⚡️عنوان مقاله:رویکرد نوروفیزیولوژیک میزوفونیا: تئوری و درمان

مقدمه

✅میزوفونیا به عنوان اختلالی تعریف میشود که واکنش منفی غیرعادی منفی به الگوهای صدای خاص برای بیمار مشخص میشود
مشاهدات نشان می دهد که اکثر بیماران در تعریف هایپراکوزیس یا فونوفوبیا نمی گنجند. این بیماران واکنش‌های منفی به صداهای خاص نشان دادند در حالی که می‌توانستند سایر صداهای حتی بلندتر را تحمل کنند."خاص به رابطه "یک صدا" به "یک بیمار" اشاره دارد، یعنی صداهای مزاحم برای یک بیمار،خاص هستند

🔅محرک های میزوفونیک طیف گسترده ای از صداها را با انرژی طیفی متفاوت و بدون نشان دادن محدوده ترجیحی فرکانس ها یا محدوده انرژی صوتی پوشش می دهند.
یک اصل کلی این است که یک محرک قوی تر واکنش قوی تر و/یا سریعتر را برمی انگیزد و حال، این وابستگی بین محرک و صدای بلند یک ویژگی غالب در هایپراکوزیس است

🔅قابل توجه است که الگوها و معانی خاصی از صدا معمولاً در میزوفونیا مشاهده می شوند، به عنوان مثال، صداهای ایجاد شده توسط انسان (خوردن، تنفس) که ممکن است دامنه و شدت فرکانس متفاوتی داشته باشند اما معانی مشابهی دارند. این در تضاد شدید با هایپراکوزیس است، جایی که شدت صدا نقش مهمی ایفا می کند

مدل های نوروفیزیولوژیک

⚡️مشخصات روانشناختی بیمار یا وجود اختلالات روانپزشکی برای تمایز بین بیماران مبتلا به هایپراکیوزیس یا میزوفونیا موثر نیست‌
✳️عامل اصلی تمایز، اختلاف بین ویژگی‌های صوتی (انرژی) حمل شده توسط صدا و میزان واکنش‌های منفی مشاهده‌شده در بیماران مبتلا به میزوفونیا بود

✅در مقابل، در هایپراکوزیس، بین انرژی صدا و میزان واکنش های منفی رابطه مثبت وجود دارد. معنای یک صدا بی ربط خواهد بود‌

🔅هایپراکوزیس زمانی تعریف می‌شود که واکنش‌های منفی به یک صدا فقط به ویژگی‌های فیزیکی آن (یعنی طیف و شدت آن) بستگی دارد.به عنوان مثال، یک بیمار در هر موقعیت یا شرایطی به صدای برخورد چاقو با چینی واکنش یکسانی نشان می دهد. این فرد همچنین به سایر صداهای با شدت بالا واکنش منفی نشان می دهد

🔅واکنش ممکن است به محیطی که صدای تهاجمی در آن ارائه می شود بستگی داشته باشد. خصوصیات فیزیکی صدا در درجه دوم اهمیت قرار دارند. در واقع، قدرت واکنش بیمار میزوفونیک تنها تا حدی توسط ویژگی های فیزیکی صدا تعیین می شود

🔅علاوه بر این، فرد ممکن است به یک صدای معین در یک محیط (مانند خانه خود) واکنش نشان دهد اما در محیط دیگر (مثلا در خانه یک دوست) به همان صدا واکنش نشان ندهد

🔅واکنش منفی بیمار به صدا بستگی به عوامل غیر شنوایی مانند ارزیابی قبلی او از صدا بر این باور دارد که صدا یک تهدید بالقوه است یا قرار گرفتن در معرض آن مضر است.صدا ممکن است با یک تجربه منفی قبلی مرتبط باشد

✅مشخصات روانشناختی بیمار و زمینه ای که صدا در آن رخ می دهد نیز مهم است

🔆هایپراکوزیس واکنش شدید غیرعادی بخش ناخودآگاه مسیرهای شنوایی به صدا را منعکس می کند، که به نوبه خود باعث فعال شدن سیستم عصبی لیمبیک و خودمختار می شود

