Нууууууу...... рыбятыыыыыыыы...
ы-ы-ы-ы-ы-ы-ы-ы-ы-ы-ы-ы-ы!
Как так-то?
Пострад с переломом костей таза - опасный пострад!
В пространство *опы свободно выливается 3 литра кровушки, абсолютно незаметно. В моей практике было одномоментное поступление 20+ таких травм после ДТП. Бойцы ехали на полигон и КАМАЗ с ними упал в яму, а лавочки жесткие и был адок такой в 100 коечном госпитале, когда их разом привезли и они по очереди начали выключаться, а врачей было аж двое на все вот это вот.
Из костей таза льется непрерывно и много! Закрыть "крантик" можно только сведя косточки вместе! А в позе "лягушки" косточки наоборот, расходятся!
Так что Вы пожалуйста так не делайте!
Это старые рекомендации и они сейчас прямо запрещены Порядком оказания первой помощи! Оно и понятно, с разведением коленей в стороны разводятся и кости таза, делая бесполезным наложение стягивающего пояса.
Колени и голени рекомендовано связать друг с другом, а ноги немного согнуть в коленях, положив под коленные суставы мягкий валик.
Без этой манипуляции, шансы на выживание «клиента» будет сильно ниже, ибо будет продолжаться внутреннее кровотечение, с которым нам бороться просто нечем.
ы-ы-ы-ы-ы-ы-ы-ы-ы-ы-ы-ы-ы!
Как так-то?
Пострад с переломом костей таза - опасный пострад!
В пространство *опы свободно выливается 3 литра кровушки, абсолютно незаметно. В моей практике было одномоментное поступление 20+ таких травм после ДТП. Бойцы ехали на полигон и КАМАЗ с ними упал в яму, а лавочки жесткие и был адок такой в 100 коечном госпитале, когда их разом привезли и они по очереди начали выключаться, а врачей было аж двое на все вот это вот.
Из костей таза льется непрерывно и много! Закрыть "крантик" можно только сведя косточки вместе! А в позе "лягушки" косточки наоборот, расходятся!
Так что Вы пожалуйста так не делайте!
Это старые рекомендации и они сейчас прямо запрещены Порядком оказания первой помощи! Оно и понятно, с разведением коленей в стороны разводятся и кости таза, делая бесполезным наложение стягивающего пояса.
Колени и голени рекомендовано связать друг с другом, а ноги немного согнуть в коленях, положив под коленные суставы мягкий валик.
Без этой манипуляции, шансы на выживание «клиента» будет сильно ниже, ибо будет продолжаться внутреннее кровотечение, с которым нам бороться просто нечем.
✍30🙏7
Цитата из "точняка":
Травмы таза также могут представлять опасность для жизни пострадавшего. К примеру, такие травмы наблюдаются у пешеходов, сбитых грузовым автотранспортом. Они очень часто сочетаются с повреждениями живота. Признаками травмы таза могут быть боли внизу живота и области таза, возникающие при движении, кровоподтеки и ссадины в этой области.
Первая помощь при травмах таза заключается в придании пострадавшему оптимального положения тела и контроле его состояния до прибытия бригады скорой медицинской помощи. Рекомендуется подложить под колени валик (одежда или сумка), действуя очень аккуратно, свести коленные и голеностопные суставы
Не рекомендуется применять при переломе таза позу «лягушки».
✍13🫡2
Задачка. 🤯
Мужчина, 45+/- , тренирован, занимается бегом "для себя", акклиматизация проходит хорошо, самочувствие было прекрасное, в предыдущий вечер немного принял на грудь для расслабления, высота около 4000 м, лето.
Выход с утра, движение в обычном темпе под рюкзаком 25 кг. Постепенно начал отставать, но старается держать темп группы. Значительное отставание, руководитель дождался его подхода. При первом взгляде настораживает явная
⁉️ Что это за состояние и что делать? 👀
P.S. Это не гипогликемия😃
Ответ вечером
#задачки
Мужчина, 45+/- , тренирован, занимается бегом "для себя", акклиматизация проходит хорошо, самочувствие было прекрасное, в предыдущий вечер немного принял на грудь для расслабления, высота около 4000 м, лето.
