Опасная патология сосудистой системы - расслаивающаяся аневризма аорты

Это патологическое состояние представляет собой дефект внутренней оболочки (интимы) расширенной аорты, сопровождающийся образованием гематомы и продольным расслаиванием сосудистой стенки, создавая ложный канал.

Симптомы расслаивающей аневризмы аорты включают внезапную интенсивную боль, мигрирующую вдоль расслоения, повышение артериального давления, признаки ишемии сердца, головного и спинного мозга, почек, а также внутреннего кровотечения. Это состояние требует немедленного вмешательства и внимательного медицинского наблюдения.

Наше тело|#кардиология

Красота Велизиева круга
 
Благодаря введению контрастного вещества в организм пациента при проведении МРТ удаётся изучить архитектонику сосудов головного мозга.
 
Особенно актуально это для пациентов с аневризмами сосудов головного мозга, артериовенозными мальформациями, ишемическими инсультами и другими патологическим состояниями, главной причиной которых является проблема с сосудами.

Homo Sapiens | #диагностика

Длина кровеносных сосудов
 
Как вы думаете, сколько в вашем теле метров сосудов? 2? 3? 10? 100?
 
Нет. Если мы возьмём все кровеносные сосуды, которые есть в вашем организме – а это артерии, артериолы, капилляры, венулы и вены – то получится просто умопомрачительная цифра: 100 000. И не в метрах, а в километрах!

Homo Sapiens | #этоинтересно

❓Когда нужна операция при аневризме брюшной аорты
⠀
В зависимости от ситуации лечение аневризмы брюшной аорты может быть консервативным и оперативным.
⠀
🔺Консервативный вариант может рассматриваться при диаметре аневризмы менее 5 см, при «спокойном» течении без резкого «роста» размеров и в отсутствии выраженной симптоматики.
⠀
🌀Такая терапия будет включать в себя: отказ от курения, физиотерапию, медикаментозную терапию (прием статинов, b-блокаторов, антитромбоцитарная, контроль АД).
⠀
🔺Оперативный вариант: открытая хирургическая или эндоваскулярная операция.
⠀
Показания здесь «привязаны» к диаметру аневризмы. Чем больше диаметр аневризмы – тем выше вероятность разрыва, тем быстрее должна быть проведена операция.
⠀
🌀Операция будет показана:
⠀
🔸при диаметре АБА ≥ 5 см и ≥ 4,5 см при высоком риске разрыва (а это: женский пол, курение, артериальная гипертензия, хроническая дыхательная недостаточность)
🔸при диаметре подвздошной артерии ≥ 3 см
⠀
🌀Срочность выполнения вмешательства:
⠀
<6 см – 3 мес.
6-7 см – 2 мес.
7-9 см – 1 мес.
> 9 см – 48 часов.
⠀
Также показания к оперативному лечению:
⠀
🔸высокие темпы роста – ≥ 6 мм за полгода
🔸особенности морфологии – дочерние аневризмы, мешковидная форма аневризмы, эксцентричное расположение тромба, тромбоэмболия из аневризмы, КТ-признаки угрожающего разрыва
🔸триада разрыва (внезапная острая боль в животе и/или пояснице, резкое падение давления, выраженная пульсация в животе).
⠀
Большинству пациентов с аневризмой брюшного отдела аорты операцию можно выполнить малоинвазивно под местной анестезией, что значительно снижает риски осложнений и летального исхода.
⠀
✅ У пациента, с клиническим случаем которого я знакомил вас недавно, ситуация была очень серьезная. Поскольку диаметр АБА был критическими – 8-9 см (при допустимой норме до 3 см!). Срочность выполнения вмешательства при таких размерах не может превышать месяца, а иногда счет идет на 48 часов!

Синдром новогодней елки

Слышали о таком, коллеги?

Симптомами синдрома новогодней елки являются насморк, чихание, ощущение першения в горле, кашель, кожные проявления. Кто-то путает это с ОРВИ, но исследователи, которые опубликовали материал в журнале Annallergy, считают иначе.

Хвойные растения провоцируют аллергическую реакцию. Аллергены — пыльца, пылевые клещи, плесень на стволе и ветках.

Ученым удалось выяснить, что на среднестатистическом новогоднем дереве одновременно находятся до 50 видов плесени. Число плесневых спор вырастает с 800 до 5000 в одном кубическом метре воздуха за 2 недели «пребывания» елки в закрытом помещении.

