Антипсихиатрическое движение в США. Ирвин Гофман. Часть 2
С осени 1954 года в течение трех лет Гофман работал в Лаборатории исследований социальной среды в Национальном институте психического здоровья в Бетесде. В 1956–1957 годах — в больнице св. Элизабет в Вашингтоне, одной из центральных государственных больниц США. Эти исследования легли в основу книги «Тотальные институты».
В центре интересов Гофмана — психиатрия как институциональное образование. Жизнь психиатрической больницы — это не просто приложение психиатрической теории, она подчинена общим принципам функционирования социальных институций.
Государственные психиатрические больницы основывают свое функционирование, как считает Гофман, на опекунском подходе, поэтому жизнь пациентов и стратегии их адаптации к институции так напоминают тюремные.
Пациенту не просто оказывают услугу оздоровления психики, его изолируют как угрожающий обществу элемент и подвергают стигматизации. Гофман подчеркивает, что обитатели, переступая порог тотальной институции, сразу же наделяются презумпцией виновности, которая оправдывает все, что происходит в стенах институции.
Ключевой особенностью тотальных институций является трансформация «я» человека и создание на ее основе «нового» мировоззрения. Происходит нечто вроде разобучения (untraining), при которых блокируется возможность управлять собственным поведением, реагировать на ситуации, приспосабливаться к изменениям во внешнем мире.
Гофмана интересовали также стратегии сохранения человеческого достоинства в репрессивных организациях и унизительных обстоятельствах. Когда тотальный институт пытается вытравить из самосознания человека нежелательные образы «я», человек системы отыскивает незапрограммированные уставом пути самовыражения.
В психиатрической больнице существуют неформальные отношения, недоступные взгляду постороннего. Правила в таких учреждениях допускают исключения, выстраивающиеся в систему неформальных правил, которые позволяют жителям учреждения сохранить частичку собственного достоинства и свободы.
Гофман пришёл к выводу о необходимости отмены госпитализации в психиатрические учреждения против воли пациентов и вместе с Томасом Сасом и Джорджем Александером выступил одним из учредителей Американской ассоциации за отмену недобровольной психиатрической госпитализации в 1970 году.
✨Поддержать нашу работу и подписаться на нас:
▫️Boosty
▫️Patreon
С осени 1954 года в течение трех лет Гофман работал в Лаборатории исследований социальной среды в Национальном институте психического здоровья в Бетесде. В 1956–1957 годах — в больнице св. Элизабет в Вашингтоне, одной из центральных государственных больниц США. Эти исследования легли в основу книги «Тотальные институты».
В центре интересов Гофмана — психиатрия как институциональное образование. Жизнь психиатрической больницы — это не просто приложение психиатрической теории, она подчинена общим принципам функционирования социальных институций.
Государственные психиатрические больницы основывают свое функционирование, как считает Гофман, на опекунском подходе, поэтому жизнь пациентов и стратегии их адаптации к институции так напоминают тюремные.
Пациенту не просто оказывают услугу оздоровления психики, его изолируют как угрожающий обществу элемент и подвергают стигматизации. Гофман подчеркивает, что обитатели, переступая порог тотальной институции, сразу же наделяются презумпцией виновности, которая оправдывает все, что происходит в стенах институции.
Ключевой особенностью тотальных институций является трансформация «я» человека и создание на ее основе «нового» мировоззрения. Происходит нечто вроде разобучения (untraining), при которых блокируется возможность управлять собственным поведением, реагировать на ситуации, приспосабливаться к изменениям во внешнем мире.
Гофмана интересовали также стратегии сохранения человеческого достоинства в репрессивных организациях и унизительных обстоятельствах. Когда тотальный институт пытается вытравить из самосознания человека нежелательные образы «я», человек системы отыскивает незапрограммированные уставом пути самовыражения.
В психиатрической больнице существуют неформальные отношения, недоступные взгляду постороннего. Правила в таких учреждениях допускают исключения, выстраивающиеся в систему неформальных правил, которые позволяют жителям учреждения сохранить частичку собственного достоинства и свободы.
Гофман пришёл к выводу о необходимости отмены госпитализации в психиатрические учреждения против воли пациентов и вместе с Томасом Сасом и Джорджем Александером выступил одним из учредителей Американской ассоциации за отмену недобровольной психиатрической госпитализации в 1970 году.
✨Поддержать нашу работу и подписаться на нас:
▫️Boosty
▫️Patreon
❤5💘4👎1💅1
«Тихая комната» ищет психотерапевт:ок, готовых присоединиться к нам в качестве волонтёр:ок
🔹Как мы работаем
Наши специалист:ки сами выбирают, на какие запросы готовы откликнуться — исходя из своих компетенций, ресурсов и состояния.
Мы предлагаем заявитель:ницам до 6 онлайн-встреч бесплатно. Специалист:ки получают частичную компенсацию за свой труд.
🔹Гибкость и поддержка
Количество встреч определяется в процессе: иногда достаточно одной беседы, иногда работа продолжается дольше — по договорённости между заявитель:ницей и специалист:кой.
Для волонтёр:ок мы также организуем супервизии и интервизорские группы.
🔹Кого мы ищем
Мы приглашаем специалист:ок, работающих в разных подходах: психоанализ, КПТ, EMDR, гештальт.
