😍اعضای تیم آکادمی علمی ادیوساینس😍

✅سرپرست : جناب آقای علیرضا کامیاب رودسری

✴️مدرسین و مترجمین و طراحان سوال:

۱-جناب آقای علیرضا کامیاب رودسری(دانشجوی ارشد شنوایی شناسی دانشگاه ع.پ شهید بهشتی تهران)

۲-سرکار خانم ساجده تقوی (دانشجوی ارشد شنوایی شناسی دانشگاه ع.پ ایران)

🟡مدرس درس زبان انگلیسی:
۱-استاد سارا شاهرضا - مولف کتاب IQB


با ما همراه باشید

🆔@Audioscience_admin

Channel: https://news.1rj.ru/str/AudioScience2024

آدرس پیج اینستاگرام جهت فالو

https://www.instagram.com/_audioscience_?igsh=eTYwdjFzc3o1ZjFu

🔰آکادمی علمی ادیوساینس

سلااام ادیوساینسی های عزیز ظهرتون بخیر😍

✅ما اومدیم با یازدهمین کیس ریپورت خدمت شما همراهان همیشگی ما😉

☑️آقایی ۳۸ ساله با شکایت سرگیجه که حدود دو ماه پیش برای او ایجاد شده مراجعه کرده است. سرگیجه او برای چندین روز باقی مانده و به همین علت در بیمارستان بستری شده است.

☑️تست های اکولوموتور نرمال بودند.

☑️تست های پوزیشنال و پوزیشنینگ همگی negative بودند.

☑️بیمار علایم کم شنوایی ندارد و در تست های ادیومتری تون خالص حساسیت خوبی در هر دو گوش دارد. WRS او نرمال بود.

☑️تمپانومتری هر دو گوش نرمال اما رفلکس آکوستیک غایب بود.

☑️در تست کالریک unilateral weakness  حدود ۶۳٪ بود.

☑️ تست VHIT گوش راست نرمال و در گوش چپ ساکاد های متعدد جبرانی وجود داشت.

⁉️نظر خودتون رو در رابطه با سوال پرسیده شده بگید تا انشاله ما هم تا آخر امروز بعد نظرات شما پاسخ این کیس ریپورت رو با هم بررسی کنیم.

با ما همراه باشید

🆔@Audioscience_admin

Channel: https://news.1rj.ru/str/AudioScience2024

آدرس پیج اینستاگرام جهت فالو

https://www.instagram.com/_audioscience_?igsh=eTYwdjFzc3o1ZjFu

🔰آکادمی علمی ادیوساینس

#کیس_ریپورت

سلام ادیوساینسی های عزیز شبتون بخیر

♻️خب خب اومدیم با تحلیل یازدهمین کیس ریپورتمون

☑️همانطور که اکثرتون درست جواب دادین؛پاسخ سوال همون گزینه اول و نوریت وستیبولار هست.

✔️باتوجه به نتیجه تست های وستیبولار یک unilateral vestibulopathy مطرح می‌شود که می‌تواند در اثر اپیزود های نوریت وستیبولار باشد. خود نوریت میتواند در اثر یک عفونت ویروسی ایجاد شود.

✔️با توجه به ساکاد های متعدد جبرانی در تست vHIT ،نبود رفلکس آکوستیک و شنوایی نرمال در این کیس نوریت مطرح می‌شود.

⚡️تشخیص های افتراقی:

🟥در منییر کم شنوایی مطرح می‌شود. اما در این کیس کم شنوایی وجود نداشت.

🟧در میگرن سردرد و سایر علایم تشدید کننده مطرح می‌شود .

🟦در BPPV تست Dix hallpike مثبت میشود و علائم دیگر مطرح می‌شود.

با ما همراه باشید

🆔@Audioscience_admin

Channel: https://news.1rj.ru/str/AudioScience2024

آدرس پیج اینستاگرام جهت فالو

https://www.instagram.com/_audioscience_?igsh=eTYwdjFzc3o1ZjFu

🔰آکادمی علمی ادیوساینس

#کیس_ریپورت

ادیوساینسی های عزیز شبتون بخیر😍

♨️ امروز در مورد اثرات ضایعات حاد وستیبولار یک طرفه براتون صحبت میکنیم.

