Хирурги, расслабьтесь - вас решено оставить. Всё понятно, кроме одного: зачем сшивать людей друг с другом после аварии?🤔

ЭТО КАК? «Медицинская помощь в экстренной форме оказывается медицинской организацией и медицинским работником гражданину безотлагательно и бесплатно. Отказ в ее оказании не допускается», – предписывает закон.


МГФОМС ОТКАЗАЛСЯ ПЛАТИТЬ ЗА ЛЕЧЕНИЕ ПАЦИЕНТОВ С COVID-19, ГОСПИТАЛИЗИРОВАННЫХ НЕ ПО «СКОРОЙ»


Московский городской фонд ОМС (МГФОМС) уведомил руководителей медорганизаций, задействованных в лечении пациентов с коронавирусной инфекцией COVID-19, об особенностях оплаты такой медпомощи. Обязательным условием оплаты станет доставка пациента бригадами скорой и неотложной медпомощи, а если больной прибыл в медучреждение сам, то получить компенсацию за его лечение оно не сможет.

В письме МГФОМС, разосланном руководителям медучреждений и страховых медорганизаций 22 апреля 2020 года (копия есть в распоряжении Vademecum), говорится, что медицинские услуги с кодами «коронавирусная инфекция типа 2019-nCov», «острая очаговая пневмония неосложненная», а также «дыхательная недостаточность 1-2 степени с тяжелым течением», «оплачиваются только в случае доставки пациентов бригадами скорой и неотложной медицинской помощи». В реестре счетов при этом медучреждение должно указывать номер наряда вызова бригад. А если в реестре будут указаны другие каналы госпитализации (плановая, самотек), то оказанная медпомощь оплачиваться не будет.

Подлинность письма Vademecum подтвердили сотрудники двух столичных медорганизаций, перепрофилированных под лечение пациентов с пневмонией и COVID-19

Еще 60 медиков заразилось в российской больнице

60 сотрудников подмосковной Люберецкой областной больницы заразились коронавирусом. Об этом сообщили в региональном Минздраве
В ведомстве отметили, что все инфицированные находятся под медицинским наблюдением. Уже установлен круг лиц, с которыми они контактировали.

Больничный корпус закрыт на полную дезинфекцию.
Уточняется, что всего в этой больнице работают 2,9 тысячи сотрудников.

Власти Китая санкционировали выход на рынок 29 различных видов тестов на коронавирус.

Как заявил на пресс-конференции представитель Министерства промышленности и информатизации КНР Хуан Либинь, общая суточная производительность составляет порядка 5 млн тест-систем.

Süddeutsche Zeitung (Германия): что выясняется при вскрытии жертв коронавируса

В Германии разрешили вскрывать тела умерших от коронавируса, заключив, что научная польза перевешивает опасность заражения врачей. Уже сделано несколько неожиданных открытий: например, далеко не у всех наблюдается воспаление легких. Патологоанатомы сообщают, что объединяет большинство жертв.

В принципе мертвые тела практически больше не играют особой роли в повседневной практике патологов. Вскрытие трупов с целью определить, чем человек болел и от чего умер, отошло на задний план.

Но нынешний год необычный, и данные, получаемые при вскрытиях, обретают новое значение: медики во всем мире пытаются понять, насколько опасен коронавирус для человека в действительности. «Помимо первичных симптомов, мы знаем еще слишком мало об ущербе, который вирус действительно наносит организму», — говорит Розенвальд.

В Швейцарии патологи проводят вскрытия при наличии должного оборудования в прозекторских и «при должном мужестве», рассказывает Александр Цанков (Alexandar Tzankov), руководитель отделения аутопсии Университетской клиники Базеля. На сегодняшний день там проведены вскрытия 20 умерших от Covid-19, и Цанков считает, что он выявил определенные диагностические признаки.
«У всех обследованных было повышенное кровяное давление, — говорит профессор, — а большинство пациентов имели значительный лишний вес». Кроме того, это были преимущественно мужчины, у двух третей наблюдались повреждения коронарных сосудов, треть пациентов страдали диабетом.

