Надеемся, что вы успели хорошенько отдохнуть и перезагрузиться, потому как мы уже готовим для вас новую порцию полезных материалов.😊
Точнее, мы планируем серию материалов про когнитивно-поведенческую терапию. И для того, чтобы серия была для вас максимально полезной и интересной, нам важно понять, насколько хорошо вы уже знакомы с методом, а для кого тема новая.
От этого уже будет зависеть содержание постов.
Поэтому будем рады, если вы поучаствуете в простеньком опросе ниже⬇️
Точнее, мы планируем серию материалов про когнитивно-поведенческую терапию. И для того, чтобы серия была для вас максимально полезной и интересной, нам важно понять, насколько хорошо вы уже знакомы с методом, а для кого тема новая.
От этого уже будет зависеть содержание постов.
Поэтому будем рады, если вы поучаствуете в простеньком опросе ниже⬇️
Насколько хорошо вы знакомы с КПТ?
Anonymous Poll
16%
Только слышал название, но не представляю, как работает.
30%
Знаю общую идею, но без практического понимания.
14%
Понимаю базовые механизмы, но не применяю в работе.
19%
Применяю отдельные техники в рамках других подходов.
20%
Проходил обучение по КПТ и работаю в методе.
❓Кстати, если вы применяете КПТ частично, то поделитесь в комментариях, какие именно элементы или техники берете? Чем они вам нравятся в работе?
Спасибо всем за участие в опросе❤️
Было неожиданно увидеть результаты: только ~19% коллег действительно обучались КПТ и применяют метод системно. При этом со стороны кажется, что «все вокруг в КПТ», а на практике большинство либо знакомы с подходом поверхностно, либо используют только отдельные техники.
Чтобы подготовить для вас максимально полезный контент, учитывая разную степень осведомленности о КПТ, ➡️мы предлагаем выбрать темы, которые вам сейчас наиболее актуальны в том варианте опроса, который вам подходит.
🔹ОПРОС 1 — для тех, кто только присматривается к КПТ, но не применяет и не понимает, «как это выглядит на практике».
🔹ОПРОС 2 — для тех, кто использует отдельных техники КПТ, но в основном работает в иных подходах.
🔹ОПРОС 3 — для тех, кто уже работает в КПТ.
Ниже три опроса — выберите тот, который относится к вашему опыту.
Было неожиданно увидеть результаты: только ~19% коллег действительно обучались КПТ и применяют метод системно. При этом со стороны кажется, что «все вокруг в КПТ», а на практике большинство либо знакомы с подходом поверхностно, либо используют только отдельные техники.
Чтобы подготовить для вас максимально полезный контент, учитывая разную степень осведомленности о КПТ, ➡️мы предлагаем выбрать темы, которые вам сейчас наиболее актуальны в том варианте опроса, который вам подходит.
🔹ОПРОС 1 — для тех, кто только присматривается к КПТ, но не применяет и не понимает, «как это выглядит на практике».
🔹ОПРОС 2 — для тех, кто использует отдельных техники КПТ, но в основном работает в иных подходах.
🔹ОПРОС 3 — для тех, кто уже работает в КПТ.
Ниже три опроса — выберите тот, который относится к вашему опыту.
ОПРОС 1. Что именно хотелось бы прояснить про КПТ, прежде чем решать — учиться или нет?
Anonymous Poll
25%
Чем КПТ отличается от других подходов на практике?
30%
Кажется, что КПТ «про логику», а не про чувства и глубину. Так ли это?
23%
Как понять, подходит ли мне КПТ как метод работы или стоит выбрать что-то иное?
50%
Хочу увидеть реальные примеры случаев, а не только теорию.
25%
Боюсь, что структура «съест» индивидуальность терапевта, потому что в КПТ всё строго по протоколам.
25%
Не понимаю, как совмещать КПТ с другими подходами.
35%
Как в КПТ понимают «причины» проблем и страданий?
33%
Не понимаю, какие изменения считает «глубокими» сама КПТ.
55%
В каких сферах и запросах КПТ эффективна, а где нет?
❤1👍1
ОПРОС 2. Если вы используете отдельные элементы КПТ, что хотелось бы понять о КПТ в целом?