Если вы разделяете наши ценности — напишите нам, даже если используете другие методы.
🔹Кому мы помогаем
Наши заявитель:ницы — это правозащитни:цы, активист:ки, журналист:ки, преподавательни:цы, сотрудни:цы НКО и социальной сферы, связанной с российским контекстом.
🔹Как присоединиться
Нам важно, чтобы сотрудничество строилось на свободном согласии обеих сторон. Мы учитываем интересы и потребности как заявитель:ниц, так и специалист:ок, включая вопросы безопасности.
📩 Написать нам можно в директ в Инстаграме или на почту: tikhaya.komnata@proton.me
🙏 Будем благодарны за репост ✨
🔹Как мы работаем
Наши специалист:ки сами выбирают, на какие запросы готовы откликнуться — исходя из своих компетенций, ресурсов и состояния.
Мы предлагаем заявитель:ницам до 6 онлайн-встреч бесплатно. Специалист:ки получают частичную компенсацию за свой труд.
🔹Гибкость и поддержка
Количество встреч определяется в процессе: иногда достаточно одной беседы, иногда работа продолжается дольше — по договорённости между заявитель:ницей и специалист:кой.
Для волонтёр:ок мы также организуем супервизии и интервизорские группы.
🔹Кого мы ищем
Мы приглашаем специалист:ок, работающих в разных подходах: психоанализ, КПТ, EMDR, гештальт.
Если вы разделяете наши ценности — напишите нам, даже если используете другие методы.
🔹Кому мы помогаем
Наши заявитель:ницы — это правозащитни:цы, активист:ки, журналист:ки, преподавательни:цы, сотрудни:цы НКО и социальной сферы, связанной с российским контекстом.
🔹Как присоединиться
Нам важно, чтобы сотрудничество строилось на свободном согласии обеих сторон. Мы учитываем интересы и потребности как заявитель:ниц, так и специалист:ок, включая вопросы безопасности.
📩 Написать нам можно в директ в Инстаграме или на почту: tikhaya.komnata@proton.me
🙏 Будем благодарны за репост ✨
❤🔥14💋6❤2🤡1
Forwarded from стены рушатся
вместе с «тихой комнатой» — проектом психологической помощи для активист:ок, который не раз помогал нам — приглашаем вас на лекцию
Травма и Заключение: психоаналитический контекст
18 октября в 14.00 по мск
онлайн
на лекции обсудим:
/ можно ли подготовиться к заключению?
/ почему обыски, пытки и тюремное заключение существуют?
/ как мы можем вынести невыносимое?
/ как устроена травма и при чем здесь агрессивность и криминология?
лектор — Ксения Кононенко, психоаналитик лакановской ориентации, магистр Psychanalyse Université Paris 8, создатель канала Окно в Комнате.
ссылку для подключения отправим после регистрации.
/ знание разрушает стены
Травма и Заключение: психоаналитический контекст
18 октября в 14.00 по мск
онлайн
на лекции обсудим:
/ можно ли подготовиться к заключению?
/ почему обыски, пытки и тюремное заключение существуют?
/ как мы можем вынести невыносимое?
/ как устроена травма и при чем здесь агрессивность и криминология?
лектор — Ксения Кононенко, психоаналитик лакановской ориентации, магистр Psychanalyse Université Paris 8, создатель канала Окно в Комнате.
ссылку для подключения отправим после регистрации.
❤🔥11
По итогам семинара «Тихой комнаты» об использовании психоактивных веществ в психиатрии
Выдержки из доклада Антуана Оливера «Антропологический подход и история использования психоделических веществ в традиционной медицине»
🔹Психоактивные вещества подразделяются на 4 группы в зависимости от их воздействия:
▫️Антипсихотики (или нейролептики): уменьшают психотические расстройства (изменение чувства реальности) и состояния возбуждения. Они используются в основном для лечения галлюцинаций и возбуждения у пациентов, страдающих шизофренией. К этой группе относятся лекарства, широко используемые в терапии, такие как клозапин.
▫️Депрессанты: замедляют умственную деятельность, снижают эмоциональный тонус, успокаивают, вызывают сон. К этой группе относятся алкоголь, опиум и морфин.
▫️Галлюциногены: воздействуют на восприятие, мысли, эмоции и сознание. Они могут оказывать диссоциативное действие и вызывать бред. Дальше речь пойдет в основном об этой группе, поскольку она занимает важное место в новых формах терапии в психиатрии. К этой категории относятсярода Psilocybe (псилоцибе), ЛСД, аяхуаска.
▫️Стимуляторы: стимулируют телесную и интеллектуальную активность. К ним относятся кокаин, кофе.
🔹Галлюциногенные растения встречаются повсюду, однако можно сказать, что некоторые культуры в большей степени использовали их свойства. Это касается, в частности, коренных народов Америки, Сибири и Африки.
🔹Начало XVI века стало поворотным моментом для человечества, поскольку в этот период европейцы начали колонизировать Америки. Европа узнала о практиках различных культур (араваки, ацтеки, майя, инки, аймара, мапуче и т. д.), использовавших растения в терапевтических или духовных целях. Началась экстракция ресурсов, продукты из колоний попали на европейские рынки.
