Тотальная реабилитация на имплантатах А2 rock

Хирург-имплантолог: Шахназаров Эдгар Михайлович
Ортопед: Магомедов Джамал Абдулнасирович

Пациент Р. обратился в клинику с жалобами на частичное отсутствие зубов, трудности с пережевыванием пищи и нарушение эстетики.

Учитывая пожелания пациента, было принято решение о тотальной реабилитацию на дентальных имплантатах, что позволило бы в сжатые сроки восстановить эстетику и функцию зубных рядов обеих челюстей.

1. Профессиональная гигиена полости рта.
2. Под медикаментозной седацией выполнено удаление зубов, установка дентальных имплантатов и фиксация временных конструкций.
3. После завершения остеоинтеграции изготовление и фиксация постоянных ортопедических конструкций.

Система А2 идеально подходит для работы в концепции субкрестальной установки имплантатов. Заглубление определяется индивидуально с учетом анатомии кости и мягких тканей, таким образом, чтобы общее расстояние от зенита коронки до плеча имплантата составляло 4-5 мм.

Винт-заглушка высотой 2 мм — является рекомендованной с учетом принципов субкрестальной установки. После установки она возвышается над плечом имплантата на 2 мм, что позволяет уже на этапе заживления начать формирование профиля прорезывания будущей коронки.

Винт-заглушка высотой 1 мм — является альтернативным вариантом в случаях, когда имплантат заглублен менее чем на 1,5 мм ниже края альвеолярного отростка.
 
Винт-заглушка высотой 0 мм — не является оптимальной для концепции субкрестальной установки. Однако она может быть использована в ряде случаев, когда имплантат установлен на уровне альвеолярного отростка.
 

Благодарим Владимира Шувалова за предоставленные фотографии.
 

Клинический случай предоставил к.м.н., доцентом кафедры хирургической стоматологии Воронежского ГМУ им. Н.Н.Бурденко - Корж Дмитрий Геннадьевич

Пациентка 26 лет обратилась с жалобами на отсутствие 46 зуба.
Запланирована установка имплантата В6,6 с одномоментнойгоризонтальной аугментацией альвеолярного отростка по методике Кури.

Проведенное лечение:
* Установлен имплантат А2 (диаметр 4.5 мм, длина 6,6 мм) с винтом-заглушкой 2 мм.
* Выполнен забор костного блока набором Frios Microsaw Expert Set из области наружной косой линии.
* проведена фиксация расщепленного костного блока на расстоянии от принимающего ложа винтами Конмет 1,2 мм. Толщина ламины около 0,5 мм.
* Промежуток заполнен костной крошкой. Ушивание в 2 слоя, горизонтальными матрасными и одиночнымиузловыми швами.
* Через 3 мес. выполнено формирование десны, удалены фиксирующие винты.
* Еще через 2 недели внутриротовое сканирование, изготовление и фиксация коронки на титановом основании.

Применение аутогенного расщепленного костного блока имеет преимущества:
• минимальный срок ожидания
• высокое качество получаемой кости
• минимальная резорбция
• минимальная стоимость
 
Высокая заглушка облегчает установку формирователя десны, снижает риск компрессии образовавшейся кости. Особенности дизайна абатмента системы А2, способныобеспечить стабильный уровень мягких тканей приминимальной ширине прикрепленной кератинизированной десны.