Domes Technique for Nasal Tip Rotation in Rhinoplasty

#جراحی

🔹پاسخنامه کلیدی قسمت نظری صلاحیت بالینی خرداد ماه
مورخ ۲۲ خرداد ۱۴۰۳

#صلاحیت_بالینی

🔹ماکزیمم دوز مجاز تزریق بیحسی در اطفال :

- ماکزیمم دوز مجاز برای لیدوکائین : 4.4mg/kg تا حداکثر 300mg

- ماکزیمم دوز مجاز برای مپیواکائین : 4.4mg/kg تا حداکثر 300mg

- ماکزیمم دوز مجاز برای پریلوکائین : 6mg/kg تا حداکثر 400mg

- ماکزیمم دوز مجاز برای آرتیکائین : 7mg/kg تا حداکثر 500mg

#اطفال

🔹فرمول محاسبه تعداد کارپول بیحسی در کودکان :

- ماکزیمم دوز که در پست قبل گفته شد
- وزن کودک در صورت سوال میاد
- غلظت بیحسی هم تو صورت میگن ، مثلا برای لیدوکائین 2% در مخرج کسر عدد 20 جایگذاری میشه
- حجم کارپول هم معمولا 1.8ml در نظر گرفته میشه

#اطفال

🔹وزارت بهداشت در تمام استانهای حاشیه خلیج فارس و دریای خزر هشدار تب دنگی صادر کرد .
ممکنه منجر به فوت هم بشه
مراقبتای لازم رو انجام بدید ❤️

لینک اطلاعات تب دنگی در Wikipedia

🔹دندونی که باید اندو بشه ولی خشک نمیشه و بلیدینگ داره رو چیکارش کنیم ؟ 🤔

خب همینجوری که میدونیم دندون به شدت ملتهب بلیدینگ زیادی داره و میتونه همراه با خروج چرک هم باشه ، که این شرایط ؛ یعنی خشک نبودن کانال ، کنترااندیکه آبچوره کردن دندون هستش و بهتره بیمار بعد چند روز دوباره بیاد .
اما یکسری شرایط وجود داره که بایستی همون جلسه کار و تموم کنیم ، اینجا میتونیم از کن کاغذی آغشته به اپی نفرین ، هیپو ، ضدانعقاد یا اسپری سرما استفاده کنیم .
ولی !! اگر این موارد هم جواب نداد ، این فرمولی که در ادامه میگیم تقریبا 99٪ موارد کار و درمیاره
اونم اینکه ، کانال رو با کلسیم هیدروکساید غلیظ با فایل روتاری و حالت Reverse تا نزدیک طول کارکرد پر کنیم و 10 تا 15 دقیقه فرصت بدیم .
بعد کانال رو با شستشو و پاکسازی مناسب از کلسیم هیدروکساید تمیز میکنیم (بهترین ماده برای شستشوی کانال از کلسیم هیدروکساید EDTA) و نتیجه میشه خشک شدن کامل کانال و آماده برای آبچوریشن :)

◾دکتر آزاده حصارخانی
متخصص اندودنتیکس

#طلای_رایگان
#اندو

🔹Molar Incisor Hypomineralization (MIH) :

هیپومینرالیزاسیون مولر - انسیزور :

🔺تداخل در تکامل دندان در زمان تولد ، هنگامی که مینای دندان‌های مولر اول و انسیزورهای دائمی در حال تشکیل است ، ممکن است منجر به نقص کیفی در مینرالیزاسیون یک تا چهار دندان مولر اول دائمی با یا بدون درگیری انسیزورهای دائمی ماگزیلا و مندیبل شود که به این حالت هیپومینرالیزاسیون مولر - انسیزور گویند .

🔻سایر نکات داخل کامنت ...

#تشخیص

#اطفال

🔹درمان درای ساکت (Dry Socket)
🔸دکتر محسن عباسی ؛ متخصص جراحی دهان و فک و صورت

🔺نکات ویدیو :

- بهترین راه ، پیشگیری از ایجاد درای ساکت با جراحی آتروماتیک و به کار گیری روش درمان استریل است
- راه‌های گفته شده در کتاب مثل گاز آغشته به اژنول حتما بایستی بعد از ۴۸ ساعت خارج شود و الا به عنوان جسم خارجی باعث عفونت حفره میشود
- اژنول با نکروز پایانه‌های عصبی باعث تسکین درد میشود
- درصورت تشخیص درای ساکت اصلا آنتی بیوتیک تجویز نمیشود چون درای ساکت عفونت نیست
- درمان پیشنهادی دکتر عباسی : در صورت ایجاد درای ساکت ، شست و شوی روزانه حفره با محلول آب گرم و کلرهگزیدین توسط سرنگ 10cc ، گرما به سیرکولیشن و کلرهگزیدین به ضدعفونی کردن ساکت کمک میکند
- پروسه ترمیم درای ساکت معمولا یک ماه زمان میبرد

#جراحی

🔹Focal (Multifocal) Epithelial Hyperplasia (FEH) :

🔸هایپرپلازی اپتلیالی موضعی / بیماری هک (Heck Disease) :

🔺ضایعه نسبتا نادر و خوش‌خیم ناشی از ویروس پاپیلومای انسانی (HPV 13 یا HPV 32) در مخاط دهان ...