🔆در مورد میزوفونیا، بی ربط بودن توصیف آکوستیک محرک های میزوفونیک نشان می دهد که سیستم شنوایی نقش ثانویه ای ایفا می کند و معمولاً در چارچوب هنجارها کار می کند. ارتباط صداهای خاص با واکنش های قوی نقش غالب ایفا می کند و نشان می دهد که ارتباطات عملکردی بین سیستم های عصبی شنوایی، لیمبیک و خودمختار برای الگوهای خاص صدا افزایش می یابد

🔅مدل عصبی فیزیولوژیکی مشخص شده مبنایی برای درمان‌های مبتنی بر مکانیسم پیشنهادی برای هایپراکوزیس و میزوفونیا ایجاد می‌کند

درمان ها

🔆از آنجایی که در هایپراکوزیس، فرض بر این است که مشکل از افزایش غیرعادی بهره در مسیرهای شنوایی ناخودآگاه ناشی می شود، هدف درمان کاهش این افزایش با استفاده از روش های حساسیت زدایی است. بنابراین، مشاوره و صوت درمانی بر مکانیسم‌های حساسیت زدایی عمومی نسبت به صدا با قرار گرفتن مداوم، در معرض صدای خنثی و غنی‌سازی کلی صداهای محیطی تمرکز دارد

🔅درمان میزوفونیا به طور قابل توجهی با هایپراکوزیس متفاوت است و شامل مکانیسم های اضافی است که برای هایپراکوزیس استفاده نمی شود. از آنجایی که مشکل از ایجاد ارتباطات عملکردی ناخودآگاه ناشی می‌شود که توسط اصول رفلکس‌های شرطی کنترل می‌شوند، مشاوره و صوت درمانی هر دو با هم برای حذف (یا تضعیف اساسی) این ارتباطات عملکردی کار می‌کنند

✅نتایج به‌دست‌آمده در بالا باید پروتکل‌های استانداردی را برای تشخیص میزوفونیا و هایپراکوزیس با ایجاد پرسش‌نامه‌های مبتنی بر تعاریف برای میزوفونیا و هایپراکوزیس ایجاد کند. سپس، باید بتوان به وضوح وجود و شدت میزوفونیا را از سایر اختلالات متمایز کرد. وجود ابزارهایی برای ارزیابی به طور خاص وجود و شدت میزوفونیا، امکان ارزیابی رویکردهای درمانی مختلف توسط کارآزمایی‌های بالینی را فراهم می‌کند

🔰آکادمی علمی ادیوساینس

#مقاله

با ما همراه باشید...

🆔@Audioscience_admin

Channel: https://news.1rj.ru/str/AudioScience2024

🔰آکادمی علمی ادیوساینس

#مقاله

سلام همراهان گرامی روزتون بخیر😍

✅ما اومدیم با چهاردهمین کیس ریپورت خدمتتون😎

☑️خانم ۴۳ ساله ای با شکایت اتوفونی، هایپراکیوزیس و وزوز ضرباندار در گوش چپ مراجعه کرده است.

✔️او گزارش میدهد که دوره های کوتاهی از سرگیجه چرخشی شدید واقعی را تجربه میکند که چندین سال پیش برای او شروع شده است.

☑️صدای بلند، زور زدن یا برداشتن وسایل سنگین محرک های ایجاد سرگیجه او بوده است.

✔️ادیوگرام او در شکل نشان داده شده است.

☑️تمپانومتری دو طرف نرمال و حجم کانال گوش هم هنجار بوده است.

✔️رفلکس های ipsilateral  و contralateral  دو طرف برای فرکانس های ۵۰۰ تا ۴۰۰۰ وجود داشت.

☑️برای او در طی تمپانومتری و تست رفلکس آکوستیک گوش چپ، سرگیجه ایجاد شده است.

