Боль в груди боли в груди рознь и не всегда дискомфорт слева в области грудной клетки говорит о проблемах с сердцем. Но сегодня разберемся именно с клиническими проявлениями сердечной боли – стенокардии, которую в народе еще называют грудной жабой.
⠀
💥Стенокардия является проявлением ишемической болезни сердца. И у нее есть характерные признаки, которые могут помочь в своевременном дообследовании, постановке диагноза и лечении. И нет, болеть сердце может не обязательно слева.
⠀
🫀Немного анатомии: сердце располагается не совсем слева. По отношению к средней линии тела около 2/3 его части находится слева от нее, 1/3 соответственно справа. Так что искать боль исключительно в левом сегменте тела не надо (хотя действительно, у многих симптоматика сильнее выражена слева.
⠀
Определяем приступ стенокардии⬇️
⠀
❓Когда возникает
⠀
🔹На фоне физической нагрузки. Перенапряглись, слишком быстро пошли, схватили тяжелое, поднимались по лестнице. 📍Важно: не после физической нагрузки, а в моменте – бойко подняли две сумки из магазина и накрыло. Приступ может настигнуть и на фоне сильного эмоционального возбуждения и даже при избыточном приеме пищи. Провокатором может стать и резкое изменение температуры окружающей среды.
⠀
❓Почему так происходит
⠀
🔹Трудозатратные действия обычно требуют усиленной работы сердца – то есть ему нужно больше кислорода, но если, например, есть атеросклероз сосудов, то возникает несоответствие между притоком крови к сердцу и его потребностью в крови. Результат – ишемия миокарда.
⠀
❓Как болит
⠀
🔹Это не боль как таковая, а выраженный дискомфорт на грани боли. С латинского «стенос» переводится как узкий, тесный, слабый. Ощущаться будет как сжимание, сдавление, жжение, тяжесть. Может добавиться одышка.
⠀
❓Где болит
⠀
🔹В груди, за грудной клеткой. Человеку с приступом стенокардии даже свойственна определенная вынужденная поза – сжатый кулак перед грудью. Отдавать такая боль может в левую руку, плечо, лопатку и нижнюю челюсть, эпигастрий.
⠀
❓Сколько продолжается
⠀
🔹Приступ может продолжаться от 1 до 15 минут. Обычно разрешается после «выключения» провокатора. Например, по прекращению физической нагрузки. Купируется нитратами короткого действия (без назначения врача не принимать!)
⠀
💥Стенокардия является проявлением ишемической болезни сердца. И у нее есть характерные признаки, которые могут помочь в своевременном дообследовании, постановке диагноза и лечении. И нет, болеть сердце может не обязательно слева.
⠀
🫀Немного анатомии: сердце располагается не совсем слева. По отношению к средней линии тела около 2/3 его части находится слева от нее, 1/3 соответственно справа. Так что искать боль исключительно в левом сегменте тела не надо (хотя действительно, у многих симптоматика сильнее выражена слева.
⠀
Определяем приступ стенокардии⬇️
⠀
❓Когда возникает
⠀
🔹На фоне физической нагрузки. Перенапряглись, слишком быстро пошли, схватили тяжелое, поднимались по лестнице. 📍Важно: не после физической нагрузки, а в моменте – бойко подняли две сумки из магазина и накрыло. Приступ может настигнуть и на фоне сильного эмоционального возбуждения и даже при избыточном приеме пищи. Провокатором может стать и резкое изменение температуры окружающей среды.
⠀
❓Почему так происходит
⠀
🔹Трудозатратные действия обычно требуют усиленной работы сердца – то есть ему нужно больше кислорода, но если, например, есть атеросклероз сосудов, то возникает несоответствие между притоком крови к сердцу и его потребностью в крови. Результат – ишемия миокарда.
⠀
❓Как болит
⠀
🔹Это не боль как таковая, а выраженный дискомфорт на грани боли. С латинского «стенос» переводится как узкий, тесный, слабый. Ощущаться будет как сжимание, сдавление, жжение, тяжесть. Может добавиться одышка.
