Может клинслучаи публиковать в сторис канала? И не хламить ленту?

Раздумываю над тем, чтобы публиковать сториз в канале. Но, оказывается, для этого нужны какие-то бусты. Пришлось вникнуть😟. Оказываются премиум подписчики могут давать свои голоса и это называется бустом. Если я правильно посчитал, то для того, чтобы публиковать 5 сторис в день (это мой типичный клинический случай😅), то нужен 4й уровень, а это вроде как 6 голосов. Предлагаю проголосовать, заморачиваемся ли мы с вами на бустинг канала ради публикации клинических случаев в виде сторис. Или оставляем все как есть?

Наверное я все таки неправильную стратегию выбрал.

В итоге предлагаю так - и нашим и Вашим😁. В ленте будут идти архивные кейсы, а если хотите прям с пылу с жару (вернее со вчера 10 человек все же за свежачок😅) и нужное количество бустов наберется, то в сторис будет самый актуал🔥 Кто не успевает посмотреть ничего страшного - когда-то они появятся в ленте😉

В общем премиальщики жмите буст и да будут сторис в канале🔥

Пока бустов хватило на 3 сторис👍 Хотя для малоинвазивщиков как раз дальше самое интересное - блок тригеминального, потом крыловидно-небного и финалим моим лицом😅. В этом уже вчерашнем кейсе мне понадобилось все же 6 сторис🤷 Спасибо, тем кто не пожалел бустов для канала🤗

Мералгия парестетическая или когда бедро решает "Отбиться от хозяина"😅

Представьте: бедро внезапно начинает вести себя как подросток в переходном возрасте😅 — то жжёт, то немеет, то колет, как будто в него встроили мини-электрошокер.⚡ Эээх, возможно, это мералгия парестетическая— состояние, при котором нерв (латеральный кожный нерв бедра) решает, что жизнь под связкой в паху — это слишком скучно, и начинает бунтовать🤦.

Виновник — нерв, который передавливается, как сарделька в переполненном бутерброде. Причины? Тесные джинсы (мода требует жертв), беременность (когда всё давит буквально), лишний вес («спасибо, пирожки») или даже долгое сидение в позе «я-уже-три-часа-за-компьютером». Нерв, не выдержав давления, начинает паниковать и шлёт в мозг сигналы SOS в виде боли, мурашек и ощущения «здесь внизу как-то тесновато»🥺.

Да, это не грыжа диска и не тройничная невралгия, хотя бедро может так драматизировать, что вы засомневаетесь😅. Наверное неплохо было бы разгрузить нерв: сменить узкие штаны на что-то просторное (да, даже если это нарушит хипстерский имидж🤣), похудеть (если причина в этом), или просто почаще вставать и разминаться. Иначе мне придется воткнуть иглу и сделать гидродиссекцию😱, но обычно нерв успокаивается сам, как только перестаёшь его «душить»👍.

Если бедро внезапно заныло, как обиженный кот — лучше не игнорировать его. Meralgia paresthetica не опасна для жизни, но способна испортить настроение хуже, чем отмена сериала на Netflix🤣. Жаль только, что поставить этот диагноз в СПб могут лишь единицы (ну или десятки @don_pablosanchez😉) - как так то?!🤬

Больше о лечении боли у меня на сайте

Смотрите еще Ленин признавал алгологию, как отдельную специальность и даже призывал алгологов объединяться в борьбе с болью🔥

Вчера в клинике отключили электроэнергию, всех пациентов пришлось перенести на другой день😬 Погода была прекрасная и я решил прогуляться по Васильевскому острову. Смотрите чего я нашел😅

Когда стандартные иглы – это как зубочистки для слона😳: глубинная одиссея в тазобедренный сустав

Друзья-коллеги и все, кто в теме боли! Клинический перл, который наглядно показывает, что наши стандартные инструменты иногда смотрятся... ну, скажем так, скромно перед вызовами реальности. Речь о пациенте 69 лет, мужественно прошедшем бариатрическую операцию и уже демонстрирующем впечатляющие результаты похудения! Браво ему! Однако, как это часто бывает, одна победа открыла фронт другой битвы – боль изза терминального остеоартрита правого тазобедренного сустава вышла на первый план😥. Бариатрические хирурги, сделав свое важное дело, справедливо направили его ко мне, в "артиллерию" противоболевого фронта😅.

Задача вроде понятна: диагностическая блокада нервов тазобедренного сустава. Ан нет! Стандартная наша "рабочая лошадка", игла Квинке 88 мм, посмотрела на необходимую глубину доступа и... вежливо "откланялась"😉. Пришлось срочно вызывать тяжелую кавалерию – иглу Чиба длиной целых 200 мм! Представьте масштаб: это почти как пытаться достать до центра Земли (ну, почти!)😱. Работа с таким "гарпунным" инструментом – это уже не просто блокада, это целая спецоперация в глубинных тканях. Пациент – настоящий герой, терпеливо выдержавший эту "глубинную разведку"💪.

И вот сюрприз (хороший!): эффект диагностической блокады – просто отличный! Боль ушла, пациент ожил, подтвердив наших главных подозреваемых – нервы тазобедренного сустава. Не скрою, я радуюсь, когда вижу такой отклик и понимаю, что могу реально помочь человеку, измученному болью. Казалось бы, вот он, зеленый свет для долгосрочного решения – радиочастотной денервации (РЧД)! Можно уже вести речь о планировании более долгосрочной по эффекту процедуре...