⁉️نظر خودتون رو در رابطه با سوال پرسیده شده بگید تا انشاله ما هم تا آخر امروز بعد نظرات شما پاسخ این کیس ریپورت رو با هم بررسی کنیم.

با ما همراه باشید...

🆔@Audioscience_admin

Channel: https://news.1rj.ru/str/AudioScience2024

🔰آکادمی علمی ادیوساینس

#کیس_ریپورت

سلام همراهان عزیز شبتون بخیر

♻️خب خب اومدیم با تحلیل چهاردهمین کیس ریپورتمون

💠خوشبختانه اکثرتون جواب درست رو دادین؛پاسخ درست سوال گزینه سوم یا همون فیستول پری لنف است.

1⃣فیستول پری لنف نشت پری لنف از پارگی دریچه بیضی و یا گرد است.

2⃣فیستولهای دریچه بیضی و گرد میتوانند در اثر انفجار، باروتروما، و افزایش فشار داخل جمجمهای به دلیل زور زدن یا فعالیت بدنی، عطسه، سرفه، مانورهای والسالوا و سایر موارد ایجاد شوند.

3⃣تست فیستول معمولا برای بیمار مشکوک به فیستول پری لنفاتیک انجام می شود.

4⃣هوا با استفاده از اتوسکوپ پنوماتیک یا با استفاده از پمپ فشار دستگاه ایمیتانس به داخل کانال گوش پمپ می شود.

5⃣اگر بیمار فیستول پری لنف داشته باشد، انتظار می رود اعمال فشار مثبت باعث ایجاد سرگیجه و نیستاگموس قابل توجه شود. 

6⃣دلیل این است که فشار هوا باعث جابجایی پرده تمپان به سمت داخل می شود که این جابجایی به فوت پلیت رکابی منتقل می شود، در نتیجه به پری لنف فشار می آورد و حجم زیادی مایع جابجا میشود؛ زیرا فیستول مانند یک دریچه باز valve open عمل می کند.

7⃣جابجایی بیش از حد مایع، گیرنده های کانال نیم دایره ای را بیش از حد تحریک می کند و منجر به سرگیجه و نیستاگموس می شود. 

8⃣نتایج مثبت به معنای وجود فیستول است.

9⃣شایع ترین علل سرگیجه ناشی از صدا و فشار (sound and pressure induced vertigo) چیست؟ 

⏏️سرگیجه ناشی از صداهای بلند؛معروف به پدیده تولیو و سرگیجه مربوط به فشار که به  Hennebert sign معروف است.

⏬علائم منحصر به فرد audiovestibular هستند.SSCD و فیستول پری لنف می‌توانند این علائم را داشته باشند.

با ما همراه باشید...

🆔@Audioscience_admin

Channel: https://news.1rj.ru/str/AudioScience2024

🔰آکادمی علمی ادیوساینس

#کیس_ریپورت

روز تعطیل خود را چگونه گذراندید؟؟

بله، با تماس های مشاوره ای با بر و بچه های شنوایی شناسی 😍🔥


مشاور : احسان کاویانی

❌❌❌❌فوری


نتایج نهایی کنکور ارشد وزارت بهداشت ۱۴۰۳ اعلام شد

https://arshad3.sanjeshp.ir/1403/StartPage.aspx

کتاب هاتون پست شد

😍😍😍😍

وجود شماها، اعتبار ماست و بهتون افتخار می کنیم. این حجم از استقبال، قطعا نشون دهنده این هست که در جای درستی قرار داریم.

قیمت گذاری هارو کاملا مقرون به صرفه در نظر گرفتیم نه با حباب چند میلیونی🙏
پس با خیال راحت، از کامل ترین ترجمه های منابع شنوایی شناسی در ایران با حداقل قیمت، استفاده کنین ❤️❤️❤️😍😍😍

سلام همراهان گرامی روزتون بخیر😍

✅ما اومدیم با پانزدهمین کیس ریپورت خدمتتون😎

☑️خانم ۶۶ ساله ای با فلج قسمت چپ صورت، دوبینی و سرگیجه مراجعه کرده است.او otalgia و سردرد هم دارد.