⠀
❓Где болит
⠀
🔹В груди, за грудной клеткой. Человеку с приступом стенокардии даже свойственна определенная вынужденная поза – сжатый кулак перед грудью. Отдавать такая боль может в левую руку, плечо, лопатку и нижнюю челюсть, эпигастрий.
⠀
❓Сколько продолжается
⠀
🔹Приступ может продолжаться от 1 до 15 минут. Обычно разрешается после «выключения» провокатора. Например, по прекращению физической нагрузки. Купируется нитратами короткого действия (без назначения врача не принимать!)
👍17🔥3🙏3
Forwarded from Больница Вересаева
Стеноз сонных артерий - закупорка сонной артерии тромбом или атеросклеротической бляшкой.
В чем опасность этого заболевания и какие существуют бесплатные методы лечения? Экспертом на площадке @moskva_stolitsa_zdorovia выступил заведующий отделением рентгенохирургических методов диагностики и лечения больницы Вересаева Михаил Валерьевич Струценко
В больнице Вересаева доступно плановое лечение стеноза сонных артерий бесплатно по полису ОМС, вне зависимости от места проживания пациента.
https://www.youtube.com/watch?v=IckD9erUq8A&t=191s
В чем опасность этого заболевания и какие существуют бесплатные методы лечения? Экспертом на площадке @moskva_stolitsa_zdorovia выступил заведующий отделением рентгенохирургических методов диагностики и лечения больницы Вересаева Михаил Валерьевич Струценко
Содержание видео:
00:45 Какие факторы провоцируют стеноз сонной артерии?
01:19 На какие симптомы обратить внимание?
01:51 Как вовремя выявить заболевание?
02:31 Можно ли вылечить стеноз консервативными методами?
03:02 Как проходит оперативное лечение?
07:38 Чем грозит игнорирование проблемы?
08:20 Как предотвратить развитие стеноза сонных артерий?
В больнице Вересаева доступно плановое лечение стеноза сонных артерий бесплатно по полису ОМС, вне зависимости от места проживания пациента.
https://www.youtube.com/watch?v=IckD9erUq8A&t=191s
YouTube
Стеноз сонных артерий бесплатно по полису ОМС
В чем опасность стеноза сонных артерий и какие существуют бесплатные методы лечения?
Рассказывает Михаил Валерьевич Струценко — заведующий отделением рентгенохирургических методов диагностики и лечения ГКБ им. В.В. Вересаева.
👉 Содержание видео:
00:00…
Рассказывает Михаил Валерьевич Струценко — заведующий отделением рентгенохирургических методов диагностики и лечения ГКБ им. В.В. Вересаева.
👉 Содержание видео:
00:00…
👍17👏4❤3🙏1
Forwarded from Homo Sapiens
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Внутри сердца
Вы когда-нибудь задумывались над тем, как работают клапаны в вашем сердце?
На этой анимации показана работа сосочковых мышц и хорд, которые тянут на себя створки клапанов.
Только вдумайтесь: эта система может работать бесперебойно 70 раз в минуту, 4200 раз в час, 100 800 раз в сутки, 36 792 000 раз в год. И так на протяжении всей жизни!
Homo Sapiens | #кардиология
Вы когда-нибудь задумывались над тем, как работают клапаны в вашем сердце?
На этой анимации показана работа сосочковых мышц и хорд, которые тянут на себя створки клапанов.
Только вдумайтесь: эта система может работать бесперебойно 70 раз в минуту, 4200 раз в час, 100 800 раз в сутки, 36 792 000 раз в год. И так на протяжении всей жизни!
Homo Sapiens | #кардиология
👍20❤2👏1
Forwarded from Профессия – кардиолог
Влияние 5 факторов риска на сердечно-сосудистые заболевания и смертность
Группа немецких учёных определила, что 5 модифицируемых факторов риска обуславливают более половины сердечно-сосудистых заболеваний. К ним относятся:
❤️ индекс массы тела;
❤️ систолическое артериальное давление,
❤️ уровень холестерина липопротеинов высокой плотности;
❤️ курение в настоящее время;
❤️ сахарный диабет.
