#خلاصه_فارسی_مرور_کاکرین

آیا افزودن فلوراید به منابع آب شرب از پوسیدگی دندان پیشگیری می‌کند؟

🔎 پیشینه
#پوسیدگی_دندان یک مشکل جهانی است که بیشتر بزرگسالان و کودکان را تحت تأثیر قرار می‌دهد. پوسیدگی درمان‌نشده ممکن است باعث ایجاد درد و کشیدن دندان‌ها شود.

#فلوراید یک ماده معدنی است که به‌طور طبیعی در آب با غلظت‌های مختلف وجود دارد. این ماده از پوسیدگی دندان پیشگیری می‌کند. از سال ۱۹۷۵، فلوراید یکی از مواد تشکیل‌دهنده بیشتر خمیردندان‌ها بوده است. این ماده در برخی از دهان‌شویه‌ها موجود است، و دندان‌پزشکان از درمان‌های حاوی فلوراید استفاده می‌کنند. امکان افزودن فلوراید به منبع آب محلی نیز وجود دارد. در این صورت، همه افراد یک جامعه به فلوراید دسترسی خواهند داشت.

اگر کودکان خردسال در حالی که دندان‌های دائمی‌شان در حال شکل‌گیری است، مقدار زیادی فلوراید ببلعند، ممکن است لکه‌هایی روی آن دندان‌ها ایجاد شوند که به آن #فلوئوروزیس_دندانی (dental fluorosis) می‌گویند. این وضعیت می‌تواند بسیار خفیف، با خطوط یا رگه‌های سفید که به سختی قابل توجه هستند، باشد. برخی موارد فلوئوروزیس به ندرت مهم تلقی شده، و افراد ممکن است از ظاهر دندان‌های خود بدشان بیاید.

🔎 روش
مرور سیستماتیک مطالعات مقایسه‌ای بین جوامعی که فلوراید به منابع آب خود اضافه کردند، با جوامعی که فلوراید اضافی در آب خود نداشتند.

و نیز مرور سیستماتیک مطالعاتی که فلوئوروزیس دندانی و غلظت فلوراید در آب را گزارش ‌کردند.

🗝 نتایج اصلی
۲۱ مطالعه که تاثیرات افزودن فلوراید را به منبع آب شرب ارزیابی کردند و ۱۳۵ مطالعه که ارتباط مصرف آب حاوی فلوراید را با فلوئوروزیس دندانی ارزیابی کردند در مرور گنجانده شدند.

پیام‌های کلیدی این مطالعه مروری عبارتند از:

▪️ افزودن فلوراید به منابع آب ممکن است پوسیدگی دندان‌های شیری کودکان را اندکی کمتر کند.

▪️ همچنین ممکن است باعث شود اندکی بیشتر از کودکان دچار پوسیدگی دندان نشوند.

▪️مزایای افزودن فلوراید به منابع آب ممکن است کمتر از زمانی باشد که به‌طور گسترده‌ای به خمیر دندان افزوده شدند.

محدودیت‌های شواهد و متن کامل این #مرور_کاکرین را در کتابخانه کاکرین بخوانید.

Iran.cochrane.org | cochrane.ir
@CochraneIran

وبینارهای ضبط شده کاکرین (روش‌ها (Methods))

به منظور دسترسی راحت‌تر به وبینارهای ضبط شده موضوعی روش‌ها (Methods)، صفحات زیرموضوعی ذیل ارائه می‌شود.
لازم به گفتن است که مرکز کاکرین ایران این فیلم‌ها را با زیرنویس انگلیسی در کانال آپارات خود بارگذاری می‌کند.

📌متاآنالیز و سایر روش‌های آماری (Meta-analysis and other statistical methods)

📌خطر سوگرایی (Risk of Bias)

📌نگارش یک پروتکل و مرور (Writing the protocol and review)

📌سنتز شواهد کیفی (Qualitative evidence synthesis)

📌مرورهای سریع (Rapid reviews)

📌متاآنالیز شبکه ( Network meta-analysis)

📌سایر انواع سنتز شواهد (Other types of evidence synthesis)

📌وب‌کلینیک‌های واحد پشتیبانی روش‌ها (Methods Support Unit web clinics)

📌آموزش آنلاین برای ویراستاران آماری و آماردانان حامی گروه‌های کاکرین (Online training for statistical editors and statisticians supporting Cochrane groups)


Iran.cochrane.org | cochrane.ir
@CochraneIran

#خبر

استاتین‌ها پیش از عمل جراحی قلب: داستانی از سوگیری مطالعات کوچک یا «حقیقت و هیچ‌چیز به‌جز آن حقیقت»


👤 روئی پرویدنسیا (Rui Providencia)، مؤسسه انفورماتیک سلامت، دانشگاه کالج لندن، بریتانیا

استاتین‌ها توسط میکروبیولوژیست ژاپنی، آکیرا اندو (Akira Endo) شناسایی شدند و برای درمان کلسترول بالای خون توسعه یافتند. به مرور زمان مشخص شد که استاتین‌ها می‌توانند خطر انفارکتوس میوکارد و سکته مغزی را کاهش دهند و حتی به عنوان دارویی که قادر به معکوس کردن آترواسکلروز است، شناخته شدند. اما این ادعاها به طور کامل تأیید نشدند. به عنوان مثال، در بیماران مبتلا به نارسایی قلبی، استاتین‌ها هیچ فایده‌ای نشان ندادند و حتی ممکن است خطر ابتلا به دیابت نوع ۲ را افزایش دهند.

