#توصیه_های_سلامت

راه های ایجاد و گسترش مقاومت آنتی بیوتیکی

@AMRNewsletter

اهداف کلیدی بهداشت دست در سال ۲۰۲۵

🔸 ترویج تکنیک صحیح بهداشت دست بر اساس توصیه های سازمان بهداشت جهانی (WHO)

🔸 افزایش آگاهی در مورد استفاده به موقع  از دستکش( استفاده از دستکش تنها در زمان های مورد نیاز) در حوزه بهداشت و درمان

🔸 تشویق ادغام برنامه بهداشت دست در استراتژی‌های ملی کنترل عفونت

🔸 تأکید بر تأثیرات زیست‌محیطی استفاده غیرضروری از دستکش‌ها و تولید زباله

@AMRNewsletter

#توصیه_های_سلامت

◻️ دستکش‌های پزشکی در بیمارستان‌ها و مراکز بهداشتی استفاده می‌شوند و معمولاً یکبار مصرف هستند. این دستکش‌ها ممکن است به راحتی آلوده شوند، درست مانند وقتی که دست‌ها بدون دستکش هستند.
◻️ همچنین، این دستکش‌ها نمی‌توانند به طور کامل از شما محافظت کنند. بعد از تماس با بیمار و اتمام کار، باید دستکش‌ها را درآورده و بلافاصله دست‌های خود را طبق دستورالعمل‌های سازمان بهداشت جهانی (WHO) بشویید.

@AMRNewsletter

#توصیه_های_سلامت

◻️ صرف‌نظر از اینکه آیا دستکش پوشیده شده است یا خیر، رعایت بهداشت دست در زمان‌های مناسب و به شیوه درست هنوز یکی از مهم‌ترین راه‌ها برای محافظت از بیماران و کارکنان بهداشتی در مراکز درمانی است.
◻️ تا سال ۲۰۲۶، باید نظارت بر رعایت بهداشت دست و ارائه بازخورد به عنوان یک شاخص کلیدی ملی در تمام بیمارستان‌های مرجع برقرار شود. در حال حاضر، ۶۸ درصد کشورها گزارش می‌دهند که این کار را انجام می‌دهند.

@AMRNewsletter

#توصیه_های_سلامت

◻️ استفاده بیش از حد از دستکش به طور قابل توجهی حجم زباله‌های بهداشتی را افزایش می دهد. استفاده صحیح از دستکش و رعایت بهداشت دست می‌تواند به کاهش این زباله‌ها کمک کند.
◻️ استفاده از دستکش در مواقعی که ضروری نیست، منابع را هدر می‌دهد و لزوماً انتقال میکروب‌ها را کاهش نمی‌دهد.
◻️ یک بیمارستان دانشگاهی به طور متوسط هر سال ۱۶۳۴ تن زباله بهداشتی تولید می‌کند و این عدد سالانه ۲ تا ۳ درصد در حال افزایش است (به ویژه از زمان شیوع COVID-19). همچنین، کشورهای ثروتمندتر زباله‌های بیشتری تولید می‌کنند.

@AMRNewsletter

گزاره برگ عفونتهای بیمارستانی

🔸 گزاره برگ شماره ۳ از درس اپیدمیولوژی  عفونت های بیمارستانی، با عنوان «بررسی عفونت های ادراری در بخش مراقبت های ویژه با استفاده از مدل بهبود کیفیت PDSA و رسم Driver Diagram»

@AMRNewsletter

گزاره برگ عفونتهای بیمارستانی

🔸 گزاره برگ شماره ۵ از درس اپیدمیولوژی  عفونت های بیمارستانی، با عنوان «استفاده از مدل SBAR به عنوان ابزار ارتباطی ساختار یافته در بهبود ایمنی بیماران»

@AMRNewsletter

آموخته ها از پیاده‌سازی و گسترش آزمایش Xpert مبتنی بر مدفوع برای تشخیص سل در کودکان

