⭕️آغاز به‌کار انجمن علمی قلب و عروق

✅ انجمن علمی قلب و عروق، به عنوان مرجع فعالیت‌های آموزشی و پژوهشی در این حوزه آغاز به کار کرد.

این انجمن در زمینه انتشار محتواهای آموزشی، برگزاری کارگاه‌های پژوهشی و آموزشی، اجرای طرح‌های پژوهشی زیر نظر اعضای برجسته هیئت علمی دانشگاه‌های داخلی و خارجی، حمایت از پایان‌نامه‌های دانشجویی، توسعه دانش در این حوزه و ... فعالیت خواهد کرد.

🩺 در کانال انجمن علمی قلب و عروق🫀 با ما همراه باشید...
| @Cardiology_Association |

📖 "تنها کتاب الکتروکاردیوگرامی که به آن نیاز پیدا خواهید کرد"

این کتاب شامل سر فصل‌های زیر است:

🔺The basics
🔺🔺Electricity and the Heart
🔺🔺The Cells of the Heart
🔺🔺Time and Voltage
🔺🔺P Waves, QRS Complexes, T Waves, and Some Straight Lines
🔺🔺Naming the Straight Lines

🔺Hypertrophy and Enlargement of the Heart
🔺🔺A Few Introductory Remarks
🔺🔺Definitions
🔺🔺Axis

🔺Arrhythmias

🔺Conduction Blocks

🔺Preexcitation Syndromes

🔺Myocardial Ischemia and Infarction

🩺 در کانال انجمن علمی قلب و عروق🫀 با ما همراه باشید...
| @Cardiology_Association |

📜از مجموعه سخنرانی‌های اساتید دانشگاه استنفورد
🗣 Dr. David J. Maron

🖊موضوع: پیشگیری از حملات قلبی در افراد دارای بیماری‌های قلبی عروقی

🩺 در کانال انجمن علمی قلب و عروق🫀 با ما همراه باشید...
| @Cardiology_Association |

📝Calcific Aortic Valve Stenosis

🔰مقدمه:

تنگی کلسیفیک دریچه آئورت، شایع‌ترین اختلال دریچه‌ای در غرب است که بار بیماری فزاینده و قابل توجهی را بر جمعیت سالمند متحمل می‌کند و می‌تواند اختلالات همودینامیک شدیدی ایجاد کند. در صورتی که وخامت این بیماری به حد بروز علائم برسد، تنها روش درمانی جراحی خواهد بود که البته برای هر بیماری مناسب نیست. درمان دارویی این بیماری همچنان در دست تحقیق و بررسی بوده و تاکنون شیوه‌ی درمان دارویی در ایجاد تغییر در روند بیماری موفق نبوده است.

🗒پاتوفیزیولوژی بیماری:

✅فاز آغازین: این مرحله شباهت‌هایی به آترواسکلروز داشته و با آسیب به اندوتلیوم و شروع پاسخ‌های التهابی برانگیخته می‌شود. اتفاقا ریسک فاکتورهای مشترکی هم با آترواسکلروز دارد من جمله: سن، جنس، BMI، استعمال دخانیات، فشارخون، بالا بودن چربی خون و... . شروع این فاز با آسیب‌های مکانیکی بوده که متعاقب آن واکنش سیستم ایمنی را برمی‌انگیزاند و ماکروفاژها، لنفوسیت‌های T و ماست سل‌ها را هم تحریک می‌کند. این آسیب‌ها باعث نفوذ چربی و اکسیداسیون و همزمان با آن‌ها میکروکلسیفیکاسیون می‌شوند. در ادامه طی واکنش‌هایی دیگر، کریستال‌های هیدروکسی آپاتیت تولید می‌شوند. این کریستال‌ها خود مسبب آغاز فاز بعدی بیماری و همینطور واکنش‌های التهابی بیشتر هستند.

✅فاز ازدیاد: برخلاف فاز قبل، التهاب و رسوب چربی در این مرحله از اهمیت کمتری نسب به فیبروز و کلسیفیکاسیون برخوردار است و بیشتر با دو مورد آخر شناخته می‌شود. دو اتفاق مهم در این مرحله رخ می‌دهد: 1: کاهش تولید نیتریک اکسید به دنبال آسیب بافتی و 2: upregulation سیستم رنین-آنژیوتانسین. در این مرحله همچنین بیان kappa B(RANK)/receptor activator، (RANKL)/osteoprotegerin (OPG)، Wnt/b-catenin، Notch-1 و ... هم تحت تاثیر قرار می‌گیرد.