🔻سایر نکات و تصاویر داخل کامنت ...

#تشخیص

خیلی وقتا پیش میاد که پدر مادرها میان پیش ما و میگن که بچمون بخاطر خوردن آهن ، دندوناش پوسیده شده
اما بنظرتون این ادعا درسته ؟
اول از همه باید بگیم که آهن خوراکی توسط پزشک برای کودکانی که تشخیص کمبود آهن دارن تجویز میشه
قرص آهن در حالتی میتونه موجب سیاه شدن دندون‌ها بشه که یا جویده بشه و یا اینکه فرد مدت زمان زیادی اون رو در دهان خودش نگه داره . اما تغییر رنگ دندان‌ها با مصرف مکمل آهن به هیچ عنوان نشانه پوسیدگی دندون‌ها نیست
جهت کاهش میزان تغییر رنگ دندون ها میشه از اقدامات زیر بهره برد :
- استفاده از قطره چکان در داخلی ترین قسمت دهان جهت کمترین تماس و سپس نوشیدن آب جهت تمیز شدن دهان .
- روش دیگه جهت کاهش تاثیر قطره آهن بر دندون ، استفاده از آبمیوه هایی مانند آب سیب و آب پرتقال جهت رقیق کردن آهن است .
درمان این تغییر رنگ در موارد خفیف لازم نیست ولی اگه شکایت زیبایی رو در پی داشت باید به متخصص اطفال ارجاع داده بشه .
در مجموع باید بدونیم آهن خوراکی موجب پوسیدگی دندون نمیشه بلکه علت عمده پوسیدگی‌های زودرس به خصوص در دندون‌های قدامی شامل :
- خوردن مکرر شیر مادر در طول شب ، بدون تمیز کردن دندون‌ها
- خوردن شیشه شیر حاوی ابمیوه یا شیر عسل در شب
- تمیز نکردن دهان کودک توسط والدین از زمان رویش اولین دندان‌های شیری

با نگاهی به گفته‌های :

◾دکتر فاطمه کرمانی
     متخصص دندانپزشکی کودکان

#طلای_رایگان
#اطفال

🔹Erythema Multiforme (EM) :
🔸اریتم مولتی‌فرم

🔺یک بیماری التهابی حاد و خودمحدود شونده پوستی-مخاطی که تظاهرات آن روی پوست و اکثر مخاط دهان دیده میشود ...

🔻سایر نکات و تصاویر داخل کامنت

#تشخیص

🔹Broken Screw Removal

🔸خارج کردن اسکرو شکسته شده

🔻کلیپ و الگوریتم داخل کامنت

#جراحی

#پریو

#ایمپلنت

🔹چیکار کنیم بیمارامون درد کمتری بعد اندو داشته باشن ؟ 🤔

اول از همه طبق تجربه ، به صورت کلی دندون هایی که تو یه جلسه درمانشون تموم میشه به نسبت دندون هایی که درمانشون چند جلسه‌ای میشه ، بیمار درد کمتری خواهد داشت .

دوم اینکه آماده سازی ذهنی بیمار و آگاهی از اینکه ممکنه تا چند ساعت و حتی چند روز درد رو تجربه کنه ، کمک میکنه تا بیمار بهتر درد رو بپذیره و شکایت کمتری داشته باشه .
همچنین مصرف مسکن مثل ژلوفن بلافاصله بعد درمان (قبل از بی اثر شدن بی‌حسی) و ادامه اون در صورت لزوم تا 24 ساعت به کنترل درد خیلی کمک میکنه .

سوم اینکه ریمینگ خشک انجام میدیم ؛ یعنی چی ؟
یه کافایل شماره 30 رو قبل از آبچوره به طول کارکرد می‌بریم و میچرخونیم و بیرون میاریم . این کار کمک میکنه تا اگر بافت پالپی باقی مونده ای در انتهای کانال وجود داره ، خارج بشه .

با نگاهی به گفته‌های :

◾دکتر مصطفی قائمی
     دندانپزشک عمومی

#طلای_رایگان
#اندو