😮 Лечение меланомы сетчатки может стать менее травматичным и более эффективным

Я почему-то никогда не задумывался, что фотодинамическая терапия меланомы сложна. Потому что ее пигмент съедает свет, который нужен для активации терапевтического вещества, хотя казалось бы… 😒 меланома свет еще и рассеивает, в результате чего экспозиция снижается еще больше.

Давайте посмотрим что авторы исследования рассказывают про свою фемтосекундную импульсную фотодинамическую терапию. В своих предыдущих исследованиях они опробовали вариант на кожной меланоме, но в глазу его использовать было проблемно и надо было придумать что-то другое. Теперь это высокоэнергетические сверхбыстрые импульсы с достаточной точностью, чтобы свести к минимуму сопутствующий ущерб здоровой прилежащей ткани.

Мы обнаружили, что наш метод позволяет доставить два фотона, каждый из которых обладает половиной необходимой энергии, а благодаря чрезвычайно короткому промежутку времени биологическая молекула практически ничего не замечает, что позволяет достать до препарата. Интересно то, что вопреки ожиданиям эффект методики даже усилился, потому что меланин начал выступать в качестве медиатора. Наши результаты открывают новые перспективы в области биофотоники, разрушая парадигму, в которой пигментные новообразования не могут быть разрушены с помощью световых методов лечения.

Присыпим сверху тем, что метод оказался очень избирательным и не задевает соседние здоровые ткани, а еще пишут, что он вызывает иммунный ответ, улучшая способность организма бороться с опухолью.

Минус тут пока что один - этап на мышках, дальше еще гуманизированные грызуны нужны, клиника, регистрация и вот это вот все.

#наука #исследования #демчинский #сетчатка #меланома #опухоль #ФДТ

🙂 Новый путь лечения влажной формы возрастной макулярной дегенерации

Кто-то коллекционирует статуэтки, а Андрей - статьи про механизмы ВМД и способы ее лечения. Эта идет в копилочку, потому что очень интересно и на редкость перспективно.

В некоторых ранних исследованиях на тему рака была показана связь высокой активности теломеразы с быстрым делением и миграцией клеток, выстилающих кровеносные сосуды, что способствовало росту опухоли, а также и то, что этот фермент может стимулировать выработку VEGF. Основываясь на этих данных, авторы исследования попытались выяснить, может ли теломераза оказывать аналогичное повреждающее действие и на уровне глаз.

Сначала ученые обнаружили, что аномальная реакция кровеносных сосудов на лазерное повреждение была значительно ниже у мышей, лишенных обоих генов теломеразы, предоставляя таким образом генетически четкие доказательства того, что она играет критическую роль в развитии заболевания.

Дальше команда проверила действие своего экспериментального препарата, который ингибирует активность теломеразы, и подтвердила, что он снижает ее активность и что его введение в глаза мышей с симптомами, имитирующими влажную ВМД, значительно уменьшает инвазию аномальных сосудов.

Это еще одно подтверждение того, что ученые офтальмологи должны читать не только глазные журналы, ну или мой канал на крайний случай 🤔

#наука #исследования #демчинский #сетчатка #ВМД #теломераза

Заказано 🙂 Хочу увеличить свой слезный мениск 😊

🗣Жвачка — средство от усталости и сухости глаз

Трудно разбирать эту тему серьёзно [поэтому не будем] и просто напишем, что было найдено две публикации на основе проведенных жвачных исследований:

• Первая – про снятие глазного напряжения при работе за ПК, причем, в приличном журнале BioMed Research International от коллег из Японии

• Вторая – про увеличения параметров слёзного мениска на ОКТ от турецких авторов в их ноу-нейм местном журнале

• Забавно, но несколько авторов из первой публикации позже публиковались в Acta Ophthalmologica с результатами жевания жвачек и увеличения показателей теста Ширмера у здоровых и впоследствии получили страйк 👊

• Ну и ещё: в первой публикации есть конфликт интересов с японским филиалом корпорации LOTTE, которая любезно предоставляла свои фирменные жвачки :)

• И да, жвачки LOTTE можно заказать на Оzon и WB 😁

Я уже представил рецепты:

R.P. : Sol. Bubblegum 0,5
D.S. жевать 3 раза в день по 15 минут 😄

⚡️Прогнозирование отсроченной боли после лазерной коррекции зрения

То, что после процедуры лазерной коррекции могут быть не очень ощущения в принципе давно известно и это уже даже не интересно обсуждать, потому что “Вот инструкция что делать”. Но тут наткнулся на тему отсроченных болей, которые сам не встречал в обсуждениях или в статьях и потому кажется, что это либо жестко прошло мимо меня, либо это что-то новенькое, короче говоря я удивился.