Выход с утра, движение в обычном темпе под рюкзаком 25 кг. Постепенно начал отставать, но старается держать темп группы. Значительное отставание, руководитель дождался его подхода. При первом взгляде настораживает явная
одышка, бледность кожных покровов, капли пота на лице. Его беспокоит чувство нехватки воздуха, слабость, покашливание, какие-то неясные боли то ли вверху живота (эпигастрии), то ли в грудной клетке, болит спина между лопаток. При движении состояние ухудшается. Пульс частый, около 100 в минуту в покое. Говорит, что может потихоньку идти дальше.P.S. Это не гипогликемия
Ответ вечером
#задачки
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Если вдруг кому интересны, вести с Европейских полей. Не увидел для себя ничего особенного, на самом деле. К размышлению. 👇 ✍️
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Forwarded from Сообщество анестезиологов-реаниматологов столицы (DNP)
European-Resuscitation-Council-Guidelines-2025-Adu.pdf
6.3 MB
Резюме ключевых изменений и основных положений
European ResuscitationCouncil Guidelines 2025 – Adult Basic Life Support
1.Основные принципы BLS 2025
• Вызов экстренной службы при обнаружении любого человека без сознания.
• Немедленно начать сердечно-легочную реанимацию (СЛР) при отсутствии сознания и признаков нормального дыхания.
• Использовать автоматический внешний дефибриллятор (AED) при первой возможности, следовать инструкциям прибора.
2. Важные изменения в сравнении с версией 2021г.:
• Теперь при обнаружении человека без сознания следует сразу вызвать службу экстренной помощи и только затем оценивать дыхание — акцент на раннем вовлечении диспетчера.
• Расширено описание роли диспетчера (оператора 103), который инструктирует по проведению СЛР, включая поэтапные аудио- или видео подсказки.
• Введены положения об алгоритме помощи при приступах эпилепсии в дебюте остановки сердца.
• Ушла отдельная глава по COVID-19: с 2025 года модификации BLS для этой инфекции больше не требуются.
• Описаны особенности СЛР у людей с ожирением: стандартная техника 30:2 без модификаций.
• Особое внимание уделено психологической поддержке для свидетелей и непрофессиональных спасателей.
European ResuscitationCouncil Guidelines 2025 – Adult Basic Life Support
1.Основные принципы BLS 2025
• Вызов экстренной службы при обнаружении любого человека без сознания.
• Немедленно начать сердечно-легочную реанимацию (СЛР) при отсутствии сознания и признаков нормального дыхания.
• Использовать автоматический внешний дефибриллятор (AED) при первой возможности, следовать инструкциям прибора.
2. Важные изменения в сравнении с версией 2021г.:
• Теперь при обнаружении человека без сознания следует сразу вызвать службу экстренной помощи и только затем оценивать дыхание — акцент на раннем вовлечении диспетчера.
• Расширено описание роли диспетчера (оператора 103), который инструктирует по проведению СЛР, включая поэтапные аудио- или видео подсказки.
• Введены положения об алгоритме помощи при приступах эпилепсии в дебюте остановки сердца.
• Ушла отдельная глава по COVID-19: с 2025 года модификации BLS для этой инфекции больше не требуются.
• Описаны особенности СЛР у людей с ожирением: стандартная техника 30:2 без модификаций.
• Особое внимание уделено психологической поддержке для свидетелей и непрофессиональных спасателей.
✍3🙏2
Ответ на задачку.
Жгучие загрудинные боли, отдающие в левую руку, страх смерти, беспокойство – Узнали? Так всем знаком Инфаркт миокарда. А вы знаете, что есть ещё 6 атипичных форм инфаркта, совсем не похожего на классику?