Anonymous Poll
34%
Не хватает целостной картины, как КПТ работает.
28%
Как работать в КПТ, не теряя глубину и человечность.
48%
Как не превращать работу в механику упражнений.
24%
Кажется, что КПТ — слишком рациональная / «про голову» и не может быть глубокой.
28%
Есть мнение, что «КПТ не работает с чувствами», как работать в эмоционально заряженных темах?
14%
Не понимаю, как интегрировать КПТ с моим текущим подходом без противоречий.
48%
Не ясно, как перейти от облегчения состояния к изменению паттерна.
10%
Кажется, что для работы в КПТ нужно «переучиваться с нуля». Так ли это?
10%
Боюсь потерять свой стиль и индивидуальность в структуре КПТ.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Коллеги, спасибо большое, что вы откликнулись и активно участвуете в наших опросах по КПТ💓 Благодаря вашим ответам мы сейчас понимаем, какие вопросы наиболее актуальны, и запланировали на самые горячие дать ответы в материалах канала.
Ну и, конечно, тему КПТ мы затронули не просто так, а в связи с тем, что у нас в Академии появилась 🔥новая обучающая программа по данному методу психотерапии! И вести ее будет Алёна Сергеевна Розина — к.м.н., врач-психиатр, врач-психотерапевт .
Подробности обучения будем рассказывать постепенно, но для тех, кто уже ранее учился у Алёны Сергеевны на психиатрии, и знает глубину и качество, сразу даем ссылку, чтобы успеть присоединиться раньше всех.
🔻🔻🔻
Программа повышения квалификации «Когнитивно-поведенческая терапия: базовый курс» (544 акад.часа, 7 мес, удостоверение о ПК).
А уже завтра мы расскажем о том, в каких сферах и запросах КПТ эффективна, а где — нет.😊
Ну и, конечно, тему КПТ мы затронули не просто так, а в связи с тем, что у нас в Академии появилась 🔥новая обучающая программа по данному методу психотерапии! И вести ее будет Алёна Сергеевна Розина — к.м.н., врач-психиатр, врач-психотерапевт .
Подробности обучения будем рассказывать постепенно, но для тех, кто уже ранее учился у Алёны Сергеевны на психиатрии, и знает глубину и качество, сразу даем ссылку, чтобы успеть присоединиться раньше всех.
🔻🔻🔻
Программа повышения квалификации «Когнитивно-поведенческая терапия: базовый курс» (544 акад.часа, 7 мес, удостоверение о ПК).
А уже завтра мы расскажем о том, в каких сферах и запросах КПТ эффективна, а где — нет.😊
🔥5❤1
В каких сферах и запросах КПТ эффективна, а где нет?
На этот счет можно услышать разные мнения. Одни считают, что КПТ только для клиники и это основной метод для врачей. Другие находят КПТ универсальным решением для работы с самими разными запросами. Истина, как обычно, находится где-то посредине.
Действительно, КПТ зародилась в клинике, но уже давно вышла за ее пределы, и сегодня применяется для решения самых разных поведенческих, межличностных проблем, эмоциональных трудностей и личностных кризисов.
В то же время есть области, где она наиболее эффективна, а где ее применение не даст нужного результата.
➡️Лучше всего КПТ работает там, где есть повторяющиеся паттерны — в мышлении, переживаниях и поведении — которые можно наблюдать, описать и менять.
Например (по смыслу, а не по типу расстройств, и список точно не исчерпывающий):
🔹тревожные паттерны (ожидание угрозы, избегание);
🔹депрессивные циклы (самокритика → отступление → усиление беспомощности);
🔹поведенческие привычки (прокрастинация, повторяющиеся реакции);
🔹расстройства, где есть чёткая связь между триггером → интерпретацией → реакцией.
Особенно КПТ полезна как часть комплексного подхода в следующих ситуациях:
🔸хронические состояния и рецидивирующие эпизоды (КПТ учит удерживать стабильность и предотвращать возврат паттернов);
🔸сочетание эмоций высокой интенсивности + привычные способы избегания (КПТ дает опору и последовательность действий);
🔸поддержка при медикаментозной терапии (повышение приверженности, навыки самонаблюдения).