❌ضایعات یک طرفه تا حد زیادی شایع ترین نوع ناهنجاری های دهلیزی محیطی هستند.

✔️این نوع ضایعه باعث ایجاد عدم تقارن در مسیرهای دهلیزی می شود که حرکات سر را تقلید می کند.

☑️وقتی سلول های مویی یا رشته های عصبی آوران آنها در یکی از کانال های نیم دایره ای خارجی آسیب می بینند اتفاق خاصی نمی افتد.

✔️از بین رفتن تعداد کمی از سلول های مویی یا رشته های عصبی عواقب قابل توجهی در پی نخواهد داشت.

☑️اما اگر آسیب قابل توجه باشد، فعالیت عصبی موجود در هسته های دهلیزی سمت آسیب دیده متناسب با تعداد سلول های مویی از دست رفته یا رشته های عصبی کاهش می یابد.

✔️عدم تقارن عصبی حاصل به عنوان دور شدن سر از گوش آسیب دیده در صفحه کانال نیم دایره ای آسیب دیده درک می شود.

☑️بر این اساس، نیستاگموس خود به خودی تولید می شود زیرا VOR چشم ها را به آرامی به سمت گوش آسیب دیده حرکت می دهد و سپس سیستم ساکادیک چشم ها را در جهت مخالف تنظیم می کند.

✔️سرعت فاز آهسته (SPV) نیستاگموس خود به خودی یک پارامتر مهم است زیرا سرعت حرکات درک شده سر را منعکس می کند و به طور مستقیم با علائم ساکن بیمار ارتباط دارد.

☑️در شروع ضایعه، شدت نیستاگموس خودبخودی تعداد سلول های مویی یا رشته های عصبی آسیب دیده را منعکس می کند.

✔️با این حال، شدت نیستاگموس خود به خودی و شدت علائم استاتیک به سرعت به دلیل فرآیند جبران دهلیزی تغییر می کند.

با ما همراه باشید...

🆔@Audioscience_admin

Channel: https://news.1rj.ru/str/AudioScience2024

🔰آکادمی علمی ادیوساینس

#ارشد‌

🔴اطلاعیه مهلت مجدد انتخاب رشته کنکور ارشد وزارت بهداشت ۱۴۰۳

✅ با توجه به قطع برق در برخی از مناطق در یک ساعت آخر زمان تعیین شده قبلی، مهلت انتخاب رشته محل برای آخرین بار از تاریخ 1403/05/20 ساعت 8 صبح لغایت ساعت 13 همان روز تمدید می شود. داوطلبان می توانند در این بازه زمانی علاوه بر انتخاب رشته، نسبت به ویرایش فرم خود نیز اقدام نمایند.

❌ مهلت تمدید: از ساعت 8:00 صبح تا 13:00 روز 20 مرداد ماه

با ما همراه باشید...

🆔@Audioscience_admin

Channel: https://news.1rj.ru/str/AudioScience2024

🔰آکادمی علمی ادیوساینس

#ارشد‌

سلام همراهان گرامی عصرتون بخیر😍

✅ما اومدیم با دوازدهمین کیس ریپورت خدمتتون😎

✴️خانم ۲۹ ساله با کم شنوایی ناگهانی که حدود یک ماه پیش شروع شده مراجعه کرده است. او کم شنوایی و وزوز و سرگیجه ای که حدود ۲ ساعت برای او باقی می ماند و همچنین عدم تعادل دارد.

☢در ادیوگرام یک SNHL یکطرفه وجود داشت.به این صورت که گوش چپ کاملا نرمال با SDS صد درصد و گوش راست افت شنوایی شدید تا عمیق با SDS =28 درصد داشت.

☢رفلکس آکوستیک در هر دو گوش وجود داشت و تمپانومتری هم نرمال بود .

☢تست های positioning و positional؛همگی منفی بودند.

☢تست کالریک یک ضعف یک طرفی حدود ۷۳درصد در گوش راست را نشان میداد.

