🫧💧سرم مانیتول 10 درصد💧🫧

🟣سرم مانیتول 10 درصد به‌عنوان یک داروی دیورتیک و هایپرتونیک می باشد.مانیتول با افزایش فشار اسمزی در خون، مایعات را از بافت‌ها به داخل عروق می‌کشد، این باعث کاهش تورم و افزایش حجم ادرار می‌شود.

✅اندیکاسیون✅

🌀کاهش فشار داخل جمجمه: برای کاهش ادم مغزی و پیشگیری یا درمان افزایش فشار داخل جمجمه.
🌀کاهش فشار داخل چشم: در درمان گلوکوم حاد یا قبل از جراحی چشم.
🌀در دفع سریع سموم: در موارد مسمومیت با داروها یا مواد شیمیایی.
🌀افزایش دفع ادرار: برای درمان یا پیشگیری از نارسایی کلیه و پاکسازی مواد سمی از بدن.

❌عوارض جانبی❌

🔺عدم تعادل الکترولیتی
🔺کم‌آبی بدن
🔺تهوع، استفراغ
🔺سردرد، سرگیجه
🔺واکنش‌های آلرژیک

🔴کنتراندیکاسیون🔴

🔻نارسایی شدید قلبی
🔻نارسایی کلیه در صورتی که کلیه قادر به تولید ادرار نباشد.
🔻کم‌آبی شدید بدن.

📢توجهات خاص:
🔸پیش از استفاده، عملکرد کلیه و وضعیت مایعات و الکترولیت بیمار باید بررسی شود.
🔸تزریق باید به آرامی و تحت نظارت کامل انجام شود.

✨گردآوری و تدوین شده توسط انجمن علمی هوشبری

#باهم_یاد_میگیریم
#مایع_درمانی
#بخش_دوازدهم

🔷انجمن علمی هوشبری💤💉

🆔@Anesthesia_LUMS

🫧💧سرم مانیتول 20 درصد💧🫧

🟣محلول هایپرتونیک و دیورتیک قوی‌تر از فرم 10 درصد، مناسب برای اهداف خاص پزشکی.

✅اندیکاسیون‌✅

🌀کاهش فشار داخل جمجمه (ICP): درمان ادم مغزی و افزایش فشار داخل جمجمه.
🌀کاهش فشار داخل چشم (IOP): برای گلوکوم حاد زاویه‌بسته یا قبل از جراحی چشم.
🌀افزایش حجم ادرار: تحریک دفع ادرار در نارسایی کلیه (با عملکرد مناسب کلیه).
🌀سم‌زدایی: کمک به دفع مواد سمی از طریق افزایش دیورز.

🚫عوارض جانبی🚫

🔺کم‌آبی بدن.
🔺علائم عصبی (سرگیجه، تاری دید).
🔺مشکلات قلبی (افزایش بار قلبی).
🔺واکنش‌های آلرژیک (نادر).

🔴کنتراندیکاسیون‌🔴

🔸آنوریا
🔸نارسایی قلبی شدید
🔸ادم ریوی
🔸کم‌آبی شدید

🔍توجهات ویژه🔎

📌نیاز به نظارت دقیق: بررسی الکترولیت‌ها، عملکرد کلیه، و وضعیت همودینامیک بیمار.
دوز: بر اساس وزن و شرایط بیمار، تزریق با سرعت کنترل‌شده انجام می‌شود.
❄️برای تزریق سرم مانیتول، به دلیل احتمال تشکیل کریستال در محلول، حتماً از ست تزریق فیلتر‌دار (با فیلتر 0.22 میکرون یا مناسب) استفاده کنید.❄️

✨گردآوری و تدوین شده توسط انجمن علمی هوشبری

#باهم_یاد_میگیریم
#مایع_درمانی
#بخش_سیزدهم

🔷انجمن علمی هوشبری💤💉

🆔@Anesthesia_LUMS

⚪️ سرم‌های کلوئیدی محلول‌هایی با ذرات درشت‌مولکول هستند که برای جایگزینی مایعات از دست رفته و بهبود جریان خون استفاده می‌شوند. این سرم‌ها حجم مایع داخل عروق را سریع‌تر و برای مدت طولانی‌تری نسبت به سرم‌های کریستالوئیدی افزایش می‌دهند.