Применение КПТ ограничено:
❌при тяжелых клинических состояниях без медикаментозной терапии (когда биологический фактор доминирует);
❌в ситуациях, где нет возможности наблюдать и описывать паттерн (например, при выраженных когнитивных нарушениях);
❌в стремлениях «исправить личность» или «сформировать новую идентичность» как самоцель.
Не потому что КПТ «неглубокая» — а потому что она работает с тем, что можно отследить и изменить в опыте и поведении. Если задача выходит за пределы наблюдаемого процесса — нужен другой уровень вмешательства (психофармакология, интегративная работа, долгосрочная динамическая терапия и т.д.).
Поэтому важно сам вопрос перевести из плоскости «работает ли КПТ вообще или нет», в плоскость понимания того, а 👉какой механизм поддерживает трудность у конкретного клиента.
Если паттерн наблюдаем и воспроизводим, его можно описать → КПТ даст результат.
👍Так что, если в вашей работе есть клиенты, которые проявляют повторяющиеся паттерны, метод КПТ будет оптимальным решением в работе с ними.
✅А чтобы овладеть методом, а не просто заимствовать отдельные техники (применение которых часто дает временное облегчение, но не решает проблему), то приглашаем вас пройти обучение на программе повышения квалификации по когнитивно-поведенческой терапии.
На этот счет можно услышать разные мнения. Одни считают, что КПТ только для клиники и это основной метод для врачей. Другие находят КПТ универсальным решением для работы с самими разными запросами. Истина, как обычно, находится где-то посредине.
Действительно, КПТ зародилась в клинике, но уже давно вышла за ее пределы, и сегодня применяется для решения самых разных поведенческих, межличностных проблем, эмоциональных трудностей и личностных кризисов.
В то же время есть области, где она наиболее эффективна, а где ее применение не даст нужного результата.
➡️Лучше всего КПТ работает там, где есть повторяющиеся паттерны — в мышлении, переживаниях и поведении — которые можно наблюдать, описать и менять.
Например (по смыслу, а не по типу расстройств, и список точно не исчерпывающий):
🔹тревожные паттерны (ожидание угрозы, избегание);
🔹депрессивные циклы (самокритика → отступление → усиление беспомощности);
🔹поведенческие привычки (прокрастинация, повторяющиеся реакции);
🔹расстройства, где есть чёткая связь между триггером → интерпретацией → реакцией.
Особенно КПТ полезна как часть комплексного подхода в следующих ситуациях:
🔸хронические состояния и рецидивирующие эпизоды (КПТ учит удерживать стабильность и предотвращать возврат паттернов);
🔸сочетание эмоций высокой интенсивности + привычные способы избегания (КПТ дает опору и последовательность действий);
🔸поддержка при медикаментозной терапии (повышение приверженности, навыки самонаблюдения).
Применение КПТ ограничено:
❌при тяжелых клинических состояниях без медикаментозной терапии (когда биологический фактор доминирует);
❌в ситуациях, где нет возможности наблюдать и описывать паттерн (например, при выраженных когнитивных нарушениях);
❌в стремлениях «исправить личность» или «сформировать новую идентичность» как самоцель.
Не потому что КПТ «неглубокая» — а потому что она работает с тем, что можно отследить и изменить в опыте и поведении. Если задача выходит за пределы наблюдаемого процесса — нужен другой уровень вмешательства (психофармакология, интегративная работа, долгосрочная динамическая терапия и т.д.).
Поэтому важно сам вопрос перевести из плоскости «работает ли КПТ вообще или нет», в плоскость понимания того, а 👉какой механизм поддерживает трудность у конкретного клиента.
Если паттерн наблюдаем и воспроизводим, его можно описать → КПТ даст результат.
👍Так что, если в вашей работе есть клиенты, которые проявляют повторяющиеся паттерны, метод КПТ будет оптимальным решением в работе с ними.
✅А чтобы овладеть методом, а не просто заимствовать отдельные техники (применение которых часто дает временное облегчение, но не решает проблему), то приглашаем вас пройти обучение на программе повышения квалификации по когнитивно-поведенческой терапии.
🔥3❤2
Про КПТ знают все, но применяют лишь 20-30% психотерапевтов и психологов. От чего так?
