#بخش_بیماری‌ها
#خشکی_دهان

بیماری که خشکی دهان داره، علاوه بر اینکه دنبال علت خشکی دهانش میگردیم، بهش توصیه میکنیم که چایی و قهوه مصرف نکنه چون اینها دیورتیک هستن و باعث دفع آب بدن میشن.
در ضمن اینها باعث ایجاد استرس هم میشن که استرس هم خشکی دهان بیشتر رو به دنبال داره.

@commudent

#بخش_جراحی
#کشیدن_دندان

برای دکوله کردن دندان جایگزینی که برای الواتور وجود داره پنس هست. در واقع میتونیم دو سر پنس رو به هم نزدیک کرده و وارد سالکوس بکنیم و دور تا دور دندون بچرخونیم و به این ترتیب دندون رو دکوله کنیم.

@commudent

#بخش_جراحی
#کشیدن_دندان

اکسترکشن دندانهای 8 پایین و 6 بالا در اکثر مواقع بدون جراحی ممکن نیست. قبل از فشار آوردن زیاد بهتر است به جراحی فکر کنیم.

به ویژه در فک پایین که در اثر وارد کردن نیروی زیاد ممکن است آرتروز مفصل فکی را باعث شویم.

@commudent

#بخش_جراحی
#بیحسی

وقتی بیحسی میزنیم باید از بیمار بخوایم چشم‌هاش رو باز نگه داره. چون از اولین علائم آلرژی به بیحسی در چشم ها و با حرکات غیرعادی چشم مشخص میشه.

@commudent

#بخش_پریو
#جرم_گیری

برای پالیش نهایی بعد از جرم گیری باید سرعت آنگل کم باشه به طوری که اگر اون رو چند ثانیه روی دندان نگه داریم حرکتش متوقف بشه. از مزایای اینکار اینه که از تولید حرارتی که سرعت زیاد میتونه ایجاد کنه و برای بیمار آزاردهنده باشه جلوگیری میکنه.

@commudent

#بخش_بیماری‌ها
#خشکی_دهان

بیمار خانم 45 ساله با خشکی شدید دهان و چشم و با خرابی شدید دندانها و قند خون نرمال به دانشکده مراجعه کردند. با شک به شوگرن بیوپسی از غدد بزاقی انجام شد. جواب پاتولوژی شوگرن رو تایید نکرد و‌ دوباره بیوپسی درخواست شد چون خرابی شدید دندانها نشانه مهمی بود که ما رو به سمت شوگرن میبرد.

@commudent

#بخش_جراحی
#اکسترکشن

این opg مربوط به بیماری هست که یک سال گذشته جراحی جنیوپلاستی براشون انجام شده. در مواردی که برای بیمار چنین جراحی‌ای در فک انجام شده، برای اکسترکشن حداقل باید ۶ ماه از زمان جراحیش گذشته باشه تا در اثر نیروهایی که وارد میکنیم فک دچار شکستگی نشه.

@commudent

#بخش_بیماری‌ها
#کاندیدا

اگر بیماری داریم که به علت آسم از اسپری استفاده میکنه بهتره بهش توصیه کنیم که بعد از هر بار استفاده از اسپری، دهانش رو بشوره‌. چون کورتون موجود میتونه باعث بروز کاندیدیازیس بشه.
@commudent

#بخش_ترمیمی

۱) موقع کار کردن با انگل، توربین یا هندپیس جراحی خیلی حواسمون به shank فرز باشه که به لب بیمار برخورد نکنه چون ممکنه سوختگی بده.
۲) زمان کار کردن با پنس هم دقت کنیم که لب بیمار بین دو قسمت پنس گیر نکنه.
@commudent

#بخش_ترمیمی
#کامپوزیت

ظاهرا در پر کردگی های عمیق با کامپوزیت، در صورتی که عود پوسیدگی زیر کامپوزیت اتفاق بیفته، بدون اینکه بیمار علامتی از جمله درد داشته باشه میتونه باعث نکروز پالپ بشه. و زمانی ما متوجه میشیم که بیمار به دق حساسه یا ضایعه‌ای در رادیوگرافی مشاهده میشه.

به همین خاطر بهتر هست که اینجور کیس ها رو بعد از ترمیم فالو کنیم و قبل از کار هم در این باره به بیمار اطلاع بدیم.

@commudent

#بخش_اندو
#ترمیم_موقت

گلسی که روی اوریفیس کانال‌ها برای سیل شدن می‌ذاریم رو میتونیم با رنگ نوار کاربن یا caries detector مخلوط کنیم تا در صورت نیاز به برداشتن اون دندانپزشک بعدی بتونه راحت اوریفیس‌ها رو تشخیص بده.

