AlpinDoc – Telegram
AlpinDoc
1.44K subscribers
314 photos
137 videos
28 files
74 links
Статьи об оказании первой помощи в отдаленных районах.
🚨 Провожу занятия по оказанию первой помощи.
🏔 Инструктор обучения первой помощи, врач СМП, военный врач и немного альпинист.

@LebedeffAn
☎️ +79818058909
Download Telegram
Пострад без сознания, травм позвоночника и головы нет, дышит норм, повернут в устойчивое боковое положение, спасатели задерживаются, впрочем - как всегда. Необходимо:
Anonymous Quiz
13%
переворачивать пострада каждые приблизительно 30 минут на другой бок
84%
оставить пострада в устойчивом боковом и не трогать, контролировать дыхание
3%
тык
Пострад без сознания, травм позвоночника и головы нет, дышит норм. Необходимо:
Anonymous Quiz
98%
повернуть пострада в устойчивое боковое положение
2%
лучше повернуть пострада на живот, ему так будет легче дышать
1%
тык
В случае невозможности придания устойчивого бокового положения в результате травмы или других причин поддержание проходимости дыхательных путей осуществляется:
Anonymous Quiz
17%
все равно нужно повернуть пострада в устойчивое боковое положение
76%
нужно запрокинуть голову пострада с подъемом подбородка и так удерживать
7%
тык
Задачка.

Смеркалось... Впрочем обычное начало многих ургентных историй. Приходят папа с сыном, 14-тилетним, тощим, высоким парнем.
Из анамнеза: Приехали 2 дня назад, на высоту 2200м, у ребенка кружилась немного голова. Живут в палатках. На утро без особенностей, прогулялись повыше, по спуску – двукратно рвота небольшим количеством пищи, спазмы в животе, состояние неочень, слабость. Ел и пил мало. Больше симптомов ни у кого не было.Ночью вроде отлежался, сохранялась небольшая слабость, пошли прогуляться ещё повыше, там со слов родителя стал вести себя неадекватно, говорить непонятные фразы, головокружение, выраженная слабость, рвота однократно. Спустился с помощью, в лагере отдыхал, лежал, не ел, головокружение прошло, опять рвота, невыраженные боли в животе, стула не было. К ночи пришли на осмотр ко мне.
Объективно: бледноват, губы сухие, явная слабость, контактен, немного вялый, но отвечает вполне себе, в месте и личности ориентируется. Смутно помнит свое поведение наверху. Пульс 90, АД 100/60 мм рт.ст, t 37,0. Живот мягкий, умеренно болезненный в околопупочной области.
От спуска вниз, в цивилизацию родитель отказался, решили наблюдать в коечном, то есть палаточном фонде в лагере.

Достоверно что именно было не скажу, потому что от назначенного лечения парню стало лучше, и они продолжили отдых, не спускаясь в больницу, но предложу поразмыслить: Что можно было предположить и как полечить?
Ответы вечером 😉

#задачки
AlpinDoc
В случае невозможности придания устойчивого бокового положения в результате травмы или других причин поддержание проходимости дыхательных путей осуществляется:
К разговору повыше, сорри, что отвлекаю от задачки, просто темку давайте дообсудим.

Поврежден шейный отдел позвоночника, шея болтается и хрустит, пострад без сознания. Чего делать? Ситуевина…
Привет Вам! С Елагиного острова
🥰20😍7👏1🎄1
Ответ на задачку.

Когда непонятно, что за напа‌сть, - симптомы собираем в группы.
Здесь были 3 явные группы у страдающего: общемозговые (возможная горняшка, т.е. гипоксия), желудочно-кишечные (нельзя исключить отравление), обезвоживание. Все сложилось вместе и усугубляло. И лечим симптоматически.
🤯🤯🤯
➡️Помощь при первом - спуск вниз (они отказались), кислородотерапия.
➡️При втором и третьем - гидратация, т.е. отпоить жидкостью, ни в коем случае не чистой дистиллированной водой из ледника, или талого снега, а вода с солью, минералами, Регидрон, чаечек. Даём понемногу, следим за рвотой, стулом и мочеиспусканием. Должен начать хорошо мочиться.
Могла быть и гипогликемия, поэтому чай с сахаром.

И смотрим, наблюдаем, каждые 2 часа, потому что полностью нельзя исключить и Острый живот - это хирургическая патология, например, аппендицит - великая обезьяна, которая симулирует очень много болезней⚠️
Парню на водичке, диете и отдыхе стало легче в течение суток. Они и никуда не поехали.

