#توصیه_امتحانی

💯💯یادگیری بهتر

🔰خواننده ای فعال باشید. خواننده های فعال به مطالب معنای شخصی می دهند زیر مطالب مهم خط می کشند خود را جای استاد گذاشته و سوال طرح می کنند و بعد از هر فصل مطالب را مرور می کنند.

🔴 برای شما دانشجویان عزیز موفقیت و تندرستی در ایام امتحانات را آرزومندیم.

بیهوشی عمومی یا (General anaesthesia)

عبارت است از کاهش سطح هوشیاری بیمار  تا حدی است که حواس (به خصوص حس درد) فعالیتی نداشته باشد.
القای بیهوشی داخل وریدی شایع ترین روش در بیمار بزرگسال است. انتخاب دارویی شامل پروپوفول، تیوپنتال، اتومیدات، کتامین و ترکیبات بنزودیازپین-اپیوئید است. پس از اینکه بیمار هوشیاری خود را از دست داد، تهویه از طریق ماسک آغاز می شود. سپس متخصص بیهوشی ممکن است تزریق داروی بیهوشی استنشاقی جهت افزایش عمق بیهوشی قبل از دستکاری راه هایی را انتخاب کند. در صورت برنامه ریزی برای لوله گذاری تراشه داروی بلوک کننده عصبی عضلانی معمولاً برای تسهیل لارنگوسکوپی مستقیم داده می شود.
پس از القای بیهوشی و مدیریت مناسب راه هوایی بیهوشی معمولاً با تزریق ترکیبی از داروهای بیهوشی حفظ می شود. هر کدام جهت دستیابی به هدف مورد نظر بیهوشی با به حداقل رساندن عوارض جانبی تزریق می شود.
داروهای داخل وریدی خواب آوری را میتوان برای حفظ بیهوشی بکار برد. پروپوفول میزان بروز تهوع و استفراغ پس از عمل را کاهش می دهد و ممکن است ویژگی های بارز با کمترین خطر سرفه و لارنگوسپاسم نسبت به داروی بیهوشی استنشاقی داشته باشد.
همچنین وضعیت پس از عمل بیمار بر انتخاب داروی بیهوشی جهت حفظ و میزان بیهوشی اثر می گذارد. برای مثال، اگر بیمار تهویه مکانیکی پس از عمل را در بخش مراقبت های ویژه دریافت کند، آنگاه استفاده از داروهای بیهوشی کوتاه اثر اهمیت کمتری خواهد داشت و بلوک عصبی عضلاتی طولانی مدت از لحاظ بالینی مهم نیست. بیماران تحت عمل جراحی سرپایی نیاز به توجه ویژه ای در مورد پیشگیری از تهوع و استفراغ بعد از عمل دارند.
توجه داشته باشید که بیمار برای دریافت این نوع بیهوشی باید NPO تایم کامل داشته باشد. از آنجایی که داروهای بیهوشی رفلکس های بدن را به طور موقت متوقف میکند در صورت وجود غذا در معده بیمار  ممکن است دچار آسپیراسیون شود
در فرد بزرگسال NPOتایم ۶تا۸ ساعت برای غذا و ۲ ساعت برای آب و مایعات بدون تکه در نظر گرفته میشود‌.

‼️اصطلاحات پرکاربرد اورولوژی در اتاق عمل‼️

اورولوژی(UROLOGY):
اورولوژی یا میزراه پزشکی، شاخه ای از علم پزشکی است که بر روی جراحی و بیماری های مجرای ادراری و اعضای تولید مثلی جنس مذکر تمرکز دارد.

CAPD➡️Continuous Ambulatory Peritoneal Dialysis
نوعی دیالیز صفاقی بدون نیاز به دستگاه

TURP➡️Transurethral Resection of the Prostate
برداشت غده پروستات از طریق پیشابراه

CRF➡️Chronic Renal Failure
نارسایی کلیوی مزمن

ESWL➡️Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy
خورد کردن سنگ های مجاری ادراری با امواج اولترا سوند

ESRD➡️End Stage Renal Disorder
از کار افتادگی کلیه که در اصل مرحله پایانی نارسایی کلیه است

🔥انواع درن از نظر تخلیه🔥

درن ها به طور کلی به دو نوع درن فعال (active) و غیر فعال (passive) تقسیم میشوند.

درن غیرفعال یا passive:(سیستم با تخلیه باز)

در این سیستم درن مستقیما با پانسمان در تماس است ،درن های پاسیو برای زخم های باز کاربرد دارند و به تخلیه غیرفعال ترشحاتی مثل خون و چرک و … کمک میکنند.
مثال: درن پن‌رز و کاروگیت

🌟درن به وسیله نخ بخیه غیرقابل جذب یا سنجاق استریل در محل خود ثابت میماند.