یکی از گروه‌های خاص مورد بررسی، بیماران تحت عمل جراحی قلب هستند. یک مرور سیستماتیک کاکرین در سال ۲۰۱۵ نشان داد که استاتین‌ها ممکن است بروز فیبریلاسیون دهلیزی پس از عمل (POAF) را کاهش دهند. این مرور شامل ۱۲ مطالعه تصادفی‌سازی‌شده و کنترل‌شده با مجموع ۱۷۶۵ شرکت‌کننده بود. با این حال، یک سال بعد، کارآزمایی بالینی STICS نشان داد که روزوواستاتین قبل از عمل جراحی قلب هیچ تأثیری بر POAF ندارد. این تناقض میان نتایج مطالعات کوچک و بزرگ نشان می‌دهد که نتایج مرورهای سیستماتیک قبلی نمی‌تواند تأییدکننده مزایای استاتین‌ها باشد. تفاوت‌ها در تعریف POAF و عدم شفافیت در درمان بیماران قبل از تصادفی‌سازی نیز به این تناقض‌ها افزوده‌اند. در سال‌های اخیر، دو کارآزمایی بالینی بزرگ دیگر نیز عدم فایده استاتین‌ها را تأیید کرده‌اند.

یکی از مسائل معاصر در تحقیقات بالینی، شیوع بالای کارآزمایی‌های بالقوه مسئله‌دار است. تحلیل مقالات RCT ارسال‌شده به مجله Anesthesia نشان داد که ۴۴ درصد از مقالات دارای داده‌های بالقوه مسئله‌دار هستند و ۲۶ درصد از آنها غیرقابل اعتماد (معروف به zombie trials) هستند. مطالعات RCT معتبر بیشتری برای مقابله با این مشکلات نیاز است. کاکرین سیاستی برای مدیریت مطالعات بالقوه مسئله‌دار دارد و پروژه INSPECT‐SR را برای ارزیابی قابلیت اعتماد به مطالعات RCT در مرورهای سیستماتیک توسعه می‌دهد.

نسخه به‌روزشده مرور «درمان با استاتین پیش از جراحی قلب در بزرگسالان» توسط مارکز آنتونز (Marques Antunes) و همکارانش منتشر شد. این مرور شامل هشت RCT با مجموع ۵۵۹۲ شرکت‌کننده بود و نشان داد که

استفاده از استاتین قبل از عمل جراحی انتخابی قلب هیچ مزیت بالینی یا ضرری ندارد. ادامه دادن استاتین‌ها پیش از عمل احتمالاً بی‌ضرر است، اما شروع آن قبل از عمل در بیماران جدید پیشنهاد نمی‌شود. مطالعات بیشتری برای بررسی تأثیر دوز و زمان‌بندی استاتین‌ها نیاز است.

به طور کلی، مسئله درمان دیس‌لیپیدمی و خطر فیبریلاسیون دهلیزی هنوز حل نشده باقی مانده است. استفاده از استاتین‌ها، اسیدهای چرب امگا-۳ و آنتی‌بادی‌های مونوکلونال PCSK9 ممکن است در آینده مورد بررسی بیشتری قرار گیرد. همچنین، توسعه روش‌شناسی و راهنماهای جدید برای مقابله با اثرات مطالعات کوچک و یکپارچگی RCT باید دنبال شود.

این مقاله به طور کامل وضعیت فعلی تحقیقات بر روی استاتین‌ها و جراحی قلب را بررسی می‌کند و به اهمیت کیفیت و قابلیت اعتماد مطالعات بالینی تأکید دارد. ادامه دادن به پژوهش‌ها و بهبود روش‌های تحقیقاتی برای رسیدن به نتایج دقیق‌تر و کاربردی‌تر ضروری است.

🖇مطلب مرتبط
بازنگری مجدد در کارآزمایی‌های استاتین: مرور به‌روزشده کاکرین به ثبت مطالعات توجه دارد

Iran.cochrane.org | cochrane.ir
@CochraneIran

#وبینار مقدمه‌ای بر روش‌های جدید اثرات تصادفی در RevMan

🔺روش‌های زیادی برای برازش (fit) متاآنالیز اثرات تصادفی وجود دارد. با این حال، تا سال ۲۰۲۴ تنها گزینه موجود در RevMan، روش اثرات تصادفی DerSimonian و Laird بود که به عملکرد آماری ضعیف در متاآنالیزها با ویژگی‌هایی که معمولاً در ‌مرورهای کاکرین یافت می‌شود (به عنوان مثال، متاآنالیز با مطالعات کم) شناخته شده است. برای رفع این مشکل، کاکرین در حال پیاده‌سازی روش‌های جدید با اثرات تصادفی در RevMan است. این‌ها شامل روش جدیدی برای تخمین واریانس بین مطالعه (ناهمگنی)، محاسبه فاصله اطمینان برای اثر خلاصه و افزودن فواصل پیش‌بینی برای کمک به تفسیر یافته‌های متاآنالیز اثرات تصادفی است.