с инфарктом миокарда можно столнуться везде, и в горах тоже (недавняя история с Тотмяниным). Поэтому коротко:
1️⃣ ❗️Астматическая форма: резкая одышка, кашель, пена изо рта, вплоть до отека лёгких;
2️⃣ Цереброваскулярная: как инсульт – параличи, парезы, нарушения речи и зрения, иногда психозы, эмоциональное возбуждение;
3️⃣ Аритмическая: напушения сердцебиения в форме разных аритмий;
4️⃣ ❗️Абдоминальная: клиника Острого живота – резкие боли в разных отделах живота, тошнота, понос, желудочно-кишечное кровотечение;
5️⃣ Периферическая: боли в нетипичных местах – зубы, челюсть, кисть, локоть, плечо, грудная клетка справа;
6️⃣ Безболевая форма: могут быть только слабость, липкий пот, холодные и бледные кожные покровы.
Нужно держать это в голове. Человек старше 40 лет уже в группе риска.
❓ Что делать?
- На самом деле мыслим глобально. Точно не знаем, что это? Разгрузить, покой, наблюдение.
- При движении хуже? – не двигаемся:) При инфаркте движение даёт большую нагрузку на сердце и зона некроза сердечной мышцы увеличивается, то есть вероятнее летальный исход. Поэтому по-хорошему никаких «дойду сам, сейчас только полегчает».
- Транспортировка с приподнятой верхней частью туловища. В объеме первой помощи в общем-то всё. Вызов скорой помощи 🤷🏻♀️
По таблеткам напишу завтра, но там как обычно в медицине не всё однозначно. Это в первой помощи все чётенько)
Жгучие загрудинные боли, отдающие в левую руку, страх смерти, беспокойство – Узнали? Так всем знаком Инфаркт миокарда. А вы знаете, что есть ещё 6 атипичных форм инфаркта, совсем не похожего на классику?
Смертность от сердечно-сосудистых заболеваний в России стоит на 1 месте,
с инфарктом миокарда можно столнуться везде, и в горах тоже (недавняя история с Тотмяниным). Поэтому коротко:
Нужно держать это в голове. Человек старше 40 лет уже в группе риска.
- На самом деле мыслим глобально. Точно не знаем, что это? Разгрузить, покой, наблюдение.
- При движении хуже? – не двигаемся:) При инфаркте движение даёт большую нагрузку на сердце и зона некроза сердечной мышцы увеличивается, то есть вероятнее летальный исход. Поэтому по-хорошему никаких «дойду сам, сейчас только полегчает».
- Транспортировка с приподнятой верхней частью туловища. В объеме первой помощи в общем-то всё. Вызов скорой помощи 🤷🏻♀️
По таблеткам напишу завтра, но там как обычно в медицине не всё однозначно. Это в первой помощи все чётенько)
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
✍20👌4🍌1
Интересное исследование, но какое практическое применение ему?
Не знаю. Но познавательно. Для пытливых умов.
Поделился подписчик, спасибо ему за это большое!
Если кратко: на высоте у спортиков сердце бьется реже 🤷♂️
https://teletype.in/@foreverstrong/cmsDWjni1yl
Не знаю. Но познавательно. Для пытливых умов.
Поделился подписчик, спасибо ему за это большое!
Если кратко: на высоте у спортиков сердце бьется реже 🤷♂️
https://teletype.in/@foreverstrong/cmsDWjni1yl
Teletype
Эверест и сердце: что показывает исследование SUMMIT
На высоте у даже опытных альпинистов чаще фиксируются брадиаритмии (замедления ритма), а опасные быстрые нарушения (тахикардии) — редки...
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
"Веееееткааааа!" Кричали ему, когда он шел вторым на подходе.
Вверх 8 бодрых веревок 3А кс, вниз - буреломчик плюс курумник 1Б кс, 3 км до дороги.
Что делать будем?
Какова первая помощь?
Вверх 8 бодрых веревок 3А кс, вниз - буреломчик плюс курумник 1Б кс, 3 км до дороги.
Что делать будем?
Какова первая помощь?
😨10😢7👀2
Про препараты, чаще всего принимаемые "от сердца" 💔 Не про первую помощь.