🔹С XIX века ученые начинают извлекать первые активные вещества из растений, что знаменует зарождение лекарств в том виде, в каком мы их знаем сегодня. Продолжались и ботанические исследования, и в 1851 году Ричард Спрус идентифицировал лиану, используемую в напитке под названием аяхуаска в Амазонии. В 1926 году фармацевт Александр Руйе опубликовал первую полную монографию о мексиканском галлюциногенном кактусе пейотль. Аяуаска содержит ДМТ, а пейотль — мескалин.
🔹В 1938 году этноботаник Ричард Эванс Шультес отправился в Мексику, чтобы собрать грибы, используемые в ритуальных целях. Позже, в 1955 году, Роберт Гордон Вассон, банкир, увлеченный микологией, вдохновленный работами Шультеса, отправился в Мексику, чтобы принять участие в церемониях под руководством Марии Сабины, традиционной целительницы из племени Масатеков, специализирующейся на Теонанакальте, Psilocybe mexicana.
🔹Вассон был глубоко впечатлен этим опытом: с одной стороны, он отправил все эти образцы французскому микологу Роджеру Хейму, а с другой — рассказал о своем опыте американской публике через прессу, что стало причиной увлечения галлюциногенами в США.
🔹Роджер Хейм успешно вырастил псилоцибосодержащие грибы и передал свои знания Альберту Хоффману из лаборатории Sandoz. Хоффман и его команда, через несколько лет после выделения ЛСД, извлекли псилоцибин из псилоциба.
🔹В этот период были проведены первые клинические исследования психоделических веществ в медицинских целях, в частности благодаря Хамфри Осмонду в США и персоналу больницы Сент-Анн во Франции. Исследования были посвящены депрессии, алкоголизму и тревожным расстройствам.
🔸Этот период ознаменован протестным движением, зародившимся в США и впоследствии распространившимся по всему миру. Поколение хиппи не обошло вниманием психоделики, которые массово употреблялись в гедонистических или духовных целях. Власти объявили войну психоделическим веществам в условиях социальной нестабильности. Постепенно употребление этих веществ было запрещено. В научных кругах интерес к психоделическим веществам пошел на спад.
Выдержки из доклада Антуана Оливера «Антропологический подход и история использования психоделических веществ в традиционной медицине»
🔹Психоактивные вещества подразделяются на 4 группы в зависимости от их воздействия:
▫️Антипсихотики (или нейролептики): уменьшают психотические расстройства (изменение чувства реальности) и состояния возбуждения. Они используются в основном для лечения галлюцинаций и возбуждения у пациентов, страдающих шизофренией. К этой группе относятся лекарства, широко используемые в терапии, такие как клозапин.
▫️Депрессанты: замедляют умственную деятельность, снижают эмоциональный тонус, успокаивают, вызывают сон. К этой группе относятся алкоголь, опиум и морфин.
▫️Галлюциногены: воздействуют на восприятие, мысли, эмоции и сознание. Они могут оказывать диссоциативное действие и вызывать бред. Дальше речь пойдет в основном об этой группе, поскольку она занимает важное место в новых формах терапии в психиатрии. К этой категории относятсярода Psilocybe (псилоцибе), ЛСД, аяхуаска.
▫️Стимуляторы: стимулируют телесную и интеллектуальную активность. К ним относятся кокаин, кофе.
🔹Галлюциногенные растения встречаются повсюду, однако можно сказать, что некоторые культуры в большей степени использовали их свойства. Это касается, в частности, коренных народов Америки, Сибири и Африки.
🔹Начало XVI века стало поворотным моментом для человечества, поскольку в этот период европейцы начали колонизировать Америки. Европа узнала о практиках различных культур (араваки, ацтеки, майя, инки, аймара, мапуче и т. д.), использовавших растения в терапевтических или духовных целях. Началась экстракция ресурсов, продукты из колоний попали на европейские рынки.
🔹С XIX века ученые начинают извлекать первые активные вещества из растений, что знаменует зарождение лекарств в том виде, в каком мы их знаем сегодня. Продолжались и ботанические исследования, и в 1851 году Ричард Спрус идентифицировал лиану, используемую в напитке под названием аяхуаска в Амазонии. В 1926 году фармацевт Александр Руйе опубликовал первую полную монографию о мексиканском галлюциногенном кактусе пейотль. Аяуаска содержит ДМТ, а пейотль — мескалин.
🔹В 1938 году этноботаник Ричард Эванс Шультес отправился в Мексику, чтобы собрать грибы, используемые в ритуальных целях. Позже, в 1955 году, Роберт Гордон Вассон, банкир, увлеченный микологией, вдохновленный работами Шультеса, отправился в Мексику, чтобы принять участие в церемониях под руководством Марии Сабины, традиционной целительницы из племени Масатеков, специализирующейся на Теонанакальте, Psilocybe mexicana.
🔹Вассон был глубоко впечатлен этим опытом: с одной стороны, он отправил все эти образцы французскому микологу Роджеру Хейму, а с другой — рассказал о своем опыте американской публике через прессу, что стало причиной увлечения галлюциногенами в США.
🔹Роджер Хейм успешно вырастил псилоцибосодержащие грибы и передал свои знания Альберту Хоффману из лаборатории Sandoz. Хоффман и его команда, через несколько лет после выделения ЛСД, извлекли псилоцибин из псилоциба.