Авторы исследования связали изменение состава белков в слезе с появлением отсроченной на несколько месяцев после операции боли. Анализ предполагает, что изменения в количестве определенных групп белков могут однажды выявить людей, находящихся в группе риска, то есть тема поисковая, но требует внимания, потому что это же лухари процедура.

Гипотеза заключается в том, что причина лежит в изменении состава среды, окружающей роговичные нервы. Авторы такие: “Ну там белки есть, а у нас есть белкометр - го”. В работу взяли 16 человек после LASIK и ФРК, которые жаловались + 32, которые не жаловались, чтобы сравнить коллекцию из 2748 белков до и после (день и три месяца) хирургии. Получилось, что есть 83 белка, значения которых сдвигаются.

Я почти никогда не делаю обзоры на клинические статьи (поэтому вы редко увидите меня на конференциях про “дайте инструкцию как лечить”), но эта интересна тем, что на носу начало учебного года, а у кого-то уже пригорает из-за отсутствия нормальной темы для диссертации, а тут тема не раскрыта, не заезжена и про рекомендации на блюдечке.

Что авторы успели сделать: использовали компьютерное моделирование и выявили, что скорее соусы из 3-4 белков оказываются наиболее подходящими в плане прогнозирования отсроченного дискомфорта, чем какой-то один. По их словам в будущем это может быть использовано для оценки риска возникновения у пациентов послеоперационной глазной боли и поиска новых способов ее лечения.

А еще это и потенциальный #startup с панелями в рамках предоперационной подготовки.

#наука #исследования #демчинский #роговица #фрк #lasik #боль #диссертация

Транскриптомный атлас стареющих тканей трабекулярной сети

Правда у макак, но это не страшно, потому что все равно очень интересно и полезно, поскольку что это то, что согласуется с возрастным развитием первичной открытоугольной глаукомы, то есть его фундаментальные механизмы. А если знать фундамент, то можно управлять последствиями.

Основное внимание в этой работе было уделено повышенной экспрессии гена APOE и его влиянию на функцию трабекулярной сети (ТС), в частности, его роли в митохондриальной дисфункции и регуляции внеклеточного матрикса. Вот ключевые выводы:

👩‍🎨 Клеточный состав и старение. Выявлено 12 различных типов клеток в тканях ТС, включая периваскулярные клетки, перициты, миофибробласты, нейроны, сосудистые эндотелиальные клетки, макрофаги, B-клетки, T/NK-клетки и другие. Старение было связано со значительными изменениями в соотношении этих типов клеток, причем нейроны и иммунные клетки демонстрировали наиболее выраженные изменения.

👩‍🎨 Митохондриальная дисфункция. Она стала заметной особенностью стареющих клеток ТС. Анализ онтологии генов выявил влияние старения на метаболические процессы в митохондриях, окислительное фосфорилирование и производство АТФ. Эти изменения позволяют предположить, что нарушение функции митохондрий является критическим фактором старения тканей ТС.

👩‍🎨 Ген APOE и старение. Он был идентифицирован как ключевой дифференциально экспрессируемый ген в стареющих клетках ТС. Исследование показало, что если прессануть этот ген, то усилиться миграция клеток и уменьшиться апоптоз за счет влияния на путь PI3K-AKT и компоненты внеклеточного матрикса.

Короче говоря APOE быть потенциальной терапевтической мишенью и диагностическим маркером.

#наука #исследования #демчинский #роговица #глаукома #днк #генетика #диссертация

Я сделяль 🙂

По органолептическим свойствам как будто на пару дней катаракту остановил и это статистически достоверно 📊

ИИ ассистент звонит пациентам после хирургии катаракты и определяет все ли с ними в порядке

Новое исследование показало, что разговорный агент на основе ИИ повышает эффективность ухода за пациентами после операции по удалению катаракты. Автоматизированная голосовая система под названием Dora способна звонить пациентам и задавать им вопросы, понимать ответы и точно определять ответы, которые указывают на необходимость клинического обследования.

В исследовании (вообще-то это пилот называется) приняло участие 200 пациентов, им через три недели после операции звонила эта Дора чтобы узнать че кого. Решения машины сравнивали с решениями доктора и по этой части наблюдалось полное согласование.

Дора звонит и ведет разговор, в ходе которого собирается ключевая информация, необходимая для определения того, выздоравливает ли пациент или нуждается в дальнейшем медицинском обследовании. Система успешно выявляла и определяла приоритеты тех пациентов, которые нуждались в дополнительной медицинской помощи. После испытаний эта штука была развернута в клинике в качестве системы по умолчанию для оценки состояния после операции по удалению катаракты для тысяч пациентов.

Интересно как наши пациенты будут реагировать на такую ИИ-заботу после такого, как по горло наелись идиотскими ИИ-звонками от банков и различных сервисов? 🤔

Кстати спойлер, Сенсор-Тех экспериментирует с разработкой персонального ассистента доктора, который будет помогать ему реже грустить из-за нечаянных факапов.