Результаты исследования опубликовали в NEJM. Они основаны на анализе данных 112 когортных исследований, проведённых в 34 странах и 8 географических регионах с участием более 1,5 млн человек.
Совокупная доля 10-летнего риска сердечно-сосудистых заболеваний при комбинации всех пяти факторов составила 57,2% среди женщин и 52,6% среди мужчин. Соответствующие значения 10-летней смертности от всех причин составили 22,2% и 19,1% .
Группа немецких учёных определила, что 5 модифицируемых факторов риска обуславливают более половины сердечно-сосудистых заболеваний. К ним относятся:
Результаты исследования опубликовали в NEJM. Они основаны на анализе данных 112 когортных исследований, проведённых в 34 странах и 8 географических регионах с участием более 1,5 млн человек.
Совокупная доля 10-летнего риска сердечно-сосудистых заболеваний при комбинации всех пяти факторов составила 57,2% среди женщин и 52,6% среди мужчин. Соответствующие значения 10-летней смертности от всех причин составили 22,2% и 19,1% .
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥13❤2👍1
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Доступно о сложном
01:06 – Чем занимается врач – рентгенэндоваскулярный хирург?
01:34 – Чем стентирование отличается от шунтирования?
02:12 – Как через 2-милиметровый прокол в руке или ноге проводится операция на сердце или головном мозге?
02:55 – Может ли у человека быть установлено сразу несколько стентов?
03:37 – Как меняется образ жизни после стентирования?
04:03 – Обязательно ли после стентирования пить кроверазжижайющие препараты?
04:52 – Если у человека аллергия на йод, ему запрещено проходить коронаграфию?
05:28 – Опасно ли рентгеновское излучение для пациента: насколько высока доза излучения?
06:46 – Являются ли эндоваскулярные методики инструментом профилактики инсульта?
06:55 – Почему человек с сахарным диабетом - потенциальный пациент эндоваскулярного хирурга?
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍15❤5👏3
Недавно в отделение пришла благодарность от родственников пациента – 84-летнего дедушки, у которого в ходе очередного обследования (у него много всего – от паховой грыжи до анемии, фибрилляции предсердий, гипертонии) обнаружили аневризму брюшной аорты (АБА), причем такого размера, когда операция нужна срочно, поскольку риск разрыва аневризмы критически высок.
⠀
⠀
«В одной из больниц предложили полостную операцию, несмотря на возраст и риск серьезных послеоперационных осложнений с тяжелым восстановлением, про другие варианты не рассказали, ну тут и понеслось... Как говорится, гугл в помощь «что в современной медицине могут предложить помимо «полостной». Оказывается, есть альтернатива, странно, что об этом нам не сказали», – пишут близкие.
⠀
🟢 Эта ремарка – ключевая. Потому что – да, на самом деле во всем мире сегодня эндоваскулярно оперируется более 80% АБА. Такой подход дает возможность сократить постоперационные осложнения в течение 30 дней более чем на 50%, а в долгосрочном периоде – на 30%». И это АКТУАЛЬНО ГЛАВНЫМ ОБРАЗОМ ДЛЯ ТАКИХ ТЯЖЕЛЫХ, ВОЗРАСТНЫХ ПАЦИЕНТОВ С БУКЕТОМ патологий.
⠀
😱Представьте себе пожилого человека с комплексом болезней, которому под общим наркозом делают большой разрез? Это тяжелая операция, а каким выдастся восстановление, даже с учетом блестяще проведенного вмешательства – неизвестно.
⠀
👌 И мы взяли пациента и успешно провели эндопротезирование аорты. Через несколько проколов, под местной анестезией (он был в сознании), в течение получаса мы надежно «отрезали» аневризму от магистрального кровотока.
⠀
🌿Напомню: в случае с АБА важно помнить – есть надежные скрининговые методы, позволяющие своевременно диагностировать заболевание и решить проблему планово. Достаточно УЗИ органов брюшной полости.
⠀
А еще – АБА с высокой вероятностью есть у курильщиков.