🔵 ویژگی‌ها و کاربردها:

🔶1. جبران حجم خون: مؤثر در شوک‌های هموراژیک و کاهش حجم خون.
🔶2. افزایش فشار خون: حفظ مایعات در عروق و جلوگیری از افت فشار.
🔶3. حفظ تعادل مایعات: مانع خروج بیش‌ازحد مایعات از عروق و کاهش ورم.

🟪 انواع مختلف: آلبومین، دکستران، هیدروکسی‌اتیل‌نشاسته (HES) و ژلاتین.

🟢 مزایا:

◽️اثر طولانی‌مدت در حفظ حجم عروقی.
◽️کاهش نیاز به تزریق مکرر مایعات.
◽️مناسب در شرایط حاد مانند شوک یا جراحی.

🔴 معایب:

🔺هزینه بالا.
🔺احتمال عوارض آلرژیک یا کلیوی.
🔺نیاز به استفاده محتاطانه در بیماری‌های خاص.

✨گردآوری و تدوین شده توسط انجمن علمی هوشبری

#باهم_یاد_میگیریم
#مایع_درمانی
#بخش_چهاردهم

🔷انجمن علمی هوشبری💤💉

🆔@Anesthesia_LUMS

🫧💧سرم کلوئیدی آلبومین💧🫧

⚪️ محلول تزریقی حاوی آلبومین برای جایگزینی حجم خون و حفظ فشار انکوتیک پلاسما.

🟢اندیکاسیون:

▫️درمان شوک هیپوولمیک (خونریزی، سوختگی، جراحی).
▫️افزایش سطح آلبومین در هیپوآلبومینمی (بیماری کبدی، سوءتغذیه، سندرم نفروتیک).
▫️استفاده در پلاسمافرز و درمان آسیت مقاوم یا OHSS.

🔵 دوز و نحوه مصرف:

تجویز وریدی با غلظت 5% یا 20% بر اساس شرایط بیمار، تحت نظر پزشک.

🔴 عوارض جانبی:

🔺واکنش‌های آلرژیک (خارش، تب).
🔺افزایش فشار خون، ادم ریه، یا نارسایی قلبی.

🚫 کنتراندیکاسیون:

🔻حساسیت به آلبومین.
🔻نارسایی قلبی یا ادم ریوی شدید.

✅ملاحظات:

🔅نگهداری در دمای مناسب.
🔅پایش وضعیت بیمار (سطح آلبومین و الکترولیت‌ها) ضروری است.

✨گردآوری و تدوین شده توسط انجمن علمی هوشبری

#باهم_یاد_میگیریم
#مایع_درمانی
#بخش_پانزدهم

🔷انجمن علمی هوشبری💤💉

🆔@Anesthesia_LUMS

🫧💧سرم کلوئیدی دکستران💧🫧

⚪️ محلول تزریقی حاوی دکستران (پلی‌ساکارید مصنوعی) در آب یا محلول نمکی است.

🟢 اندیکاسیون‌:

▫️افزایش حجم خون: در شوک هیپوولمیک یا خونریزی شدید.
▫️بهبود گردش خون: کاهش ویسکوزیته و رفع انسداد عروق کوچک.
▫️پیشگیری از لخته شدن خون: کاهش چسبندگی پلاکت‌ها در جراحی‌ها.

🟣 انواع:

🔸 دکستران 40: بهبود جریان خون در رگ‌های کوچک.
🔸 دکستران 70: افزایش حجم خون.

