سیروز صفراوی (پی بی سی) چیست؟

سیروز صفراوی یک بیماری مزمن خودایمنی است که کبد را تحت تاثیر می گذارد. به طور ساده باید گفت، در این بیماری بدن فکر می کند که مجاری صفراوی درون کبد اجسام خارجی بوده و سعی می کند که پوشش این مجاری را از بین ببرد. این مجاری برای جریان دادن صفرا از کبد طراحی شده اند، پس این آسیب خروج اسید های صفراوی را مختل می کند. سپس اسید های صفراوی از مجاری چکه کرده و به سلول های کبد اطراف شان آسیب می رسانند که باعث التهاب و زخم در کبد می شود.

درحالی که می دانیم عامل ژنتیکی ای باعث سیروز صفراوی است وهمچنین وضعیت خودایمنی افراد خانواده نیز بر آن تاثیر می گذارد، دلیل و درمان سیروز صفراوی هنوز مشخص نیست. ابزار تشخیص سیروز صفراوی آزمایش خون AMA ( آنتی بادی (پادتن) آنتی میتوکندری) است و ۹۵% اوقات دقیق است.

اورسودیول (Ursodeoxycholic Acid) در حال حاضر تنها داروی تایید شده برای سیروز صفراوی است. این یک نمک صفراوی است که صفرا را قادر می سازد تا از کبد تخلیه شود، سرعت پیشرفت بیماری را در خصوص تغییر سلول کم می کند، و اغلب منجر به نتایج پایین تری در آزمون ها عملکرد کبد می شود. برای بهبود بیشتر علائم سیروز صفراوی دارو های دیگری هم وجود دارند.
چند حقیقت درباره ی سیروز صفراوی:

بسیاری از بیماران سیروز صفراوی هیچ گاه دچار سیروز نمی شوند.

به ازای هر مرد، نه زن دچار سیروز صفراوی هستند.

مسن ترین عضو بنیاد پی بی سی به هنگام مرگ ۱۰۳ سال داشت. او *با* سیروز صفراوی اش مرد و نه *از* آن.

امید به زندگی بیمارانی که با اورسودیول سازگاری دارند، مشابه افراد معمولی می شود.

منبع: بنیاد پی بی سی
@autoimmunir

قابل توجه بیماران: من بارها تاکید کردم اسم قدیمی بیماری سیروز صفراوی اولیه بوده و چون بسیاری از بیماران دچار سیروز نمی شوند باید اسم دقیق ان به کار برده شود: کلانژیت صفراوی اولیه. دکتر علویان

دکتر دریانی استاد دانشگاه علوم پزشکی تهران در مورد هپاتیت خود ایمنی توضیح می دهد 👇
@autoimmunir

بررسی شاخصهای اپیدمیولوژیک مبتلایان به هپاتیت خودایمنی و نحوه پاسخ انها

دکتر دریانی و همکاران در یک مطالعه ای که در سال ۱۳۸۰ در مجله گوارش به چاپ رسیده وضعیت بالینی ۳۹ بیمار مبتلا به هپاتیت خود ایمنی و نحوه پاسخ انان به درمان را نشان داده اند. بیشتر بیماران مورد مطالعه خانم و بین ۱۵ تا ۳۰ سال سن داشته اند. علایم و نشانه های بیماری از خستگی پذیری ، زردی تا علایم گوارشی و اختلال در قاعدگی بوده است. درمان بیماران با داروهای سرکوبگر سیستم ایمنی در بیش از ۷۵ درصد موارد به بهبودی کامل منجر شده است. در ۲۰ درصد موارد نیز پس از قطع درمان ، بیماری مجددا عود می کند که با شروع مجدد درمان در اکثریت بیماران پاسخ دیده شده است.
بیماری هپاتیت خود ایمنی یک بیماری ناشناخته بوده و شیوع ان کمتر از یک مورد در صد هزار جمعیت است. تشخیص به موقع و درمات صحیح خیلی مهم است.