🔹در سال ۲۰۲۰، سازمان بهداشت جهانی آزمایش مدفوع را به عنوان ابزاری برای تشخیص عفونت مایکوباکتریوم توبرکلوزیس در کودکان با استفاده از آزمون Cepheid Xpert MTB/RIF پیشنهاد کرد. از آن زمان، کشورها شروع به پیاده‌سازی آزمایش‌های مبتنی بر مدفوع کرده‌اند که معمولاً به عنوان بخشی از استراتژی جامع برای بهبود یافتن موارد سل در میان کودکان است. در کارگاهی که در نوامبر ۲۰۲۳ برگزار شد و در آن ۹ کشور پیشرو تجربیات خود را به اشتراک گذاشتند، نکات کلیدی در مورد پیاده‌سازی این روش تشخیصی ارائه شد.

🔹بین ماه‌های اکتبر ۲۰۲۰ و سپتامبر ۲۰۲۳، ۷۱,۷۵۷ کودک در این کشورها تحت آزمایش مدفوع قرار گرفتند. این آزمایش‌ها منجر به شناسایی ۲,۸۹۲ مورد مثبت شد و در ۴۳ مورد مقاومت به ریفامپین تایید شد. میزان کلی شناسایی ۴/۱ درصد بود که از ۱/۱ درصد تا ۱۷/۳ درصد متغیر بود. این یافته‌ها نشان می‌دهند که آزمایش مبتنی بر مدفوع می‌تواند به عنوان یک ابزار تشخیصی غیرتهاجمی برای سل استفاده شود، به ویژه در سطوح بهداشت و درمان محیطی و کمک به افزایش تایید باکتریولوژیک در کودکان با سل احتمالی. داده‌های کشورهای مختلف نشان می‌دهند که نتایج امیدوارکننده‌ای بدست آمده است: نیجریه، یکی از بزرگترین مشارکت‌کنندگان، ۵۲,۱۱۷ کودک را آزمایش کرد و ۲,۴۴۰ مورد مثبت شناسایی کرد. سایر کشورها مانند زامبیا و تانزانیا، بازده‌ای از ۱/۱ درصد تا ۵/۷ درصد را مشاهده کردند.

🔹در مجموع، روش آزمایش Xpert مبتنی بر مدفوع سل را در ۴/۱ درصد از کودکان آزمایش‌شده شناسایی کرد. از میان ۲,۸۹۲ مورد مثبت، ۴۳ کودک دارای سویه‌های مقاوم به ریفامپین بودند که بیشترین میزان آن در نیجریه مشاهده شد. یکی از بهترین شیوه‌هایی که از سوی نیجریه به اشتراک گذاشته شد، برگزاری هفته ملی آزمایش سل در کودکان بود. این رویداد آزمایش مبتنی بر مدفوع را همراه با سایر تلاش‌های آموزشی و آگاهی‌بخشی معرفی کرد و آگاهی در مورد آن را در میان ارائه‌دهندگان خدمات و مراقبان افزایش داد. همچنین، روایت‌های بیماران نشان دادند که آزمایش مبتنی بر مدفوع چگونه در تشخیص سل در کودکان و اطمینان از غربالگری و شناسایی به موقع و با کیفیت سل اهمیت دارد. لینک مطالعه

@EmergingInfDis
@AMRNewsletter

دکتر مصطفوی، رییس انستیتو پاستور ایران خبر داد:

صادرات واکسن ب‌ث‌ژ انستیتو پاستور ایران به ونزوئلا؛ گامی مهم در توسعه دیپلماسی سلامت

🔺بازار جهانی واکسن، فرصتی مناسب برای ارتقای نقش ایران در زنجیره جهانی سلامت به شمار می‌رود.

🔺انستیتو پاستور ایران در راستای رسالت تاریخی خود در عین توجه به نقش ملی، در نظر دارد، نقشی فعال تر در ارتقای سلامت عمومی در کشورهای در حال توسعه ایفا کند.

🔺واکسن ب‌ث‌ژ که برای پیشگیری از بیماری سل استفاده می‌شود، از سال ۱۳۲۶ شمسی تاکنون به طور مداوم در انستیتو پاستور ایران تولید شده و یکی از محصولات استراتژیک و با استاندارد بین‌المللی این مؤسسه محسوب می‌شود.