🔴 عوارض جانبی:

🔅 واکنش آلرژیک
🔅 نارسایی کلیوی
🔅 افزایش خونریزی
🔅 اختلال مایعات و الکترولیت‌ها

🚫کنتراندیکاسیون:

♨️ حساسیت به دکستران
♨️ نارسایی کلیوی و قلبی
♨️ اختلالات خونریزی.


✅ نکات مهم:

💢تزریق تحت مانیتورینگ دقیق؛ دوز و سرعت بر اساس وضعیت بیمار تنظیم شود.

✨گردآوری و تدوین شده توسط انجمن علمی هوشبری

#باهم_یاد_میگیریم
#مایع_درمانی
#بخش_شانزدهم


🔷انجمن علمی هوشبری💤💉

🆔@Anesthesia_LUMS

🫧💧سرم کلوئیدی هیدروکسی اتیل استارچ💧🫧

⚪️ سرم هیدروکسی اتیل استارچ (HES) یک مایع کلوئیدی حجم‌دهنده است که برای درمان کاهش حجم خون (هیپوولمی) استفاده می‌شود.

🟢 اندیکاسیون:

▫️شوک ناشی از خونریزی
▫️سوختگی‌های شدید
▫️عفونت‌های سیستمیک (سپسیس)

🔷 ویژگی‌ها:

🟣 ساختار: پلی‌ساکارید مصنوعی از نشاسته

🟠 عملکرد: افزایش فشار خون و بهبود گردش خون با جذب آب به داخل عروقی

🟡 نیمه‌عمر: بسته به ترکیب شیمیایی، مدت‌زمان ماندگاری در خون متفاوت است.

🔴 عوارض جانبی:

🔸آسیب کلیوی
🔸اختلالات انعقادی (افزایش زمان انعقاد خون)
🔸خارش پوست
🔸واکنش‌های آلرژیک

🔖 نکات مهم:

📌مصرف باید تحت نظر پزشک باشد.

📌در بیماران با مشکلات کلیوی، کبدی یا خطر خونریزی احتیاط شود.

🧪در غلظت‌ها و فرمولاسیون‌های مختلف (مثل 6% یا 10%) موجود است.

✨گردآوری و تدوین شده توسط انجمن علمی هوشبری

#باهم_یاد_میگیریم
#مایع_درمانی
#بخش_هفدهم

🔷انجمن علمی هوشبری💤💉

🆔@Anesthesia_LUMS

🫧💧سرم کلوئیدی
هماکسل یا ژلاتین تعدیل یافته💧🫧

⚪️سرم کلوئیدی هماکسل یا ژلاتین تعدیل یافته یک ماکرومولکول است که به عنوان حجیم‌کننده پلاسما در شوک‌های ناشی از کاهش حجم خون و جایگزین مایعات در تعویض پلاسما استفاده می‌شود. این سرم برای پرفیوژن عضو جدا شده و محلول حامل انسولین نیز می‌باشد. نباید برای نگهداری حجم پلاسما در مواردی مانند سوختگی‌ها یا پرتیونیت که پروتئین‌ها و الکترولیت‌ها به مدت طولانی از دست رفته‌اند، استفاده شود. سرم هماکسل از استخوان گاو نر ساخته شده و شامل نیتروژن، پلی پپتید ژلاتین و مواد معدنی است.

🟢 اندیکاسیون ها:

▫️شوک ناشی از خونریزی، سوختگی، التهاب لوزالمعده، از دست رفتن آب و الکترولیت‌ها در اثر استفراغ و اسهال، بیماری‌های غده فوق کلیوی و کلیه‌ها و اغمای دیابتی است.
▫️همچنین به عنوان محلول حامل انسولین استفاده می‌شود و نیازی به تعیین گروه خونی ندارد.

🔴 عوارض جانبی:

🔺حساسیت‌ها شامل آزادسازی هیستامین و احتمال بروز کهیر، لرز، اسپاسم و تاکیکاردی است.