⁉️نظر خودتون رو در رابطه با سوال پرسیده شده بگید تا انشاله ما هم تا آخر امروز بعد نظرات شما پاسخ این کیس ریپورت رو با هم بررسی کنیم.

با ما همراه باشید...

🆔@Audioscience_admin

Channel: https://news.1rj.ru/str/AudioScience2024

🔰آکادمی علمی ادیوساینس

#کیس_ریپورت

سلام همراهان عزیز شبتون بخیر

♻️خب خب اومدیم با تحلیل دوازدهمین کیس ریپورتمون

❌متاسفانه اکثرتون جواب درست رو ندادین🧐؛پاسخ سوال گزینه ۴ یعنی لابیرنتیت هست که در پایین به عللش اشاره می‌کنیم.

⭕️با توجه به هیستوری بیمار و تست های تکمیلی لابیرنتیت مطرح می‌شود.

⭕️در لابیرنتیت هم علائم شنوایی و هم دهلیزی داریم.

⭕️در نوریت فقط علائم دهلیزی داریم.

⭕️لابیرنتیت می‌تواند در نتیجه عفونت یا التهاب لابیرنت در نتیجه عفونت های شدید گوش میانی یا ماستوئید باشد.

با ما همراه باشید...

🆔@Audioscience_admin

Channel: https://news.1rj.ru/str/AudioScience2024

🔰آکادمی علمی ادیوساینس

#کیس_ریپورت

سلام بر همراهان گرامی آکادمی؛شبتون بخیر

🔴اول از همه جا داره که بابت استقبال بی نظیرتون جهت ثبت نام در دوره های امادگی کنکور ارشد شنوایی شناسی کمال تشکر و قدردانی رو داشته باشیم🙏🌺

🔥🔥با توجه به درخواست هایی که از ما داشتین؛ ما تا ۲۵ مرداد ماه ۱۴۰۳ آفر ۴۰ درصد را برای ثبت نام ها براتون در نظر گرفتیم😉

❌❌لازم به ذکر است که سایر عزیزانی که ثبت نام کردند؛ از فردا مورخ ۲۰ مرداد ماه ۱۴۰۳ به شکل رسمی دوره برایشان شروع میگردد.

✅جهت کسب اطلاعات بیشتر از شرایط دوره و ثبت نام به آیدی ادمین پیام بدید:

🆔@Audioscience_admin

با ما همراه باشید که موفقیت از آن شماست😍

Channel: https://news.1rj.ru/str/AudioScience2024

🔰آکادمی علمی ادیوساینس

#ارشد‌

سلام همراهان گرامی روزتون بخیر😍

✅ما اومدیم با سیزدهمین کیس ریپورت خدمتتون😎

☢خانم ۴۵ ساله ای با شکایت کم شنوایی پیش رونده در دو هر گوش مراجعه کرده است.

✅او گزارش میکند که این مشکل را از دوران کودکی داشته است اما میزان افت شنوایی او اخیرا بیشتر شده است.

✅او وزوز گوش، درد گوش و سرگیجه و سابقه جراحی نداشت.

✅نتیجه تست PTA او در شکل نشان داده شده است.

✅تمپانومتری هر دو گوش نرمال بود اما رفلکس آکوستیک وجود نداشت.

❌همانطور که در شکل نشان داده شده است ؛افزایش پرخونی پشت پرده تمپان او دیده می‌شود.

⁉️نظر خودتون رو در رابطه با سوال پرسیده شده بگید تا انشاله ما هم تا آخر امروز بعد نظرات شما پاسخ این کیس ریپورت رو با هم بررسی کنیم.

با ما همراه باشید...

🆔@Audioscience_admin

Channel: https://news.1rj.ru/str/AudioScience2024

🔰آکادمی علمی ادیوساینس

#کیس_ریپورت

سلام همراهان عزیز شبتون بخیر

♻️خب خب اومدیم با تحلیل سیزدهمین کیس ریپورتمون

❌خوشبختانه اکثرتون جواب درست رو دادین؛پاسخ درست سوال بیماری اتواسکلروز یا همون گزینه ۴ هست و علتشم به دلایل زیره:

🈂اتواسکلروز یک بیماری ارثی مربوط به استخوان تمپورال که در آن بافت متراکم استخوانی به بافت اسفنجی تبدیل میشود.