Помимо выявления предшествующих заболеваний, медики из группы Цанкова исследовали и повреждения ткани легких у умерших. «У минимального числа пациентов было обнаружено воспаление легких, — говорит он, — То, что мы увидели под микроскопом, было тяжелым нарушением микроциркуляции в легких». По словам Цанкова, это означает, что кислородный обмен был нарушен, чем и объясняется затруднение дыхания у пациентов c Covid-19 в отделениях интенсивной терапии: «Можно давать пациенту сколько угодно кислорода, но он просто не будет продвигаться по организму». Неясно, удавалось ли раньше учитывать эти данные при лечении пациентов в отделениях интенсивной терапии.

Больница скорой медицинской помощи (БСМП) Курска закрыта на карантин из-за вспышки коронавируса у медицинского персонала, сообщает комитет здравоохранения Курской области.

Это видео из инфекционной больницы в Дербенте.
В таких условиях лежат сами врачи — восемь человек в комнате, где раньше обычно сушили бельё.
У всех докторов предварительный диагноз ОРВИ — анализы на коронавирус пока не готовы.
https://twitter.com/bazabazon/status/1252981703636930561

Министр здравоохранения Калмыкии вышел на работу в инфекционный госпиталь

Министр здравоохранения Калмыкии Юрий Кикенов вышел на работу в инфекционный госпиталь, который перепрофилирован для лечения пациентов с коронавируом, на полную 14-дневную смену.

Он считает, что должен отработать наравне с медперсоналом хотя бы один полный цикл, чтобы иметь моральное право отправлять сюда на работу других.

«Я рядовой врач смены, во время дежурств я присматриваюсь к тому, что следует изменить для борьбы с вирусом и какой должна быть инфекционная больница в будущем. Из министерского кабинета всё не разглядеть», – пояснил министр.

Флотилия танкеров у побережья Лонг-Бич, 22 апреля 2020 года

Сделать виновными медсестер — удобно. Однако как они могли заразиться? К степени их защищенности от коронавируса есть большие вопросы.
Не имели права заболеть
Власти обвинили медиков во вспышке COVID-19 в больнице Екатеринбурга. Но были ли защищены врачи?

В екатеринбургской Центральной городской клинической больнице № 1 — вспышка коронавируса с 91 заболевшим. Среди больных 75 пациентов и 16 сотрудников больницы. Правительство Свердловской области и Роспотребнадзор уже назвали виновных — по словам чиновников, это сами медики.

Сейчас проводится расследование этой ситуации, но уже установлено, что основной причиной послужило поведение среднего медицинского персонала, который нарушал санитарно-эпидемиологические требования, — заявил на брифинге главный санитарный врач региона Дмитрий Козловских. Стоящий рядом с ним вице-губернатор Павел Креков заверил, что «все виновные будут наказаны».

Чисто медицинский аспект: в оперативном штабе Свердловской области «Новой газете» заявили, что у сотрудников больницы не было противочумных костюмов.

«Такими средствами индивидуальной защиты обеспечиваются только врачи, работающие в инфекционных отделениях и очагах инфекции. В городской больнице № 1 Екатеринбурга случаи заражения произошли в хирургии и терапевтическом отделениях», — сообщили в штабе.
На вопрос о том, какими средствами защиты были обеспечены медработники ЦГКБ, ответа не последовало

Очень актуальную тему поднял @Alekhin_Roman в своем посте. Частная медицина готова подставить свое плечо государственной, но эта помощь , как показывает практика, не нужна чиновникам от здравоохранения.
«…Руководителям региональных минздравов пора учитывать частное здравоохранение при разработке стратегии развития отрасли, и если в регионе есть частный нейрохирургический центр, который может закрыть потребность в лечение профильных пациентов, то не надо, ради конкуренции или удовлетворения личных амбиций, вваливать огромные средства в государственную нейрохирургию, вложите их в то, чего нет в регионе и что повысит качество помощи пациентам с другими патологиями. Это сэкономит деньги и ускорит развитие всей системы здравоохранения региона на благо пациента!»
https://news.1rj.ru/str/Alekhin_Telega/1389

Маргарита Батьковна, перестаньте для начала позориться...

В Минздраве сообщили о необычном течении пневмонии при коронавирусе

Пневмония, связанная с новым коронавирусом, протекает у пациентов в необычной форме, заявил 23 апреля главный пульмонолог Минздрава России, член-корреспондент РАН Сергей Авдеев
«Это связано с тем, что у пациентов с COVID-19 мы наблюдаем самые разные степени повреждения легких с абсолютно разными клиническими проявлениями», — сказал эксперт.