1⃣ Валидол - рефлекторное уменьшение спазма сосудов сердца, успокоительное. Действие не доказательное. Можно, почему бы и нет.
2⃣ Корвалол - в основном успокаивающее действие и тоже расширение сосудов. Содержит фенозепам, могут быть побочки. От неврозов, "сердце прихватило" можно, всегда беру в лагерь.
3⃣ Капотен / иной гипотензивный аппарат (снижающий давление). При высоком давлении, однако слишком сильно снижать давление и при инфаркте, и при инсульте противопоказано. И предварительно АД нужно померить. Берем
4⃣ Аспирин. В топе - разжижает кровь, и при профилактике горной болезни рекомендуется, и всем знакомый препарат, действие не будет неожиданным. Есть побочки. Обязательно в аптечке
5⃣ Нитроглицерин / Нитроспрей. Прямое сосудорасширяющее действие. Тут неоднозначно. Хоть нас раньше и учили давать его при загрудинные болях, но не при всех инфарктах его можно❗️ , например, простите за мед подробности, при правожелудочковом инфаркте может критично уронить давление, вплоть до летального исхода. Что произошло у нас на глазах в медпункте горнолыжного курорта, при обращении мужчины с характерной симптоматикой стенокардии, после одного брызга нитроспрея - ушел, не откачали.
Что скажут коллеги, есть универсальный препарат?, что берете с собой в медицинскую аптечку от ОКС?🤔
1⃣ Валидол - рефлекторное уменьшение спазма сосудов сердца, успокоительное. Действие не доказательное. Можно, почему бы и нет.
2⃣ Корвалол - в основном успокаивающее действие и тоже расширение сосудов. Содержит фенозепам, могут быть побочки. От неврозов, "сердце прихватило" можно, всегда беру в лагерь.
3⃣ Капотен / иной гипотензивный аппарат (снижающий давление). При высоком давлении, однако слишком сильно снижать давление и при инфаркте, и при инсульте противопоказано. И предварительно АД нужно померить. Берем
4⃣ Аспирин. В топе - разжижает кровь, и при профилактике горной болезни рекомендуется, и всем знакомый препарат, действие не будет неожиданным. Есть побочки. Обязательно в аптечке
5⃣ Нитроглицерин / Нитроспрей. Прямое сосудорасширяющее действие. Тут неоднозначно. Хоть нас раньше и учили давать его при загрудинные болях, но не при всех инфарктах его можно
Что скажут коллеги, есть универсальный препарат?, что берете с собой в медицинскую аптечку от ОКС?
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
✍8
AlpinDoc
"Веееееткааааа!" Кричали ему, когда он шел вторым на подходе. Вверх 8 бодрых веревок 3А кс, вниз - буреломчик плюс курумник 1Б кс, 3 км до дороги. Что делать будем? Какова первая помощь?
Мое видение такое:
- Промывать не будем, это бесполезно, если только удалить с роговицы дополнительный мусор, кроме этой ветки;
- Принимаем решение быстро валить в цивилизацию, поэтому монокулярная повязка на один глаз, потому как ждать помощь это сильно дольше, чем допрыгать до дороги;
- Повязку наложить именно на «бублик» из бинта, пластиковый стакан без дна или другой подходящий подручный материал. Исключить при этом контакт бинта с поверхностью глазного яблока! Это Важно!
- Ветку не трогать, не откусывать и не пилить, ну ее в баню, вроде не сильно мешает, к тому же на видео случай реальный и его с этой веткой притащили в медицинское;
- Постад может принять самостоятельно обезбол из личной аптечки, подойдет Кеторол Экспресс 10 мг внутрь;
- Если предполагаем длительный спуск (более 6-ти часов), пострад с профилактической целью может принять антибиотик из штурмовой аптечки, у меня на такой случай имеется азитромицин 0,5 г, табл. внутрь;
- Пострада заинструктировать до слез, чтобы не двигал глазом (-ми), а вращал башкой в направлении движения, пригрозить ему замотать второй глаз, если будет себя вести плохо;
- Спускать нежно, помогая переставлять ножки, при ухудшении (внезапное кровотечение, резкое усиление боли и другие сюрпризы) - эвакуацию прекратить, замотать оставшийся глаз, сесть и ждать помощи.