🔺در صدد توسعه تنوع واکسن‌ها و محصولات صادراتی و استمرار آن‌ها هستیم.
لینک خبر

@EmergingInfDis
@AMRNewsletter

همایش ملی یافته های جدید در طراحی، ساخت و کاربرد عوامل ضدمیکروبی

🔸 زمان: دوم مرداد ۱۴۰۴
🔸 مکان: دانشگاه آزاد اسلامی واحد کرج

@AMRNewsletter

همایش مالاریا در ایران: گذشته، حال و چشم انداز آینده

با حضور جمعی از مدیران، متخصصین، محققان و اساتید
تاریخ: ۳۱ اردیبهشت ۱۴۰۴
ساعت: ۸ الی ۱۵
مکان: تالار شهید مدرس انستیتو پاستور ایران

@AMRNewsletter

کسب مجوز مرکز همکار سازمان بهداشت جهانی در حوزه بیماری‌های منتقله از ناقلین توسط انستیتو پاستور ایران


دکتر احسان مصطفوی، رئیس انستیتو پاستور ایران، در حاشیه همایش "مالاریا در ایران: گذشته، حال و چشم‌انداز آینده" از کسب مجوز مرکز همکار سازمان بهداشت جهانی در حوزه کنترل ناقلین توسط انستیتو پاستور ایران خبر داد. وی گفت که این همایش به همت بخش تحقیقات مالاریا و ناقلین انستیتو پاستور ایران و با همکاری مرکز همکار سازمان جهانی بهداشت در حوزه بیماری‌های منتقله از ناقلین، مرکز مدیریت بیماری‌های واگیر وزارت بهداشت و دانشکده بهداشت دانشگاه علوم پزشکی تهران برگزار گردید.
دکتر مصطفوی افزود: در جهان حدود ۸۰۰ مرکز همکار سازمان جهانی بهداشت وجود دارد که ۵۹ مرکز آن در منطقه مدیترانه شرقی مستقر است. جمهوری اسلامی ایران با داشتن ۱۸ مرکز همکار (با احتساب مرکز اخیر) بالاترین تعداد مراکز همکاری در منطقه را دارد.
متن کامل خبر

@EmergingInfDis
@AMRNewsletter

شیوع مقاومت به فلوروکینولون با استفاده از پیش‌بینی مقاومت دارویی مبتنی بر توالی‌یابی کل ژنوم در ایزوله‌های مایکوباکتریوم توبرکلوزیس در انگلستان

🔸 در پی نتایج امیدوارکننده مطالعات اخیر در زمینه درمان کوتاه‌مدت سل دارویی و غیر دارویی با رژیم‌های حاوی فلوروکینولون، سازمان جهانی بهداشت استفاده از این داروها را در درمان‌های ۴ تا ۶ ماهه برای سل حساس و مقاوم توصیه کرده است. با وجود شناخت نسبی از عوارض جانبی فلوروکینولون‌ها، میزان واقعی شیوع مقاومت به این داروها، به‌ویژه در سل حساس به دارو، کمتر مشخص بوده و بررسی آن برای استفاده مناسب از این رژیم‌ها ضروری است.

🔸 در انگلستان، از سال ۲۰۱۷، توالی‌یابی کل ژنوم به‌طور روتین برای شناسایی و پیش‌بینی مقاومت دارویی ایزوله‌های مایکوباکتریوم توبرکلوزیس انجام می‌شود. این مطالعه گذشته‌نگر برای نخستین بار با بهره‌گیری از داده‌های توالی‌یابی کل ژنوم، شیوع مقاومت به فلوروکینولون‌ها را در سطح جمعیت مورد بررسی قرار داده است.

🔸 ایزوله‌های کشت مثبت از سال ۲۰۱۷ تا مارس ۲۰۲۳ توسط خدمات ملی مرجع مایکوباکتری انگلستان  توالی‌یابی و تحلیل شدند. 