منبع: مجله گوارش

@autoimmunir

هپاتیت خودایمنی چیست؟
@hopehealthclub

✅هپاتیت خود ایمنی

🔷سلولهای دستگاه ایمنی، ممکن است گاهی به دلایل مختلف، نتوانند برخی از مواد و اجزای بدن را از مواد خارجی و بیگانه تشخیص دهند و از این رو نسبت به بافتهای خودی حساس شده و بر ضد آنها پادزهر و یا اصطلاحا آنتی بادی ترشح می کنند. درنتیجه، دستگاه ایمنی به اشتباه حمله به خود بدن را آغاز میکند. چنین وضعیتی را بیماری خودایمنی یا اتوایمیون می نامند.

🔶تاکنون بیماری‌های خودایمنی مختلفی شناخته شده که در هرکدام از آن‌ها، دستگاه ایمنی بدن فرد، علیه بافت‌های یکی از اندام‌های بدن حساس شده و به آن حمله می‌کند. از جمله بیماری‌ های خودایمنی شناخته شده‌‌تر می ‌توان به لوپوس، روماتیسم مفصلی و ام‌.اس اشاره کرد. اغلب این بیماری‌‌ها مزمن هستند، اما بسته به نوع عارضه ممکن است قابل کنترل باشند.

⁉️هپاتیت اتوایمیون یعنی چه؟

با توجه به مواردی که ذکر شد، هپاتیت اتوایمیون، عبارت است از وضعیتی که در آن دستگاه ایمنی بدن، به اشتباه نسبت به بافت کبد حساس شده و به آن حمله می‌کند و باعث التهاب و تخریب آن می‌شود.

این نوع از هپاتیت، برخلاف هپاتیت‌های آ، بی و سی، در اثر عوامل عفونی و ویروسی به وجود نمی‌آید و قابل سرایت نیست.

📕جهت کسب اطلاعات بیشتر به بروشور هپاتیت خود ایمنی نوشته دکتر سید مؤید علویان مراجعه نمایید.👇👇👇👇
http://1o2.ir/e9jm6

هپاتیت خودایمنی
هپاتیت خودایمنی چیست؟ صفحه اول
#بروشور_هپاتیت_خودایمنی_چیست؟
#باشگاه_سلامتی_امید

هپاتیت خودایمنی
هپاتیت خودایمنی چیست؟ صفحه دوم
#بروشور_هپاتیت_خودایمنی_چیست؟
#باشگاه_سلامتی_امید

کانال جامع آموزشی بیماری های خودایمنی کبد
هپاتیت خودایمنی با انواع اتوایمیون خالص و یا همراه با سایر موارد و بیماری کلانژیت صفراوی و کلانژیت اسکلروزان نیاز به همکاری بیماران با پزشک در درمان دارد و..
اگاهی امروز ، سلامتی فردا
https://news.1rj.ru/str/AutoimmunIr

با سلام و احترام. من این کانال را راه انداختم تا اطلاعات بیماران را نسبت به بیماری زیاد کنم. ورود با این کانال هم اختیاری است. اگر کسی مناسب نمی بیند می تواند خارج شود. اعتقاد دارم هر چه با بیماران بیشتر صحبت کنیم و انها را همراه کنیم درمان موثرتره. گاهی همکاران من وقتی را جهت اگاه کردن بیمار نمی گذار ند یا نمی رسند. شاید این کانال این نقص را برطرف نماید. و این پیام یک نفر از اعضای کانال و جمله آخرش واقعا جای تاسف داره که ما داریم دردی بر درد بیمار می افزاییم!!!
دکتر علویان

سلام
روزتون پر از شادی

یه گله داشتم از کانالتون
من پسرم خودایمنی داره
و من که یک مادرم هرروز وقتی وارد تلگرام میشم
تا یه پست از کانالتون میبینم تموم تنم میلرزه
هم میخوام باز کنم ببینم مطلب چیه
هم میگم نه باز هم امروز حرفای ناامید کننده

تو رو خدا اگه این کانال برای آگاهیی هست
امید رو هم توش زیاد کنید
نزارید دلمون بلرزه
تا میام مطلب در مورد خودایمنی بخونم
حالم بد میشه