Синдром новогодней елки особенно опасен для астматиков. Исследователи рекомендуют отдать предпочтение искусственным хвойным.

🌀Варианты оперативного лечения аневризмы брюшной аорты
⠀
📍Лечение открытым хирургическим способом
⠀
Долгие годы золотым стандартом «деактивации» аневризм аорты являлась открытая хирургия. Однако такие объемные операции предполагают большой доступ (разрез посередине или сбоку живота), это значит, что раневая поверхность будет дольше заживать (с риском инфекционных осложнений и вероятностью возникновения грыжи).
⠀
Также открытые вмешательства являются продолжительными по времени, требуют общего наркоза (он тяжелее переносится возрастными пациентами с сопутствующими заболеваниями в анамнезе), а в последующем и длительного пребывания в реанимации и стационаре.
⠀
✅ И хотя эндоваскулярный метод в этом направлении развивается семимильными шагами, есть показания и для открытой хирургии или гибридной методики: в основном это связано с протяжённостью и локализацией аневризмы.
⠀
📍Эндоваскулярное лечение📍
⠀
Эндопротезирование аорты – современный малоинвазивный метод лечения аневризм.
⠀
🔹Выполняется под местной или эпидуральной анестезией через пункционный мини-доступ в паху.
⠀
🔹Под рентген-контролем к аневризме системой доставки подводится стент-графт – металлическая сетка-каркас, покрытый герметичной полимерной тканью.
⠀
🔹Конструкция раскрывается внутри истинного просвета сосуда, «отключает» аневризму от магистрального русла аорты, изолируя патологическую область от потока крови.
⠀
🔹После операции место доступа ушивается специальным устройством, пациент активизируется на следующие сутки и уже через несколько дней может покинуть клинику.
⠀
✅Плюсы эндоваскулярного подхода:
⠀
🔺малоинвазивность
🔺местная анестезия
🔺быстрая активизация пациента в раннем послеоперационном периоде
🔺возможность выполнения операции у пожилых пациентов с большим «букетом» сопутствующих заболеваний
⠀
Отдалённые результаты сравнимы с открытой хирургией.
⠀
❗️в западных странах эндоваскулярным методом оперируется более 80% больных с аневризмой брюшной аорты.
⠀
🔹сокращение постоперационных осложнений за 30-дневный период на 51%; в долгосрочном – на 38%.
⠀
🔹Установка стент-графта даёт больше шансов на благополучный исход (в сравнении с открытой операцией) при остром разрыве аневризмы брюшной аорты за счет возможности ее выполнения в кратчайшие сроки.
⠀
Если у вас или у ваших родственников, друзей, знакомых коллег выявлена аневризма аорты, пишите.

И небольшое видео о том, как выполняется эндоваскулярное вмешательство при АБА

Вопросы к прямому эфиру кидайте под предыдущий пост опроса ⤴️

Завтра в инст выйду в прямой эфир:)

Позже выложу видео эфира сюда.