⠀
📍Возраст, наличие множественных сопутствующих патологий, «благоприятная анатомия» – все это делает возможным и предпочтительным эндоваскулярное вмешательство. Нужна консультация⚠️ Пишите https://drstrutsenko.com/
⠀
📍 Напомню: коварство АБА в том, что человек живет с ней как с бомбой замедленного действия. Она может не давать симптомов, но когда рванет (а это вопрос времени), лишь счастливчиков успеют довезти до больницы и спасти.
⠀
«В одной из больниц предложили полостную операцию, несмотря на возраст и риск серьезных послеоперационных осложнений с тяжелым восстановлением, про другие варианты не рассказали, ну тут и понеслось... Как говорится, гугл в помощь «что в современной медицине могут предложить помимо «полостной». Оказывается, есть альтернатива, странно, что об этом нам не сказали», – пишут близкие.
⠀
⠀
😱Представьте себе пожилого человека с комплексом болезней, которому под общим наркозом делают большой разрез? Это тяжелая операция, а каким выдастся восстановление, даже с учетом блестяще проведенного вмешательства – неизвестно.
⠀
⠀
🌿Напомню: в случае с АБА важно помнить – есть надежные скрининговые методы, позволяющие своевременно диагностировать заболевание и решить проблему планово. Достаточно УЗИ органов брюшной полости.
⠀
А еще – АБА с высокой вероятностью есть у курильщиков.
⠀
📍Возраст, наличие множественных сопутствующих патологий, «благоприятная анатомия» – все это делает возможным и предпочтительным эндоваскулярное вмешательство. Нужна консультация
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Drstrutsenko
Доктор Михаил Струценко
Эксперт по внутрисосудистым вмешательствам
🔥13❤5👏5👍3
⠀
Об аневризме брюшной аорты мы можем говорить тогда, когда ее диаметр увеличен в 1,5 раза относительно нормальных значений
⠀
Нормальные показатели, которые свидетельствуют о том, что все в порядке:
⠀
🔹до 45 лет – 15-18 мм
🔹45-54 год – 16-19 мм
🔹после 65 лет – 18-22 мм
⠀
Вариантом нормы можно считать диаметр аорты до 3 см.
⠀
⠀
⠀
Без операции возможно и можно, а вот без систематического наблюдения за аневризмой уже будет не обойтись. Важен контроль – растет или нет.
⠀
⠀
🔹раз в 5 лет – 2,6-2,9 см
🔹раз в 3 года – 3-3,4 см
🔹раз в год – 3,5-4,4 см
🔹каждые 3-6 мес. – 4,5-5 см
⠀
Каждый дополнительный сантиметр заметно повышает риск разрыва аневризмы – помните, да? До клиники довезут только каждого второго пациента в остром состоянии с разрывом.
⠀
О том, когда операция нужна точно (спойлер – размеры в 4,5-5 см – как правило, уже 🚩), подробнее расскажу позже.
⠀
Если для вас вопрос актуален, если у вас есть аневризма, присылайте свои исследования мне на сайт, я обязательно вам отвечу.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍14👏5🔥2
❓Может ли аневризма брюшной аорты болеть
⠀
➡️ Как правило, патология развивается бессимптомно.
Возможны болевые ощущения в нижней половине живота и/или пояснице (продолжительные, не купируемые при смене положения тела).
⠀
Боли могут уменьшаться в вынужденном положении – например, при сгибании коленей.
⠀
⠀
📍 Если вы или ваши близкие почувствовали подобные симптомы – срочно скорую. Помните, чем больше времени для установки причины состояния и соответственно для экстренной операции, тем выше шансы на благополучный исход.
⠀
Возможны болевые ощущения в нижней половине живота и/или пояснице (продолжительные, не купируемые при смене положения тела).
⠀
Боли могут уменьшаться в вынужденном положении – например, при сгибании коленей.
⠀
🆘 Внезапная острая боль в животе и/или пояснице, резкое падение давления, выраженная пульсация в животе – это так называемая триада разрыва аневризмы брюшной аорты
⠀
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍12🔥3🙏1
📍Про сочетанные аневризмы
⠀
Если у пациента есть аневризма подколенной артерии, значит велика вероятность наличия аневризм и других локализаций. Это так называемые сочетанные аневризмы.