#بخش_جراحی
#بیحسی

به طور کلی برای تزریق انواع بیحسی‌‌ بهتر است بیمار را سوپاین کنیم تا احتمال سنکوپ کاهش پیدا کند.

#بخش_بیماری‌ها
#ریشه_باقیمانده

بیمار خانم ۵۳ ساله برای جایگزینی دندانهای از دست رفته سمت چپ ماگزیلا مراجعه کردند. در تصویر پانورامیک اوپسیتی در محل دندان پرمولر مشاهده شد و برای بررسی احتمال ریشه باقیمانده به بخش جراحی ارجاع شدند.

پاسخ بخش جراحی: اصولا در رادیوگرافیهای دوبعدی مثل پانورامیک یا حتی PA نمیشه به طور قطعی تشخیص داد که این اوپسیتی، ریشه باقیانده هست یا صرفا استخوان در اون ناحیه دنس‌تر شده.
اگر طرح درمان ما برای ناحیه ایمپلنت باشه، درخواست CBCT میدیم تا ماهیت اوپسیتی مشخص بشه. ولی اگر طرح درمان بریج یا پروتز متحرک باشه کاری بهش نداریم و اینکه ماهیتش چیه فرقی نمیکنه.

#بخش_جراحی
#اکسترکشن

سوند هم برای اینکار گزینه خیلی خوبیه😅👌

#بخش_بیماری‌ها
#پوسیدگی_متعدد

در بیماری که پوسیدگی های متعدد به ویژه کلاس ۵ داره باید غدد بزاقی رو با دقت معاینه کنیم.

#بخش_جراحی
#فیستول_اورونازال

بیمار با این نما که بهش oronasal fistula (ONF) گفته میشه به دانشکده مراجعه کردند.
از دلایل ایجاد این فیستول میشه به تروما، شکاف کام یا پاتولوژی اشاره کرد که در این بیمار عامل اون تروما بوده.

در پایان هم لینک مربوط به ویدئوی یوتیوبی رو مشاهده میکنین که نحوه مدیریت اونرو توضیح داده.
https://youtu.be/vk7kdo_yu0Q

@commudent

#بخش_اندو
#سینوس

زمانیکه برای دندانهای مولر و پرمولر بالا درمان اندو انجام میدیم حتما به موقعیت سینوس نسبت به دندانها توجه کنیم.

زمانیکه در رادیوگرافی مجاورت یا نزدیکی دندان و سینوس رو میبینیم باید خیلی توجه کنیم که وسیله یا ماده از انتهای کانال اور نشه.

در این کیس فایل شماره ۳۰ یک میلیمتر اور شده و مقداری هم ماده شستشو وارد فضای سینوس شده (بیمار احساس میکردن ماده ته حلقشون میره). در اینجور مواقع باید بیمار رو فالو کنیم و درصورت نیاز ارجاع بدیم.

این هم لینک مقاله ای هست که در صورت تمایل برای اطلاعات بیشتر میتونید مطالعه کنید:

http://b-ent.be/Content/files/sayilar/78/2006-2-4-167-Nimigean.pdf

#بخش_کودکان
#پرفوریشن

هنگام تراش برای انجام پالپوتومی دندان E پایین پرفوریشن نقطه ای در کف فورکا اتفاق افتاد. در واقع به این علت بود که تاج دندان مقداری تیلت لینگوالی داشت ولی من فرز رو مستقیم گرفته بودم.

برای مدیریت اون، پنبه آغشته به نرمال سالین رو در پالپ چمبر گذاشتیم تا bleeding کنترل بشه و بعد از اون MTA رو در پالپ چمبر قرار دادیم. به این صورت که پودر MTA رو با نرمال سالین مخلوط کردیم تا جایی که قوام شنی به دست بیاد. بعد هم ماده رو تا جایی که نیمی از تاج رو در بربگیره قرار دادیم. فضای باقیمانده دندان رو هم با زونالین پر کردیم.

از اونجایی که فرموکروزول میتونست برای ناحیه پرفوریشن آسیب‌زننده باشه مرحله‌ی قرار دادن پنبه و فرموکروزول رو حذف کردیم.

بیمار رو هفته بعدش فالو کردیم و از اونجایی که علامتی نداشت روکش SSC رو براش قرار دادیم.

@commudent

خلاصه نموداری فصل ۶ پروفیت. تشخیص و طرح درمان
امیدواریم براتون مفید باشه🌱