🔻در دو وب‌کلینیک، ارائه‌کنندگان اطلاعاتی در مورد این روش‌های جدید و پیاده‌سازی آنها در RevMan به شرکت‌کنندگان ارائه خواهند داد. به طور خاص، در وب‌کلینیک اول، مجریان روش‌های جدید را تشریح خواهند کرد در حالی که در وب‌کلینیک دوم، روش های جدید را با استفاده از RevMan نشان خواهند داد.

🕚 چهارشنبه دوم آبان ۱۴۰۳ ساعت ۲۳
🖇 ثبت‌نام

🕚 پنج‌شنبه ۲۲ آذر ۱۴۰۳ ساعت ۲۳:۳۰
🖇 ثبت‌نام
@CochraneIran

#خبر
ارائه راهنمای جدید WHO برای کارآزمایی‌های بالینی

سازمان جهانی بهداشت (WHO) اخیراً راهنمای جدیدی را درباره بهترین دستورالعمل‌های کارآزمایی‌های بالینی ارائه کرده است. هدف این سند، تقویت استانداردهای جهانی در زمینه سازماندهی، طراحی، اجرای، تجزیه‌وتحلیل و گزارش‌دهی این کارآزمایی‌ها است. این راهنما به درخواست قطعنامه ۷۵/۸ مجمع جهانی بهداشت پاسخ می‌دهد که بر نیاز فوری به تقویت اکوسیستم‌های کارآزمایی بالینی جهانی و ملی برای تولید شواهد باکیفیت بالا تأکید می‌کند.

🔺توصیه‌های کلیدی راهنمای جدید:

-بهبود طراحی کارآزمایی برای اطمینان از ارتباط پژوهش

-تأکید بر استانداردهای علمی و اخلاقی

-تقویت ظرفیت و حمایت از زیرساخت‌های تحقیقاتی پایدار

-افزایش شفافیت کارآزمایی بالینی

-افزایش مشارکت گروه‌های کمتر توجه شده


برای کسب اطلاعات بیشتر درباره کار کاکرین در ارتباط با کارآزمایی‌های بالینی، لطفاً با تیم حمایت و مشارکت تماس بگیرید:
msalman@cochrane.org

مطالعه کامل خبر در سایت

Iran.cochrane.org | cochrane.ir
@CochraneIran

🔴 کاکرین به دنبال درک بهتر نیازها، تجربیات و دیدگاه‌های مصرف‌کنندگان (consumers) کاکرین است که در کشورهای کم درآمد، با درآمد متوسط پایین، یا با درآمد متوسط بالا زندگی می‌کنند. اگر شما یک مصرف‌کننده کاکرین هستید که در یک کشور کم درآمد، درآمد متوسط پایین (مثل ایران) یا کشوری با درآمد متوسط بالا زندگی می‌کنید، بسیار سپاسگزار خواهیم بود اگر بتوانید این پیمایش کوتاه را تکمیل کنید.

🔗 لینک پیمایش

🔻«مصرف‌کنندگان» چه کسانی هستند؟
ما از اصطلاح «#مصرف‌کنندگان» برای توصیف بیماران، مراقبان و عامه مردم استفاده می‌کنیم که به وضعیت سلامتی علاقه‌مند هستند و اغلب تجربه دست اولی دارند.

🔻چرا شرکت کنیم؟

مشارکت شما به ما کمک می‌کند تا نمایندگی مصرف‌کنندگان در این کشورها را بهبود بخشیم. با به اشتراک گذاشتن تجربیات و پیشنهادات خود، به طور مستقیم از روش کاکرین در حمایت از مشارکت مصرف‌کنندگان و تحقیقات سلامت کمک می‌کنید.

🔻چقدر طول می‌کشد؟

تکمیل پیمایش حدود ۵ دقیقه طول خواهد کشید. بازخورد شما فوق‌العاده ارزشمند است و ما صمیمانه از وقت و نظرات شما قدردانی می‌کنیم. اطلاعاتی که ارائه می‌دهید، تلاش‌های ما را برای جلب مشارکت بهتر مصرف‌کنندگان در جامعه شما و در سراسر جهان راهنمایی می‌کند.

🔻حریم خصوصی

همه پاسخ‌ها و بازخوردها ناشناس خواهند بود.