🔹В этот период были проведены первые клинические исследования психоделических веществ в медицинских целях, в частности благодаря Хамфри Осмонду в США и персоналу больницы Сент-Анн во Франции. Исследования были посвящены депрессии, алкоголизму и тревожным расстройствам.
🔸Этот период ознаменован протестным движением, зародившимся в США и впоследствии распространившимся по всему миру. Поколение хиппи не обошло вниманием психоделики, которые массово употреблялись в гедонистических или духовных целях. Власти объявили войну психоделическим веществам в условиях социальной нестабильности. Постепенно употребление этих веществ было запрещено. В научных кругах интерес к психоделическим веществам пошел на спад.
❤2
Продолжение поста выше ⤴️
🔸В 2000-х годах наблюдается возрождение интереса. Для этого есть несколько причин:
• Развитие научных исследований, в частности в области нейробиологии и визуализации.
• Классические методы лечения больше не удовлетворяют потребности населения, которое ищет другие терапевтические подходы.
• Финансирование и широкое освещение в СМИ способствуют реализации исследовательских проектов по этим вопросам.
🔸Мы наблюдаем развитие психоделической терапии в Европе, которая в некоторых аспектах напоминает практики других народов, известные на протяжении тысячелетий. Поиск измененного состояния сознания, дающего опыт такой интенсивности, что он способен облегчить страдания пациентов даже после выведения вещества из организма.
🔸Это инновационный подход в современной медицине, который требует большой осторожности. Например, у коренных народов Америки, психотропные растения никогда не принимают, не следуя четким правилам. Это клинический факт, а не вопросы веры: несоблюдение этих правил может привести к рискам для пациента.
🔹Возможен ли диалог между разными традициями в медицине?
🔸Развитие медицинских исследований в области психоделиков касается в первую очередь пациентов, страдающих от психотравм или депрессии, вызванных политическим насилием и вынужденной миграцией. Травмы, полученные некоторыми пациентами-беженцами, бывают очень интимными, глубокими, настолько глубокими, что становятся невидимыми. Сделать видимым невидимое — этимологический смысл слова «психоделический» (от греч. δηλόω [dēlóō]: показать, сделать видимым).
🔸Можно предположить, что существует риск вновь погрузить пациентов в травматический опыт, сделав видимым то, что невозможно вынести. Можно также надеяться, что они переживут приятный или действительно терапевтический опыт. Это трудно предсказать. Несомненно одно: важно качество сопровождения, предлагаемого пациентам. Внимательное слушание, установление связи помогают осмыслить тяжелый опыт пациентам, пережившим насилие.
О докладчике:
Антуан Оливера — выпускник фармацевтического факультета Париж-Сакле, написал диссертацию на тему ухода за мигрантами во Франции и их связи с лекарственными растениями. Увлечённый традиционной медициной, он стажировался во Франции и за рубежом, чтобы расширить свои знания в этой области. Диплом по этнофармации Университета Париж-Сакле.
Если вы хотите углубить свои знания по этой теме, Антуан рекомендует книги и лекции швейцарского психиатра Жака Бессона (Jacques Besson) и сайт Французского психоделического общества (Société Psychédélique Française), где можно найти обширную литературу и записи конференций.
🔸В 2000-х годах наблюдается возрождение интереса. Для этого есть несколько причин:
• Развитие научных исследований, в частности в области нейробиологии и визуализации.
• Классические методы лечения больше не удовлетворяют потребности населения, которое ищет другие терапевтические подходы.
• Финансирование и широкое освещение в СМИ способствуют реализации исследовательских проектов по этим вопросам.
🔸Мы наблюдаем развитие психоделической терапии в Европе, которая в некоторых аспектах напоминает практики других народов, известные на протяжении тысячелетий. Поиск измененного состояния сознания, дающего опыт такой интенсивности, что он способен облегчить страдания пациентов даже после выведения вещества из организма.
🔸Это инновационный подход в современной медицине, который требует большой осторожности. Например, у коренных народов Америки, психотропные растения никогда не принимают, не следуя четким правилам. Это клинический факт, а не вопросы веры: несоблюдение этих правил может привести к рискам для пациента.
🔹Возможен ли диалог между разными традициями в медицине?
🔸Развитие медицинских исследований в области психоделиков касается в первую очередь пациентов, страдающих от психотравм или депрессии, вызванных политическим насилием и вынужденной миграцией. Травмы, полученные некоторыми пациентами-беженцами, бывают очень интимными, глубокими, настолько глубокими, что становятся невидимыми. Сделать видимым невидимое — этимологический смысл слова «психоделический» (от греч. δηλόω [dēlóō]: показать, сделать видимым).
🔸Можно предположить, что существует риск вновь погрузить пациентов в травматический опыт, сделав видимым то, что невозможно вынести. Можно также надеяться, что они переживут приятный или действительно терапевтический опыт. Это трудно предсказать. Несомненно одно: важно качество сопровождения, предлагаемого пациентам. Внимательное слушание, установление связи помогают осмыслить тяжелый опыт пациентам, пережившим насилие.
