Именно так работает нейротестер, который позволяет безопасно найти ветви лицевого нерва, а главное произвести их селекцию для предупреждения дефицита мимики на здорово стороне! ☀️

Любопытно!
Вот как текст выдает DEEPSICK (нейросеть) если спросить о ортогнатической хирургии. Полезно, почти все верно 🫣

Ортогнатическая хирургия — это не просто «исправление прикуса». Это комплексное хирургическое вмешательство, которое меняет архитектуру вашего лица. Мы работаем с костями челюстей (верхней — максиллой, нижней — мандибулой) и подбородка (генопластика), чтобы восстановить гармонию, функцию (жевание, дыхание, речь) и, как следствие, эстетику.

Теперь, по вашим пунктам:

1. Подготовка к операции и работа с ортодонтом
Это ключевой этап. Без грамотной ортодонтической подготовки операции просто не будет.

«Декомпенсация» прикуса: Ортодонт специально ухудшает ваш прикус перед операцией. Зубы выводятся в такое положение, в котором челюстным костям будет максимально удобно встать в правильное положение после их перемещения хирургом. Если зубы оставить в изначальном «компенсированном» положении, челюсти просто не сойдутся.

Планирование: Мы работаем в тандеме. Проводится полное обследование: КТ с 3D-реконструкцией, фотометрия, рентгенцефалометрический анализ, создаются гипсовые модели челюстей, которые «ломаются» и устанавливаются в артикуляторе для планирования. Сегодня это все чаще делается в цифре — планируем операцию в специальных программах, заранее видим результат.

Сроки: Ортодонтическая подготовка длится в среднем 1-1.5 года. Без брекетов/элайнеров — нет операции.

2. Проведение операции (кратко, без лишних кровавых подробностей)
Анестезия: Только общий наркоз. Операция длится от 2 до 6 часов в зависимости от сложности (одна челюсть или две,是否需要 genioplasty).

Доступ: Разрезы мы делаем внутриротовые. Никаких наружных шрамов на лице и шее не остается.

Остеотомия: Специальными пилами и фрезами выполняются контролируемые распилы кости (например, по методикам Le Fort I для верхней челюсти или BSSO — двусторонняя сагиттальная остеотомия для нижней). Затем челюстные фрагменты перемещаются в заранее запланированное положение.

Фиксация: Фрагменты фиксируются титановыми минипластинами и винтами. Они остаются в организме навсегда, если не возникнет проблем (что бывает крайне редко).

Завершение: Накладываются швы, часто устанавливаются резинки (эластики) для коррекции прикуса в раннем периоде.

3. Послеоперационный период: суровая правда
Готовьтесь, это непросто, но результат того стоит.

Первые 72 часа — самые тяжелые. Отек, боль, онемение, затрудненное дыхание (дышим ртом), кровянистые выделения из носа и рта — это норма.

Отек: Максимален на 2-3 сутки. Лицо будет похоже на шар. С этим боремся холодом и положением тела (голова выше ног).

Боль: Удивительно, но боль после таких операций обычно умеренная, меньше, чем, например, после удаления зуба мудрости. Купируется анальгетиками.

Онемение: В области губ, подбородка, щек — неизбежно из-за травмы нервов. В 90% случаев чувствительность восстанавливается от 3 месяцев до года. В редких случаях может остаться частичное онемение.

Питание: Только жидкая и пюреобразная пища через шприц или поильник. Минимум 6-8 недель. Смузи, бульоны, протертые супы, детское питание. Потеря веса на 5-10 кг — обычное дело.

Гигиена: Крайне важна! Специальные щетки, ирригаторы, антисептические полоскания. Иначе — инфекционные осложнения.

Режим: Больничный лист на 2-3 недели. Физические нагрузки ограничены на 2-3 месяца.

Ортодонтия: Через 4-6 недель после операции ортодонт возобновляет работу для финальной «пришлифовки» прикуса. Это еще около 6-9 месяцев.

4. Осложнения (о которых я обязан вас предупредить)
Риски есть всегда, но в опытных руках их вероятность мала.

Ранние:

Кровотечение: Контролируется во время операции, редко бывает послеоперационное.

Инфекция: Профилактируется антибиотиками во время операции и тщательной гигиеной после.

Расхождение швов.

Тошнота и рвота: Опасно из-за напряжения мышц и риска кровотечения. Купируется лекарствами.

Поздние:

Рецидив: Небольшое возвращение челюсти towards its original position. Минимизируется тщательной фиксацией и cooperation с ортодонтом.

Потеря чувствительности: Как описано выше.