«Иди в баню» – у выражения, которое чаще в быту звучит больше как ругательное, есть много интерпретаций. Например, на Руси туда на «исправительные работы» к духу Баннику отправляли нечистую силу, идти туда советовали и тем, кому нужно следить за языком, ведь в бане можно вымыться и очиститься от грязных слов😊
⠀
Я в баню хожу с самого детства. И любовь к ней привил мой отец.
А сегодня и я стараюсь передать это ощущение и понимание бани своим детям.
⠀
Но надо помнить что баня поможет, увы, не от всего, а некоторым может и навредить.
⠀
❗️Сегодня поговорим не о воспитательной функции бани, а о ее влиянии на здоровье человека, а точнее – на сердечно-сосудистую систему.
⠀
❓Как банные процедуры «отзываются» в организме человека
⠀
Парилка – отличный тренажер для сердечно-сосудистой системы и прекрасное средство для очищения организма. С пылу с жару кровь начинает быстро-быстро циркулировать, щедро раздавая органам и тканям кислород и необходимые питательные вещества.
⠀
Высокие температуры 🤒 активируют в организме естественные механизмы «охлаждения», ведь ему нужно быть начеку и не допустить критического перегрева.
⠀
❓Что происходит внутри
⠀
🔹увеличивается число сердечных сокращений (до 140 ударов минуту!)
⠀
🔹расширяется просвет сосудов и увеличивается кровенаполнение артерий и вен
⠀
🔹растет объем циркулирующей крови в 1,2-1,5 раза от «базового»
⠀
🔹усиливается периферическое кровообращение
⠀
🔹повышается сократительная способность правого и левого желудочков сердца.
⠀
❓Полезно или вредно
⠀
✅Для здорового человека, соблюдающего все правила парилки, полезно. А тем, у кого отмечаются сердечно-сосудистые патологии, нужно быть предельно аккуратными, потому как:
⠀
🔹уровень артериального давления в бане колеблется (гипертоники!)
⠀
🔹сердце работает не в штатном режиме, что повышает риск его перегрузки (опасно для людей с ИБС и страдающих аритмией)
⠀
🔹вены расширяются (представляет опасность для людей с варикозом).
⠀
❓Кому в баню нельзя
⠀
✅Есть те, кому поход в баню, увы, противопоказан. Воздержаться от такого оздоровительного «моциона» следует больным с
⠀
🔹тромбозом и тромбофлебитом
⠀
🔹некомпенсированной гипертонией
⠀
🔹варикозом 3-4-й степени с язвами, узлами
⠀
🔹перенесшим сосудистые катастрофы – инфаркты и инсульты, операции на сердце и сосудах.
⠀
Но золотое правило - едино для всех - умеренность и здравый смысл. И да - никакого алкоголя📍
⠀
Берегите себя, будьте здоровы🌿 Кстати, посещаете баню? Общественные бани? Или сауну? Каков ваш опыт таких оздоровительных процедур?

Ищите ответы на свои вопросы в записи прямого эфира здесь 👆и пишите, на какие темы хотите обстоятельно поговорить в эфире 🙏

50% россиян планируют отмечать Новый год с алкоголем – показал один из свежих предновогодних опросов. При этом большинство предпочтет шампанское 🥂, следующим напитком алкогольного рейтинга станет водка, тройку замыкает коньяк и арманьяк. То же исследование показало, что больше трети жителей страны не намерена себя ограничивать ни в чем😉
⠀
💥Что ж – самое время поговорить о синдроме праздничного сердца. И нет, это не про приподнятое праздничное настроение.
⠀
Синдром праздничного сердца – это перебои в работе сердца, возникающие в том числе и у в целом здоровых людей на фоне употребления алкоголя.
⠀
🔹Клинически проявляется аритмией, одышкой, слабостью, болью за грудиной и даже обмороками.
⠀
Синдром в 1978 году «выделил» американский кардиолог Филип Эттингер, заметивший, что количество обращений пациентов с жалобами на нарушения сердечного ритма значимо возрастает после рождественских праздников. Впрочем, рост «праздничных сердец» традиционного отмечается не только после праздников, но и по понедельникам, а также после отпусков.
⠀
Как правило, аритмии возникают практически сразу после приема алкоголя, иногда спустя 12-36 часов.
⠀
В основе развития такого острого состояния лежит нарушение электрофизиологических процессов в проводящей системе под действием этанола и его токсических метаболитов и дегидратация – обезвоживание организма.
⠀
👉Чем больше этанола в крови – тем выше риск острого прогрессирования фибрилляции предсердий и сердечной недостаточности, а также вероятность внезапной остановки сердца😱
⠀
Не всегда синдром праздничного сердца ассоциирован с принятием экстремально больших доз спиртного, иногда достаточно и сравнительно небольшой дозы алкоголя. Учитывать нужно и индивидуальные особенности метаболизма человека, и наличие хронических патологий (в группе риска – люди с гипертонией, ожирением, синдромом обструктивного апноэ во сне).
⠀
По данным Минздрава РФ, более 90% эпизодов фибрилляции предсердий, связанных с синдромом праздничного сердца, купируются самопроизвольно, однако в течение 12 месяцев вероятность рецидива составляет 20-30%.
⠀
Берегите себя, в частности, свое сердце, сосуды и поджелудочную железу. Праздники закончатся, а жизнь должна продолжаться 😉

Переносное сердце
 
LVAD, или желудочковое вспомогательное устройство – это специальный насос, который поддерживает работу сердца.
 
Он может полностью функционально заменить желудочек и помочь пациентам с тяжёлой сердечной недостаточностью дождаться трансплантации.

Homo Sapiens | #кардиология