⠀
⠀
Есть исследования, которые показывают, что, например, аневризмы брюшной аорты являются наиболее распространёнными сочетанными аневризмами у пациентов с истинной аневризмой подколенной артерии.
⠀
🚩Смотрите на слайд: вероятность, что у пациента с «подколенкой» обнаружится АБА составляет 54%, с аневризмой подвздошной артерии - 40% (!)
⠀
Если у пациента есть аневризма подколенной артерии, значит велика вероятность наличия аневризм и других локализаций. Это так называемые сочетанные аневризмы.
⠀
Я уже рассказывал о том, что начеку (быть готовым к скринингу аневризмы брюшной аорты) должны быть главным образом те, у кого уже есть заболевания периферических артерий (особенно с аневризмами), а также те, у кого аневризмой «страдал» кто-то из родственников первой линии.
⠀
Есть исследования, которые показывают, что, например, аневризмы брюшной аорты являются наиболее распространёнными сочетанными аневризмами у пациентов с истинной аневризмой подколенной артерии.
⠀
🚩Смотрите на слайд: вероятность, что у пациента с «подколенкой» обнаружится АБА составляет 54%, с аневризмой подвздошной артерии - 40% (!)
👍10❤5🔥1
👍12🔥4👏1
⠀
👉Курящие мужчины живут примерно на 12 лет меньше, чем не курящие, женщины с такой вредной привычкой теряют около 11 лет жизни.
⠀
Курение в разы повышает риск возникновения аневризмы брюшной аорты и развития других грозных заболеваний сердечно-сосудистой системы. Больше того, курение продолжает вредить организму даже после того, как человек бросил эту привычку. Однако бросать никогда не поздно: так, например, отказ от курения позволит снизить темпы роста АБА на 20-30%! И да, именно отказ от курения является одним из пунктов консервативного лечения АБА.
⠀
❓ Кстати, вы задумывались, почему курение так вредит? Все дело в продуктах горения и смолах, которые вызывают повреждение структуры сосудов на всех уровнях.
⠀
8 млн человек в мире ежегодно умирает от последствий употребления табака: более 7 млн из них курильщики – «действующие» и бывшие, еще млн – «пассивные» потребители.
⠀
25% людей, причиной смерти которых стали сердечно-сосудистые заболевания, курили.
⠀
🔹Инфаркт миокарда в 2 раза чаще настигает курильщиков
⠀
🔹Риск инсульта повышается
⠀
🔹Атеросклеротическая аневризма аорты у курящих
развивается в 8 раз чаще
⠀
🔹У курящих риск внезапной остановки сердца повышен в 4 раза
⠀
🔹Атеросклероз у курильщиков развивается в 3 раза чаще
P.S. Приятно отметить, что среди подписчиков лишь немногие имеют эту опасную для здоровья привычку.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍15❤2👏2
Forwarded from Если у вас есть сердце ♥️
5 нелекарственных способов снизить артериальное давление
Снижению артериального давления в долгосрочной перспективе способствует не только прием лекарственных средств, но и ряд немедикаментозных методов, которые помогут почувствовать себя лучше.
🧂 Ограничить употребление соли
Рекомендуемое количество поваренной соли в рационе пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями — менее 5 г в сутки. [1].
🚭 Избавиться от вредных привычек
Всемирная организация здравоохранения рекомендует отказаться от курения и ограничить употребление алкоголя — 1 стандартная доза в день для женщин и 2 стандартных дозы для мужчин [2]. Стандартная доза алкоголя содержит 10 г чистого спирта — например, в 100 мл сухого вина или в 200 мл пива.
🥗 Разнообразить рацион полезными продуктами
Кардиологи советуют чаще употреблять в пищу овощи, фрукты, орехи и оливковое масло. Также стоит заменить в рационе красное мясо на более полезные и менее калорийные курицу, рыбу и морепродукты [2].
⚖️ Контролировать массу тела
Согласно недавним исследованиям, пациенты с ИМТ выше 35 кг/м2 и ССЗ подвержены более высокому риску летального исхода, чем пациенты с ИМТ 25–35 кг/м2 [3]. Чтобы избежать осложнений и снизить АД, рекомендуется привести массу тела в норму.