➡️Дело в том, что вокруг этого метода ходит множество мифов и заблуждений.
—КПТ — это сплошные протоколы, никакой свободы творчества...
—В КПТ все вокруг мыслей и нет места для переживаний...
—Метод настолько «вещь в себе», что его невозможно интерировать с иными подходами...
—Он только для работы с расстройствами, а я обычный психолог, работаю с другими запросами...
— и прочее...
😢Все эти сомнения останавливают специалистов от того, чтобы освоить метод во всей его полноте, а не обходить стороной или ограничиваться тасканием отдельных техник.
Мы подготовили для вас 🔥бесплатный мини-курс «Правда и домыслы о КПТ», чтобы изучив его вы могли разобраться в существующих представлениях о КПТ, увидели в чем практическая ценность метода и осознанно решили, подходит ли он вам.
👉ЗАРЕГИСТРИРОВАТЬСЯ НА КУРС
➡️Дело в том, что вокруг этого метода ходит множество мифов и заблуждений.
—КПТ — это сплошные протоколы, никакой свободы творчества...
—В КПТ все вокруг мыслей и нет места для переживаний...
—Метод настолько «вещь в себе», что его невозможно интерировать с иными подходами...
—Он только для работы с расстройствами, а я обычный психолог, работаю с другими запросами...
— и прочее...
😢Все эти сомнения останавливают специалистов от того, чтобы освоить метод во всей его полноте, а не обходить стороной или ограничиваться тасканием отдельных техник.
Мы подготовили для вас 🔥бесплатный мини-курс «Правда и домыслы о КПТ», чтобы изучив его вы могли разобраться в существующих представлениях о КПТ, увидели в чем практическая ценность метода и осознанно решили, подходит ли он вам.
👉ЗАРЕГИСТРИРОВАТЬСЯ НА КУРС
❤3
⭐️Пять малоизвестных фактов о КПТ [ФАКТ 1]
Сегодняшним постом мы открываем небольшую серию, в которой постепенно будем делиться с вами необычными и интересными фактами о данном методе терапии.
✅ФАКТ 1 — Прародителем КПТ был стоицизм, а не психоанализ Фрейда.
О том, на чем основано распространенное заблуждение о психоаналитических корнях КПТ мы расскажем вам на следующей неделе, а пока давайте разберем при чем тут стоики.
Основатель когнитивного направления в КПТ Аарон Бек открыто заявлял, что его идеи о связи мыслей и эмоций перекликаются с учениями стоиков, в частности Эпиктета (ок. 50 — ок. 135 гг. н.э.), который говорил: «Людей волнуют не вещи сами по себе, а их мнения об этих вещах».
Бек часто повторял, что центральный принцип КПТ — это перефразированная идея стоиков, где:
🔹A (Activating Event) — это «вещь сама по себе».
🔹B (Belief) — это «мнение» о вещи.
🔹C (Consequence) — это «волнение» (эмоциональные и поведенческие последствия).
Столкнувшись с феноменом, что у депрессивных пациентов существует поток спонтанных, искаженных мыслей, Бек не изобрел идею связи мыслей и эмоций с нуля. Он, по сути, эмпирически переоткрыл и научно обосновал ту самую мудрость, которую стоики сформулировали 2000 лет назад. Он нашел ей клиническое применение и создал строгий терапевтический протокол.
Сегодняшним постом мы открываем небольшую серию, в которой постепенно будем делиться с вами необычными и интересными фактами о данном методе терапии.
✅ФАКТ 1 — Прародителем КПТ был стоицизм, а не психоанализ Фрейда.
О том, на чем основано распространенное заблуждение о психоаналитических корнях КПТ мы расскажем вам на следующей неделе, а пока давайте разберем при чем тут стоики.
Основатель когнитивного направления в КПТ Аарон Бек открыто заявлял, что его идеи о связи мыслей и эмоций перекликаются с учениями стоиков, в частности Эпиктета (ок. 50 — ок. 135 гг. н.э.), который говорил: «Людей волнуют не вещи сами по себе, а их мнения об этих вещах».
Бек часто повторял, что центральный принцип КПТ — это перефразированная идея стоиков, где:
🔹A (Activating Event) — это «вещь сама по себе».