🔸 در مجموع، ۱۶۸۶۷ ایزوله از مجموعه مایکوباکتریوم توبر کلوزیس با موفقیت توالی‌یابی شدند که ۹۵/۹٪ از آن‌ها مایکوباکتریوم توبر کلوزیس بودند. مقاومت ژنوتیپی به فلوروکینولون‌ها در ۱/۴٪ ایزوله‌ها مشاهده شد (۲۲۸ ایزوله)، که از مقاومت نسبت به سایر داروهای خط اول کمتر بود. در عین حال، نسبت بالاتری از جهش‌های با اهمیت نامشخص برای فلوروکینولون‌ها (۱۲/۳٪) و اتامبوتول (۱۲.۵٪) گزارش شد.

مقاومت به فلوروکینولون در گروه‌های مختلف به شرح زیر بود:

▫️سل حساس به یک دارو (DS-TB): ۰/۸٪

▫️مونومقاوم به ایزونیازید: ۱/۱٪

▫️مقاوم به ریفامپیسین (RR-TB): ۴/۲٪

▫️سل مقاوم چنددارویی (MDR-TB):
۲۳/۹٪ 

🔸 میزان مقاومت به فلوروکینولون در طول سال‌های بررسی، بین ۰/۷٪ در سال ۲۰۱۹ تا ۳/۴٪ در سه‌ماهه اول سال ۲۰۲۳ متغیر بود. این روند نشان‌دهنده افزایش نسبی در مقاومت طی زمان است.

🔸مقاومت به فلوروکینولون در ایزوله‌های بالینی مایکوباکتریوم توبر کلوزیس در انگلستان نسبتاً پایین ولی رو به افزایش است. مقاومت بیشتر در بیماران مبتلا به سل چنددارویی و مقاوم به ریفامپیسین مشاهده شد.
لینک مطالعه

@EmergingInfDis
@AMRNewsletter

تأثیر همه‌گیری کووید-۱۹ بر مقاومت میکروبی در آمریکا

🔸 در یک مطالعه جدید که توسط مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری‌های آمریکا منتشر شده است، محققان دریافتند که مقاومت میکروبی در بیمارستان‌های آمریکا که بین سال‌های ۲۰۱۲ تا ۲۰۱۹ روندی کاهشی داشته، در سال‌های همه‌گیری کووید-۱۹ (۲۰۲۰–۲۰۲۱) افزایش یافته است. این مطالعه با هدف بررسی روند ۱۰ ساله مقاومت میکروبی در آمریکا انجام شده و به صورت خاص بر شش پاتوژن مقاوم به آنتی‌بیوتیک تمرکز دارد که از سوی CDC و سازمان جهانی بهداشت در فهرست اولویت بالا برای اقدامات درمانی قرار گرفته‌اند.

🔸 نتایج مطالعه نشان داد که اگرچه نسبت مقاومت در اکثر پاتوژن‌ها طی سال‌های ۲۰۱۲ تا ۲۰۱۹ کاهش یافته یا ثابت باقی مانده بود، اما در طول دوره حاد پاندمی (۲۰۲۰–۲۰۲۱) میزان مقاومت در برخی از باکتری‌ها افزایش پیدا کرد.

🔸 دلایل احتمالی افزایش مقاومت طی همه‌گیری: دکتر هانا وولفورد، نویسنده اصلی این مطالعه از بخش اپیدمیولوژی CDC، عنوان کرد که تغییرات در شیوه استفاده از خدمات درمانی در دوره همه‌گیری، از جمله کاهش بستری‌های کلی، افزایش تعداد بیماران بدحال، و فشار شدید بر نظام سلامت، موجب کاهش رعایت اقدامات کنترلی و افزایش مصرف آنتی‌بیوتیک‌ها شد. این عوامل احتمالاً به افزایش عفونت‌های بیمارستانی مقاوم کمک کرده‌اند.
🔸 در طول دوره مطالعه، بیشترین میزان مقاومت در میان افراد ۵۵ تا ۷۴ سال مشاهده شد. همچنین مردان نسبت به زنان میزان بالاتری از مقاومت داشتند. محققان هشدار داده‌اند که مقاومت میکروبی همچنان تهدیدی فوری برای سلامت عمومی است. در سال ۲۰۲۲، حدود ۵۷۰ هزار مورد عفونت مقاوم به آنتی‌بیوتیک در بیمارستان‌های آمریکا ثبت شده است. برای مقابله با این روند، اجرای مؤثر اقدامات پیشگیری و کنترل عفونت، تشخیص آزمایشگاهی دقیق، پاسخ سریع، و مصرف منطقی آنتی‌بیوتیک‌ها از اولویت‌های حیاتی محسوب می‌شوند.
لینک خبر