💊داروهای در حال مطالعه:

در حال حاضری گایدلاین‌ها درمان دارویی برای متوقف کردن پیشرفت بیماری را توصیه نمی‌کنند با این حال تعدادی مطالعه‌ی مشاهده‌ای و همینطور RCT در این مورد انجام شده است.
برخی از داروهایی که مورد مطالعه قرار گرفته‌اند و همچنان مطالعات بر روی آن‌ها ادامه دارد:
1️⃣Angiotensin-converting enzyme inhibitors and angiotensin receptor blockers
2️⃣Statins
3️⃣Lipoprotein (a)
4️⃣Bisphosphonates and denosumab

تکنیک‌های تصویر برداری:
1️⃣Echocardiography
2️⃣Computed tomography
3️⃣Positron emission tomography

📖منبع:
doi: 10.1093/eurheartj/ehx653

#آموزش_با_مقاله

🩺 در کانال انجمن علمی قلب و عروق🫀 با ما همراه باشید...
| @Cardiology_Association |

📔📝کتاب اصول طب داخلی هاریسون؛ بخش ششم؛ فصل 231:

🔰معرفی اختلالات قلبی-عروقی و نحوه‌ی برخورد با افراد مبتلا به بیماری‌های قلبی-عروقی

❗️بزرگی مسئله:
بیماری‌های قلبی-عروقی، شایع‌ترین بیماری‌های جدی در جوامع توسعه یافته هستند. شیوع فزاینده‌ی چاقی، دیابت نوع 2 و سندروم متابولیک از ریسک فاکتورهای آترواکلورزیس است و با توجه به اینکه در دهه‌های گذشته تعداد مطلق مرگ و میرهای ناشی از بیماری‌های قلبی-عروقی در مردان کاهش و در زنان افزایش یافته است، به نظر می‌رسد که نقش این فاکتورها در خطرزایی در زنان بیشتر است.

🔺سیر طبیعی:
بیماری‌های قلبی-عروقی اغلب به شکل حاد تظاهر می‌کنند. به عنوان مثال اولین تظاهر بالینی بیمار مبتلا به کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک می‌تواند سنکوپ و یا حتی مرگ ناگهانی باشد. البته با این وجود، یک پزشک حاذق می‌تواند بیمار در معرض خطر را شناسایی کرده و از بروز تظاهرات جدی جلوگیری کند و یا آن‌ها را به تعویق بیندازد. برعکس حالت قبل را می‌توانیم در کاردیومیوپاتی اتساعی ایدیوپاتیک ببینیم که در این حالت بیمار می‌تواند دچار دوره‌ای طولانی از تنگی نفس پیشرونده‌ی تدریجی و سایر تظاهرات نارسایی قلبی مزمن شود. به طور کلی با توجه به اهمیت اقدامات تشخیصی و درمانی مناسب هر مرحله از بیماری و همینطور دادن اطلاعات مناسب به بیمار و خانواده‌ی او، آگاهی از سیر طبیعی انواع اختلالات قلبی واجب است.

⚠️علائم قلبی:
ایسکمی میوکارد، اختلال در انقباض/استراحت میوکاردیوم، انسداد در جریان خون یا ریتم/سرعت غیرطبیعی قلب، از عمده شکایات ناشی از بیماری‌های قلبی هستند. سایر علائم که دارای تقدم و تاخر وگاهی رابطه‌ی علت و معلولی با یکدیگر هستند، در فصول آینده به طور مفصل توضیح داده خواهند شد. علیرغم اینکه بسیاری از بیماران قلبی-عروقی ممکن است چه در زمان استراحت و چه در حین فعالیت بدون علامت باشند، این احتمال می‌رود که در معاینه یک یافته‌ی غیرطبیعی را نشان دهند. از این دست یافته‌ها می‌توان به سوفل قلبی، افزایش فشار شریانی، اختلال در ECG یا تست‌های تصویربرداری اشاره کرد. به طور کلی با توجه به اینکه اولین تظاهر بیماری‌های قلبی-عروقی می‌تواند بسیار شدید باشد، باید جدیت بیشتری در شناسایی افراد در معرض خطر صورت گیرد.