Iran.cochrane.org | cochrane.ir
@CochraneIran

#خلاصه_فارسی_مرور_کاکرین

مزایا و مضرات مداخلات برای افزایش مصرف میوه و سبزیجات در کودکان پنج ساله و کوچک‌تر چیست؟

📚 پیشینه

عدم مصرف #میوه و #سبزیجات به مقدار کافی، بار (burden) قابل ‌توجهی را بر دوش نظام سلامت در کشورهای توسعه‌یافته بر جای می‌گذارد. مصرف مقادیر کافی میوه و سبزیجات با کاهش خطر ابتلا به بیماری‌های غیرواگیر در آینده (مانند بیماری‌های قلبی و گردش خون) در کنار دیگر فواید فوری برای سلامت، همراه است. اوایل کودکی یک دوره حیاتی برای ایجاد عادات غذایی است که تا بزرگسالی دنبال می‌شود. بنابراین اجرای مداخلاتی در جهت افزایش مصرف میوه و سبزیجات در اوایل دوران کودکی، شاید بتواند یک استراتژی مؤثر برای کاهش بار این بیماری‌ها باشد.

این مطالعه با هدف ارزیابی مزایا و مضرات مداخلات طراحی‌شده برای افزایش مصرف میوه، سبزیجات یا هر دو در کودکان پنج ساله و کوچک‌تر اجرا شده است.

🔎 روش

مرور سیستماتیک کارآزمایی‌های تصادفی‌سازی و کنترل‌شده که بر مداخلات افزایش مصرف میوه و سبزیجات در کودکان پنج سال و کمتر تمرکز داشتند (با مقایسه با گروه‌های بدون مداخله یا کنترل) و شامل ارزیابی‌های تغذیه‌ای یا بیوشیمیایی بودند

📊 نتایج

۵۳ کارآزمایی با حضور ۱۲،۳۵۰ نفر وارد مرور شد.

▪️۱۶ مطالعه، مداخلات عملی متمرکز بر تغذیه کودک (مثلا مواجهه مکرر با سبزیجات) را بررسی کردند؛

▪️۲۰ مطالعه، مداخلات چند جزئی (مثلا ترکیب دو یا چند مداخله، مانند تغییر در سیاست پیش‌دبستانی با آموزش تغذیه والدین) را مورد بررسی قرار دادند؛

▪️۱۷ مداخله، مداخلات آموزشی تغذیه والدین را ارزیابی کردند؛

▪️در دو مورد، مداخلات آموزشی تغذیه کودک بررسی شدند؛ و بررسی ذهن آگاهی متمرکز بر کودک یا ارایه مداخلات میوه و سبزیجات به خانواده‌ها، هرکدام در یک مطالعه بررسی شدند.

🗝 پیام‌های اصلی

🔸مداخلات تغذیه کودک احتمالاً منجر به افزایش اندکی در مصرف سبزیجات در کودکان پنج سال و کمتر می‌شود.

🔸مداخلات چند جزئی احتمالاً منجر به افزایش اندکی در مصرف میوه و سبزیجات در کودکان پنج سال و کمتر می‌شود.

🔸مداخلات آموزشی تغذیه والدین تاثیر کوتاه‌مدت یا هیچ تاثیری نداشتند.

محدودیت‌های شواهد و متن کامل این #مرور_کاکرین را در کتابخانه کاکرین بخوانید.

Iran.cochrane.org | cochrane.ir
@CochraneIran

#وبینار بی‌طرفی (Equity) در تمام مرورهای کاکرین

🔺قالب مرور جدید کاکرین شامل سرفصل‌هایی برای تشریح چگونگی در نظر گرفتن بی‌طرفی سلامت توسط نویسندگان است.

🔻در این وب‌کلینیک، ارائه‌دهندگان مقدمه‌ای بر بی‌طرفی سلامت ارائه می‌دهند و نحوه در نظر گرفتن و گزارش بی‌طرفی را در بخش‌های جدید پروتکل‌ها و مرورهای کاکرین شرح می‌دهند.

👤 جنیفر پتکوویچ (Jennifer Petkovic)، هماهنگ‌کننده گروه موضوعی بی‌طرفی سلامت کمپل و کاکرین (Coordinator of the Campbell and Cochrane Health Equity Thematic Group) و کنسرسیوم MuSE (MuSE Consortium)

👤 جوردی پاردو پاردو (Jordi Pardo Pardo)، مشاور ارشد گروه موضوعی بی‌طرفی سلامت کاکرین

🕟 پنج‌شنبه ۲۴ آبان ۱۴۰۳ساعت ۱۷:۳۰ به وقت تهران
🖇 ثبت‌نام

Iran.cochrane.org | cochrane.ir
@CochraneIran

#خبر

هر آنچه می‌خوانید را باور نکنید: خطرات سوگیری شخصی در رسانه‌های اجتماعی

دکتر بیتا مسگرپور، داروساز و معاون اجرایی کاکرین ایران، با حضور در برنامه «به خانه برمی‌گردیم» از شبکه تلویزیونی تهران بر اهمیت تکیه بر تحقیقات علمی به جای روایت‌های شخصی و ادعاهای رسانه‌های اجتماعی تأکید کرد. او هم‌چنین بر نیاز به آموزش تفکر انتقادی و تصمیم‌گیری مبتنی بر شواهد از کودکی، به ویژه در حوزه سلامت و تندرستی، تأکید کرد.
این متخصص به خطرات تکیه بر تجربیات شخصی در رسانه‌های اجتماعی اشاره کرد. در حالی که چنین داستان‌هایی جذاب هستند، اما اغلب فاقد پشتوانه علمی برای نتیجه‌گیری‌های قابل اعتماد هستند. تجربیات فردی که تحت تأثیر عوامل متعدد قرار دارند، می‌توانند گمراه‌کننده باشند و واقعیت کلی را منعکس نکنند.