✔️بیمار طی چند روز بشدت تحت تنش روحی قرار داشته است و تظاهرات بالینی به تدریج در طی این چند روز ایجاد شد.

☑️معاینات فیزیکی تاول‌هایی را در گوش چپ، فلج عصب صورتی چپ، فلج عصب ابدوسنس چپ و نیستاگموس خود به خودی خفیف راست را نشان داد.

✔️ادیوگرام او در شکل نشان داده شده است.

☑️بررسی اعصاب جمجمه ای، درگیری  عصب Vl و VII و VIII را نشان داد.

✔️در MRI هیچ نشانه ای از تومور، عفونت یا سایر بیماری های دمیلینه کننده مغز وجود نداشت.

☑️بیمار هیچ بیماری نقص ایمنی مرتبطی از جمله مصرف داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی یا سندرم نقص ایمنی نداشت.

⁉️نظر خودتون رو در رابطه با سوال پرسیده شده بگید تا انشاله ما هم تا آخر امروز بعد نظرات شما پاسخ این کیس ریپورت رو با هم بررسی کنیم.

با ما همراه باشید...

🆔@Audioscience_admin

Channel: https://news.1rj.ru/str/AudioScience2024

🔰آکادمی علمی ادیوساینس

#کیس_ریپورت

سلام همراهان عزیز شبتون بخیر

♻️خب خب اومدیم با تحلیل پانزدهمین کیس ریپورتمون

💠خوشبختانه اکثرتون جواب درست رو دادین؛پاسخ درست سوال گزینه اول یا همون سندرم رمزی هانت است.

❎سندرم رمزی هانت یا herpes zoster oticus،به صورت راش های دردناک آبله مرغان یا زونا مانند که پینا و کانال گوش را درگیر می کند،مشاهده می شود.

❇️اغلب در قسمت هایی از صورت و گردن ظاهر می شود.

❎این عفونت ویروسی معمولا در بزرگسالان رخ 
می دهد و می تواند باعث کم شنوایی حسی-عصبی، سرگیجه و فلج صورت شود.

❇️گوش درد، وزوز گوش،مشکل در بستن یک چشم،تغییر در درک چشایی یا از دست دادن چشایی،خشکی دهان و چشم،سردرد،دیزآرتری،آتاکسی راه رفتن و تب و نیستاگموس از دیگر علائم این سندروم است‌.

❎علائم معمولا در یک طرف صورت (یک طرفه) ایجاد میشوند.

❇️در سندرم رمزی هانت، ویروس واریسلا زوستر که قبلاً غیرفعال بود (خفته) دوباره فعال می شود و گسترش می یابد تا عصب صورت را تحت تأثیر قرار دهد.

❎اعصاب VIII، IX، V و VI در این سندروم ممکن است تحت تاثیر قرار گیرند.

با ما همراه باشید...

🆔@Audioscience_admin

Channel: https://news.1rj.ru/str/AudioScience2024

🔰آکادمی علمی ادیوساینس

#کیس_ریپورت

سلااام ادیوساینسی های عزیز روزتون بخیر😍

♨️امروز در مورد نحوه انجام مانور لمپرت برای درمان کانالیتیازیس کانال خلفی SCC افقی چپ براتون صحبت میکنیم.

🔥بیمار در حالت خوابیده به پشت(Supine) و گردن ۹۰ درجه به سمت چپ چرخانده میشود.پزشک از سر بیمار حمایت خواهد کرد. بیمار به مدت ۳۰ تا ۶۰ ثانیه یا تا زمانی که نیستاگموس متوقف شود در این وضعیت باقی می ماند(شکل A).

🔥پزشک سر بیمار را به سمت چرخش خنثی هدایت می کند و سر را در ۳۰ درجه خمیدگی(flexion) نگه می دارد تا SCC افقی را در جهت عمودی زمین قرار دهد. بیمار به مدت ۳۰ تا ۶۰ ثانیه یا تا زمانی که نیستاگموس متوقف شود در این وضعیت باقی می ماند(شکل B).