О докладчике:
Антуан Оливера — выпускник фармацевтического факультета Париж-Сакле, написал диссертацию на тему ухода за мигрантами во Франции и их связи с лекарственными растениями. Увлечённый традиционной медициной, он стажировался во Франции и за рубежом, чтобы расширить свои знания в этой области. Диплом по этнофармации Университета Париж-Сакле.
Если вы хотите углубить свои знания по этой теме, Антуан рекомендует книги и лекции швейцарского психиатра Жака Бессона (Jacques Besson) и сайт Французского психоделического общества (Société Psychédélique Française), где можно найти обширную литературу и записи конференций.
🔥8❤1
По итогам семинара «Тихой комнаты» об использовании психоактивных веществ в психиатрии
Выдержки из доклада Александра Кононова «Использование каннабидиола (CBD) в аддиктологии: пример синдрома отмены алкоголя»
Алкоголь обычно действует как депрессант центральной нервной системы. При хроническом употреблении и внезапной отмене мозг, привыкший к алкоголю, оказывается в состоянии гипервозбуждения.
Это вызывает характерные симптомы, которые часто проявляются через 6–24 часа после прекращения употребления: тремор, тревожность, возбуждение, потливость, учащённое сердцебиение, тошнота и бессонница. В тяжелых случаях абстиненция может перейти в делирий, сопровождающийся острым спутанным состоянием, галлюцинациями, судорогами и высоким риском для жизни (смертность без лечения может достигать 5–15 %).
Лечение синдрома отмены алкоголя направлено на стабилизацию ГАМК-эргической системы, чаще всего с применением бензодиазепинов, а также на строгий медицинский контроль для предотвращения сердечно-сосудистых и неврологических осложнений.
Каннабис содержит особый тип молекул, называемых каннабиноидами. Наиболее известные из них — THC (тетрагидроканнабинол) и CBD (каннабидиол), но существует множество других каннабиноидов, активность которых еще полностью не изучена. Эти молекулы взаимодействуют с эндоканнабиноидной системой (ЭКС), физиологической системой регуляции организма.
THC связывается и активирует эти рецепторы, вызывая психоактивные эффекты, тогда как CBD не связывается с ними напрямую и не вызывает «кайф». CBD увеличивает количество эндоканнабиноидов, участвующих в регуляции чувства удовольствия и мотивации, а также снижении боли и воспаления. Он также взаимодействует с рецепторами 5-HT1A, повышая высвобождение серотонина, обладает мышечно-расслабляющим эффектом, а также противовоспалительным и обезболивающим действием.
Следует быть осторожным с взаимодействиями CBD с другими лекарствами, так как он может влиять на их метаболизм, повышая концентрацию в крови и усиливая побочные эффекты. Сегодня на рынке существует множество продуктов с CBD, поскольку он легален и популярен, но важно контролировать концентрацию и качество этих продуктов.
Одно из немногих исследований на людях не показало явной эффективности CBD при самом синдроме абстиненции, но отмечено, что он может снижать желание употреблять алкоголь (craving). Это исследование проводилось на небольшой группе людей и показало уменьшение активности мозговых центров, ответственных за зависимость. Исследований на животных больше, и там наблюдалось снижение тревожности, стресса и психомоторного возбуждения.
Теоретически, CBD обладает большим потенциалом для уменьшения симптомов абстинентного синдрома благодаря множественным эффектам на мозг и нервную систему. Он снижает тревогу и возбуждение, обладает нейропротекторным и противовоспалительным действием, что может ограничить повреждение мозга при гиперэксцитации нейронов и избытке глутамата.
Исследования на животных показывают, что CBD может модулировать систему вознаграждения и снижать craving, уменьшая риск рецидива, а также расслаблять мышцы, что помогает контролировать судороги и тремор при абстиненции.
CBD уже используется в медицине: под торговой маркой Epidiolex® для лечения детской эпилепсии (синдром Драве и синдром Леннокса-Гасто), а Sativex® (THC + CBD) применяется для уменьшения боли и спастичности при рассеянном склерозе. Он имеет высокий профиль безопасности, не вызывает психоактивного эффекта и интересен для поддержки лечения абстиненции.
Ограничения использования CBD: оптимальная доза, форма и продолжительность лечения ещё не определены; тяжёлые осложнения, такие как делирий и судороги, изучены недостаточно. В настоящее время исследования на людях продолжаются, включая применение при синдроме отмены алкоголя.
Выдержки из доклада Александра Кононова «Использование каннабидиола (CBD) в аддиктологии: пример синдрома отмены алкоголя»
Алкоголь обычно действует как депрессант центральной нервной системы. При хроническом употреблении и внезапной отмене мозг, привыкший к алкоголю, оказывается в состоянии гипервозбуждения.
Это вызывает характерные симптомы, которые часто проявляются через 6–24 часа после прекращения употребления: тремор, тревожность, возбуждение, потливость, учащённое сердцебиение, тошнота и бессонница. В тяжелых случаях абстиненция может перейти в делирий, сопровождающийся острым спутанным состоянием, галлюцинациями, судорогами и высоким риском для жизни (смертность без лечения может достигать 5–15 %).
Лечение синдрома отмены алкоголя направлено на стабилизацию ГАМК-эргической системы, чаще всего с применением бензодиазепинов, а также на строгий медицинский контроль для предотвращения сердечно-сосудистых и неврологических осложнений.