درن فعال یا active:(سیستم با تخلیه بسته)

در این سیستم، درن به یک محفظه متصل است که ترشحات به داخل آن ریخته می شود.
مثال: درن هموواک و جکسون

🌟 از مزایای این نوع درن ها می‌توان به پیشگیری از انتقال و سرایت عفونت از خارج به داخل خون و قابل اندازه گیری بودن ترشحات را نام برد.

@Abaroperatingtech

propofol: (پروپوفول)
1. بیشترین داروی تجویز شونده برای القای بیهوشی و ضد تهوع است.
2. ۱۲ ساعت پس از باز کردن ویال باید استفاده شود.
3. ظاهری سفید شیری داشته و اندکی چسبناک است.
4. بیمارانی که به تخم مرغ حساسیت دارند مستعد واکنش های آلرژیک هستند چون از زرده تخم مرغ ساخته شده.
5. دوز القای بیهوشی این دارو ۱ تا ۲.۵ میلی‌گرم به ازای هر کیلو از وزن بیمار است.
6. اثر این دارو در عرض ۸ تا ۱۰ دقیقه بعد از تزریق رخ میدهد.
7. درد حین تزریق پروپوفول شایع است برای همین قبل از تزریق آن حدود ۲۰ میلی‌گرم لیدوکائین تزریق میکنند.
8. مرگ مایکل جکسون هم به دلیل تزریق پروپوفول بوده😅

@Abaroperatingtech

🔹 آموزش رایگان مقاله نویسی!

انجمن علمی دانشجویی تکنولوژی اتاق عمل دانشکده پیراپزشکی ابرکوه با همکاری ژیوارآموزان برگزار میکند:

🔸 آموزش مقدمات مقاله نویسی
🔸 آموزش اصول نگارش تمام بخش‌های مقاله
🔸 آزمون پایانی (اختیاری)
🔸 اعطای سرتیفیکت انگلیسی

🔺 ثبت‌نام و دسترسی به آموزشها با عضویت در گروه زیر:
https://news.1rj.ru/str/+H6KwRGM0JDA0YmJk
https://news.1rj.ru/str/+H6KwRGM0JDA0YmJk


این اطلاعیه را برای دیگر دوستان خود نیز ارسال کنید...
@zhivaramoozan
@Abaroperatingtech

🫀🫁🫀احیای قلبی ریوی🫀🫁🫀

احیای قلبی ریوی یک سری ارزیابی و مداخلات هماهنگ است که توسط افراد آگاه و حاضر در صحنه به صورت پایه BLSو توسط پرسنل اورژانس به صورت پیشرفته ALS برای بازگرداندن عملکرد سه عضو حیاتی یعنی قلب ،ریه و مغز به دنبال ایست قلبی و تنفسی صورت می گیرد.

احیا قلبی و ریوی در 3️⃣ سطح انجام می شود :

1️⃣اقدامات پایه احیا Basic Life Support (BLS) :
در محیط پیش بیمارستانی، اقدامات پایه احیا مهمترین نقش را بازی می کنند و شامل اقداماتی است که به منظور برقراری گردش خون، حفظ راه هوایی و تنفس در سطح اولیه انجام می شود.

2️⃣اقدامات پیشرفته احیا Advance Life Support (ALS) :
اقدامات ALS براساس اقدامات انجام شده طی BLS انجام می شود و به منظور برقراری گردش خون و اکسیژناسیون درسطح پیشرفته صورت می گیرد. این اقدامات شامل مانیتورینگ بیمار و استفاده سریع از دفیبریلاتور، دارو درمانی بیمار، گذاشتن راه هایی پیشرفته و ... می‌باشد.

3️⃣اقدامات طولانی مدت احیا Prolonged Life Support (PLS):
این اقدامات به منظور احیای مغزی و بهبود عملکرد بافت مغز و تثبیت وضعیت بیمار صورت می گیرد.