✨گردآوری و تدوین شده توسط انجمن علمی هوشبری

#باهم_یاد_میگیریم
#مایع_درمانی
#بخش_هجدهم

🔷انجمن علمی هوشبری💤💉

🆔@Anesthesia_LUMS

🌀محاسبه مایع درمانی🌀

🧮 برای محاسبه مایع درمانی،باید مواردی مانند؛ حجم نگه دارنده،تایم ناشتا بودن(NPO Time)، جبران اثر بیهوشی، فضای سوم و جبران خونریزی محاسبه شود.

🔵1.برای محاسبه حجم نگه دارنده؛ از قانون 1-2-4 استفاده میکنیم،به این صورت که:
10 کیلوگرم اول وزن × 4
10 کیلوگرم دوم وزن × 2
باقیمانده وزن × 1
سپس حاصل هر سه مورد را باهم جمع میکنیم. (یا میتوان وزن را برحسب کیلوگرم با 40 جمع کنیم.)

🟣2.به دلیل ناشتا بودن بیمار زمان ناشتایی را محاسبه می کنیم.به این صورت که حجم نگه دارنده را که به دست آوردیم در میزان ساعتی که بیمار ناشتا بوده ضرب میکنیم.
* حجم نگه دارنده × ساعت ناشتا بودن *

🟡3.برای محاسبه جبران اثر بیهوشی به دلیل اثر گشادکنندگی عروق و اکثر داروهای بیهوشی،باید وزن شخص را برحسب کیلوگرم در 5cc ضرب کنیم.
Weight × 5

🟠4.محاسبه فضای سوم، بر اساس نوع عمل جراحی می باشد،اگر عمل جراحی مینور باشد (مثل عمل هرنیورافی عدد 4_2 سی سی در وزن در عدد1ضرب شود)،جراحی متوسط باشد( مثل عمل کله سیستکتومی عدد6_4 سی سی در کیلوگرم وزن در عدد 1 ضرب شود)، و اگر عمل ماژور باشد(مثل رزکشن روده، عدد 8_6 سی سی در وزن در عدد1 حساب می شود.)

🔴5.برای محاسبه جبران خونریزی؛ میزان خونریزی در عدد 3 ضرب می شود،چون به ازای هر 1سی سی خونریزی ما 3cc کریستالوئید و 1ccکلوئید مایع به بیمار می دهیم.

✅در آخر برای محاسبه میزان مایع درمانی در ساعت اول؛ مجموع این موارد محاسبه می شود.
*حجم نگه دارنده + 1/2 زمان NPO + جبران اثر بیهوشی + فضای سوم + میزان خونریزی*

🫧💧بهترین سرم ها برای جبران خونریزی به ترتیب اولویت:

🟢1.رینگر لاکتات
🟢2.رینگر
🟢3.نرمال سالین
🟢4.دکستروز سالین

✨گردآوری و تدوین شده توسط انجمن علمی هوشبری

#باهم_یاد_میگیریم
#مایع_درمانی
#بخش_نوزدهم

🔷انجمن علمی هوشبری💤💉

🆔@Anesthesia_LUMS

در دل شب نور حق تابید
بر کوه نور، عشق خدا دمید

آمد پیامبر، با نور و صفا
تا برساند پیام حق را

آغاز وحی، در غار حرا
شد مبعث او، رحمت کبریا

با عشق و ایمان، راهی نو ساخت
جهان را به نور وحدت آراست

باشد که ما هم، در این راه پاک
پیرو او باشیم، با عشق و اشتیاق

✨فرا رسیدن مبعث پیامبر نور و رحمت، حضرت محمد مصطفی (ص) را تبریک عرض میکنیم.امیدواریم این روز برای شما سرشار از برکت و رحمت باشد.

✨طراحی شده توسط انجمن علمی هوشبری

🔷انجمن علمی هوشبری💤💉

🆔@Anesthesia_LUMS