چرا آخه
تو رو خدا یکم ب فکر مریض و مریض دار باشید
وقتی مینویسید استخون و ... درگیر میشه
قلبم ناله میزنه
وقتی میگید در معرض فلان بیمارین میخوام بمیرم

چرا بجای این چیزا ورزش مکمل خوب مراکز آرامش،بخش رو معرفی،نمیکنید
مطالب شما رو در سطح علم پزشکه
ن پر سطح درک مریض و خانواده ش

دلم میخواد هروقت ک وارد کانال میشم
ب پسرم بگم مامان فلان ورزش مامان فلان غذا مامان فلان جمله.... حال امروزمون رو خوب میکنه

ولی وقتی خودم تا با خوندن مطلبی ساعتها اشک میریزم
چطور میتونم انرژی نداشته م رو انتقال بدم

اگه شما
مادر یا پدر هستید
لطفا ب این مسائل هم دقت کنید

اینقد همه چی برا درمان گرونه ک مردم خودشون روح داغونی دارن
دیگه بی مهریه ک بجای مرهم ...درد رو بیشتر کنید

با احترام ما کنار شما هستیم و تمام تلاش خود را برای درمان بیماری شما به کار می گیریم. امید خیلی مهمه. توکل به خدای متعال و توجه به دستورات پزشکی مهمه. این یک نمونه یک بیماره که خدا را صد مرتبه شکر بهتر شده است. پاداشی بالاتر از این نیست. امروز پیام داد! 👇

بیماران عزیز ما از نقص و عیب مبرا نیستیم و هر جا دیدید که لازمه تذکر دهید تا اصلاح کنیم. اگاهی گاهی سبب ترس میشود که باید مطالب را درست خواند و از ترس دوری کرد. سپاس پیام بیمار دیگری که لطف کردند 👇

باسلام .آقای دکتر یه دنیا سپاس بابت کانالی که درباره بیماران خودایمنی ایجاد کردید من حدود ۹ سال هست که به این بیماری و کلانژیت صفراوی مبتلا هستم و تحت نظر و درمان شما بزرگوار هستم.خدا رو بابت این موضوع سپاسگزارم .من از جمله بیمارانی هستم که بارها و بارها در پیجتون درخواست کرده بودم که به مردم آگاهی بیشتری در مورد این بیماری بدهید چون این بیماری بسیار ناشناخته هست و اطلاعات در مورد آن بسیار اندک. خداوند به شما عمر با عزت توام با سلامتی عنایت کند.

❓سوال پزشکی:
🔺كليدواژه: هپاتيت خودایمنی، نمونه برداری کبد، فیبرواسکن

🔸سوال:
آیا برای تشخیص بیماری خود ایمنی انجام نمونه برداری کبد ضروری است؟ و آیا فیبرواسکن نمی تواند جایگزین ان شود؟

🔹دکتر علویان پاسخ می دهد:
برای تشخیص بیماری های خود ایمنی کبد چه اتوایمیون و چه کلانژیت صفراوی نیاز به بررسی آزمایشگاهی دقیق در ازمایشگاهای معتبر داریم. باید هپاتیت های ویروسی را بررسی کرد که منفی باشند و تستهای خودایمنی را نیز یررسی کرد. گاهی تستهای خودایمنی منفی است. انجام نمونه برداری از کبد برای تشخیص بیماری خود ایمنی و تعیین شدت بیماری مهم و ضروری است. فیبرواسکن فقط شدت اسیب کبدی و میزان چربی کبد را گزارش دهد و نمی تواند بیماری خودایمنی را به اثبات برساند. از فیبرواسکن در پیگیری بیماران استفاده می شود.