🔹B (Belief) — это «мнение» о вещи.
🔹C (Consequence) — это «волнение» (эмоциональные и поведенческие последствия).
Столкнувшись с феноменом, что у депрессивных пациентов существует поток спонтанных, искаженных мыслей, Бек не изобрел идею связи мыслей и эмоций с нуля. Он, по сути, эмпирически переоткрыл и научно обосновал ту самую мудрость, которую стоики сформулировали 2000 лет назад. Он нашел ей клиническое применение и создал строгий терапевтический протокол.
🔥7
Понимание этой связи — не просто интересный исторический факт. Это углубляет философскую базу метода.
➡️Когда мы объясняем клиенту модель A-B-C, мы не просто даем ему технику, мы предлагаем ему определенную философию жизни, проверенную веками: наша сила — в нашей способности выбирать, как интерпретировать события.
Именно глубокое понимание философии метода, освоение ее на практике прежде всего в своей собственной жизни является главным принципом построения нашей обучающей программы по когнитивно-поведенческой психотерапии.
👉УЗНАТЬ ПОДРОБНЕЕ О ПРОГРАММЕ
➡️Когда мы объясняем клиенту модель A-B-C, мы не просто даем ему технику, мы предлагаем ему определенную философию жизни, проверенную веками: наша сила — в нашей способности выбирать, как интерпретировать события.
Именно глубокое понимание философии метода, освоение ее на практике прежде всего в своей собственной жизни является главным принципом построения нашей обучающей программы по когнитивно-поведенческой психотерапии.
👉УЗНАТЬ ПОДРОБНЕЕ О ПРОГРАММЕ
👍3😁3❤1
❓Имеет ли КПТ психоаналитические корни или это миф?
Вокруг КПТ ходит много разных мифов и заблуждений и один из них достаточно распространен: когнитивное направление метода выросло из ... психоанализа.
Мифы не рождаются сами по себе, для их создания всегда необходима какая-то почва. Поэтому давайте посмотрим, на чем основано данное заблуждение.
🔷Основание 1 — Биография создателя.
Аарон Бек получил классическое психоаналитическое образование и в начале своей карьеры был практикующим психоаналитиком. Он даже проводил исследования, чтобы подтвердить психоаналитические постулаты о депрессии (гипотезу о «обращенном против себя гневе»).
Поскольку создатель метода вышел из недр психоанализа, возникает упрощенное умозаключение: «Он был фрейдистом → значит, КПТ выросла из фрейдизма».
Однако история как раз обратная: КПТ родилась как реакция против и отрицание ключевых постулатов Фрейда в результате неудачных попыток Бека их подтвердить.
🔷Основание 2 — Поверхностное сходство понятий.
И Фрейд, и Бек работали с содержанием, которое не полностью осознается человеком.
Но есть принципиальное различие:
🔻У Фрейда бессознательное — это темный резервуар вытесненных инстинктов (особенно сексуальных и агрессивных), детских травм и конфликтов. Доступ к нему сложен и требует длительного анализа (сны, оговорки, свободные ассоциации).
🔻У Бека «бессознательное» — это скорее зона автоматической обработки информации. Автоматические мысли и глубинные убеждения не вытеснены из-за их неприемлемости, а просто стали настолько привычными и быстрыми, что проскальзывают незамеченными. Доступ к ним относительно прост — это направленное внимание и самонаблюдение.
Таким образом, при поверхностном взгляде кажется: «Оба работают с тем, что не осознается», — и делается вывод о преемственности, упуская из виду качественную разницу в природе этого неосознаваемого материала.
🔷Основание 3 — Культурное доминирование психоанализа.
В середине ХХ века в западной культуре психоанализ был синонимом психотерапии. Особых различий не делали.
Чтобы новому методу вообще уделили внимание, его часто сначала рассматривали через призму доминирующей парадигмы. Первые работы Бека многие коллеги-психоаналитики воспринимали не как новую парадигму, а как еретическое ответвление их же школы.
Это создавало нарратив «Бек отошел от Фрейда», а не «Бек создал нечто принципиально иное».
🔷Основание 4 — Естественное упрощение при популяризации.