В пример он привёл случаи, когда заражение коронавирусом подтверждается лабораторными тестами, но при этом пациенты ни на что не жалуются, и у них нет симптомов и признаков болезни.
Авдеев напомнил также случай массового заражения на круизном лайнере Diamond Princess, когда выяснилось что у 73% заболевших коронавирусной инфекцией полностью отсутствовали какие-либо симптомы. При этом у половины из них на компьютерной томографии легких были изменения, говорящие о наличии пневмонии.

За сутки в Москве умерли сразу два врача, которые были заражены коронавирусом

В Москве за сутки умерли разу два врача, которые были заражены COVID-19. Один из них — профессор Центра нейрохирургии имени Бурденко и доктор наук Дмитрий Капитанов, а другой — кардиолог и реаниматолог Николай Гончаров. О гибели медиков рассказал рассказал глава Центра неврологии Виктор Шахнович на своей странице в Facebook

По его словам, доктору Капитонову делали переливание плазмы крови и проводили терапию с использованием гелия, которая позволяет снижать активность коронавируса. Но всё оказалось тщетно. Реаниматолог Николай Гончаров же, по отзывам Шахновича, был высококлассным специалистом с которым они вместе «создали принципы кардионеврологии».

Он не стал уточнять, как и когда именно оба скончавшихся медика могли заразиться коронавирусной инфекцией, но это могло произойти через их родственников, так как члены их семей также работают врачами. Кроме того, сегодня патоген начал распространяться внутри больниц и клиник, несмотря на принимаемые меры безопасности.

Минздрав назвал сроки появления вакцины от коронавируса в России
Вакцина от коронавируса может появиться в России к концу 2020 года. Осенью возможно завершение испытаний препарата на добровольцах. Такие сроки назвал заместитель директора НМИЦ фтизиопульмонологии и инфекционных заболеваний Минздрава России Владимир Чуланов. «Увидим ли мы вакцину до конца года — я уверен, что да», — сказал он. Чуланов отметил, что разработкой вакцин разного типа активно занимаются как в России, так и за рубежом. Он уточнил, что работа ведется над вакциной ведется в двух направлениях. Первый тип вакцины будет действовать непосредственно на сам вирус, второй — предотвращать тяжелое течение заболевания.

Ранее стало известно, что девять российских вакцин против COVID-19 попали в перечень перспективных вакцин Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). Всего в перечне 83 препарата от новой коронавирусной инфекции, из которых шесть находятся в стадии клинических испытаний на людях.

Призывают студентов медвузов

Специалисты проанализировали 2634 результата лечения в больницах Нью-Йорка. По их данным, выжили лишь 3% пациентов из 65, находившихся на искусственной вентиляции легких. Некоторые врачи ставят под сомнение использование аппаратов ИВЛ при лечении людей с COVID-19 и пытаются найти другие методы лечения.
Bloomberg (США): 9 из 10 пациентов с COVID-19 на ИВЛ не выживают, свидетельствует исследование

Масштабное исследование, в ходе которого были учтены результаты лечения более 2600 пациентов, показало исключительно высокий 88-процентный уровень смертности в городе Нью-Йорке и его пригородах среди пациентов с COVID-19, при лечении которых использовались механические устройства для искусственной вентиляции легких (ИВЛ).

Это исследование, опубликованное в «Журнале американской медицинской ассоциации» (Journal of the American Medical Association), — самый обширный анализ из числа увидевших свет в настоящее время о пациентах с COVID-19, госпитализированных в Соединенных Штатах. Специалисты изучили результаты лечения заразившихся коронавирусом пациентов, которые поступили в больницы в период с 1 марта по 4 апреля в 12 больниц, расположенных в Нью-Йорке и на острове Лонг-Айленд и являющихся частью системы здравоохранения Northwell Health.

