام بدید👇

@azii_t

#پزشکی_روایی #medinotes #صدای_درمان  #مدیکیشن #سها #جوانه #کافه_هنر

@Medii_notes 🩺
@Soha_javaneh
@MedicationTeam

سلام به همه دوستای مدیکیشنی😃

یه خبری داریم براتون!

ما قصد داریم تو روزهای آینده، شما رو با یه داستانی ببریم به دل گفت و شنودهای داخل بیمارستان که ممکنه هر کدوم تون باهاش روبرو بشید و دوست داریم بدونیم نظر شما درباره شرایطی که تو داستان مون اتفاق میفته چیه

قراره تو مدیکیشن اتفاقای جالبی داشته باشیم😊

باهامون همراه باشین🌿

🌱 @MedicationTeam
🆔 @SSRC_News

در گرند راند نشسته اید که سوالی توسط رزیدنت مطرح میشود و خانم دکتر ن.ز  که اتندی جوان و نسبتا مغرور می باشد پاسخ رزیدنت را بر اساس گایدلاین معتبر و به روز میدهد.

آقای دکتری مهربان با لبخند توامان با اعتماد به نفس که مویی در اسیاب سفید کرده است و اتند ۶۳ ساله ای است، نظر و جوابی متفاوت و تا حدود زیادی مخالف نظر خانم دکتر میدهد و میگوید سی سال است که به همین منوال و رویه طبابت کرده است. در ادامه سخنی از ارسطو نقل میکند تجربه میوه ای است که آن را نمی چینند مگر پس از گندیدن.
نمک را در گرند راند می پاشد و حضار میخندند.

🔰آیا آماده ورود به دنیای واقعی طبابت هستین؟
تا حالا شده بین انبوهی از اطلاعات پزشکی گم شین و متوجه نشین کدوم درست‌تره؟
یا اینکه براتون سوال شده چرا یه سری مواقع تصمیم گیری پزشکان مختلف درباره یک مسئله باهم فرق داره و حرف کدوم درست تره؟

🔰و در نهایت: با این حجم از سرعت پیشرفت علم و وسعت اطلاعات، چطور به روز بمونیم؟

در دهه‌های گذشته اهمیت شواهد در تصمیم گیری‌های بالینی بیش از پیش افزایش یافته و در حال حاضر پزشکی مبتنی بر شواهد (EBM) سنگ بنای تصمیم گیری های بالینی محسوب میشه🔍
به همین خاطر آشنایی با اون برای دانشجویان پزشکی و پزشکان اهمیت دو چندان پیدا کرده

🔰کارگاه مبانی پزشکی مبتنی بر شواهد (EBM) با هدف پاسخ دهی به این نیازها توسط انجمن مدیکیشن طراحی شده

جایی که یاد می‌گیرید چگونه نتایج پژوهش‌ها را با تخصص بالینی و ارزش‌های بیمار ترکیب کنید. برای شرکت در این کارگاه نیاز نیست آشنایی قبلی با مباحث EBM داشته باشین.

👨‍🏫مدرس: آقای دکتر اکبر سلطانی
📅زمان برگزاری: نیمه دوم فروردین ۱۴۰۴، روزهای پنجشنبه
📍مکان برگزاری: بیمارستان شریعتی
💳هزینه: ۵۰ هزار تومان

⚜جهت ثبت نام، کلیک کنید.

🌱 @MedicationTeam
🆔 @SSRC_News

❗️توجه❗️

🔰ظرفیت این دوره محدود بوده و در حال تکمیل می باشد. در صورت تمایل به شرکت در این دوره، در اسرع وقت نسبت به ثبت نام اقدام فرمایید.

🔰شرکت در این دوره، به پاسخگویی درست به این قبیل سوالات کمک می‌کند.

🌱@MedicationTeam

خانم سارا محبی و آقای نیما صفری لطفا برای تکمیل ثبت نام کارگاه به این آیدی پیام بدن
@Sahebi_ma