В процессе продвижения метода в широкие массы сложные историко-научные детали часто теряются.
Гораздо проще сказать: «Это направление, которое вышло из психоанализа», чем вдаваться в подробности о стоицизме, феноменологии и когнитивной революции.
На самом деле, КПT — дитя когнитивной революции в психологии 1950-60-х годов, которая была прямым вызовом как бихевиоризму, так и психоанализу.
✅Больше мифов о КПТ мы развенчиваем в нашем бесплатном курсе «Правда и домыслы о КПТ», а также на примерах рассказываем о практической ценности метода для психологов, психотерапевтов и психиатров.
👉ПРОЙДИТЕ НАШ КУРС БЕСПЛАТНО
Вокруг КПТ ходит много разных мифов и заблуждений и один из них достаточно распространен: когнитивное направление метода выросло из ... психоанализа.
Мифы не рождаются сами по себе, для их создания всегда необходима какая-то почва. Поэтому давайте посмотрим, на чем основано данное заблуждение.
🔷Основание 1 — Биография создателя.
Аарон Бек получил классическое психоаналитическое образование и в начале своей карьеры был практикующим психоаналитиком. Он даже проводил исследования, чтобы подтвердить психоаналитические постулаты о депрессии (гипотезу о «обращенном против себя гневе»).
Поскольку создатель метода вышел из недр психоанализа, возникает упрощенное умозаключение: «Он был фрейдистом → значит, КПТ выросла из фрейдизма».
Однако история как раз обратная: КПТ родилась как реакция против и отрицание ключевых постулатов Фрейда в результате неудачных попыток Бека их подтвердить.
🔷Основание 2 — Поверхностное сходство понятий.
И Фрейд, и Бек работали с содержанием, которое не полностью осознается человеком.
Но есть принципиальное различие:
🔻У Фрейда бессознательное — это темный резервуар вытесненных инстинктов (особенно сексуальных и агрессивных), детских травм и конфликтов. Доступ к нему сложен и требует длительного анализа (сны, оговорки, свободные ассоциации).
🔻У Бека «бессознательное» — это скорее зона автоматической обработки информации. Автоматические мысли и глубинные убеждения не вытеснены из-за их неприемлемости, а просто стали настолько привычными и быстрыми, что проскальзывают незамеченными. Доступ к ним относительно прост — это направленное внимание и самонаблюдение.
Таким образом, при поверхностном взгляде кажется: «Оба работают с тем, что не осознается», — и делается вывод о преемственности, упуская из виду качественную разницу в природе этого неосознаваемого материала.
🔷Основание 3 — Культурное доминирование психоанализа.
В середине ХХ века в западной культуре психоанализ был синонимом психотерапии. Особых различий не делали.
Чтобы новому методу вообще уделили внимание, его часто сначала рассматривали через призму доминирующей парадигмы. Первые работы Бека многие коллеги-психоаналитики воспринимали не как новую парадигму, а как еретическое ответвление их же школы.
Это создавало нарратив «Бек отошел от Фрейда», а не «Бек создал нечто принципиально иное».
🔷Основание 4 — Естественное упрощение при популяризации.
В процессе продвижения метода в широкие массы сложные историко-научные детали часто теряются.
Гораздо проще сказать: «Это направление, которое вышло из психоанализа», чем вдаваться в подробности о стоицизме, феноменологии и когнитивной революции.
На самом деле, КПT — дитя когнитивной революции в психологии 1950-60-х годов, которая была прямым вызовом как бихевиоризму, так и психоанализу.
✅Больше мифов о КПТ мы развенчиваем в нашем бесплатном курсе «Правда и домыслы о КПТ», а также на примерах рассказываем о практической ценности метода для психологов, психотерапевтов и психиатров.
👉ПРОЙДИТЕ НАШ КУРС БЕСПЛАТНО
❤5🔥2
Как в КПТ понимают «причины» проблем и страданий? [часть 1]
Этот вопрос попал в топы в наших опросах про КПТ, которые мы недавно проводили. Поэтому давайте разбираться.
Когда мы говорим «причина» в контексте психопатологии или психологической проблематики, то наш мозг, воспитанный в биомедицинской или психодинамической парадигме, ищет некое первичное событие, «ошибку» в прошлом. КПТ предлагает иной, более сложный и прагматичный взгляд.