Согласно полученным данным, 553 пациента (или 21%) умерли. Однако среди 12% пациентов, которым требовалась искусственная вентиляция легких, показатель смертности увеличился до 88%. Этот уровень был особенно большим среди пациентов старше 65 лет, которые находились под искусственной вентиляцией. Согласно полученным данным, лишь 3% из них выжили. У мужчин уровень смертности оказался выше, чем у женщин

Частные клиники... О, эти многострадальные частные клиники и их участие в национальном здравоохранении

Роман Алёхин поднял хорошую тему недостаточного финансирования частников средствами ФОМС. Действительно, регионы не всегда могут быстро и доступно предоставить медицинскую услугу пациенту и он вынужден ехать за пределы области в поисках лучшего решения. Хотя, казалось бы, вот под боком частный центр, который способен её оказать.

Дело в другом... Россия вступила в эпоху реализации национальных проектов. «Здравоохранение 2019-2020» должен стать эпохальным для всей медицины, особенно первичного звена. По-крайней мере, так думают в АП и Правительстве. Они хотят выделить бешеные деньги и системе поддержки частных клиник там нет места. Г-н Мурашко дал чётко об этом понять.

Представьте себе заседание, на котором отчитываются о проделанной работе в реализации проекта:

– Сколько денег вы потратили на модернизацию поликлиник?
– 128 млрд рублей.
– Почему у вас в графе "негосударственные медицинские организации" стоит сумма 23 млрд?
– Мы стараемся поддерживать частников, чтобы пациенты могли получить помощь там, где мы не можем её оказать.
– Вы охренели!? Вам государство выделило столько средств и вы не можете!

Поддержку частников не увеличат. Они не могут признать факта своей импотенции. Деньги выделены и их надо осваивать. Как это сделать? С чего начать? Другие вопросы...

Новая тест-система, предназначенная для использования плазмы крови переболевших коронавирусом, готова, она будет передана в Росздравнадзор в начале следующей недели.

Как сообщил "Интерфаксу" директор Научного центра эпидемиологии и микробиологии им. Академика Гамалеи, академик РАН Александр Гинцбург, "испытания этой системы могут занять одну или две недели". Он выразил надежду, что регистрация "пройдет по ускоренной системе, то есть в течение недели".

В XIV веке из Азии с торговыми судами через Крым, а далее везде пришла Черная смерть - чума сразу двух видов, выкосившая 2/3 населения континента. Когда выяснилось, что еврейские погромы, молебны и колокольный звон слабо помогают от напасти, стали искать более действенное средство. И в крупнейшем в то время порту Европы Венеции пришли к очевидному выводу: надо просто не пускать прибывшие корабли в порт, пока они там все на борту не перемрут. Пусть болтаются на якоре в 4 километрах от гавани возле острова Лазаретто (что-то знакомое, да?), а там видно будет. Ну а если не перемерли, то можно и пустить.
Но встал вопрос «а сколько, собственно, не пускать?»
Сейчас бы начали занудствовать: вирусы там, блохи, крысы, инкубационные периоды всякие.
Тогда все было конкретней, ответ нашли в святом писании - 40 дней. А почему именно сорок? Потому что Иисус в пустыне постился 40 дней. Как говорится, Христос в карантине сидел и нам велел, какие вам еще нужны обоснования, морды безбожные? Кому не нравится - пройдите вон к товарищу из Святой инквизиции, изложите ему ваши возражения.
Собственно, само слово карантин
(quarantena) по-итальянски и восходит к 40 (quaranta) И никакой микробиологии.

Врачи из Реутова заражены, но продолжают работу

Факты заражения персонала коронавирусом руководство игнорирует, а больница работает «в обычном режиме»


В Центральной городской больнице подмосковного Реутова многие медики, по их словам,заразились коронавирусом, но медучреждение продолжает работать. «Больница работает в обычном режиме», — сообщили нам в приемной главврача, сам он в тот момент проводил совещание. Первый случай заболевания COVID-19 среди медперсонала выявили около двух недель назад, данные о проведении тестирования на наличие коронавируса отсутствуют.
Сотрудники больницыобратились к президенту России Владимиру Путину с просьбой вмешаться и спасти врачей и жителей города Реутова. Также они просят его дать поручение Генпрокуратуре России, Следственному комитету России, Минздраву России и Роспотребнадзору «провести расследование по факту заражения огромного числа сотрудников больницы коронавирусом и распространения коронавирусной инфекции в городе Реутове».