Но тут техника в моем распоряжении скромно поникла взором🥺 Мои верные РЧ канюли и электроды... они просто не растут до таких героических 200 мм! Это как иметь сверхточную снайперскую винтовку, но без патронов нужного калибра. Предложить РЧД с имеющимся арсеналом – физически невозможно. Ирония судьбы: мы нашли "ключ" к боли, подтвердили мишень, но наш "замок" (РЧ-генератор) не подходит к этому нестандартному "ключу" длины. Легкое чувство профессионального дзена смешивается с легким же раздражением на ограничения материального мира.

Тем не менее, алголог на то и алголог - ни в коем случае не оставляет пациента без стратегии! Во-первых, феноменальный ответ на блокаду – уже огромная информация и облегчение для него. Во-вторых, фокусируемся на других рычагах контроля боли: оптимизация фармакотерапии, возможные повторные блокады, грамотный рехаб (с учетом его состояния и динамики веса), эмпатия. А возможно, по мере дальнейшего похудения, "цель" станет чуть ближе к поверхности🤞, и наши стандартные РЧ-инструменты снова обретут силу! Будем мониторить и планировать.

Больше обо мне и лечении боли как всегда у меня на сайте

#лечение_боли #лечениеболи #блокадасустава #больвпаху #коксартроза #больвтазобедренномсуставе

Сегодня день творчества - голосуем за наиболее подходящую на Ваш взгляд тему для музыкального обрамления концепции "5+1" источников боли внизу спины

💥 "Когда колено просится на пенсию, а ты — ещё нет!" 💥

🦵 Пациентке 50, диагноз — терминальный остеоартрит коленного сустава. Хирург уже точит скальпель и готовится воткнуть эндопротез, но пациентка смотрит вдаль… и видит себя бодрой пенсионеркой на даче в 70. А протезы, как мы знаем, вечной жизни не обещают. Работают 15–20 лет, потом репротезирование, а это уже совсем другая история. Не для слабонервных и точно не для тех, кто мечтает встретить старость на двух своих, пусть и слегка потрёпанных, ногах.

🔍 Что делать? Страдать — не вариант. Ждать, пока совсем заклинит — тоже. Пришла ко мне за шансом отложить операцию — хотя бы лет на 10. И шанс она получила: сделали блокаду геникулярных нервов с ультразвуковым и рентген-контролем. Аккуратно, точно, по науке (а не по Choi, 2011 😉). Смотрите видео.

🎯 Боль ушла как ветром сдуло. Пациентка теперь снова комфортно ходит, улыбается, и даже возможно смотрит на ортопеда с лёгким вызовом в глазах😅. Мы с ней договорились: если эффект блокады держится недолго — идём на следующий этап и делаем радиочастотную денервацию. Ну или останавливаемся на периодических (до 3-4х раз в год) блокадах. Надо ведь как-то "пережить" до 65, не теряя качество жизни.

😌 Важно напомнить: малоинвазивные методы — не волшебство, а инструмент. Не отменяет протезирование, но может отодвинуть его. А каждый выигранный год — это не только меньше операций, но и больше времени жить активно, по-своему, а не по больничному расписанию.

🔧 Колено просится на замену, но хозяйка ещё в строю. Внимание к деталям, точная блокада — и жизнь снова в движении. Иногда просто нужно немного упрямства… и грамотного малоинвазивного алголога😎.

Больше об остеоартрите коленного сустава.

#лечениеболи #лечение_боли #артрозколена #остеоартрит #больвколене #блокадаколена

🧪 "Эпидуральная инъекция у аллергика: операция «Без паники!»" 🧪

😰 Представьте себе: женщина норм за 60, болит правая нога из-за радикулопатии L4L5, а список её аллергий тянется длиннее, чем ЭКГ пленка. За плечами — два анафилактических шока. Даже уже брали интервью у ее базофилов (ну то есть проводили тест активации базофилов, CAST)😂. И вот она приходит на эпидуральную инъекцию. Страха больше, чем боли🥺.

🧬 Подготовились основательно: разобрали каждый миллиграмм вводимого вещества, подобрали иглу, иглу для иглы и, на всякий случай, ещё одну иглу 😜. Операционная наготове, реанимационное оборудование — рядом. Стартуем! Инъекция прошла идеально, под рентгеном, всё по протоколу.

😵 Но дальше — внезапно НЕ аллергия, а классика жанра: вазовагальная реакция! Пациентка побледнела, давление просело, сердце решило подыграть драме. Это уже не про иммуноглобулины, а про вегетативную нервную систему, которая решила, что пора поработать кардиотренажёром. Час в палате, горячий сладкий чай, разговоры по душам и уверенное «всё будет хорошо».

🌈 Через час — минус боль, плюс улыбка, ровный пульс и уверенная походка. Ушла домой сама, счастливая, немного уставшая, но бесконечно благодарная. Теперь билеты в Русский музей у меня всегда будут (она там работает)😂. Да, иногда путь к облегчению боли проходит через мини-голливудскую драму. Главное — подготовка, правильная интерпретация и команда, которая знает, как всё закончить хэппи-эндом (и я не про тот, который предлагают в массажных салонах🤣🤣🤣).

💡 Вывод? Даже если аллергий больше, чем подписчиков, — можно пройти путь безопасно. Грамотная подготовка, диалог с пациентом и спокойствие меня родимого и моей медсестры, которые оба двое знает, где у базофила кнопка «отбой»😜.

Больше об эпидуральной инъекции у меня на сайте.

#лечениеболи #лечение_боли #эпидуральнаяинъекция #радикулит #ишиас #ущемлениеседалищного #больвягодице

Ой, оказывается на кринжовую историю с моего вчерашнего 9-часового приема не хватает 2 уровня бустов🤦. Как-то неподрассчитал я - расписался как Толстой ст.😅

У кого бусты без дела - жмем https://news.1rj.ru/str/boost/dmitrii_averyanov 😉