Тема настолько обширная и интересная, что так же как с интересными фактами, мы решили посвятить ей целую серию выпусков.
🔹ЧАСТЬ 1: Сдвиг от «Почему?» к «КАК?» — рекуррентная (повторяющаяся) причинность
Когда к нам приходит клиент с запросом «я хочу понять причину своей тревоги/депрессии/жизненной проблемы», его (и часто наш) внутренний психотерапевт-детектив ищет разгадку в прошлом: травму, ошибку воспитания, критическое событие. Это интуитивно и кажется логичным: нет дыма без огня.
Но КПТ предлагает нам совершить концептуальный сдвиг, который кардинально меняет фокус терапии.
КПТ не отрицает значимость прошлого опыта. Ранний детский опыт, стиль воспитания, критические инциденты — все это формирует наши глубинные убеждения о себе, других и мире («Я уязвим», «Мир опасен», «Людям нельзя доверять»). Все это, безусловно, почва для будущих проблем.
☝️Однако, в фокусе терапевтической работы — не сам по себе исторический факт, а то, как он продолжает жить и поддерживаться в настоящем через механизмы обратной связи.
Проблема подобна не заживающей ране. Мы можем знать, чем и когда ее нанесли (этиология), но для заживления нам критически важно понять, что мы делаем сейчас, что постоянно ее растравляем и не даем затянуться (факторы поддержания).
Поэтому ключевой вопрос для КПТ-терапевта звучит иначе: 👉«Как проблема поддерживается и воспроизводится в настоящий момент?»
Давайте рассмотрим на примере.
Представьте, человек в детстве, бегая, поскользнулся и упал в глубокую лужу, сильно испугался и наглотался воды. Это — первичное событие, формирующее убеждение: «Лужи — это опасно, я могу упасть и захлебнуться».
Сейчас этому человеку 35 лет. Он живет в городе, покрытом асфальтом. Но он каждый день тратит огромные силы, чтобы обойти все потенциально мокрые места, испытывает тревогу при виде блестящего тротуара, отказывается от прогулок после дождя. Его жизнь сужена и наполнена страхом.
В чем причина его проблемы сегодня? Не в той луже 30-летней давности. Она давно высохла. Причина — в действующей системе:
🔻Убеждение: «Лужи/мокрый асфальт опасны» и автоматическая мысль «Сейчас упаду!» при виде блестящей поверхности.
🔻Эмоция: Тревога, паника.
🔻Поведение: Избегание, проверки, побег.
🔻Подкрепление: Избежал «опасности» → тревога мгновенно снизилась → поведение избегания получило мощное негативное подкрепление → убеждение в опасности укрепилось.
Эта самоподдерживающаяся петля и есть та самая «рекуррентная причинность». Проблема питается сама собой в реальном времени. Прошлое создало начальные условия, но настоящее постоянно генерирует проблему заново.
Что это меняет в нашей терапевтической практике?
Этот сдвиг делает терапию:
✅Сфокусированной на настоящем. Мы, конечно, узнаем историю клиента, но не для того, чтобы бесконечно в ней копаться, а чтобы понять, какие ключевые схемы активируются сейчас.
✅Активной и ориентированной на действие. Мы сразу начинаем искать и экспериментировать с разрывом этих порочных кругов (например, через поведенческие эксперименты).
✅Дающей клиенту ощущение силы и ответственности. Если проблема поддерживается тем, что он делает сейчас, значит, у него есть рычаги, чтобы это изменить. Он не заложник прошлого.
Таким образом, первичный этиологический фактор — это часто лишь «первая костяшка домино». Наша задача — увидеть всю выстроившуюся цепь и найти то звено, воздействие на которое остановит падение остальных.
🔥Если такой подход к работе с клиентами вас вдохновляет больше, то рекомендуем присмотреться к нашей программе повышения квалификации «Когнитивно-поведенческая терапия: базовый курс» (544 акад.часа, 7 месяцев, удостоверение о ПК).
Этот вопрос попал в топы в наших опросах про КПТ, которые мы недавно проводили. Поэтому давайте разбираться.
