Forwarded from The Peacemaker
Израильские спасатели выгружаются из самолета в аэропорту города Бату в Экваториальной Гвинее
The Peacemaker
Израильские спасатели выгружаются из самолета в аэропорту города Бату в Экваториальной Гвинее
У нас в этой спасательный операции есть свой представитель и соавтор нашего канала Эди.
И он уже начал публиковать фото с места событий 😊
И он уже начал публиковать фото с места событий 😊
Наш национальный эвакуатор, по совместительству, является и нашим Банком Крови. Оставим пока в стороне критику этой монополии. Проблема сейчас в огромной нехватке донорской крови и продуктов крови для инфузии: тромбоцитов, лейкоцитов, плазмы, самих PRBC (Packed red blood cells).
Сожалеем, что не можем представить вам ссылку на русскоязычный сайт Банка Крови, но и английский уже что-то, что бы познакомится с ним. Думаю, предложить им помощь в переводе 😏
https://www.mdais.org/en/blood-donation/nbs
Сожалеем, что не можем представить вам ссылку на русскоязычный сайт Банка Крови, но и английский уже что-то, что бы познакомится с ним. Думаю, предложить им помощь в переводе 😏
https://www.mdais.org/en/blood-donation/nbs
Что может быть лучше всего в призыве в милуим (тренировка медсанбата резервистов)?
Встречаешь давних знакомых и пьёшь с ними крепкий чёрный кофе, рассказывая про друзей, вызовы и планы на будущее... 😊👏👍
Встречаешь давних знакомых и пьёшь с ними крепкий чёрный кофе, рассказывая про друзей, вызовы и планы на будущее... 😊👏👍
На следующей неделе (17.03 - 19.03) можно будет послушать выступления на Международной Конференции по Устойчивости к Катострофам в свободном доступе.
Но надо будет записаться по ссылке:
https://www.preventionweb.net/events/view/76373?id=76373
Но надо будет записаться по ссылке:
https://www.preventionweb.net/events/view/76373?id=76373
В Израиле даже медикам и парамедикам чтобы начать работать, важно не только знать вакансии, но и уметь на них правильно откликаться!
И сегодня я познакомлю вас с каналом, на котором находится необходимая и актуальная информация по этому вопросу — Career.ID — О карьере в Израиле. Там вы найдете:
⁃ советы по написанию резюме,
⁃ лайфхаки по прохождению собеседования,
⁃ трудовое законодательство в Израиле,
⁃ текущий анализ рынка труда и многое другое.
Ведет канал @Irina_Dykina, к ней можно обращаться за консультациями по написанию и корректировке резюме, по составлению и заполнению профиля на LinkedIn, по подготовке к собеседованию и многим другим.
И сегодня я познакомлю вас с каналом, на котором находится необходимая и актуальная информация по этому вопросу — Career.ID — О карьере в Израиле. Там вы найдете:
⁃ советы по написанию резюме,
⁃ лайфхаки по прохождению собеседования,
⁃ трудовое законодательство в Израиле,
⁃ текущий анализ рынка труда и многое другое.
Ведет канал @Irina_Dykina, к ней можно обращаться за консультациями по написанию и корректировке резюме, по составлению и заполнению профиля на LinkedIn, по подготовке к собеседованию и многим другим.
Telegram
Career.ID — О карьере в Израиле
Канал о том, как устроен рынок труда в Израиле и что я об этом думаю.
Автор — @Irina_Lukovsky
Контакты для связи:
Telegram — @Irina_Lukovsky
Реклама - @AdMe_admin
Автор — @Irina_Lukovsky
Контакты для связи:
Telegram — @Irina_Lukovsky
Реклама - @AdMe_admin
Forwarded from Парамедик Из
Давно не делал трокар 😏
В армии эту процедуру по катетеризации грудной клетки для отвода скопившихся там воздуха и крови, все ещё сохраняют в компетенции парамедиков.
В Маде на некоторых станциях ещё можно найти набор торакостомии, но используют его только в присутствии врача.
Finger thoracostomy, несмотря на свою лёгкость, все ещё не ввели в наш репертуар 🤷♂️
В универе и на всех других курсах парамедиков эту процедуру учат. Но учитывая относительно короткое время эвакуации до definitive level of care, практически откуда угодно в гражданском поле, такой процедуры почти не встретишь. 🤔
В армии эту процедуру по катетеризации грудной клетки для отвода скопившихся там воздуха и крови, все ещё сохраняют в компетенции парамедиков.