@EmergingInfDis
@AMRNewsletter

درمان استنشاقی با باکتریوفاژها، امیدی تازه برای مقابله با عفونت‌های ریوی مقاوم به چند دارو

🔹 با ادامه روند نگران‌کننده مقاومت باکتری‌ها به آنتی‌بیوتیک‌ و کاهش سرعت تولید داروهای جدید، دانشمندان به باکتریوفاژها به‌عنوان جایگزینی امیدوارکننده برای آنتی‌بیوتیک‌های سنتی روی آورده‌اند. باکتریوفاژها که پیش‌تر به حاشیه رانده شده بودند، اکنون بار دیگر به‌عنوان راه‌حلی برای مقابله با عفونت‌های مقاوم مطرح شده اند.

🔹 عفونت‌های ریوی ناشی از باکتری‌هایی مانند آسینتوباکتر بومانی، کلبسیلا پنومونیه، مایکوباکتریوم توبرکلوزیس و سودوموناس آئروژینوزا از معضلات جدی سلامت محسوب می‌شوند. در چنین شرایطی، درمان با فاژ می‌تواند رویکردی حیاتی باشد.

🔹 مطالعات نشان می‌دهند که استفاده از دستگاه‌های استنشاقی پودر خشک در انتقال مستقیم فاژها به ریه‌ها، مؤثرند. این دستگاه‌ها قابل حمل بوده، و قادر به رساندن دوزهای بالاتر دارو به محل عفونت در مقایسه با روش‌های خوراکی یا تزریقی هستند. همچنین، این روش مزایایی مانند عمر مفید طولانی‌تر و نیاز کمتر به زنجیره سرد را فراهم می‌کند.

🔹لینک مطالعه

@AMRNewsletter

تزریق پیوسته ونکومایسین راه حل درمانی مناسب در عفونت های باکتریمی استافیلوکوک کوآگولاز منفی در نوزادان

🔹 مطالعه‌ای جدید نشان می‌دهد که تزریق مداوم و تنظیم‌شده ونکومایسین می‌تواند در درمان عفونت خونی ناشی از استافیلوکوک کواگولاز منفی در نوزادان نسبت به روش تزریق متناوب، نتایج بهتری داشته باشد.

🔹 استافیلوکوک کواگولاز منفی همچنان یکی از علل اصلی سپسیس دیررس در نوزادان، به‌ویژه نوزادان نارس است و با خطرات قابل‌توجهی از نظر مرگ و میر و عوارض همراه است. ونکومایسین درمان استاندارد این عفونت‌هاست، اما بهترین روش تجویز آن مدت‌ها محل بحث بوده است. 

🔹 در این مطالعه گذشته‌نگر، محققان ۱۱۰ مورد از نوزادان را بررسی کردند و نتایج بین گروه دریافت‌کننده تزریق مداوم و گروه دریافت‌کننده تزریق متناوب ونکومایسین را مقایسه نمودند. پس از تطبیق، ۲۹ نوزاد در گروه دریافت‌کننده تزریق مداوم و ۴۷ نوزاد در گروه دریافت‌کننده تزریق متناوب بررسی شدند.