🏃🏻 Увеличить уровень физической активности
Врачи рекомендуют ежедневно выделять полчаса на упражнения средней интенсивности, а также заниматься плаванием, скандинавской ходьбой или бегом.
Эти изменения в образе жизни не смогут полностью заменить антигипертензивную терапию. Поэтому не стоит забывать о регулярном контроле артериального давления и приеме лекарств, назначенных врачом.
[1] Sodium Intake as a Cardiovascular Risk Factor: A Narrative Review. Nutrients. 2021 Sep 12;13(9):3177.
[2] Гипертония. Информационный бюллетень ВОЗ 2023 г. Дата обращения 05.11.2023
[3] Wallentin L. Body Mass Index and Association With Cardiovascular Outcomes in Patients With Stable Coronary Heart Disease - A STABILITY Substudy. J Am Heart Assoc. 2022 Feb;11(3):e023667.
Снижению артериального давления в долгосрочной перспективе способствует не только прием лекарственных средств, но и ряд немедикаментозных методов, которые помогут почувствовать себя лучше.
🧂 Ограничить употребление соли
Рекомендуемое количество поваренной соли в рационе пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями — менее 5 г в сутки. [1].
🚭 Избавиться от вредных привычек
Всемирная организация здравоохранения рекомендует отказаться от курения и ограничить употребление алкоголя — 1 стандартная доза в день для женщин и 2 стандартных дозы для мужчин [2]. Стандартная доза алкоголя содержит 10 г чистого спирта — например, в 100 мл сухого вина или в 200 мл пива.
🥗 Разнообразить рацион полезными продуктами
Кардиологи советуют чаще употреблять в пищу овощи, фрукты, орехи и оливковое масло. Также стоит заменить в рационе красное мясо на более полезные и менее калорийные курицу, рыбу и морепродукты [2].
⚖️ Контролировать массу тела
Согласно недавним исследованиям, пациенты с ИМТ выше 35 кг/м2 и ССЗ подвержены более высокому риску летального исхода, чем пациенты с ИМТ 25–35 кг/м2 [3]. Чтобы избежать осложнений и снизить АД, рекомендуется привести массу тела в норму.
🏃🏻 Увеличить уровень физической активности
Врачи рекомендуют ежедневно выделять полчаса на упражнения средней интенсивности, а также заниматься плаванием, скандинавской ходьбой или бегом.
Эти изменения в образе жизни не смогут полностью заменить антигипертензивную терапию. Поэтому не стоит забывать о регулярном контроле артериального давления и приеме лекарств, назначенных врачом.
[1] Sodium Intake as a Cardiovascular Risk Factor: A Narrative Review. Nutrients. 2021 Sep 12;13(9):3177.
[2] Гипертония. Информационный бюллетень ВОЗ 2023 г. Дата обращения 05.11.2023
[3] Wallentin L. Body Mass Index and Association With Cardiovascular Outcomes in Patients With Stable Coronary Heart Disease - A STABILITY Substudy. J Am Heart Assoc. 2022 Feb;11(3):e023667.
👍15🔥5👏2
Forwarded from Наше тело
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Опасная патология сосудистой системы - расслаивающаяся аневризма аорты
Это патологическое состояние представляет собой дефект внутренней оболочки (интимы) расширенной аорты, сопровождающийся образованием гематомы и продольным расслаиванием сосудистой стенки, создавая ложный канал.
Симптомы расслаивающей аневризмы аорты включают внезапную интенсивную боль, мигрирующую вдоль расслоения, повышение артериального давления, признаки ишемии сердца, головного и спинного мозга, почек, а также внутреннего кровотечения. Это состояние требует немедленного вмешательства и внимательного медицинского наблюдения.
Наше тело|#кардиология
Это патологическое состояние представляет собой дефект внутренней оболочки (интимы) расширенной аорты, сопровождающийся образованием гематомы и продольным расслаиванием сосудистой стенки, создавая ложный канал.