Каннабис содержит особый тип молекул, называемых каннабиноидами. Наиболее известные из них — THC (тетрагидроканнабинол) и CBD (каннабидиол), но существует множество других каннабиноидов, активность которых еще полностью не изучена. Эти молекулы взаимодействуют с эндоканнабиноидной системой (ЭКС), физиологической системой регуляции организма.
THC связывается и активирует эти рецепторы, вызывая психоактивные эффекты, тогда как CBD не связывается с ними напрямую и не вызывает «кайф». CBD увеличивает количество эндоканнабиноидов, участвующих в регуляции чувства удовольствия и мотивации, а также снижении боли и воспаления. Он также взаимодействует с рецепторами 5-HT1A, повышая высвобождение серотонина, обладает мышечно-расслабляющим эффектом, а также противовоспалительным и обезболивающим действием.
Следует быть осторожным с взаимодействиями CBD с другими лекарствами, так как он может влиять на их метаболизм, повышая концентрацию в крови и усиливая побочные эффекты. Сегодня на рынке существует множество продуктов с CBD, поскольку он легален и популярен, но важно контролировать концентрацию и качество этих продуктов.
Одно из немногих исследований на людях не показало явной эффективности CBD при самом синдроме абстиненции, но отмечено, что он может снижать желание употреблять алкоголь (craving). Это исследование проводилось на небольшой группе людей и показало уменьшение активности мозговых центров, ответственных за зависимость. Исследований на животных больше, и там наблюдалось снижение тревожности, стресса и психомоторного возбуждения.
Теоретически, CBD обладает большим потенциалом для уменьшения симптомов абстинентного синдрома благодаря множественным эффектам на мозг и нервную систему. Он снижает тревогу и возбуждение, обладает нейропротекторным и противовоспалительным действием, что может ограничить повреждение мозга при гиперэксцитации нейронов и избытке глутамата.
Исследования на животных показывают, что CBD может модулировать систему вознаграждения и снижать craving, уменьшая риск рецидива, а также расслаблять мышцы, что помогает контролировать судороги и тремор при абстиненции.
CBD уже используется в медицине: под торговой маркой Epidiolex® для лечения детской эпилепсии (синдром Драве и синдром Леннокса-Гасто), а Sativex® (THC + CBD) применяется для уменьшения боли и спастичности при рассеянном склерозе. Он имеет высокий профиль безопасности, не вызывает психоактивного эффекта и интересен для поддержки лечения абстиненции.
Ограничения использования CBD: оптимальная доза, форма и продолжительность лечения ещё не определены; тяжёлые осложнения, такие как делирий и судороги, изучены недостаточно. В настоящее время исследования на людях продолжаются, включая применение при синдроме отмены алкоголя.
❤3👍2🥰1🤨1
Вебинар «Тихой комнаты» «Опыт расиализации, колонизации, миграции: что может терапия?»
6 декабря (суббота)
13.00 — 15.00 CET
🔹Почему нам важна эта тема?
Рефлексия наследия колонизации и сохраняющегося угнетения коренных народов в российском обществе противоречит официальной идеологии и в публичном поле маргинализована. Расизм, исламофобия и мигрантофобия распространены как на структурном, так и на бытовом уровне. Открытая общественная дискуссия на эти темы невозможна.
Терапия, ориентированная на индивидуализиованный опыт, не эффективна в работе с коллективными историческими травмами. Система образования пси-специалисто:к зачастую не учитывает такие запросы или не способна предложить адекватные оптику, методы и подходы.
🔹Вопросы к семинару:
Что в этих условиях может политизированная и социально-критическая терапия?
В какой роли видят себя и какие задачи ставят перед собой специалист:ки помогающих профессий, работая с заявитель:ницами с миграционным опытом, с опытом колонизации?
Какую поддержку может предложить психотерапия в работе с коллективными травмами, обсусловленными политическими процессами и системным угнетением?
Что может предложить опыт других стран, тоже борющихся с наследием колониализма, расизма и апартеида?
🔹Структура вебинара
В первой части встречи будут озвучены доклады спикеро:к семинара: исследователь:ниц и помогающих специалисто:к дружественных нам проектов. Во второй части мы пригласим спикер:ок и слушатель:ниц семинара к открытой дискуссии.
🔸NB! Для участия в вебинаре, пожалуйста, заполните короткую анкету до 4 декабря.
Это нужно для верификации участни:ц, для общей безопасности и комфорта во время встречи. Ждем вас!
🔹Поддержите нас, чтобы мы могли устойчиво проводить семинары и оказывать пси- поддержку. Если это уместно и безопасно для вас — донат любой суммы на Boosty или Patreon или репост очень помогут нам. Спасибо!
6 декабря (суббота)
13.00 — 15.00 CET
🔹Почему нам важна эта тема?
Рефлексия наследия колонизации и сохраняющегося угнетения коренных народов в российском обществе противоречит официальной идеологии и в публичном поле маргинализована. Расизм, исламофобия и мигрантофобия распространены как на структурном, так и на бытовом уровне. Открытая общественная дискуссия на эти темы невозможна.