🔹 نتایج حاکی از آن بود که تزریق مداوم، نتایج قابل‌توجهی به همراه داشت: میزان شکست درمان در گروه دریافت‌کننده تزریق مداوم تنها ۱۷ درصد بود در حالی که این میزان در گروه دریافت‌کننده تزریق متناوب به ۴۴ درصد رسید. علاوه بر این، دستیابی به سطح درمانی ونکومایسین در عرض ۲۴ ساعت در ۶۹ درصد از بیماران گروه دریافت‌کننده تزریق مداوم مشاهده شد، در حالی که در گروه دریافت‌کننده تزریق متناوب تنها ۴۴ درصد به این سطح رسیدند . نکته مهم این که هیچ تفاوت معناداری از نظر بروز نارسایی حاد کلیوی بین دو گروه مشاهده نشد. 

🔹 محققان تأکید کردند که هرچند این یافته‌ها امیدوارکننده هستند، اما به دلیل ماهیت مشاهده‌ای مطالعه، تحقیقات گسترده‌تر و آینده‌نگر برای تأیید مزایای تزریق مداوم ونکومایسین در این جمعیت آسیب‌پذیر ضروری است.
لینک مطالعه

@EmergingInfDis
@AMRNewsletter

#عرفه

اللَّهُمَّ إِنَّكَ أَقْرَبُ مَنْ دُعِيَ وَ أَسْرَعُ مَنْ أَجَابَ وَ أَكْرَمُ مَنْ عَفَا وَ أَوْسَعُ مَنْ أَعْطَى وَ أَسْمَعُ مَنْ سُئِلَ.

خدايا تو نزديك‌ترين كسى هستى كه خوانده شود، و سريع‌ترين كسی كه جواب دهد، و بزرگوارترين كسی كه گذشت كند، و وسيع‌ترين كسی كه عطا كند، و شنواترين كسی كه سؤال شود.

@AMRNewsletter

وبینار با موضوع تمرکز بر نقش ژنومیکس در مقابله با سل

برگزار کننده: سازمان جهانی بهداشت
زمان برگزاری: چهارشنبه ۱۱ تیر ماه ۱۴۰۴ ساعت ۱۵:۳۰
🔸 در این وبینار، به بررسی نقش ژنومیکس در پایش و مدیریت بالینی بیماری سل پرداخته خواهد شد؛ بیماری‌ای که همچنان اصلی‌ترین عامل مرگ ناشی از یک عامل عفونی در سطح جهان است. هدف این وبینار ارتقای ظرفیت کشورها و ارائه چشم‌اندازهایی علمی و مبتنی بر شواهد برای تصمیم‌گیری‌های سلامت عمومی است. 

🔸 شرکت در این وبینار رایگان می باشد.

🔸لینک ثبت نام در وبینار

@EmergingInfDis
@AMRNewsletter

دهمین کنفرانس بین‌المللی دینامیک بیماری‌های عفونی EPIDEMICS 10 

🦠 این کنفرانس، فرصت مناسبی برای تبادل ایده‌ها، داده‌ها، مدل‌ها و روش‌های جدید در زمینه دینامیک بیماری‌های عفونی با حضور محققان و دانشمندان حوزه‌های مختلف است.

برخی از محورهای اصلی کنفرانس:

⦁ هوشمندسازی، یادگیری ماشین و هوش مصنوعی در تشخیص و کنترل بیماری‌ها
⦁ پیش‌بینی و سناریوها در کنترل بیماری‌ها
⦁ تأثیرات زیست‌محیطی، اقلیم و بیماری‌های عفونی
⦁ بررسی مقاومت آنتی‌بیوتیکی و عواقب آن
⦁ چالش‌های مربوط به حذف بیماری‌ها
⦁ زئونوزها و انتقال بین‌گونه‌ای
⦁ چالش‌های واکسیناسیون و استراتژی‌های مربوط به آن

تاریخ برگزاری: ۳۰ نوامبر تا ۳ دسامبر ۲۰۲۵  (۹ تا ۱۲ آذر ۱۴۰۴)
محل برگزاری: سن‌دیگو، آمریکا

فرصت ارسال چکیده مقالات: ۱۱ جولای (جمعه ۲۰ تیر ۱۴۰۴)

◻️ لینک اطلاعات کنفرانس و لینک ثبت نام
◻️برای ارسال چکیده ها لطفاً اینجا کلیک نمایید.

@EpidemicEIL
@AMRNewsletter