🔰با درک بهتر بیماری و رعایت دستورات پزشکی بر بیماری خود غلبه کنید🔰
آگاهی امروز، سلامتی فردا
پاسخ به سوالات:
‏
@autoimmunir
@profalavian

❓سوال پزشکی:
🔺كليدواژه: هپاتيت خودایمنی، جراحی دندان، انتی بیوتیک، مصرف پردنیزولون

🔸سوال:
من مبتلا به هپاتیت خودایمنی هستم و از داروی آزاتیوپرین به مقدار ۱۰۰ میلیگرم در روز و ۱۵ میلیگرم پردنیزولون مصرف می کنم. برای جراحی دندان به پزشک مراجعه کردم. چه توصیه ای دارید؟

🔹دکتر علویان پاسخ می دهد:
ابتدا باید همه بدانیم که داروهای فوق سبب ضعف سیستم ایمنی بدن شده و خطر عفونت افزایش می یابد. حتما پس از جراحی لثه از انتی بیوتیکهای لازم طبق نظر پزشک استفاده شود تا این خطر عفونت مرتفع شود.
دوم: باید به وضعیت انعقادی خون مثل تعداد پلاکت در خون و زمان پروترومبین یا همان PT توجه کرد که اگر اختلال داشتند اقدامات بیشتری لازم خواهد شد و الا مثل سایر بیماران جراحی خواهند شد.

🔰با درک بهتر بیماری و رعایت دستورات پزشکی و امید می توان بر بیماری خود غلبه کرد🔰
آگاهی امروز، سلامتی فردا
پاسخ به سوالات:
‏
@autoimmunir
@profalavian

با سلام امروز شما را با عوارض ترکیبات کورتن دار مثل پردنیزولون و راه مقابله بهتر با این عوارض آشنا خواهیم کرد

در مورد پردنیزولون و عوارض آن اگاه شوید .

@autoimmunir

قرص پردنیزولون و هرآنچه که باید درباره آن بدانید. این اطلاعات جایگزین دستورات پزشک نمی باشد.