🈂این بیماری باعث کم شنوایی انتقالی پیش رونده میشود.

🈂آستانه راه استخوانی در فرکانس ۲ کیلوهرتز بدتر می‌شود و به عنوان کارهارت ناچ مطرح می‌شود.

🈂تمپانومتری میتواند تایپ As یا An باشد و رفلکس آکوستیک وجود ندارد.

🈂از طریق اتوسکوپی رنگ صورتی یا قرمز پرومونتوری را داریم که به دلیل پرخونی ناشی از اتواسکلروز فعال می باشد و از آن به عنوان Schwartze sign یاد میشود.

با ما همراه باشید...

🆔@Audioscience_admin

Channel: https://news.1rj.ru/str/AudioScience2024

🔰آکادمی علمی ادیوساینس

#کیس_ریپورت

ادیوساینسی های عزیز شبتون بخیر😍

♨️امشب میخوایم در مورد اقدامات لازم قبل از ارجاع و انجام توانبخشی دهلیزی براتون صحبت کنیم.

❌اول از همه تعریف و طبقه بندی وضعیت درگیری دهلیزی ضروری است. کاندید ایده آل برای VRT، بیماری با اختلال عملکرد دهلیزی یک طرفه تثبیت شده، اما جبران نشده(UVD) است.

✅تثبیت شده یعنی چی؟

✔️یک وضعیت تثبیت شده را می توان به بهترین شکل توصیف کرد که دیگر حملات یا دوره های سرگیجه ناتوان کننده و سایر پاسخ های اتولوژیک یا پاراسمپاتیک مانند حالت تهوع حاد و استفراغ ایجاد نمی کند.

☑️این گروه از علائم به عنوان طوفان لابیرنتی توصیف میشوند.

✔️هنگامی که مرحله حاد سپری می شود، اکثر شرایط مانند نوریت دهلیزی یا لابیرنتیت تثبیت می شوند.

☑️آسیب آناتومیکی و فیزیولوژیکی به سیستم معمولاً توسط عفونت ویروسی یا باکتریایی، مایعات لابیرنتی یا التهاب ویروسی/باکتریایی بخش دهلیزی CN VIII ایجاد می‌شود.

✔️بیمار ممکن است علائم مربوط به اختلال مزمن VOR را داشته باشد، اما دیگر در معرض حملات نیست.

✅جبران نشده یعنی چی؟

☑️یک وضعیت جبران نشده، بیماری را توصیف می کند که همچنان صرف نظر از نتایج آزمایش غیر عملکردی، علائم دارد.

✔️از آنجایی که سیستم اندام انتهایی لابیرنت محیطی به عنوان یک شناسایی گر گرانش و سرعت عمل می کند، علائم معمولاً با تغییر در وضعیت سر یا بدن یا حرکت فعال سر، معمولاً در یک صفحه حرکت یا سرعت خاص ایجاد می شوند.

☑️از آنجایی که جبران به عنوان یک پدیده همه یا هیچ رفتار نمی کند، بیماران ممکن است در طول زمان پیشرفت کنند به طوری که ماهیت شکایات ناشی از گرانش یا حرکت فعلی آنها متفاوت است و تغییر کرده است.

✔️آنها ممکن است در حال بهبود باشند، اما در توانایی خود برای انجام حتی فعالیت های ساده روزمره کاملاً بهتر یا عادی نیستند.

با ما همراه باشید...

🆔@Audioscience_admin

Channel: https://news.1rj.ru/str/AudioScience2024

🔰آکادمی علمی ادیوساینس

#ارشد‌

همراهان گرامی آکادمی شبتون بخیر😍

♨️امشب میخوایم در مورد ثبت ECochG در بیماری منییر براتون صحبت کنیم.

❎تشخیص بیماری منییر عمدتاً به علائم بالینی بستگی دارد و بنابراین ممکن است تشخیص آن، به ویژه در مراحل اولیه، دشوار باشد.