Когда мы говорим «причина» в контексте психопатологии или психологической проблематики, то наш мозг, воспитанный в биомедицинской или психодинамической парадигме, ищет некое первичное событие, «ошибку» в прошлом. КПТ предлагает иной, более сложный и прагматичный взгляд.
Тема настолько обширная и интересная, что так же как с интересными фактами, мы решили посвятить ей целую серию выпусков.
🔹ЧАСТЬ 1: Сдвиг от «Почему?» к «КАК?» — рекуррентная (повторяющаяся) причинность
Когда к нам приходит клиент с запросом «я хочу понять причину своей тревоги/депрессии/жизненной проблемы», его (и часто наш) внутренний психотерапевт-детектив ищет разгадку в прошлом: травму, ошибку воспитания, критическое событие. Это интуитивно и кажется логичным: нет дыма без огня.
Но КПТ предлагает нам совершить концептуальный сдвиг, который кардинально меняет фокус терапии.
КПТ не отрицает значимость прошлого опыта. Ранний детский опыт, стиль воспитания, критические инциденты — все это формирует наши глубинные убеждения о себе, других и мире («Я уязвим», «Мир опасен», «Людям нельзя доверять»). Все это, безусловно, почва для будущих проблем.
☝️Однако, в фокусе терапевтической работы — не сам по себе исторический факт, а то, как он продолжает жить и поддерживаться в настоящем через механизмы обратной связи.
Проблема подобна не заживающей ране. Мы можем знать, чем и когда ее нанесли (этиология), но для заживления нам критически важно понять, что мы делаем сейчас, что постоянно ее растравляем и не даем затянуться (факторы поддержания).
Поэтому ключевой вопрос для КПТ-терапевта звучит иначе: 👉«Как проблема поддерживается и воспроизводится в настоящий момент?»
Давайте рассмотрим на примере.
Представьте, человек в детстве, бегая, поскользнулся и упал в глубокую лужу, сильно испугался и наглотался воды. Это — первичное событие, формирующее убеждение: «Лужи — это опасно, я могу упасть и захлебнуться».
Сейчас этому человеку 35 лет. Он живет в городе, покрытом асфальтом. Но он каждый день тратит огромные силы, чтобы обойти все потенциально мокрые места, испытывает тревогу при виде блестящего тротуара, отказывается от прогулок после дождя. Его жизнь сужена и наполнена страхом.
В чем причина его проблемы сегодня? Не в той луже 30-летней давности. Она давно высохла. Причина — в действующей системе:
🔻Убеждение: «Лужи/мокрый асфальт опасны» и автоматическая мысль «Сейчас упаду!» при виде блестящей поверхности.
🔻Эмоция: Тревога, паника.
🔻Поведение: Избегание, проверки, побег.
🔻Подкрепление: Избежал «опасности» → тревога мгновенно снизилась → поведение избегания получило мощное негативное подкрепление → убеждение в опасности укрепилось.
Эта самоподдерживающаяся петля и есть та самая «рекуррентная причинность». Проблема питается сама собой в реальном времени. Прошлое создало начальные условия, но настоящее постоянно генерирует проблему заново.
Что это меняет в нашей терапевтической практике?
Этот сдвиг делает терапию:
✅Сфокусированной на настоящем. Мы, конечно, узнаем историю клиента, но не для того, чтобы бесконечно в ней копаться, а чтобы понять, какие ключевые схемы активируются сейчас.
✅Активной и ориентированной на действие. Мы сразу начинаем искать и экспериментировать с разрывом этих порочных кругов (например, через поведенческие эксперименты).
✅Дающей клиенту ощущение силы и ответственности. Если проблема поддерживается тем, что он делает сейчас, значит, у него есть рычаги, чтобы это изменить. Он не заложник прошлого.
Таким образом, первичный этиологический фактор — это часто лишь «первая костяшка домино». Наша задача — увидеть всю выстроившуюся цепь и найти то звено, воздействие на которое остановит падение остальных.
🔥Если такой подход к работе с клиентами вас вдохновляет больше, то рекомендуем присмотреться к нашей программе повышения квалификации «Когнитивно-поведенческая терапия: базовый курс» (544 акад.часа, 7 месяцев, удостоверение о ПК).