Симптомы расслаивающей аневризмы аорты включают внезапную интенсивную боль, мигрирующую вдоль расслоения, повышение артериального давления, признаки ишемии сердца, головного и спинного мозга, почек, а также внутреннего кровотечения. Это состояние требует немедленного вмешательства и внимательного медицинского наблюдения.
Наше тело|#кардиология
👍13🤔2
Forwarded from Homo Sapiens
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Красота Велизиева круга
Благодаря введению контрастного вещества в организм пациента при проведении МРТ удаётся изучить архитектонику сосудов головного мозга.
Особенно актуально это для пациентов с аневризмами сосудов головного мозга, артериовенозными мальформациями, ишемическими инсультами и другими патологическим состояниями, главной причиной которых является проблема с сосудами.
Homo Sapiens | #диагностика
Благодаря введению контрастного вещества в организм пациента при проведении МРТ удаётся изучить архитектонику сосудов головного мозга.
Особенно актуально это для пациентов с аневризмами сосудов головного мозга, артериовенозными мальформациями, ишемическими инсультами и другими патологическим состояниями, главной причиной которых является проблема с сосудами.
Homo Sapiens | #диагностика
👏15❤4👍1🙏1
Forwarded from Homo Sapiens
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Длина кровеносных сосудов
Как вы думаете, сколько в вашем теле метров сосудов? 2? 3? 10? 100?
Нет. Если мы возьмём все кровеносные сосуды, которые есть в вашем организме – а это артерии, артериолы, капилляры, венулы и вены – то получится просто умопомрачительная цифра: 100 000. И не в метрах, а в километрах!
Homo Sapiens | #этоинтересно
Как вы думаете, сколько в вашем теле метров сосудов? 2? 3? 10? 100?
Нет. Если мы возьмём все кровеносные сосуды, которые есть в вашем организме – а это артерии, артериолы, капилляры, венулы и вены – то получится просто умопомрачительная цифра: 100 000. И не в метрах, а в километрах!
Homo Sapiens | #этоинтересно
🤔11🔥9😱5❤3
❓Когда нужна операция при аневризме брюшной аорты
⠀
В зависимости от ситуации лечение аневризмы брюшной аорты может быть консервативным и оперативным.
⠀
🔺Консервативный вариант может рассматриваться при диаметре аневризмы менее 5 см, при «спокойном» течении без резкого «роста» размеров и в отсутствии выраженной симптоматики.
⠀
🌀Такая терапия будет включать в себя: отказ от курения, физиотерапию, медикаментозную терапию (прием статинов, b-блокаторов, антитромбоцитарная, контроль АД).
⠀
🔺Оперативный вариант: открытая хирургическая или эндоваскулярная операция.
⠀
Показания здесь «привязаны» к диаметру аневризмы. Чем больше диаметр аневризмы – тем выше вероятность разрыва, тем быстрее должна быть проведена операция.
⠀
🌀Операция будет показана:
⠀
🔸при диаметре АБА ≥ 5 см и ≥ 4,5 см при высоком риске разрыва (а это: женский пол, курение, артериальная гипертензия, хроническая дыхательная недостаточность)
🔸при диаметре подвздошной артерии ≥ 3 см
⠀
🌀Срочность выполнения вмешательства:
⠀
<6 см – 3 мес.
6-7 см – 2 мес.
7-9 см – 1 мес.
> 9 см – 48 часов.
⠀
Также показания к оперативному лечению:
⠀
🔸высокие темпы роста – ≥ 6 мм за полгода
🔸особенности морфологии – дочерние аневризмы, мешковидная форма аневризмы, эксцентричное расположение тромба, тромбоэмболия из аневризмы, КТ-признаки угрожающего разрыва
🔸триада разрыва (внезапная острая боль в животе и/или пояснице, резкое падение давления, выраженная пульсация в животе).
⠀
Большинству пациентов с аневризмой брюшного отдела аорты операцию можно выполнить малоинвазивно под местной анестезией, что значительно снижает риски осложнений и летального исхода.