Если у Коллег есть замечания, пожалуйста подправьте
- Промывать не будем, это бесполезно, если только удалить с роговицы дополнительный мусор, кроме этой ветки;
- Принимаем решение быстро валить в цивилизацию, поэтому монокулярная повязка на один глаз, потому как ждать помощь это сильно дольше, чем допрыгать до дороги;
- Повязку наложить именно на «бублик» из бинта, пластиковый стакан без дна или другой подходящий подручный материал. Исключить при этом контакт бинта с поверхностью глазного яблока! Это Важно!
- Ветку не трогать, не откусывать и не пилить, ну ее в баню, вроде не сильно мешает, к тому же на видео случай реальный и его с этой веткой притащили в медицинское;
- Постад может принять самостоятельно обезбол из личной аптечки, подойдет Кеторол Экспресс 10 мг внутрь;
- Если предполагаем длительный спуск (более 6-ти часов), пострад с профилактической целью может принять антибиотик из штурмовой аптечки, у меня на такой случай имеется азитромицин 0,5 г, табл. внутрь;
- Пострада заинструктировать до слез, чтобы не двигал глазом (-ми), а вращал башкой в направлении движения, пригрозить ему замотать второй глаз, если будет себя вести плохо;
- Спускать нежно, помогая переставлять ножки, при ухудшении (внезапное кровотечение, резкое усиление боли и другие сюрпризы) - эвакуацию прекратить, замотать оставшийся глаз, сесть и ждать помощи.
Если у Коллег есть замечания, пожалуйста подправьте
✍17👌5
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Вариант фиксации костей тазового кольца спасательным одеялом от нашей киностудии
🔥17✍7❤🔥2👀1
* Пришел ответ на Ваш вопрос от Закурдаевой Алины Юрьевны ( первый заместитель председателя ООО Российское общество первой помощи)
Ваш вопрос: И если возможно вопрос по детям: Если законный представитель отказывается от первой помощи, даже если угроза жизни ребенку? Что делать? Вызывать полицию?
Здравствуйте!
Отказ законного представителя от первой помощи:
Пункт 5 Порядка оказания первой помощи устанавливает презумпцию согласия пострадавшего на оказание ему помощи, если он (или его законный представитель) не выразил отказ.
Однако даже если пострадавший (законный представитель) выразил отказ от первой помощи при жизнеугрожающем состоянии, первая помощь может оказываться (при условии соблюдения собственной безопасности лица, оказывающего первую помощь) на основании статьи 983 Гражданского кодекса РФ. Эта норма имеет приоритет (так как кодекс имеет большую юридическую силу, чем приказ), и допускает действия по предотвращению угрозы для жизни даже против воли лица, находящегося в опасности.
Если родитель или иной законный представитель активно сопротивляется, рекомендуется уведомить его, что его действия попадают под ст. 125 УК РФ "Оставление в опасности" и вызвать полицию.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
✍16
Глазной щиток — это атравматическая накладка, предназначенная для оказания помощи при проникающих ранений в глаз и окружающие его мягкие ткани.
Глазной щиток нужен при травме глаза:
1. Чтобы защитить повреждённое место от случайных касаний, трения и ударов и получения дополнительных травм.
2. Для предотвращения скопления крови в ране, отверстия на щитке обеспечивают вывод крови.
3. Глазной щиток помогает ускорить процесс заживления небольших поверхностных травм.
Некоторые модели глазных щитков (3 фото):
RSO-9. Защитный экран из ударопрочного пластика, который используется как средство первой помощи при проникающих травмах глаз или глазниц. Имеет выпуклую форму с 9 каналами для выхода воздуха.
«Ингра». Изготовлен из медицинской марли и алюминия. Легко прилегает к форме глаза и не оказывает давления на повреждённую область. Имеет универсальную форму, которая позволяет накладывать щиток как на правый, так и на левый глаз.