Терапия, ориентированная на индивидуализиованный опыт, не эффективна в работе с коллективными историческими травмами. Система образования пси-специалисто:к зачастую не учитывает такие запросы или не способна предложить адекватные оптику, методы и подходы.
🔹Вопросы к семинару:
Что в этих условиях может политизированная и социально-критическая терапия?
В какой роли видят себя и какие задачи ставят перед собой специалист:ки помогающих профессий, работая с заявитель:ницами с миграционным опытом, с опытом колонизации?
Какую поддержку может предложить психотерапия в работе с коллективными травмами, обсусловленными политическими процессами и системным угнетением?
Что может предложить опыт других стран, тоже борющихся с наследием колониализма, расизма и апартеида?
🔹Структура вебинара
В первой части встречи будут озвучены доклады спикеро:к семинара: исследователь:ниц и помогающих специалисто:к дружественных нам проектов. Во второй части мы пригласим спикер:ок и слушатель:ниц семинара к открытой дискуссии.
🔸NB! Для участия в вебинаре, пожалуйста, заполните короткую анкету до 4 декабря.
Это нужно для верификации участни:ц, для общей безопасности и комфорта во время встречи. Ждем вас!
🔹Поддержите нас, чтобы мы могли устойчиво проводить семинары и оказывать пси- поддержку. Если это уместно и безопасно для вас — донат любой суммы на Boosty или Patreon или репост очень помогут нам. Спасибо!
❤🔥8❤6🔥3
По итогам семинара «Тихой комнаты» об использовании психоактивных веществ в психиатрии
Выдержки из доклада Саломе Данон «Микродозинг ЛСД и псилоцибина и психическое здоровье: применение, данные и меры предосторожности»
🔸Внимaние! Дисклеймер🔸
Использование психоделических веществ незаконно во многих странах.
Цель доклада и поста — информировать и обучать, а не пропагандировать.
Не пробуйте ничего без соответствующей медицинской поддержки и консультации с вашим врачом.
🔹Психоделики — это натуральные или синтетические вещества, которые изменяют восприятие, настроение, сознание. Наиболее распространенными являются псилоцибин, содержащийся в некоторых видах грибов, и ЛСД, синтетизированный из алкалоидов спорыньи.
Психоделики использовались в ритуальных и духовных практиках на протяжении тысячелетий. На сегодняшний день доказаны терапевтические эффекты (при ПТСР, депрессии, тревожности) при приеме в высоких дозах.
🔹Центральный вопрос микродозинга: что происходит при употреблении в очень низких дозах?
Микродозинг — употребление очень малых доз (≈1/10–1/20 от обычной дозы) психоделиков, например: ЛСД 5–20 мкг; псилоцибин 0,1–0,5 г сухих грибов.
Это так называемые субперцептивные дозы: без галлюцинаций, без «трипа». Цели: тонкие изменения настроения, творческих способностей, концентрации.
🔹Как микродозинг может выглядеть на практике:
• Протокол Фадимана: 1 день приема, 2 дня перерыва.
• Протокол «weekday»: только по будням.
• Варианты: 1 раз в неделю или 1 раз в месяц.
Важны перерывы в употреблении (2–4 недели после 4–8 недель приема), так как они ограничивают возникновение толерантности к веществу.
🔹Для чего практикуется?
• Поиск осознанности и лучшего самочувствия.
• Надежда на улучшение когнитивных функций, настроения, психического здоровья.
• Восприятие управления тревогой и депрессией.
• Мотивация для стимулирования творчества, концентрации, продуктивности.
🔹Что говорит наука?
Исследований на данный момент мало. Большинство из них строится на онлайн-анкетах, небольших группах, наблюдениях. Интересные результаты, но ограниченные методологии. Нет надежных клинических экстраполяций.
В исследовании 2020 года, построенном на онлайн-опросе около 1100 человек, принимавших микродозы ЛСД или псилоцибина, отмечались обнадеживающие сигналы об улучшении состояния, но самодекларативные (то есть не подтвержденные сторонним мнением). Среди них — помощь в отказе от антидепрессантов и снижение потребления алкоголя.
Другое исследование 2023 года было построено на рандомизированном контролируемом испытании микродозирования ЛСД (n=80 здоровых мужчин), участники принимали микродозы ЛСД или плацебо каждые 3 дня на протяжении 6 недель.
Результаты:
• Относительно безопасное состояние, серьезных изменений не наблюдалось.
• Воспринимаемое улучшение: креативность, энергия, настроение, социальные связи.
• Эффекты отмечались в основном в дни приема.
• Ограничения: исследуемая группа — только молодые и здоровые мужчины; скромные эффекты.
🔹Обратная сторона — риски и противоречия:
• Потенциальный риск при длительном употреблении для сердечно-сосудистой системы.
• Может вызвать тревогу или усугубить уже существующие симптомы.
• Законность: запрещено или серая зона практически везде.
• Данных пока недостаточно → необходимость в дополнительных исследованиях.
• Важно не практиковать в одиночку, отдавать приоритет безопасности и профессиональной среде.
🔹Выводы:
• Исследования показывают, что интенсивность опыта при приеме макродозы коррелирует с клинической пользой, что ставит под вопрос актуальность микродозы.
• Эффективность зависит от того, что мы ищем: улучшение творческих способностей или психиатрической картины?