♻️در دهه ۱۹۷۰، یافتن افزایش دامنه SP در شکل موج ECochG ثبت شده از بیماران مبتلا به بیماری منییر به عنوان یک نشانه objective احتمالی این اختلال در نظر گرفته شد.

❎از آن زمان، چندین مطالعه گزارش کرده اند که دامنه SP در بیماری منییر در مقایسه با افراد با شنوایی طبیعی و افراد کم شنوایی با میزان کم شنوایی قابل مقایسه؛ افزایش یافته است.

♻️درحال حاضر، نسبت SP/CAP محبوب‌ترین اندازه‌گیری است که بر روی ثبت ECochG در بیماری منییر انجام می‌شود، زیرا قابل اطمینان و به دست آوردن آن آسان است.

❎در اکثر مطالعات، ثبت های ECochG در پاسخ به کلیک‌های با شدت بالا ( dB nHL۹۰) با استفاده از یک رویکرد اکستراتمپانیک به‌دست آمده‌اند.

❌با توجه به نتایج مطالعات، نسبت SP/CAP بالاتر از ۰.۳ تا ۰.۴ به‌عنوان نشان‌دهنده هیدروپس اندولنفاتیک در انسان در نظر گرفته می‌شود.

♻️معیار جالب دیگه علاوه بر نسبت SP/CAP که پیشنهاد شده است، تفاوت Latency بین پاسخ‌های CAP است که توسط محرک‌هایی با پلاریته مخالف هم برانگیخته می‌شوند.

❎این تفاوت در بیماران مبتلا به هیدروپس اندولنفاتیک احتمالاً به دلیل عدم تقارن در پویایی حرکت غشای پایه به دلیل افزایش حجم اندولنف به طور قابل توجهی افزایش می یابد.

📛یک تکنیک دیگر متکی بر کاهش مدولاسیون دامنه SP است که توسط ارائه یک تون پیوسته در ترکیب با محرک‌های تن برست در فرکانس ۱ کیلوهرتز ایجاد می‌شود.

⚠️یکی از اشکالات اصلی اقدامات پیشنهادی به عنوان جایگزین یا در ترکیب با نسبت SP/CAP این است که این روش ها به راحتی انجام نمی شوند.

✅بنابراین، اندازه‌گیری شاخص SP/CAP در پاسخ به کلیک‌های با شدت بالا، به دلیل سطح بالای ویژگی، سادگی در تولید محرک و قابلیت اطمینان در شناسایی Ménière بهتر می‌باشند.

🔚هر دو SP و CAP،محبوب‌ترین شاخص مورد استفاده برای حمایت از تشخیص بیماری منییر است.

با ما همراه باشید...

🆔@Audioscience_admin

Channel: https://news.1rj.ru/str/AudioScience2024

🔰آکادمی علمی ادیوساینس

#ارشد‌

ادیوساینسی های عزیز شبتون بخیر😍

♨️امشب میخوایم در مورد نقشی که گوش خارجی و میانی در هدایت استخوانی دارند، براتون صحبت کنیم.


✅نقش گوش خارجی در هدایت استخوانی

✔️هدایت استخوانی در گوش خارجی از طریق ارتعاش استخوان و به ویژه دیواره های غضروفی مجرای گوش خارجی ناشی می شود که به نوبه خود باعث ورود امواج صوتی به داخل کانال گوش خارجی می شود.

☑️کانال گوش این امواج صوتی را از طریق گوش میانی عبور و در نهایت به گوش داخلی منتشر مکند. بنابراین، پدیده پیچیده شنوایی هدایت استخوانی شامل بهره برداری از مسیر هدایت هوایی است.

✔️بخش گوش خارجی ممکن است نقش کمی در مجرای گوش نرمال بدون انسداد داشته باشد، اما نقش آن با اثر انسداد بیشتر می شود.

☑️به طور معمول کانال گوش خارجی به عنوان یک فیلتر بالا گذر عمل می کند، یعنی اینکه انرژی با فرکانس بالا به گوش میانی منتقل می شود، در حالی که انرژی فرکانس پایین از دهانه کانال گوش خارج می شود.