🔥سپس پزشک به بیمار کمک کرده و به سمت راست دراز کشیده و گردن را در ۰ درجه چرخش نگه می دارد. بیمار به مدت ۳۰ تا ۶۰ ثانیه یا تا زمانی که نیستاگموس متوقف شود در این وضعیت باقی می ماند. توجه داشته باشید، درمان را می توان با چرخش ۹۰ درجه ای گردن انجام داد، که باعث می شود وضعیت بعدی کمی بیشتر تغییر کند(شکل C).

🔥بیمار سپس به سمت ستون فقرات(prone) می‌غلتد و روی آرنج خود می‌چرخد. پزشک از سر بیمار در مقداری از خم شدن حمایت می کند تا SCC افقی را در جهت عمودی زمین قرار دهد.بیمار دوباره به مدت ۳۰ تا ۶۰ ثانیه یا تا زمانی که نیستاگموس متوقف شود در این وضعیت باقی می ماند(شکل D).

🔥بیمار می تواند از این وضعیت بلند شود یا می تواند ۹۰ درجه دیگر به سمت چپ خود بغلتد و از حالت درازکش پهلو بنشیند(شکل E).

منبع:کتاب تعادل،جاکوبسون

با ما همراه باشید...

🆔@Audioscience_admin

Channel: https://news.1rj.ru/str/AudioScience2024

🔰آکادمی علمی ادیوساینس

#ارشد‌

✔️چرا ارشد خوندن در رشته های توانبخشی مثل گفتاردرمانی، کاردرمانی یا شنوایی شناسی از نون شب واجب تره؟؟

🌟خب همون‌طور که میدونین واقعا طول دوره چهارسال، متناسب با حجم مطالبی که دانشجو باید بخونه اصلا تناسبی نداره، شما باید با انواع اختلالات، تشخیص ها، ارزیابی ها و درمان هاشون آشنا بشین تا بتونین بعد از فارغ التحصیلی، کیفیت کار بالینی بالایی رو از خودتون نشون بدین.
از یک، در سال اول کارشناسی اکثر درس ها، عمومی هستن و سال آخر هم که کارورزی، بنابراین تنها دو سال (سال دو و سه کارشناسی) برای یادگیری مطالب فرصت دارین.
و از طرف دیگه، اکثر دانشجوها متاسفانه در طول ترم خیلی درس نمیخونن و اکثرا شب امتحانی هستن (ریشه یابی این موضوع، قطعا جای بحث داره).
حالا بنظر شما با مطالعه در شب امتحان اونهم فقط طی سال دوم و سوم کارشناسی، دانشجو می‌تونه بعد از فارغ التحصیلی کیفیت کار بالینی بالایی داشته باشه؟ قطعا نه!

😍حالا بهترین تصمیم چیه؟
✍️بهترین تصمیم اینه که دانشجوهای سال سوم در پایان ترم ۶، شروع به مطالعه منابع ارشد کنن و مطالبی رو که در منابع میخونن رو بصورت عملی در محیط کارورزی ازمون و خطا کنن. چون بعد از فارغ التحصیلی حقیقتا فرصت آزمون و خطا در کلینیک های خصوصی توانبخشی نیست (چرا که با توجه به هزینه های بالای کلینیک داری، مدیر کلینیک ها انتظار جذب مراجع و کیفیت کار بالینی بالایی رو از درمانگر دارن).

بنابراین، این فرصت طلاییِ مطالعه منابع ارشد و تبدیل تئوری به بالین در محیط های کارورزی رو به هیچ وجه نباید از دست داد.