@Abaroperatingtech

‼️اصطلاحات رایج در اتاق عمل‼️

@Abaroperatingtech

هیدروکورتیزون Hydrocortisone

هیدروکورتیزون دارویی است که پزشکان از آن برای درمان بیماری های پوستی استفاده می کنند. از جمله بیماری های پوستی که با این دارو بهبود پیدا می کنند اگزما، درماتیت، آلرژی، آکنه، خشکی پوست، ریزش مو، خارش پوست، افزایش تعریق، پرمویی، کبودی و قرمزی و اتروفی می باشد.
این دارو در دسته دارو های کورتیکواستروئید قرار دارد که در درمان بیماری های التهابی پوستی نیز موثر هستند. هیدروکورتیزون در اصطلاح به نام کورتون نیز معروف می باشد.
استفاده از این دارو برای افرادی که با مشکلات غدد فوق کلیه مواجه هستند توصیه و تجویز می شود چرا که اختلال در این غده باعث تولید غیر طبیعی کورتیزول می شود.
نحوه عملکرد این دارو به این صورت می باشد که دارو از غشا سلول ها عبور می کند و در سیتوپلاسم سلول به گیرنده های خاص خود می چسبد که کمپلکس دارو-گیرنده نامیده می شود. این دارو با اتصال به برخی از ناحیه های DNA و تغییراتی که در رونویسی ایجاد می کند از تجمع سلول های التهابی جلوگیری می کند و تاثیرات ضد التهابی خود را شروع می کند.
هیدروکورتیزون ها جز داروهایی هستند از دستگاه گوارش به خوبی جذب می شوند. بهترین جذب این دارو زمانی است که تزریق آن از طریق عضله صورت بگیرد.
مصرف خوراکی این دارو بعد از صرف وعده غذایی یا به همراه میان وعده ها توصیه می شود چرا که با این کار تحریکات گوارشی به حداقل خود میرسند. حین استفاده از هیدروکورتیزون می توانید از مکمل های پتاسیم نیز استفاده کنید.
از این دارو در برخی از موارد نباید استفاده از جمله مواردی همچون پوکی استخوان، اختلالات انعقاد خون، آرتریت و شکستگی داخل مفصلی.


@Abaroperatingtech

🎲 Quiz 'آزمون(۴)ازمباحث سیرکولرواسکراب،تکنولوژی هاوابزارهای جراحی'
🖊 10 questions · ⏱ 2 min

🛑نکات آموزشی آزمون شماره(۴)🛑

1⃣هرداروی استفاده شده درموضع جراحی،دربرگه جراحی توسط جراح وسیرکولرثبت میشود.
2⃣برای اخذ رضایت‌نامه به جزدرمواردی که بیمارزیرسن قانونی باشدیادچارمشکل مغزی یاعقب ماندگی ذهنی باشد،یادرشرایط اورژانس پذیرفته شده باشد،بایدرضایت نامه توسط خودبیمارامضاشود.
3⃣فرداسکراب ناحیه عمل جراحی راپانسمان میکندوفقط لایه خارجی پانسمان توسط فردسیرکولربرروی ناحیه جراحی قرارمیگیرد.
4⃣جهت تعیین عمق سوراخ دریل در داخل استخوان ازDepth Gaugeاستفاده میشود.
5⃣موارد استفاده رینگ فورسپس:
📌رنگ کردن پوست.
📌بااتصال گازبه نوک آن جهت کنترل خونریزی درلاپاراتومی.
📌جهت دایسکت کردن بااتصال گازبه آن.
📌برای گرفتن ریه یابافت های مشابه.
📌جهت برداشتن محتویات رحم.
6⃣شایع ترین علت شکستگی پاتولوژیک درافرادمسن،استئوپروز(پوکی استخوان)است.
7⃣در روش دسترسی دهانی،مهره هایC1وC2رامیتوان جراحی کرد.(تکنولوژی جراحی اعصاب)
8⃣درجراحی ترمیم فتق اینگوئینال،شایع ترین قسمتی که ترمیم و بازسازی میشود،کف کانال اینگوئینال است.(تکنولوژی جراحی گوارش وغدد)
9⃣بعدازخارج شدن جنین،بندناف بایدکلمپ وبریده شود.
برای این کاریک کلمپ درفاصله۲_۳سانتی متری ودیگری درفاصله۴_۵سانتی متری ازشکم جنین روی بندناف زده میشود وبااستفاده ازقیچی بندناف بین۲کلمپ بریده می‌شود.
#نکته_آموزشی
#آزمون_۴

بیماری آرنج تنیس بازان (Tennis elbow)
‌این بیماری ناشی از التهاب و درد قسمت خارجی آرنج است و عضلات، تاندون‌ها و اپی‌کوندیل (Epicondyle)  آرنج را درگیر می‌کند.

📌این آسیب زمانی رخ می‌دهد که تاندون‌های آرنج شما به دنبال حرکات تکراری دست و بازو، فشار بسیار زیادی را متحمل شوند.

آرنج تنیس بازان ، برخلاف نام آن محدود به گروه خاصی نمی شود و احتمال بروز آن در هر فردی وجود دارد و برخلاف نامش، فقط ورزشکاران به آن مبتلا نمی‌شوند. صاحبان مشاغلی مانند لوله‌کشی، نقاشی، نجاری یا قصابی که با مچ دست و بازوهای خود حرکات مداوم و تکراری انجام می‌دهند نیز می‌توانند به این مشکل دچار شوند.