✔️انسداد مجرای گوش خارجی این انرژی با فرکانس پایین را به دام می اندازد و در نتیجه شنوایی هدایت استخوانی را تا ۲۰ دسی بل در فرکانس های تست ادیومتری فرکانس پایین افزایش می دهد.

✅نقش گوش میانی در هدایت استخوانی

☑️جزء گوش میانی هدایت استخوانی،ناشی از تاخیر اینرسی استخوانچه ها است.

✔️استخوانچه‌های گوش میانی مستقیماً به جمجمه متصل نیستند، اما در عوض توسط رباط‌ها و تاندون‌ها آویزان می‌شوند. استخوانچه ها با ارتعاشات جمجمه آزادانه از فاز خارج می شوند و این کار را به دلیل اینرسی انجام می دهند.

☑️استخوانچه های گوش میانی نسبت به جمجمه به روشی مشابه در هنگام شنوایی هدایت شده هوایی ارتعاش می کنند و بنابراین انرژی را به گوش داخلی منتشر میکنند.

✔️جزء گوش میانی عمدتاً در فرکانس ۱۵۰۰ هرتز و بالاتر از آن رخ می دهد و به ویژه نزدیک به ۲۰۰۰ هرتز، فرکانس تقریبی تشدید گوش میانی، بسیار نقش مهمی دارد.


با ما همراه باشید...

🆔@Audioscience_admin

Channel: https://news.1rj.ru/str/AudioScience2024

🔰آکادمی علمی ادیوساینس

#ارشد‌

⚡️عنوان مقاله:رویکرد نوروفیزیولوژیک میزوفونیا: تئوری و درمان

مقدمه

✅میزوفونیا به عنوان اختلالی تعریف میشود که واکنش منفی غیرعادی منفی به الگوهای صدای خاص برای بیمار مشخص میشود
مشاهدات نشان می دهد که اکثر بیماران در تعریف هایپراکوزیس یا فونوفوبیا نمی گنجند. این بیماران واکنش‌های منفی به صداهای خاص نشان دادند در حالی که می‌توانستند سایر صداهای حتی بلندتر را تحمل کنند."خاص به رابطه "یک صدا" به "یک بیمار" اشاره دارد، یعنی صداهای مزاحم برای یک بیمار،خاص هستند

🔅محرک های میزوفونیک طیف گسترده ای از صداها را با انرژی طیفی متفاوت و بدون نشان دادن محدوده ترجیحی فرکانس ها یا محدوده انرژی صوتی پوشش می دهند.
یک اصل کلی این است که یک محرک قوی تر واکنش قوی تر و/یا سریعتر را برمی انگیزد و حال، این وابستگی بین محرک و صدای بلند یک ویژگی غالب در هایپراکوزیس است

🔅قابل توجه است که الگوها و معانی خاصی از صدا معمولاً در میزوفونیا مشاهده می شوند، به عنوان مثال، صداهای ایجاد شده توسط انسان (خوردن، تنفس) که ممکن است دامنه و شدت فرکانس متفاوتی داشته باشند اما معانی مشابهی دارند. این در تضاد شدید با هایپراکوزیس است، جایی که شدت صدا نقش مهمی ایفا می کند

مدل های نوروفیزیولوژیک

⚡️مشخصات روانشناختی بیمار یا وجود اختلالات روانپزشکی برای تمایز بین بیماران مبتلا به هایپراکیوزیس یا میزوفونیا موثر نیست‌
✳️عامل اصلی تمایز، اختلاف بین ویژگی‌های صوتی (انرژی) حمل شده توسط صدا و میزان واکنش‌های منفی مشاهده‌شده در بیماران مبتلا به میزوفونیا بود

✅در مقابل، در هایپراکوزیس، بین انرژی صدا و میزان واکنش های منفی رابطه مثبت وجود دارد. معنای یک صدا بی ربط خواهد بود‌