• Результаты обнадеживающие, но данных все еще недостаточно.
Выдержки из доклада Саломе Данон «Микродозинг ЛСД и псилоцибина и психическое здоровье: применение, данные и меры предосторожности»
🔸Внимaние! Дисклеймер🔸
Использование психоделических веществ незаконно во многих странах.
Цель доклада и поста — информировать и обучать, а не пропагандировать.
Не пробуйте ничего без соответствующей медицинской поддержки и консультации с вашим врачом.
🔹Психоделики — это натуральные или синтетические вещества, которые изменяют восприятие, настроение, сознание. Наиболее распространенными являются псилоцибин, содержащийся в некоторых видах грибов, и ЛСД, синтетизированный из алкалоидов спорыньи.
Психоделики использовались в ритуальных и духовных практиках на протяжении тысячелетий. На сегодняшний день доказаны терапевтические эффекты (при ПТСР, депрессии, тревожности) при приеме в высоких дозах.
🔹Центральный вопрос микродозинга: что происходит при употреблении в очень низких дозах?
Микродозинг — употребление очень малых доз (≈1/10–1/20 от обычной дозы) психоделиков, например: ЛСД 5–20 мкг; псилоцибин 0,1–0,5 г сухих грибов.
Это так называемые субперцептивные дозы: без галлюцинаций, без «трипа». Цели: тонкие изменения настроения, творческих способностей, концентрации.
🔹Как микродозинг может выглядеть на практике:
• Протокол Фадимана: 1 день приема, 2 дня перерыва.
• Протокол «weekday»: только по будням.
• Варианты: 1 раз в неделю или 1 раз в месяц.
Важны перерывы в употреблении (2–4 недели после 4–8 недель приема), так как они ограничивают возникновение толерантности к веществу.
🔹Для чего практикуется?
• Поиск осознанности и лучшего самочувствия.
• Надежда на улучшение когнитивных функций, настроения, психического здоровья.
• Восприятие управления тревогой и депрессией.
• Мотивация для стимулирования творчества, концентрации, продуктивности.
🔹Что говорит наука?
Исследований на данный момент мало. Большинство из них строится на онлайн-анкетах, небольших группах, наблюдениях. Интересные результаты, но ограниченные методологии. Нет надежных клинических экстраполяций.
В исследовании 2020 года, построенном на онлайн-опросе около 1100 человек, принимавших микродозы ЛСД или псилоцибина, отмечались обнадеживающие сигналы об улучшении состояния, но самодекларативные (то есть не подтвержденные сторонним мнением). Среди них — помощь в отказе от антидепрессантов и снижение потребления алкоголя.
Другое исследование 2023 года было построено на рандомизированном контролируемом испытании микродозирования ЛСД (n=80 здоровых мужчин), участники принимали микродозы ЛСД или плацебо каждые 3 дня на протяжении 6 недель.
Результаты:
• Относительно безопасное состояние, серьезных изменений не наблюдалось.
• Воспринимаемое улучшение: креативность, энергия, настроение, социальные связи.
• Эффекты отмечались в основном в дни приема.
• Ограничения: исследуемая группа — только молодые и здоровые мужчины; скромные эффекты.
🔹Обратная сторона — риски и противоречия:
• Потенциальный риск при длительном употреблении для сердечно-сосудистой системы.
• Может вызвать тревогу или усугубить уже существующие симптомы.
• Законность: запрещено или серая зона практически везде.
• Данных пока недостаточно → необходимость в дополнительных исследованиях.
• Важно не практиковать в одиночку, отдавать приоритет безопасности и профессиональной среде.
🔹Выводы:
• Исследования показывают, что интенсивность опыта при приеме макродозы коррелирует с клинической пользой, что ставит под вопрос актуальность микродозы.
• Эффективность зависит от того, что мы ищем: улучшение творческих способностей или психиатрической картины?
• Результаты обнадеживающие, но данных все еще недостаточно.
❤3
Источники к посту выше:
Lea T, Amada N, Jungaberle H, and others. Perceived outcomes of psychedelic microdosing as self-managed therapies for mental and substance use disorders. Psychopharmacology (Berl). 2020.
Murphy RJ, Sumner R, Evans W, and others. Acute Mood-Elevating Properties of Microdosed Lysergic Acid Diethylamide in Healthy Volunteers: A Home-Administered Randomized Controlled Trial. Biol Psychiatry. 2023.
Lea T, Amada N, Jungaberle H, and others. Perceived outcomes of psychedelic microdosing as self-managed therapies for mental and substance use disorders. Psychopharmacology (Berl). 2020.
Murphy RJ, Sumner R, Evans W, and others. Acute Mood-Elevating Properties of Microdosed Lysergic Acid Diethylamide in Healthy Volunteers: A Home-Administered Randomized Controlled Trial. Biol Psychiatry. 2023.
❤2
Тихая комната
Вебинар «Тихой комнаты» «Опыт расиализации, колонизации, миграции: что может терапия?» 6 декабря (суббота) 13.00 — 15.00 CET 🔹Почему нам важна эта тема? Рефлексия наследия колонизации и сохраняющегося угнетения коренных народов в российском…
Наш следующий семинар уже в эту субботу! Заполните анкету для участия, если хотите присоединиться 🕸
❤4