В Маде на некоторых станциях ещё можно найти набор торакостомии, но используют его только в присутствии врача.
Finger thoracostomy, несмотря на свою лёгкость, все ещё не ввели в наш репертуар 🤷♂️
В универе и на всех других курсах парамедиков эту процедуру учат. Но учитывая относительно короткое время эвакуации до definitive level of care, практически откуда угодно в гражданском поле, такой процедуры почти не встретишь. 🤔
О finger thoracostomy (о которой упоминали вчера) есть этот небольшой ролик. Относительно простая процедура, быстрая, позволяет достичь высоких процентов успешности за короткое время.
И в тоже время, нет тех осложнений, как с обычным трокаром, который надо пришивать и он зачастую 🤷♂️ выходит при переноске раненого с носилок в амбуланс, с амбуланса в вертолёт, с вертолёта на больничную койку... 🤕
К минусам можно назвать, что это все таки хирургическое вмешательство, более травматическое, чем Needle Application. Не позволяет оценить степень ранения по количеству собранной катетером крови. Все ещё мало знакома врачам (которые предпочитают трокар) и парамедикам на догоспитальном этапе.
https://vimeo.com/82214513
И в тоже время, нет тех осложнений, как с обычным трокаром, который надо пришивать и он зачастую 🤷♂️ выходит при переноске раненого с носилок в амбуланс, с амбуланса в вертолёт, с вертолёта на больничную койку... 🤕
К минусам можно назвать, что это все таки хирургическое вмешательство, более травматическое, чем Needle Application. Не позволяет оценить степень ранения по количеству собранной катетером крови. Все ещё мало знакома врачам (которые предпочитают трокар) и парамедикам на догоспитальном этапе.
https://vimeo.com/82214513
Vimeo
Finger Thoracostomy Video
This video shows, first person, the process of performing a finger thoracostomy.
Интересная лекция (на английском) профессора Amal Mattu про плохо узнаваемые признаки ЧП при чтении ЭКГ.
Смотрел не отрываясь 😁👌👏
https://vimeo.com/524103496
Смотрел не отрываясь 😁👌👏
https://vimeo.com/524103496
Vimeo
Unrecognized Killers in Emergency Electrocardiography”
Dr. Amal Mattu has had a passion for teaching and writing about emergency cardiology since he joined the faculty at the University of Maryland School of Medicine…
Окей, все знают, что наркоманы на скорой встречаются часто, и это часть каждодневной рутины, но мало кто представляет, что же с ними происходит. В целом варианты сильно разнятся в зависимости от вида наркоты (или их смешения), которой наелся и спит вдохновился конкретный пациент, но очень в общем их можно свести к трем сценариям.
1. Без сознания/дыхания/пульса. Тут все стандартно, начинаем реанимацию. Многие виды наркоты вырубают дыхательный центр и подавляют рефлексы, поэтому в таких случаях всегда в первую очередь держим в голове необходимость поддерживающей вентиляции и контроль за дыхательными путями, которые никак не защищены от аспирации, и только во-вторых введение антидотов вроде налоксона, которые могут обратить подавление дыхательного рефлекса.
2. Агрессивный пациент под воздействием того или иного. Тут все просто: либо передаем такого полициибегая от него по сцене, либо под присмотром полиции успокаиваем боевой фармакологией (потому что копы тайзеры свои берегут, тут вам не Дикий Запад), а дальше по первому сценарию.
3. Самые интересные пациенты. Либо приняли недостаточно, либо не отъехали и уже начали отходить, но не совсем. Сознание сохранено, дыхание присутствует, агрессии, как правило, активно не проявляют, в антидотах не нуждаются. Что с такими делать? Кормить! А еще активировать протокол ALC: Attention-Love-Care. Дело в том, что наркоманы очень плохо едят, а когда едят, то мало. Другие финансовые приоритеты и долгие периоды послеобеденного сна оставляют очень мало свободной глюкозы в крови. Если при нашей проверке мы видим, что содержание глюкозы ниже 60 мг/дл, мы можем и обязаны либо ввести ее внутривенно (если пациент не в состоянии глотать), либо в виде специального сладкого геля, и контролировать ее повышение, но проблема в том, что это не решение.