🚨А как помочь при ярко-выраженном классическом "отравлении", с рвотой, поносом и прочими прелестями расскажу завтра. И про противорвотные и антибиотики, диету и гидратацию, и про "когда ехать в больницу"  🙂

#отравление
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
17
ОТРАВЛЕНИЕ.
Так мы называем любое состояние, когда основные симптомы – буэ или 💩  , или и то, и другое. На самом деле сюда входит БОЛЬШУЩАЯ группа заболеваний, вызываемых вирусами, бактериями, пищевыми токсинами и всяким.

⚠️Самостоятельно можно лечить, если рвота и понос не более 2-3 раз в сутки, продолжается не более 1-2 дней и состояние не ухудшается от лечения.
Осложнения это – обезвоживание, шок, сердечная и почечная недостаточность. У детей страшнее и быстрее.

➡️Ухудшение – высокая температура долго, судороги, падение давления, нарастающая слабость, снижение тургора кожи и сухость слизистых.
Три основных пункта лечения равных по значению:

     1️⃣Гидратация и восстановление электролитов. Орально, если не рвет от жидкости, иначе – внутривенная инфузия.
Регидрон; Адиарин; изотоники; вода +1 ч.л. соли+1 ст.л сахара на литр, лимончик по вкусу; чай. Кофе – не надо. Нельзя сразу стакан бахнуть! Вырвет. Поначалу по столовой ложечке, раз в 10-15 минут, чтобы усвоил. Взрослому за сутки около 2-2,5 л. Хороший признак– если начал адекватно мочиться светлой мочой.
     2️⃣Диета. Можно первые сутки не есть, не страшно. Сухари и рис – наше всё, в малом количестве. Дальше важно (крайне важно!) не сорваться, диету расширять очень постепенно, расписывать не буду, если интересно – в комментах))
     3️⃣Сорбент. Первые трое суток.
Смекта, Полисорб, Энтеродез и пр. Абсорбируют и выводят токсины, укрепляют стул.

Остальное лечение – при необходимости🟢:
     4️⃣Противорвотное. Церукал
Не надо – если рвота не более 3 раз в сутки. Рвота – это защитный механизм организма по выведению токсинов.
Надо – многократная, истощающая рвота, или рвота после каждого глотка воды  или если вы уже едете на машине в стационар, чтобы не заблевать кабину.
     5️⃣ Антибиотик. Энтерофурил
Точно не в первом эшелоне. Неосложнённое отравление можно вылечить первыми тремя пунктами. Если тяжелое течение - даём обязательно, даже не зная, что за инфекция, даже при вирусе – профилактика супер инфекции.
Прекрасен тем, что работает только в просвете кишки и практически не всасывается. Если его нет, то можно любой антибиотик широкого спектра, раньше вон, Левофлоксацин любили.
     6️⃣Спазмолитик. Но-шпа. От болей в животе.
     7️⃣Жаропонижающее.

#отравление
#аптечка
#фармакология
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👏145🙏3🌭1
👀И последнее.
НЕ НАДО!☄️ Лоперамид. Понос – та же схема, это защита организма. При вставлении пробки все токсины начинают всасываться и состояние значительно ухудшится.
Можно Лоперамид только если это «медвежья болезнь», а вы на восхождении или это проявляется акклиматизация или опять же вы уже едете в стационар, чтобы не прерывать поездку и не запачкать машину.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
9💊3👏1
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
А ещё можно к палочке от мороженого примотать или деревянному шпателю 😜
С наступающими выходными😀

#иммобилизация
👏5💅21🦄1
- Некоторые отдельные товарищи…..
(пауза, пыхнул трубкой в усы)
- волюнтаристски заявляют о необязательности соблюдения Порядка оказания первой помощи….
(заложив руки за спину, начал медленно и бесшумно ходить за спинами сидящих в кабинете).
- Наркомат здравоохранения разъяснял, разъясняет и будет разъяснять, что эти право-левацкие уклоны ми будем беспощадно громить
💯14👏2
Как вы думаете - для чего это? 😃
🤔1
Rescue suction device - Устройство спасительного сосания всасывания 😀 Позиционируется, как помогатор при поперхивании и " подавлении" пищей, как бы вроде как обратный эффект мешка Амбу, - ватуз)Вытягивает инородное тело из дыхательных путей.
Но на деле - малоэффективен, лучше классической первой помощи ещё ничего нет.👆🏻
❤‍🔥2
А его в деле кто-то применял? Искать под лавками в ресторане его надо? Как спасжилет в самолете? Его официанты носят с собой в фартуках? Как сделать, чтобы он оказался в руках быстро?
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
А что на этом видео? 😅
Когда, для чего и полный алгоритм, пжлста
Если нужен полный материал по данной тематике, пишите в комментариях, а может все всё знают 😊
#инородное_тело_дыхательных_путей
Подписываюсь под этим, исключительно согласен👇
Моё мнение о радикализме в питании