در یک کلام، مطالعه منابع ارشد و تلاش برای قبولی در کنکور ارشد، یک معامله ۲ بُرد یا ۱ بُرد هست و اصلا شکستی درش وجود نداره، شما اگه قبول بشی، که هم منابع رو خوب خوندی و هم قبول شدی (۲ بُرد) و اگه قبول نشی، بازهم با منابع آشنا شدی و میتونین بازهم پایه های تئوری خودتون رو تقویت کنین و در محیط های کاروزی، تبدیل تئوری به عمل رو تجربه کنین (۱ بُرد)


احسان کاویانی

❌ظرفیت پذیرش شنوایی شناسی در کنکور سراسری تجربی سال ۱۴۰۳❌

۱-دانشگاه علوم پزشکی تبریز: ۱۵ نفر

۲-دانشگاه علوم پزشکی اصفهان: ۲۰ نفر

۳-دانشگاه علوم پزشکی ایران: ۱۸ نفر

۴-دانشگاه علوم پزشکی تهران: ۲۴ نفر

۵-دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی: ۱۹ نفر

۶-دانشگاه علوم پزشکی اهواز: ۲۳ نفر

۷-دانشگاه علوم پزشکی زاهدان: ۱۶ نفر

۸-دانشگاه علوم پزشکی شیراز: ۱۵ نفر

۹-دانشگاه علوم پزشکی بابل: ۱۵ نفر

۱۰-دانشگاه علوم پزشکی اراک: ۱۶ نفر

۱۱-دانشگاه علوم پزشکی همدان: ۲۰ نفر

🔚در مجموع: ۲۰۱ نفر

✅تعداد ۱۷۳ نفر روزانه

✅تعداد ۲۱ نفر شهریه پرداز

✅تعداد ۷ نفر مصاحبه فراجا

با ما همراه باشید...

🆔@Audioscience_admin

Channel: https://news.1rj.ru/str/AudioScience2024

🔰آکادمی علمی ادیوساینس

سلام بر همگی شبتون بخیر


🔥جهت ثبت نام در دوره آمادگی کنکور ارشد شنوایی شناسی با ۲۰ درصد آفر از امروز تا ۱۱ مهر فرصت دارین اقدام کنین.

✅جهت کسب اطلاعات بیشتر از شرایط دوره و ثبت نام به آیدی ادمین پیام بدید:

🆔 @Audioscience_admin

این شما و این اولین کارگاه از سری کارگاه های پژوهشی ما با دکتر انصاری بزرگوار😍😍😍

در اولین مرحله، کارگاه روش تحقیق رو داریم و نکته بسیار مهم اینه که ظرفیت کارگاه ها بسیار محدوده، چون قرار هست کاملا عملی و تمرین محور برگزار بشه این کارگاه ها 🔥

قطعا شرکت در این کارگاه ها برای همه شما عزیزانی که علاقه مند به مقاله نویسی و جمع کردن رزومه برای دکترا و مهاجرت هستین، شدیدا لازمه❤️❤️

🌟اولویت ثبت نام، با کسانی هست که سریع تر ثبت نام کنند
✍️این سری کارگاه ها صرفا بصورت «حضوری» و «تمرین محور» برگزار میشه


✅جهت ثبت نام به آیدی زیر پیام بدین :
@kaviani_admin

سلام و شب بخیر خدمت همگی شما همراهان گرامی🥰

🔥🔥بدین وسیله فرا رسیدن ۱۰ ام اکتبر روز جهانی ادیولوژیست رو خدمت تمامی دانشجویان،همکاران و اساتید رشته تبریک عرض می نماییم.

💣💣به جهت این روز ما تصمیم گرفتیم که شما عزیزانی که علاقه مند به ثبت نام در دوره آمادگی کنکور ارشد شنوایی شناسی هستید با ۴۰ درصد آفر از امروز تا پایان شب شنبه هفته آینده بتونید اقدام کنید😍😍

✅جهت کسب اطلاعات بیشتر از شرایط دوره و ثبت نام به آیدی ادمین پیام بدید:

🆔 @audioscience_admin

🔰آکادمی علمی ادیوساینس

Channel: https://news.1rj.ru/str/AudioScience2024