🔅هایپراکوزیس زمانی تعریف می‌شود که واکنش‌های منفی به یک صدا فقط به ویژگی‌های فیزیکی آن (یعنی طیف و شدت آن) بستگی دارد.به عنوان مثال، یک بیمار در هر موقعیت یا شرایطی به صدای برخورد چاقو با چینی واکنش یکسانی نشان می دهد. این فرد همچنین به سایر صداهای با شدت بالا واکنش منفی نشان می دهد

🔅واکنش ممکن است به محیطی که صدای تهاجمی در آن ارائه می شود بستگی داشته باشد. خصوصیات فیزیکی صدا در درجه دوم اهمیت قرار دارند. در واقع، قدرت واکنش بیمار میزوفونیک تنها تا حدی توسط ویژگی های فیزیکی صدا تعیین می شود

🔅علاوه بر این، فرد ممکن است به یک صدای معین در یک محیط (مانند خانه خود) واکنش نشان دهد اما در محیط دیگر (مثلا در خانه یک دوست) به همان صدا واکنش نشان ندهد

🔅واکنش منفی بیمار به صدا بستگی به عوامل غیر شنوایی مانند ارزیابی قبلی او از صدا بر این باور دارد که صدا یک تهدید بالقوه است یا قرار گرفتن در معرض آن مضر است.صدا ممکن است با یک تجربه منفی قبلی مرتبط باشد

✅مشخصات روانشناختی بیمار و زمینه ای که صدا در آن رخ می دهد نیز مهم است

🔆هایپراکوزیس واکنش شدید غیرعادی بخش ناخودآگاه مسیرهای شنوایی به صدا را منعکس می کند، که به نوبه خود باعث فعال شدن سیستم عصبی لیمبیک و خودمختار می شود

🔆در مورد میزوفونیا، بی ربط بودن توصیف آکوستیک محرک های میزوفونیک نشان می دهد که سیستم شنوایی نقش ثانویه ای ایفا می کند و معمولاً در چارچوب هنجارها کار می کند. ارتباط صداهای خاص با واکنش های قوی نقش غالب ایفا می کند و نشان می دهد که ارتباطات عملکردی بین سیستم های عصبی شنوایی، لیمبیک و خودمختار برای الگوهای خاص صدا افزایش می یابد

🔅مدل عصبی فیزیولوژیکی مشخص شده مبنایی برای درمان‌های مبتنی بر مکانیسم پیشنهادی برای هایپراکوزیس و میزوفونیا ایجاد می‌کند

درمان ها

🔆از آنجایی که در هایپراکوزیس، فرض بر این است که مشکل از افزایش غیرعادی بهره در مسیرهای شنوایی ناخودآگاه ناشی می شود، هدف درمان کاهش این افزایش با استفاده از روش های حساسیت زدایی است. بنابراین، مشاوره و صوت درمانی بر مکانیسم‌های حساسیت زدایی عمومی نسبت به صدا با قرار گرفتن مداوم، در معرض صدای خنثی و غنی‌سازی کلی صداهای محیطی تمرکز دارد

🔅درمان میزوفونیا به طور قابل توجهی با هایپراکوزیس متفاوت است و شامل مکانیسم های اضافی است که برای هایپراکوزیس استفاده نمی شود. از آنجایی که مشکل از ایجاد ارتباطات عملکردی ناخودآگاه ناشی می‌شود که توسط اصول رفلکس‌های شرطی کنترل می‌شوند، مشاوره و صوت درمانی هر دو با هم برای حذف (یا تضعیف اساسی) این ارتباطات عملکردی کار می‌کنند

✅نتایج به‌دست‌آمده در بالا باید پروتکل‌های استانداردی را برای تشخیص میزوفونیا و هایپراکوزیس با ایجاد پرسش‌نامه‌های مبتنی بر تعاریف برای میزوفونیا و هایپراکوزیس ایجاد کند. سپس، باید بتوان به وضوح وجود و شدت میزوفونیا را از سایر اختلالات متمایز کرد. وجود ابزارهایی برای ارزیابی به طور خاص وجود و شدت میزوفونیا، امکان ارزیابی رویکردهای درمانی مختلف توسط کارآزمایی‌های بالینی را فراهم می‌کند

🔰آکادمی علمی ادیوساینس

#مقاله

با ما همراه باشید...