قرص پردنیزولون از ترکیبات استرویید است و جزو داروهای کاهش دهنده سیستم ایمنی است. در درمان بیماری های خودایمنی از جمله هپاتیت خودایمنی به کار می رود. از عوارض مصرف این دارو افزایش فشار خون و افزایش قند خون در افراد مستعد می باشد. . چاقی نتیجه مصرف دوز بالای این دارو در طولانی‌مدت است.
اگر با مصرف کوتاه‌مدت این دارو نیز احساس ورم و چاقی می‌کنید، بهتر است در دوره درمان خود‌ از مصرف نمک زیاد و غذاهای شور بپرهیزید. در صورت مصرف طولانی‌مدت نیز باید رژیم غذایی کم‌نمکی داشته باشید. مصرف کورتون باعث جمع شدن آب و نمک در بافت‌ها شده و به این ترتیب فشار خون در رگ‌ها را بالا می‌برد که در نهایت امکان دارد به بیماری پرفشاری خون منجر ‌شود. به عقیده متخصصان، این مشکل با قطع مصرف دارو برطرف می‌شود. در هر حال بهتر است‌ حین مصرف کورتون رژیم غذایی کم‌نمکی در پیش بگیرید و از مصرف غذاهای صنعتی و آماده بپرهیزید. در مقابل افزایش وزن: سعی کنید بدون آنکه مقدار غذای خود را افزایش دهید، تغذیهٔ مناسبی داشته باشید تا وزن‌تان خیلی زیاد نشود. ورزش منظم هم به ثابت نگه‌داشتن وزن کمک می‌کند
اما اگر مجبور هستید ‌ مدت طولانی کورتون مصرف کنید حواس‌تان بیشتر به قند خون‌تان باشد، زیرا مصرف کورتون باعث افزایش قند خون می‌شود و در نتیجه خطر ابتلا به دیابت را افزایش می‌دهد. به عقیده متخصصان فرانسوی زمانی که قند خون به دلیل مصرف این داروها افزایش پیدا می‌کند، بدن مجبور می‌شود قند را به داخل سلول‌ها برگرداند تا قند خون را کاهش دهد و همین مساله نیز باعث افزایش وزن می‌شود. در حین مصرف کورتون‌ها باید میزان مصرف قند را کاهش دهید. افراد دیابتی که تحت درمان با کورتون هستند می‌توانند از انسولین استفاده کنند تا قند خون‌شان کنترل شود.
کورتون باعث افزایش ترشحات اسیدی معده می‌شود و در نتیجه امکان دارد باعث آسیب و افزایش خطر ابتلا به زخم معده شود. اگر سابقه خانوادگی زخم معده دارید، باید بیشتر حواس‌تان باشد؛ بخصوص اگر کورتون خوراکی مصرف می‌کنید. بهتر است دارو را قبل از غذا میل کنید. در مقابل سوءهاضمه: پردنیزولون را با غذا مصرف کنید تا احتمال مشکلات معده کاهش یابد. اگر در حین مصرف این دارو، از خوردن غذاهای چرب و پرادویه هم پرهیز کنید، بهتر خواهد بود. اگر با وجود این، همچنان نشانه‌های سوءهاضمه ادامه یافتند، از پزشک خود بخواهید در صورت امکان داروی دیگری هم برای معده‌تان تجویز کند.
مصرف طولانی‌مدت کورتون‌های خوراکی (به مدت چند ماه یا سال) قدرت دستگاه ایمنی بدن را کاهش می‌دهد. به همین دلیل نیز باعث بروز مشکلاتی مانند عفونت دندان، عفونت ادراری، میکوز (بیماری قارچی) و ... می‌شود و روند بهبود زخم را به تاخیر می‌اندازد. در این صورت لازم است بهداشت بدن را در ناحیه دهان و دندان، پاها و همچنین بهداشت شخصی (برای پیشگیری از عفونت ادراری) با دقت بیشتری رعایت کرده و با مشاهده کوچک‌ترین علائم عفونت به پزشک مراجعه کنید.
مصرف طولانی‌مدت کورتون باعث اتلاف املاح معدنی استخوان‌ها شده و در نتیجه به بافت آنها آسیب می‌زند. به همین دلیل‌ خطر بروز پوکی استخوان را بالا می‌برد. توجه داشته باشید‌ مصرف کوتاه‌مدت کورتون (برای مثال برای درمان عفونت شدید گوش یا رینیت آلرژیک) مشکلی برای استخوان‌ها ایجاد نخواهد کرد. عوارض جانبی جدی روی استخوان‌ها در نتیجه مصرف طولانی‌مدت کورتون است. اگر مجبور هستید‌ به‌مدت طولانی کورتون مصرف کنید، حتما میزان جذب کلسیم را بالا ببرید. باید مصرف محصولات لبنی، میوه‌ها و سبزیجات برگ سبز را بیشتر کنید. آب معدنی بنوشید. حواس‌تان به میزان ویتامین D بدن‌تان نیز باشد، چون این ویتامین به جذب بیشتر کلسیم کمک می‌کند. این ویتامین در روغن کبدماهی، ماهی آزاد، ماهی خال‌مخالی، ماهی تن، زرده تخم‌مرغ و قارچ وجود دارد. البته برای جذب ویتامین D لازم است ‌روزانه به مدت ۱۵ دقیقه در معرض نور آفتاب باشید.
در مقابل مشکلات خواب: قرص پردنیزولون را صبح‌ها بخورید تا زمان خواب، سطح آن در بدن‌تان به پایین‌تر حد برسد.

از عوارض شایع مصرف آن افزایش وزن و بی خوابی است. برای کاهش عوارض آن توصیه می شود
احتمالا پزشک پیش از توقف کامل درمان، مقدار مصرف را کمتر می‌کند تا دچار عوارض جانبی قطع ناگهانی مصرف پردنیزولون نشوید ممکن است مقدار مصرف پردنیزولون بنابر تجویز پزشک بیشتر یا کمتر شود. همین که بیماری شروع به بهبود کند، مقدار مصرف‌تان هم احتمالا کمتر خواهد شد.
اگر یادتان رفت قرص پردنیزولون خود را بخورید، به‌محض یادآوری، آن را مصرف کنید. اگر تا فردای آن روز یادتان نیامد که قرص‌تان را نخورده‌اید، دیگر آن وعدهٔ فراموش‌شده را مصرف نکنید. اگر یک وعده را فراموش کردید، در وعدهٔ بعدی برای جبران آن، دو قرص مصرف نکنید

@autoimmunir

با روشهای تشخیصی و آزمایشگاهی هپاتیت خود ایمنی آشنا شوید: از آزمایشگاه پارسه
http://www.parsehlab.com