📃تشخیص:
طبق نظر انجمن قلب نیویورک (NYHA) عناصر یک تشخیص کامل قلبی شامل موارد زیر می‌باشد:
⚡️1. علت زمینه‌ای
⚡️2. اختلالات آناتومیک
⚡️3. اختلالات فیزیولوژیک
⚡️4. ناتوانی عملکردی (جدول ضمیمه)
شرح حال و معاینه فیزیکی اولین مرحله تشخیص صحیح و کامل قلبی است و در مرحله‌ی بعد می‌توان به کمک پنج نوع تست آزمایشگاهی، تشخیص را کامل کرد: 1.الکتروکادیوگرافی 2. تصویربرداری غیرتهاجمی 3. تست‌های خونی 4. روش‌های تهاجمی اختصاصی 5. آزمون‌های ژنتیکی
نکته: در ارزیابی اختلال عملکرد باید به مواردی مثل رژیم غذایی، رژیم دارویی، سبک زندگی و... فرد توجه کرد.

📊ارزیابی بیمار دارای سوفل قلبی (در تصویر ضمیمه)

⚠️مخاطرات طب قلب و عروق:
فوق تخصصی شدن این حیطه می‌تواند منجر به عواقب نامطلوبی شود. من جمله:
⚡️1. شدت درگیری قلبی-عروقی در بسیاری از اختلالات غیرقطبی هم باید بررسی شود اما افراد غیرمتخصص توانایی کافی برای این کار را ندارند.
⚡️2. برعکس حالت قبلی هم می‌تواند رخ دهد. یعنی ممکن است متخصص قلب و عروق از روی علائم قلبی نتواند به وجود یک بیماری سیستمیک پی ببرد. مثلا سل یا نئوپلاسم می‌تواند علت تجمع مایع در پریکارد باشد و متخصص قلب به این موارد توجه نکند.
⚡️3. استفاده زیاد و بیش از حد از تست‌های آزمایشگاهی به گونه‌ای که نه به عنوان مکمل، بلکه به عنوان جایگزین معاینات دقیق بالینی و تست‌های غیرتهاجمی به کار روند.

🔺پیشگیری:
در مرحلهی پیشگیری باید ارزیابی خطر صورت گرفته و عوامل خطرساز سبک زندگی و سایر عوامل خطرساز غیرطبیعی من جمله هیپرتانسیون، هیپرلیپیدمی و دیابت قندی رفع و کنترل شوند.

💉اصول درمانی:
⚡️1. درصورتی که شواهدی مبنی بر وجود بیماری پیدا نکنیم، نباید از بیمار بخواهیم که برای معاینات بعدی مراجعه کند.
⚡️2. در صورت عدم وجود بیماری قلب و عروق اما وجود عوامل خطرساز برای بیماری‌های ایسکمیک، باید به طور منظم، بیمار مورد ارزیابی قرار گیرد.
⚡️3. در صورت وجود بیماری‌های قلبی دریچه‌ای بدون علامت یا با علائم بالینی مختصر ( و از نظر آناتومیک، شدید)، باید هر 6 تا 12 ماه معاینه و تست‌های غیرتهاجمی انجام شود.
⚡️4. تصمیم‌گیری در مورد نوع درمان بیماران مبتلا به CAD باید با توجه به دستورالعمل‌های عملی موجود صورت بگیرد.

#خلاصه_هاریسون

🩺 در کانال انجمن علمی قلب و عروق🫀 با ما همراه باشید...
| @Cardiology_Association |

🎞 ویدئوهای ارزشمند Ninja Nerd (آشنایی با داروهای قلبی)

🔺🔺Antiplatelet Medications

🔺🔺🔺Mechanism of Action, Indications, Adverse Reactions, Contraindications

#ninja_nerd
#cardiac_pharmacology

🩺در کانال انجمن علمی قلب و عروق 🫀 با ما همراه باشید...
| @Cardiology_Association |