#наука #исследования #демчинский #ИИ #ассистент #катаракта

🏷 ИИ для выявления рассеянного склероза по снимкам и ОКТ сетчатки

Если вы из той тусовки, которая “Смотрите как круто исследуют там за рубежом”, то вот вам пример высосанной из пальца ценности 🤔

Сама тема реально актуальная, потому что это выявление признаков общих заболеваний по состоянию сетчатки. Это применимо в скрининге (например с использованием портативного фундуса) офтальмологическом, эндокринологическом, терапевтическом и других, чтобы помогать до того, как наступит ппц с необратимыми изменениями.

Обсуждаемое исследование не будет вызывать вопросов, если называть его поисковым, это когда хочется пощупать, но эту работу авторы раздули так, будто она мир изменит 📊 Почему это не так? Потому что выборка состоит из 32 пациентов с рассеянным склерозом. 32, Карл. Доктор, который не имел дело с ИИ подумает, что это в целом неплохо, потому что больше 20 и можно уже какую-то статистику статистически достоверную собрать. Но для ИИ, который планируется к внедрению, этого достаточно примерно для ничего.

Авторы впечатляются точностью в 92% и тем, что на чужих данных результат работы нейронки остается на уровне 85% (еще парочка и может оказаться 50%). На практике сегодня такой результат расценивается как снисходительное «вы молодцы, но надо еще», потому что это не убедительно отвечает даже на вопрос: «Стоит ли напрягаться дальше».

Индустрия ИИ в нашей офтальмологии станет развиваться х100, если в ней хотя бы базово будут разбираться руководители учреждений или подразделений (с этим я компетентен помочь). Простой пример: если на диагностические данные по пациентам навешивать даже общими мазками другие состояния, то в будущем это даст возможность проверить чужую нейронку на своих данных и понять надежна она для покупки или нет. В противном случае риски слишком высоки и это только один пример.

С Днём знаний ❤️❤️

#наука #исследования #демчинский #ИИ #рс #рассеянныйсклероз

Новый механизм регуляции ВГД

Исследователи из Гонконгского политеха открыли еще один механизм регуляции внутриглазного давления, а это в будущем путь к новым терапевтическим подходам, причем кажется, что к неплохим.

Известно, что кластер микроРНК-17-92 играет важную роль в клеточной сигнализации (кому известно, не было такого 😄 может он есть в этой публикации, кстати?), однако его конкретные функции в глазу изучены недостаточно хорошо. Угадайте чем занимались ученые.

Если коротко, то три фактора группы микроРНК-17-92, с которыми работали авторы исследования, ингибируют производство TSP-1 (тромбоцитореактивный белок-1), а он, в свою очередь, отрицательно влияет на снижение оттока через трабекулярную сеть. В результатах на мышках торможение TSP-1 улучшало отток на 70%.

Публикации нет, есть только заметка на сайте университета на китайском, приятного чтения.

#наука #исследования #демчинский #глаукома #генетика #белки #рнк

Разрушение цилиарной аксонемы фоторецептора - ключевое событие дегенарации сетчатки

Впервые читаю то, что понимаю, но в упор не понимаю и поэтому перечитываю несколько раз.

Эта статья важна тем, что она опять про фундамент и причинно-следственные связи, а значит про таргетную терапию и про меньше вопросов типа “Сколько надо повторить инъекций, чтобы сработало”, “Почему не работает, хотя для этого диагноза” и т.п. клинических ситуаций. Полезная, но душная как я 😚

Логика от общего к частному такая: фоторецепторы нужны, но иногда они ломаются, на вопрос почему ответ “во многом из-за проблем с ресничной аксонемой”, остается понять точный патогенез и собрать таблетку. Все счастливы.

Если немного подробней, то дезорганизация цилиарного аппарата в фоторецепторах, который соединяет их внутренние и наружные сегменты, обеспечивая транспортироку молекул на построение дисков с белковыми конструкциями для биохимического каскада “фототрансдукция”, является важным событием в патогенезе дегенераций сетчатки типа амавроза Лебера (это кстати при котором Люкстурну колят) или даже ретинопатии недоношенных.

#наука #исследования #демчинский #сетчтка #лебер #фототрансдукция

Единственный работающий на 100% рецепт как стать экспертом, потому что не сработать он тупо не может.

Не благодарите ✍️

Отрывок из подкаста ассоциации «Технологии биоискуственных систем»

Когда кто-то хочет заниматься интересными инновационными проектами, он спрашивает «кого туда принимают, что я должен уметь».

Здесь про тех, кто интересен ELVISV 🤔

Хотя по моим наблюдениям такие критерии типичны для большинства подобных историй.