Начинаем вроде бы здраво, без убийств животных и насилия, но почему-то часто скатываемся куда-то не туда

Я сейчас не про людей с медицинскими ограничениями. Я про фанатиков. Когда еда становится заменой жизни - это уже слабо похоже на просто рацион

Знаете, у многих людей еда уже давно перестала быть едой. Она превратилась в философию. А иногда — в религию со своими заповедями, пророками и вечными спорами о «правильной жизни».

Веганство, сыроедение, фруктоедение, праноедение… Вокруг всего этого выросла целая индустрия. Шизо-гуру с горящими глазами и полупрозрачной кожей обещают вам просветление, а на деле продают курсы по питанию солнечной энергией и лечению болезней без таблеток - простым укропом.

Почему люди туда уходят?

Психологи считают, что причины чаще всего одинаковые:

хочется почувствовать себя «особенным» и повыше остальных на лестнице духовного роста (мясоед → веган → сыроед → фруктоед → «я ем космос и самый просветлённый»)
нужен «кружок по интересам» и свой гуру, который обещает лёгкие ответы и решения на все вопросы
где нет контроля над жизнью, появляется контроль хотя бы над тарелкой
и, конечно, вечное чувство вины за животных, которое легко превращается в фанатизм и часто бывает компенсацией за что-то другое

Теперь о врачебной стороне.

Да, вегетарианцы могут быть здоровыми в 2025 году. Но только еда всё не закроет- нужны добавки. А к их качеству у нас, врачей, всегда есть вопросы (и не без оснований).

Полезно ли растительное питание? Конечно. Я сам советую: не менее 400 г овощей и фруктов в день, ограничить красное мясо, сделать акцент на рыбу, молочные продукты, курицу или индейку. Всё это- средиземноморская диета, золотой стандарт последних лет.

Но! Радикализм в питании - то ещё удовольствие

Гиперфокус на еде легко доводит до расстройства пищевого поведения
Радикальные веганы часто уходят не только в овощи, но и в эзотерику: «рак лечится ромашкой», «питание солнцем», «заговор медицины» и прочие ужасы, которые в их речах очень красиво и логично переплетаются
А если копнуть исследования: да, у вегетарианцев меньше инфарктов, но выше риск рака шейки матки, геморрагических инсультов, остеопороза и переломов. Вместе с этим выше уровень тревоги и депрессии, а ещё там часто прячутся замаскированные психические проблемы в виде нервной орторексии.

Поэтому вегетарианство как вектор рациона с присутствием в нём продуктов животного происхождения — это здорово и отлично, но любые крайности тут опасны.

👍 Самый рабочий вариант для здоровья - придерживаться средиземноморской диеты или DASH-диеты. Всё. Без эзотерики, без конспирологии и без сияния в глазах у шизо-гуру.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤‍🔥31👏12💯5🙏1
Уважаемые друзья и коллеги!
В четверг, в "Альпухе" (Мск), состоится интересная лекция на тему приспособленства человека к высоте. Жаль, что сам я не смогу там побывать, но тем, кто рядом - очень рекомендую.
❤‍🔥3🥰1💔1
Планы на учебный сезон:

С ноября возобновлю проведение базового курса оказания первой помощи в труднодоступной местности.
Для альпинистов занятия бесплатные (ну почти), поэтому жду предложения от активов клубов.

Для освоивших базовый курс, готовлю продвинутые модули:
- контроль кровотечений + повязки;
- иммобилизация и транспортировка пострадавшего;
- инъекции внутримышечные и внутривенные, индивидуальная аптечка;

+ Рефреш тестирование для тех, кто хочет освежить знания

#занятия
👏25❤‍🔥11
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Б-БЕЗОПАСНОСТЬ!
ОБЕСТОЧЬ!
Turn off the power!

#алгоритм
11
Выписка_из_программы_подготовки_альпинистов_мед.docx
14.7 KB
Проштудировал новую Программу подготовки альпинистов от 24.04.25.
Выяснил для себя изменения, касающиеся обучения оказанию первой помощи.

Для удобства, предлагаю Коллегам ознакомиться и использовать в планах подготовки к занятиям. Выписка во вложении.
#документы
#важное
❤‍🔥102👏2🙏1