⠀
✅ У пациента, с клиническим случаем которого я знакомил вас недавно, ситуация была очень серьезная. Поскольку диаметр АБА был критическими – 8-9 см (при допустимой норме до 3 см!). Срочность выполнения вмешательства при таких размерах не может превышать месяца, а иногда счет идет на 48 часов!
⠀
В зависимости от ситуации лечение аневризмы брюшной аорты может быть консервативным и оперативным.
⠀
🔺Консервативный вариант может рассматриваться при диаметре аневризмы менее 5 см, при «спокойном» течении без резкого «роста» размеров и в отсутствии выраженной симптоматики.
⠀
🌀Такая терапия будет включать в себя: отказ от курения, физиотерапию, медикаментозную терапию (прием статинов, b-блокаторов, антитромбоцитарная, контроль АД).
⠀
🔺Оперативный вариант: открытая хирургическая или эндоваскулярная операция.
⠀
Показания здесь «привязаны» к диаметру аневризмы. Чем больше диаметр аневризмы – тем выше вероятность разрыва, тем быстрее должна быть проведена операция.
⠀
🌀Операция будет показана:
⠀
🔸при диаметре АБА ≥ 5 см и ≥ 4,5 см при высоком риске разрыва (а это: женский пол, курение, артериальная гипертензия, хроническая дыхательная недостаточность)
🔸при диаметре подвздошной артерии ≥ 3 см
⠀
🌀Срочность выполнения вмешательства:
⠀
<6 см – 3 мес.
6-7 см – 2 мес.
7-9 см – 1 мес.
> 9 см – 48 часов.
⠀
Также показания к оперативному лечению:
⠀
🔸высокие темпы роста – ≥ 6 мм за полгода
🔸особенности морфологии – дочерние аневризмы, мешковидная форма аневризмы, эксцентричное расположение тромба, тромбоэмболия из аневризмы, КТ-признаки угрожающего разрыва
🔸триада разрыва (внезапная острая боль в животе и/или пояснице, резкое падение давления, выраженная пульсация в животе).
⠀
Большинству пациентов с аневризмой брюшного отдела аорты операцию можно выполнить малоинвазивно под местной анестезией, что значительно снижает риски осложнений и летального исхода.
⠀
✅ У пациента, с клиническим случаем которого я знакомил вас недавно, ситуация была очень серьезная. Поскольку диаметр АБА был критическими – 8-9 см (при допустимой норме до 3 см!). Срочность выполнения вмешательства при таких размерах не может превышать месяца, а иногда счет идет на 48 часов!
👍19❤3
Forwarded from Профессия – терапевт
Синдром новогодней елки
Слышали о таком, коллеги?
Симптомами синдрома новогодней елки являются насморк, чихание, ощущение першения в горле, кашель, кожные проявления. Кто-то путает это с ОРВИ, но исследователи, которые опубликовали материал в журнале Annallergy, считают иначе.
Хвойные растения провоцируют аллергическую реакцию. Аллергены — пыльца, пылевые клещи, плесень на стволе и ветках.
Ученым удалось выяснить, что на среднестатистическом новогоднем дереве одновременно находятся до 50 видов плесени. Число плесневых спор вырастает с 800 до 5000 в одном кубическом метре воздуха за 2 недели «пребывания» елки в закрытом помещении.
Синдром новогодней елки особенно опасен для астматиков. Исследователи рекомендуют отдать предпочтение искусственным хвойным.
Слышали о таком, коллеги?
Симптомами синдрома новогодней елки являются насморк, чихание, ощущение першения в горле, кашель, кожные проявления. Кто-то путает это с ОРВИ, но исследователи, которые опубликовали материал в журнале Annallergy, считают иначе.
Хвойные растения провоцируют аллергическую реакцию. Аллергены — пыльца, пылевые клещи, плесень на стволе и ветках.
Ученым удалось выяснить, что на среднестатистическом новогоднем дереве одновременно находятся до 50 видов плесени. Число плесневых спор вырастает с 800 до 5000 в одном кубическом метре воздуха за 2 недели «пребывания» елки в закрытом помещении.
Синдром новогодней елки особенно опасен для астматиков. Исследователи рекомендуют отдать предпочтение искусственным хвойным.
🎄10👍6