Combat Eye Shield H&H. Состоит из 15-сантиметрового гидрогелевого диска, который окружает алюминиевый щиток. Щит поставляется в вакуумной упаковке, стерилизован и готов к использованию.
ВАЖНО: нельзя использовать вату в качестве повязки, так как её мелкие ворсинки способны попасть внутрь глаза при проникающем ранении. По той же причине, необходимо исключить контакт ворсинок бинта с роговицей глаза. Наколхозить глазной щиток можно из половинки очков, пластиковой ложки, пластикового стаканчика (пример).
Глазной щиток нужен при травме глаза:
1. Чтобы защитить повреждённое место от случайных касаний, трения и ударов и получения дополнительных травм.
2. Для предотвращения скопления крови в ране, отверстия на щитке обеспечивают вывод крови.
3. Глазной щиток помогает ускорить процесс заживления небольших поверхностных травм.
Некоторые модели глазных щитков (3 фото):
RSO-9. Защитный экран из ударопрочного пластика, который используется как средство первой помощи при проникающих травмах глаз или глазниц. Имеет выпуклую форму с 9 каналами для выхода воздуха.
«Ингра». Изготовлен из медицинской марли и алюминия. Легко прилегает к форме глаза и не оказывает давления на повреждённую область. Имеет универсальную форму, которая позволяет накладывать щиток как на правый, так и на левый глаз.
Combat Eye Shield H&H. Состоит из 15-сантиметрового гидрогелевого диска, который окружает алюминиевый щиток. Щит поставляется в вакуумной упаковке, стерилизован и готов к использованию.
ВАЖНО: нельзя использовать вату в качестве повязки, так как её мелкие ворсинки способны попасть внутрь глаза при проникающем ранении. По той же причине, необходимо исключить контакт ворсинок бинта с роговицей глаза. Наколхозить глазной щиток можно из половинки очков, пластиковой ложки, пластикового стаканчика (пример).
✍3👀1
На дружественном канале вышел отличный пост про агональное дыхание (гаспинг) 👇
Forwarded from First Aid Fire
В недавно опубликованных рекомендациях по базовой реанимации (BLS) Европейского совета по реанимации (ERC) 2025 года по-прежнему подчеркивается важность распознавания агонального дыхания как признака остановки сердца.
Агональное дыхание — это патологический тип дыхания. Оно наблюдается в 30–60% случаев остановки сердца, чаще всего в начале остановки сердца. Такой тип дыхания указывает на наличие остаточной функции ствола мозга и ассоциируется с лучшим прогнозом выживаемости.
Агональное дыхание часто ошибочно принимается за признак жизни. Это представляет собой сложную проблему как для очевидцев, оказывающих первую помощь, так и для профессиональных спасателей, диспетчеров скорой медицинской помощи, медицинских работников. Для описания агонального дыхания люди используют такие термины, как «задыхается» (гаспинг), «еле дышит» или «дышит редко», «стоны», «вздохи», «бульканье», «шумное дыхание», «кряхтение», «хрипы», «тяжелое или затруднённое дыхание».
Неправильная интерпретация ненормального дыхания остаётся самым серьёзным препятствием для распознавания остановки сердца. Распознавание ненормального дыхания как признака остановки сердца позволяет начинать СЛР незамедлительно. Неспособность диспетчеров экстренных служб распознать остановку сердца во время экстренных вызовов также ведет к снижению выживаемости.
Помимо агонального дыхания, описаны и другие ненормальные типы дыхания, особенно когда остановка сердца происходит во время занятий спортом. Спортсмены, перенесшие остановку сердца, могут продолжать дышать более регулярно, а их глаза могут быть открыты. Это побудило ERC включить «частое поверхностное дыхание» (одышка, panting) как ненормальное дыхание в раздел распознавания остановки сердца.
📌Источник: Рекомендации Европейского совета по реанимации: базовая реанимация для взрослых 2025.
#FirstAidFire #перваяпомощь #ERC #BLS #реанимация #спасение #базоваяреанимация #слр #обучениепервойпомощи #агональноедыхание
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
✍9