🆔@Audioscience_admin

Channel: https://news.1rj.ru/str/AudioScience2024

🔰آکادمی علمی ادیوساینس

#مقاله

سلام همراهان گرامی روزتون بخیر😍

✅ما اومدیم با چهاردهمین کیس ریپورت خدمتتون😎

☑️خانم ۴۳ ساله ای با شکایت اتوفونی، هایپراکیوزیس و وزوز ضرباندار در گوش چپ مراجعه کرده است.

✔️او گزارش میدهد که دوره های کوتاهی از سرگیجه چرخشی شدید واقعی را تجربه میکند که چندین سال پیش برای او شروع شده است.

☑️صدای بلند، زور زدن یا برداشتن وسایل سنگین محرک های ایجاد سرگیجه او بوده است.

✔️ادیوگرام او در شکل نشان داده شده است.

☑️تمپانومتری دو طرف نرمال و حجم کانال گوش هم هنجار بوده است.

✔️رفلکس های ipsilateral  و contralateral  دو طرف برای فرکانس های ۵۰۰ تا ۴۰۰۰ وجود داشت.

☑️برای او در طی تمپانومتری و تست رفلکس آکوستیک گوش چپ، سرگیجه ایجاد شده است.

⁉️نظر خودتون رو در رابطه با سوال پرسیده شده بگید تا انشاله ما هم تا آخر امروز بعد نظرات شما پاسخ این کیس ریپورت رو با هم بررسی کنیم.

با ما همراه باشید...

🆔@Audioscience_admin

Channel: https://news.1rj.ru/str/AudioScience2024

🔰آکادمی علمی ادیوساینس

#کیس_ریپورت

سلام همراهان عزیز شبتون بخیر

♻️خب خب اومدیم با تحلیل چهاردهمین کیس ریپورتمون

💠خوشبختانه اکثرتون جواب درست رو دادین؛پاسخ درست سوال گزینه سوم یا همون فیستول پری لنف است.

1⃣فیستول پری لنف نشت پری لنف از پارگی دریچه بیضی و یا گرد است.

2⃣فیستولهای دریچه بیضی و گرد میتوانند در اثر انفجار، باروتروما، و افزایش فشار داخل جمجمهای به دلیل زور زدن یا فعالیت بدنی، عطسه، سرفه، مانورهای والسالوا و سایر موارد ایجاد شوند.

3⃣تست فیستول معمولا برای بیمار مشکوک به فیستول پری لنفاتیک انجام می شود.

4⃣هوا با استفاده از اتوسکوپ پنوماتیک یا با استفاده از پمپ فشار دستگاه ایمیتانس به داخل کانال گوش پمپ می شود.

5⃣اگر بیمار فیستول پری لنف داشته باشد، انتظار می رود اعمال فشار مثبت باعث ایجاد سرگیجه و نیستاگموس قابل توجه شود. 

6⃣دلیل این است که فشار هوا باعث جابجایی پرده تمپان به سمت داخل می شود که این جابجایی به فوت پلیت رکابی منتقل می شود، در نتیجه به پری لنف فشار می آورد و حجم زیادی مایع جابجا میشود؛ زیرا فیستول مانند یک دریچه باز valve open عمل می کند.

7⃣جابجایی بیش از حد مایع، گیرنده های کانال نیم دایره ای را بیش از حد تحریک می کند و منجر به سرگیجه و نیستاگموس می شود. 

8⃣نتایج مثبت به معنای وجود فیستول است.

9⃣شایع ترین علل سرگیجه ناشی از صدا و فشار (sound and pressure induced vertigo) چیست؟ 

⏏️سرگیجه ناشی از صداهای بلند؛معروف به پدیده تولیو و سرگیجه مربوط به فشار که به  Hennebert sign معروف است.

⏬علائم منحصر به فرد audiovestibular هستند.SSCD و فیستول پری لنف می‌توانند این علائم را داشته باشند.

با ما همراه باشید...

🆔@Audioscience_admin

Channel: https://news.1rj.ru/str/AudioScience2024

🔰آکادمی علمی ادیوساینس

#کیس_ریپورت