این متخصص توصیه کرد به جای تکیه بر تجربیات شخصی، به تحقیقات علمی انجام شده توسط متخصصان اعتماد کنیم.

🖇 پیوند به متن کامل خبر در سایت کاکرین

🔗 پیوند به فیلم در کانال یوتیوب کاکرین ایران

Iran.cochrane.org | cochrane.ir
@CochraneIran

#خلاصه_فارسی_مرور_کاکرین
فواید و خطرات درمان #سندرم پیش از #قاعدگی و اختلال #ملال پیش از قاعدگی با مهارکننده‌های انتخابی بازجذب سروتونین(SSRI#) چیست؟

🧾 پیشینه

❓سندرم پیش از قاعدگی و اختلال ملال پیش از قاعدگی چیست؟
سندرم پیش از قاعدگی (premenstrual syndrome) (که تحت عنوان PMS نیز شناخته می‌شود) یک وضعیت نسبتاً شایع است که به‌زیستی (well‐being) جسمانی، روان‌شناختی و اجتماعی زنان را در روزهای منتهی به دوره قاعدگی تحت تأثیر قرار می‌دهد و با شروع قاعدگی (خونریزی) از بین می‌رود. این وضعیت ناشی از نوسانات هورمونی است اما شدیدتر از نوسانات طبیعی خلق‌وخو است که در طول چرخه قاعدگی رخ می‌دهد. زنان مبتلا به سندرم پیش از قاعدگی ممکن است دچار نشانه‌های افسردگی، اضطراب و تحریک‌پذیری با شدتی شوند که به بروز ناراحتی یا اختلال اساسی در زندگی روزمره آنها می‌انجامد.

یک نوع شدید از سندرم پیش از قاعدگی به نام اختلال ملال پیش از قاعدگی (premenstrual dysphoric disorder) شناخته می‌شود، که نشانه‌های روان‌شناختی شدیدتر و با دوره طولانی‌مدت داشته و ۱% تا ۶% از زنان را درگیر می‌کند. این اختلال با نشانه‌های روان‌پزشکی عودکننده از جمله ناپایداری عاطفی (تغییرات اغراق‌آمیز در خلق‌وخو، که در آن عواطف یا احساسات قوی (خنده یا گریه غیرقابل کنترل، یا تحریک‌پذیری یا خلق‌وخوی شدید) رخ می‌دهد)، خلق‌وخوی پایین، پرخاشگری و تحریک‌پذیری، که در روزهای منتهی به قاعدگی نیز رخ می‌دهند، تعریف می‌شود.

❓سندرم پیش از قاعدگی و اختلال ملال پیش از قاعدگی چگونه درمان می‌شوند؟
درمان سندرم پیش از قاعدگی و اختلال ملال پیش از قاعدگی ممکن است شامل مداخلات سبک زندگی مانند ورزش بدنی، ترک سیگار و کنترل وزن باشد. دیگر مداخلات شامل طب سوزنی، داروهایی مانند ضدبارداری خوراکی حاوی دروسپیرنون (drospirenone) و داروهای گیاهی هستند.

❓مهارکننده‌های انتخابی بازجذب سروتونین چه هستند؟
مهارکننده‌های انتخابی بازجذب سروتونین نوعی دارو هستند که از جذب سروتونین، یک ماده شیمیایی طبیعی که به عنوان یک پیام‌رسان بین سلول‌های مغز عمل می‌کند، جلوگیری می‌کنند. به نظر می‌رسد تغییر در تعادل سروتونین باعث بهبودی در خلق‌وخو می‌شود. مهارکننده‌های انتخابی بازجذب سروتونین معمولاً برای درمان افسردگی و اضطراب استفاده می‌شوند، اما ممکن است برای سندرم پیش از قاعدگی نیز مؤثر باشند.

❓ما به دنبال چه یافته‌ای بودیم؟

ما خواستیم بدانیم که مهارکننده‌های انتخابی بازجذب سروتونین بهتر از دارونما (placebo) در بهبود نشانه‌های کلی پیش از قاعدگی بر اساس رتبه‌بندی خود زنان مبتلا به سندرم پیش از قاعدگی و اختلال ملال پیش از قاعدگی هستند یا خیر، و وقوع عوارض جانبی مرتبط با درمان را بررسی کنیم.