И глюкогель, и внутривенная глюкоза это быстрые углеводы, они быстро всасываются в клетки, не успевая активировать процесс глюконеогенеза (или гликолиза?) и не позволяя организму накопить достаточно гликогена. Так что если привезти такого пациента в приемный покой и оставить, то его достаточно быстро выпишут, потому что уровень глюкозы будет в норме, но через несколько часов после выписки он снова упадет, и в лучшем случае этот пациент снова встретится со скорой. Чтобы избежать этого порочного круга (и повысить шансы подобного гипогликемического пациента на выживание), его нужно обеспечить сложными углеводами.
И так что да, это вполне реально в 1530, через полчаса после конца смены, найти себя в приемном покое кормящим с ложечки 50-летнего наркомана горячей вкусной больничной едой, периодически вырывая его из объятий сна, чтобы не подавился. И не потому что это гуманно, а потому что это в первую очередь практично.
1. Без сознания/дыхания/пульса. Тут все стандартно, начинаем реанимацию. Многие виды наркоты вырубают дыхательный центр и подавляют рефлексы, поэтому в таких случаях всегда в первую очередь держим в голове необходимость поддерживающей вентиляции и контроль за дыхательными путями, которые никак не защищены от аспирации, и только во-вторых введение антидотов вроде налоксона, которые могут обратить подавление дыхательного рефлекса.
2. Агрессивный пациент под воздействием того или иного. Тут все просто: либо передаем такого полиции
3. Самые интересные пациенты. Либо приняли недостаточно, либо не отъехали и уже начали отходить, но не совсем. Сознание сохранено, дыхание присутствует, агрессии, как правило, активно не проявляют, в антидотах не нуждаются. Что с такими делать? Кормить! А еще активировать протокол ALC: Attention-Love-Care. Дело в том, что наркоманы очень плохо едят, а когда едят, то мало. Другие финансовые приоритеты и долгие периоды послеобеденного сна оставляют очень мало свободной глюкозы в крови. Если при нашей проверке мы видим, что содержание глюкозы ниже 60 мг/дл, мы можем и обязаны либо ввести ее внутривенно (если пациент не в состоянии глотать), либо в виде специального сладкого геля, и контролировать ее повышение, но проблема в том, что это не решение.
И глюкогель, и внутривенная глюкоза это быстрые углеводы, они быстро всасываются в клетки, не успевая активировать процесс глюконеогенеза (или гликолиза?) и не позволяя организму накопить достаточно гликогена. Так что если привезти такого пациента в приемный покой и оставить, то его достаточно быстро выпишут, потому что уровень глюкозы будет в норме, но через несколько часов после выписки он снова упадет, и в лучшем случае этот пациент снова встретится со скорой. Чтобы избежать этого порочного круга (и повысить шансы подобного гипогликемического пациента на выживание), его нужно обеспечить сложными углеводами.
И так что да, это вполне реально в 1530, через полчаса после конца смены, найти себя в приемном покое кормящим с ложечки 50-летнего наркомана горячей вкусной больничной едой, периодически вырывая его из объятий сна, чтобы не подавился. И не потому что это гуманно, а потому что это в первую очередь практично.
Forwarded from Парамедик Из
Полуфинал - Корона vs Вакцина
Эффект от вакцин драматичен -
количество смертей (серым цветом) падает, количество серьезных пациентов (оранжевым цветом) падает. Они продолжили стремительно падать, хотя количество проверенных, как и ожидалось, отреагировав на окончание карантина, остановило снижение на некоторое время.
Сейчас экономика открылась (все-таки как ни как выборы 😉), так как не открывалась с начала эпидемии и скоро мы должны будем увидеть эффект от этого действия в торможении спада заболеваемости.
Итак, мы в полуфинале - ожидаем эффект от полного открытия карантина при около 50% вакцинации населения. Ожидается, что если до 22 марта коэффициент заражения останется ниже 1, то вакцины выиграли.
В любом случае, думается, что количество смертей и тяжёлых случаев продолжит падать или, в худшем случае, стабилизируется.
Эффект от вакцин драматичен -
количество смертей (серым цветом) падает, количество серьезных пациентов (оранжевым цветом) падает. Они продолжили стремительно падать, хотя количество проверенных, как и ожидалось, отреагировав на окончание карантина, остановило снижение на некоторое время.