بیماران مبتلا به آرنج تنیس بازان معمولاً با علائم زیر مواجه می‌شوند:

🔴درد بخش خارجی ساعد، دقیقاً زیر آرنج
🔴درد در زمان بلند کردن یا خم کردن بازو
🔴درد هنگام نوشتن یا در دست گرفتن اشیاء کوچک
🔴بروز درد و گرفتگی هنگام دراز کردن کامل بازو
🔴درد و حساسیت به لمس در اپی‌کوندیل
🔴مشت ضعیف و درد هنگام مشت کردن

📌سن اکثر بیماران بین ۳۰ تا ۵۰ سال است.

📌طول مدت این عارضه معمولاً 6 ماه تا 2 سال است. بااین حال حدود 90 درصد بیماران پس از سپری شدن یک سال کاملاً بهبود می‌یابند.

درمان:
▪️کمپرسِ گرم یا سردِ موضعی
▪️فیزیوتراپی
▪️محدود کردن و آویزان کردن دستِ مبتلا به‌مدت سه تا هشت هفته بسته به شدت درگیری و کاهش فعالیت که دست‌کم برای مدت یک ماه تجویز می‌شود.
▪️استفاده از داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی (مانند بروفن، ناپروکسن و غیره)
▪️تزریق موضعیِ کورتون یا بی‌حس‌کننده در محل درگیر

📌جراحی در موارد نادری مانند از بین رفتن کامل رباط انجام می‌شود.

@Abaroperatingtech

🎲 Quiz 'آزمون(۵)ازمباحث اصول فنون سیرکولرواسکراب،ابزارهاوتکنولوژی های جراحی'
🖊 10 questions · ⏱ 2 min

اصول چیدن میز جراحی :


وسایل جراحی در روی دو میز جداگانه چیده می شود.

1⃣میز جراحی پشتیبان:

⚪️یک میز مستطیل یا قلوه ای شکل است که فرد اسکراب ابتدا آن را آماده می کند و تمام وسایل جراحی که احتمال کمتری برای استفاده دارند و یا تنها یکبار و در زمان مشخصی در طول جراحی استفاده می شوند، با چینش مرتب و اصولی روی آن قرار می دهد.

📌اصول چیدمان:

🔹قرار دادن وسایل بر اساس ترتیب استفاده و نیاز جراح
🔹قرار دادن گلی پات و رسیور در لبه میز جراحی جهت ریختن بتادین سبز یا سایر
محلولهای شستشو
🔹در دسترس قرار دادن گازهای شمارش شده در دسترس ترین و نزدیک ترین ناحیه میز جراحی برای انجام پرپ ثانویه
🔹درپ ها و ابزار مربوط به فیکس کردن آنها که شامل انواع شانگیر می باشد را در قسمتی از فضای خالی سینی آماده نمایید.
🔹ابزار را بر اساس نوع کاربرد آن ها به صورت دسته ای آماده نمایید. برای مثال رترکتورها را در یکجا قرار داده و ابزار برش را در محل دیگر
🔹 بهتر است وسایل تیز و برنده را در گوشه ای از میز قرار دهید تا هم از آسیب احتمالی تیم جراحی و هم از گم شدن آن جلوگیری شود.
و ...

2⃣میز مایو:

⚪️میز مایو برای نگهداری ابزار و وسایلی آماده می شود که در طول جراحی کاربرد بیشتری دارند و معمولا در پایین پای بیمار قرار می گیرد.


📌اصول چیدمان :

🔹میز مایو با استفاده از کاور استریل پوشیده می شود. پوشاندن میز مایو با شان استریل از لبه جلویی به طرف مقابل انجام می گیرد. به این ترتیب که یه لبه ی شان را بر روی دست خود تا کرده و سپس اقدام به انداختن آن می نماید.
🔹ابزار باید به ترتیب استفاده روی آن چیده شود.
🔹ابتدا تیغ بیستوری همراه با دسته بیستوری را در یک طرف میز قرار می دهیم.
🔹پنست با دندانه را در کنار تیغ بیستوری قرار می دهیم.
🔹چند عدد هموستات کج و راست را کنار پنست می گذاریم.
🔹قیچی متزنبام و قیچی مایو در ردیف بعدی قرار می گیرند.
🔹همیشه دو عدد گاز را روی میز مایو آماده داشته باشید.
🔹و ...

⚪️مطالب ذکر شده براساس عملکرد تکنولوژیست های باتجربه در بیمارستان های بزرگ جهان آورده شده است و همان طور که میدانید چیدمان میز جراحی در هر عملی بر اساس نوع جراحی، سلیقه جراح و شیوه جراحی متفاوت است.

@Abaroperatingtech