🔎روش

ما برای یافتن مطالعاتی جست‌وجو کردیم که مهارکننده‌های انتخابی بازجذب سروتونین را با دارونما میان زنان مبتلا به سندرم پیش از قاعدگی و اختلال ملال پیش از قاعدگی مقایسه کردند. نتایج مطالعات را مقایسه و خلاصه کرده و اعتماد خود را به شواهد بر اساس عواملی مانند روش‌های انجام و حجم نمونه مطالعه، رتبه‌بندی کردیم.

ما ۳۴ مطالعه را شامل ۴۵۶۳ زن با تشخیص سندرم پیش از قاعدگی شدید یا اختلال ملال پیش از قاعدگی شناسایی کردیم. این مطالعات بین سال‌های ۱۹۹۱ و ۲۰۲۰ منتشر شدند، و عمدتاً در کشورهای غربی صورت گرفتند؛ ۱۹ مورد در ایالات متحده انجام شدند. بیشتر زنان در طیف سنی ۱۸ تا ۴۹ سال قرار داشتند. حداقل ۲۳ مطالعه (۶۸%) توسط شرکت‌های داروسازی تأمین مالی شدند.

🗝 نتایج اصلی

▪️ درمان با مهارکننده‌های انتخابی بازجذب سروتونین احتمالاً نارضایتی زنان را از نشانه‌های پیش از قاعدگی کاهش می‌دهد و ممکن است در صورت تجویز مداوم نسبت به زمانی که فقط در دو هفته منتهی به شروع دوره قاعدگی (مرحله لوتئال (luteal phase#)) تجویز شوند، مؤثرتر باشد.

▪️عوارض جانبی درمان با مهارکننده‌های انتخابی بازجذب سروتونین احتمالاً شایع هستند؛ که بیشتر شامل حالت تهوع (احساس بیماری)، کمبود انرژی و میل شدید به خواب می‌شوند.


محدودیت‌های شواهد و متن کامل این #مرور_کاکرین را در کتابخانه کاکرین بخوانید.

Iran.cochrane.org | cochrane.ir
@CochraneIran

#وبینار مقدمه‌ای بر متاآنالیز شبکه دقت تست تشخیصی

🔺یک مرحله مهم قبل از انتخاب مداخله بالینی، تشخیص وضعیت بیمار است. آزمایشات تشخیصی معمولاً برای تأیید یا رد یک وضعیت هدف (به عنوان مثال یک بیماری) استفاده می‌شود. تصمیم‌گیری به ندرت مبتنی بر یک مطالعه دقیق تست تشخیصی (Diagnostic Test Accuracy:DTA) است و به جای آن، از شواهد حاصل از مطالعات متعدد DTA که به یک سؤال پرداخته‌اند استفاده می‌شود.

🔻در این وبینار زنده یادگیری کاکرین، ارائه‌دهندگان درباره اینکه چرا روش‌های سنتی متاآنالیز شبکه (NMA) برای مداخلات، برای مطالعات DTA نامناسب هستند، بحث خواهند کرد و اصول و مفروضات اساسی مدل‌های DTA-NMA، مانند مدیریت آستانه‌های چندگانه را برجسته می‌کنند. در نهایت، این جلسه به بررسی چالش‌ها و فرصت‌ها در اجرای DTA-NMA می‌پردازد.

🕟 چهارشنبه ۳۰ آبان ۱۴۰۳، ساعت ۱۷:۳۰ به وقت تهران
🖇 ثبت‌نام

Iran.cochrane.org | cochrane.ir
@CochraneIran

#وبینار داستان‌سرایی برای تأثیر: ایجاد یک برنامه داستان‌سرایی برای همراهان بیمار در تحقیق

🔺به طور فزاینده‌ای از همراهان بیمار خواسته می‌شود تا «داستان خود» را در محیط‌های مراقبت‌های سلامتی و تحقیقاتی به اشتراک بگذارند. اما منابع زیادی برای حمایت از آنها در آماده‌سازی داستان‌هایشان به نحوی که برای مخاطبان مختلف تأثیرگذار باشد وجود ندارد. کانادایی‌هایی که در پی راه‌حل‌ها و نوآوری‌ها برای غلبه بر بیماری مزمن کلیه (Can-SOLVE CKD) هستند، با ایجاد یک برنامه مجازی به نام Storytelling for Impact، این شکاف را پر کردند.

🔻در این وبینار، ارائه‌دهندگان موفقیت‌ها و آموخته‌های حاصل از ایجاد این برنامه و اهمیت مشارکت فراگیر را بررسی خواهند کرد.