Сейчас экономика открылась (все-таки как ни как выборы 😉), так как не открывалась с начала эпидемии и скоро мы должны будем увидеть эффект от этого действия в торможении спада заболеваемости.
Итак, мы в полуфинале - ожидаем эффект от полного открытия карантина при около 50% вакцинации населения. Ожидается, что если до 22 марта коэффициент заражения останется ниже 1, то вакцины выиграли.
В любом случае, думается, что количество смертей и тяжёлых случаев продолжит падать или, в худшем случае, стабилизируется.
👍1
Так почему же только полуфинал?
Не из-за открытия аэропорта (эта эпидемиологическая мелочь важна больше для политиков😉), а из-за непривитых детей, которые еще не были вакцинированы, и из-за людей, которые предпочли не вакцинироваться. Они сохраняют "пул вирусов" (среду обитания). В пуле вирусов мутации происходят постоянно, и вакцинированные будут им подвергаться. И это лишь вопрос времени, когда среди невакцинированных людей появится мутация, резистентная к вакцинам. Тогда вирус разовьется в открытых школах и торговых центрах, и распространится среди вакцинированных.
Если до этого будет одобрение вакцины для детей и противники вакцины успеют заболеть и развить естественную иммунную глубину, вакцина победит в финале - эпидемия просто исчезнет.
А что касается вакцинации детей - им тоже нужна справка о чрезвычайной ситуации - после упорядоченных испытаний и углубленного тестирования.
Этому есть оправдание - так же, как развитие резистентности к вакцинам - это вопрос времени. 6000 умерших взрослых являются достаточным оправданием. Мутация коронавируса, которая приведёт к болезни детей лишь дело времени.
Но направление сейчас отличное. На следующей неделе, возможно, мы достигнем минимума, который был после второй волны. Может быть, мы даже достигнем минимума, который был после первой волны. И самое главное - хотелось бы, чтобы мы достигли минимума, который был до первой волны ...
Написано на основе статьи др. Гая Майдана:
https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=4227020577383173&id=100002258183393
Не из-за открытия аэропорта (эта эпидемиологическая мелочь важна больше для политиков😉), а из-за непривитых детей, которые еще не были вакцинированы, и из-за людей, которые предпочли не вакцинироваться. Они сохраняют "пул вирусов" (среду обитания). В пуле вирусов мутации происходят постоянно, и вакцинированные будут им подвергаться. И это лишь вопрос времени, когда среди невакцинированных людей появится мутация, резистентная к вакцинам. Тогда вирус разовьется в открытых школах и торговых центрах, и распространится среди вакцинированных.
Если до этого будет одобрение вакцины для детей и противники вакцины успеют заболеть и развить естественную иммунную глубину, вакцина победит в финале - эпидемия просто исчезнет.
А что касается вакцинации детей - им тоже нужна справка о чрезвычайной ситуации - после упорядоченных испытаний и углубленного тестирования.
Этому есть оправдание - так же, как развитие резистентности к вакцинам - это вопрос времени. 6000 умерших взрослых являются достаточным оправданием. Мутация коронавируса, которая приведёт к болезни детей лишь дело времени.
Но направление сейчас отличное. На следующей неделе, возможно, мы достигнем минимума, который был после второй волны. Может быть, мы даже достигнем минимума, который был после первой волны. И самое главное - хотелось бы, чтобы мы достигли минимума, который был до первой волны ...
Написано на основе статьи др. Гая Майдана:
https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=4227020577383173&id=100002258183393
Facebook
Log in to Facebook
Log in to Facebook to start sharing and connecting with your friends, family and people you know.
👍1
Первичное (pre-print) исследование о способности двух вакцин (Pfizer и Moderna) предложить достойный ответ различным мутациям коронавируса.
We find that although neutralization is largely preserved against many variants, those containing the K417N/T, E484K, and N501Y RBD mutations, namely, P.1 and B.1.351 variants, have significantly decreased neutralization even in fully vaccinated individuals.
B.1.351 - это так называемый "южно-африканский" штамм коронавируса.
We find that although neutralization is largely preserved against many variants, those containing the K417N/T, E484K, and N501Y RBD mutations, namely, P.1 and B.1.351 variants, have significantly decreased neutralization even in fully vaccinated individuals.
B.1.351 - это так называемый "южно-африканский" штамм коронавируса.