👤 لیا گچل (Leah Getchell)، هماهنگ‌کننده درمانی برای برنامه منطقه‌ای کلیوی، انتاریو
👤 ترزا اتکینسون (Teresa Atkinson)، همراه بیمار و سرپرست پروژه مرکز سلامت کلیه (Patient partner & Project Lead for the Kidney Wellness Hub)


🕢سه‌شنبه شش آذر ۱۴۰۳، ساعت ۲۰:۳۰ به وقت تهران
🖇ثبت‌نام

Iran.cochrane.org | cochrane.ir
@CochraneIran

#خلاصه_فارسی_مرور_کاکرین

آیا #شیر_مادر_اهداکننده از بروز اختلالات شدید روده در نوزادان بسیار #نارس یا بسیار کم‌وزن هنگام تولد پیشگیری می‌کند؟#

🧾 پیشینه

❓#انتروکولیت_نکروزان چیست؟
نوزادان بسیار نارس (که بیش از هشت هفته زودتر متولد شوند) و بسیار کم‌‌وزن هنگام تولد (وزن کمتر از ۱/۵ کیلوگرم در زمان تولد) در معرض خطر ابتلا به انتروکولیت نکروزان قرار دارند، بیماری شدیدی که در آن پوشش داخلی روده نوزاد ملتهب شده و سلول‌های آن از بین می‌روند. این وضعیت می‌تواند منجر به بروز عفونت جدی، مرگ‌ومیر و ناتوانی یا مشکلات رشدی شود.

❓شیر اهداکننده چیست؟
یکی از راه‌های کمک به پیشگیری از بروز انتروکولیت نکروزان در نوزادان بسیار نارس یا بسیار کم‌وزن هنگام تولد، زمانی که شیر مادر خود نوزاد در دسترس نباشد، ممکن است تغذیه آنها با شیر مادر اهداشده (توسط زنان دیگر) به جای شیر خشک مصنوعی (معمولاً از شیر گاو) باشد.

❓ما به دنبال چه یافته‌ای بودیم؟
ما ‌خواستیم بدانیم اگر شیر مادر نوزاد بسیار نارس یا بسیار کم‌وزن هنگام تولد در دسترس نباشد، تغذیه وی با شیر مادر اهداکننده به جای شیر خشک، خطر ابتلا به انتروکولیت نکروزان، عفونت جدی و مرگ‌ومیر را کاهش می‌دهد.

🔎روش

برای یافتن مطالعات جست‌وجو کرده و نتایج مطالعاتی را که پیدا کردیم، مقایسه و خلاصه کردیم. بر اساس عواملی مانند روش انجام و حجم نمونه مطالعه، سطح اطمینان خود را به شواهد رتبه‌بندی کردیم.
تعداد ۱۲ کارآزمایی را با مجموع ۲۲۹۶ نوزاد وارد مطالعه کردیم.

🗝 نتایج اصلی

• تغذیه نوزادان بسیار نارس یا بسیار کم‌وزن هنگام تولد با شیر مادر اهداکننده (donor human milk)، به جای شیر خشک، خطر بروز انتروکولیت نکروزان (necrotising enterocolitis) را تا نصف کاهش می‌دهد.

• این روش احتمالاً تاثیری اندک یا عدم تأثیر بر میزان عفونت یا مرگ‌ومیر در طول بستری نوزاد در بیمارستان دارد.

محدودیت‌های شواهد و متن کامل این #مرور_کاکرین را در کتابخانه کاکرین بخوانید.

Iran.cochrane.org | cochrane.ir
@CochraneIran

#خلاصه‌فارسی‌مرورکاکرین
#گروه‌طب‌مکمل‌کاکرین
#مکمل
#زخم‌فشاری
#آرژنین
#بلاگ‌شات

ترجمه فارسی خلاصه کامل این مرور را اینجا بخوانید.

✅ وب‌گاه مرکز کاکرین ایران
Iran.cochrane.org | cochrane.ir
@CochraneIran

#وبینار مدیریت پروژه RevMan برای نویسندگان کاکرین و کارکنان گروه

🔺همه نویسندگان کاکرین از اواخر سال ۲۰۲۴ شروع به استفاده از ویژگی‌های جدید مدیریت پروژه RevMan خواهند کرد. این ویژگی‌ها مراحل پیشرفت مرور را به وظایف و نقاط عطف تقسیم می‌کنند که در RevMan نمایش داده می‌شوند. وظایف را می‌توان به اعضای تیم نویسنده و ضرب‌الاجل‌های تعیین‌شده اختصاص داد. همه وظایف شامل پیوندهایی به راهنماها و دستورالعمل‌های مربوطه است. این به نویسندگان کمک می‌کند تا در مسیر پیشرفت مرور باقی بمانند و مراحل بعدی را در به کارگیری روش‌های کاکرین و نوشتن نتایج درک کنند.

🔻این وبینار نمایی جامع از تمام عملکردهای ضروری مدیریت پروژه (به عنوان مثال شروع، قابلیت‌های جدید در RevMan، وظایف و نقاط عطف، گزارش تصمیم‌گیری) ارائه خواهد کرد.


👤ریچل کلابوند (Rachel Klabunde)، کارشناس پشتیبانی و آموزش کاکرین، تیم اجرایی مرکزی

🕧سه‌شنبه ۱۳ آذر ۱۴۰۳، ساعت ۱۲:۳۰ و ۱۹:۳۰ به وقت تهران
🖇ثبت‌نام زمان اول و یا دوم

Iran.cochrane.org | cochrane.ir
@CochraneIran

#وبینار مشارکت دادن همراهان بیماران بومی در تحقیقات بیمارمحور در کانادا

🔺تحقیق بیمارمحور یک رویکرد مشارکتی است که مشارکت فعال بیمار را در تحقیقات سلامت ترویج می‌کند. با این حال، برخی از جوامع مانند جوامع بومی به طور کلی در تحقیقات بیمار محور کمتر حضور دارند. «پروژه پلتفرم شرکای بیماران بومی» با هدف رسیدگی به موضوع عدم حضور افراد بومی از طریق استخدام، جهت‌دهی، مشارکت و حمایت از همراهان بیماران بومی جدید در تحقیقات سلامتی در کبک، کانادا بود.

🔻در این وبینار که بخشی از مجموعه وبینار بین‌المللی زنده یادگیری: PPI Network است، ارائه‌کنندگان موفقیت‌ها و آموخته‌های حاصل از این پروژه را بررسی می‌کنند و بهترین استراتژی‌های شناخته‌شده برای مشارکت دادن همراهان بیمار بومی در تحقیقات بیمار محور را مورد بحث قرار می‌دهند.


👤ماری کلود ترمبلی (Marie-Claude Tremblay)، دانشیار (Associate Professor)، گروه پزشکی خانواده و اورژانس، دانشگاه لاوال (Université Laval)

🕡چهارشنبه ۱۴ آذر ۱۴۰۳، ساعت ۱۸:۳۰ به وقت تهران
🖇ثبت‌نام


Iran.cochrane.org | cochrane.ir
@CochraneIran

#سرمقاله جدید کتابخانه کاکرین: استفاده از سولفات منیزیم برای زایمان زودرس: یک اقدام فوری و جهانی

#مرور اخیر کاکرین تأیید می‌کند که تزریق #سولفات_منیزیم به زنان در خطر #زایمان_زودرس به طور قابل توجهی خطر #فلج_مغزی را در نوزادان آن‌ها کاهش می‌دهد.

دکتر #کارن_لوایت از #دانشگاه_بریستول پیشرُوی این تلاش‌ها برای استفاده گسترده‌تر در انگلستان است. او با برنامه #PReCePT در نظر داشت که هر مادر واجد شرایط زایمان زودرس، حق انتخاب دریافت سولفات منیزیم و هر نوزاد نارس، فرصتی برای رشد کامل داشته باشد.
#الی_سالزبری، یکی از اولین زنانی است که از این برنامه بهره‌مند شد و تأثیر مثبت آن را بر پسر سالم ۱۱ ساله‌اش، #کورمک مشاهده کرد.

از زمان گسترش برنامه، میزان فلج مغزی در نوزادان نارس در سراسر انگلستان به طور قابل توجهی کاهش یافته است. این سرمقاله بر لزوم پذیرش جهانی و تحقیقات مستمر، به ویژه در مناطق با منابع محدود، تأکید دارد تا از مزایای این مداخله نجات‌بخش بهره‌مند شوند و اجرای آن بهینه‌سازی شود.

بیایید مطمئن شویم که هر مادر واجد شرایطی، بدون توجه به مکان، به این درمان مهم دسترسی داشته باشد.
🖇متن کامل خبر
@CochraneIran

⚫️ ویکی‌پدیا یکی از دانشنامه‌های اصلی اینترنتی است که قابلیت ویرایش توسط هر فرد را دارد. این قابلیت هم گسترش سریع اطلاعات و هم خطر اضافه شدن منابع نامعتبر را به همراه دارد و به همین دلیل ویکی‌پدیای فارسی با بیش از ۸۰۰ هزار مقاله، هنوز به اعتبار ویکی‌پدیای انگلیسی نرسیده است.

⚫️ اطلاعات پزشکی و سلامت در ویکی‌پدیای فارسی ناقص و گاهی مغایر با علم روز هستند. با توجه به اینکه صفحات ویکی‌پدیا در جست‌وجوهای اینترنتی زیاد دیده می‌شوند، ویرایش این اطلاعات برای ارائه بهتر اطلاعات سلامت به فارسی‌زبانان اهمیت زیادی دارد. در همین راستا مرکز کاکرین ایران پروژه مشترکی را با سازمان همکاری کاکرین آغاز کرده و از شهریورماه ۱۴۰۲ تاکنون، ۱۹ صفحه را در ویکی‌پدیا ترجمه، تصحیح و منتشر کرده‌ است:

۱- سینوزیت
۲- آنفلوآنزا
۳- عفونت گوش میانی
۴- گردن‌درد
...
مطالعه کامل خبر در سایت کاکرین
@CochraneIran

🎆 کانال تلگرامی کاکرین ایران در سال ۲۰۲۴
🖇پیوند به مورد پسندترین پست سال

Iran.cochrane.org | cochrane.ir
@CochraneIran