🔹Erythema Multiforme (EM) :
🔸اریتم مولتی‌فرم

🔺یک بیماری التهابی حاد و خودمحدود شونده پوستی-مخاطی که تظاهرات آن روی پوست و اکثر مخاط دهان دیده میشود ...

🔻سایر نکات و تصاویر داخل کامنت

#تشخیص

🔹Broken Screw Removal

🔸خارج کردن اسکرو شکسته شده

🔻کلیپ و الگوریتم داخل کامنت

#جراحی

#پریو

#ایمپلنت

🔹چیکار کنیم بیمارامون درد کمتری بعد اندو داشته باشن ؟ 🤔

اول از همه طبق تجربه ، به صورت کلی دندون هایی که تو یه جلسه درمانشون تموم میشه به نسبت دندون هایی که درمانشون چند جلسه‌ای میشه ، بیمار درد کمتری خواهد داشت .

دوم اینکه آماده سازی ذهنی بیمار و آگاهی از اینکه ممکنه تا چند ساعت و حتی چند روز درد رو تجربه کنه ، کمک میکنه تا بیمار بهتر درد رو بپذیره و شکایت کمتری داشته باشه .
همچنین مصرف مسکن مثل ژلوفن بلافاصله بعد درمان (قبل از بی اثر شدن بی‌حسی) و ادامه اون در صورت لزوم تا 24 ساعت به کنترل درد خیلی کمک میکنه .

سوم اینکه ریمینگ خشک انجام میدیم ؛ یعنی چی ؟
یه کافایل شماره 30 رو قبل از آبچوره به طول کارکرد می‌بریم و میچرخونیم و بیرون میاریم . این کار کمک میکنه تا اگر بافت پالپی باقی مونده ای در انتهای کانال وجود داره ، خارج بشه .

با نگاهی به گفته‌های :

◾دکتر مصطفی قائمی
     دندانپزشک عمومی

#طلای_رایگان
#اندو

چرا باید هنگام بردن پیپر داخل کانال ، قبلش طول بزنیم ؟ 🤔

اولین اتفاق که شایعترین اتفاق هم هست ، ورود خون یا اگزودا (در نتیجه اور بردن پیپر) به داخل کانال و آلودگی مجدد کانال ریشه و در نهایت دوباره کاری!
دومین مورد که شیوع کمتری داره ، باقی موندن فیبرهای سلولزی پیپر در ناحیه پری‌اپیکال و درنتیجه واکنش جسم خارجی و التهاب و یه داستان جدید !

نکته مهمی که وجود داره اینه که اندومتر رو بعد از کار با فایل ، با پنبه آغشته به هیپو تمیز میکنیم تا پیپر و گوتا در تماس با اون آلوده نشن .

با نگاهی به گفته‌های :

◾دکتر نوید نصر آبادی
     مخصص درمان ریشه

#طلای_رایگان
#اندو

🔹حادثه هیپو چیه و چجوری میشه مدیریتش کرد ؟ 🤔

حادثه هیپو در حین درمان ریشه و به علت گشاد بودن اپکس کانال و یا استفاده نادرست از نیدل سرنگ شستشو و دیگر علل میتونه اتفاق بیفته و هیپو وارد بافت پری اپیکال بشه .
هیپو باعث لیز شدن گلبول قرمز و تخریب سایر بافت‌ها میشه که همین موضوع باعث علائمی مثل کبودی و تورم میشه .
در صورتی که این حادثه رخ داده بشه امکان داره همون لحظه بیمار احساس درد داشته باشه و خونریزی شدید از کانال هم جزو علائم به حساب میاد .
کاری که باید انجام بدیم اینه که باید سریعاً برای بیمار بی‌حسی تزریق کنیم و کانال رو با سالین فراوون شستشو بدیم + تجویز مسکن
لزومی به تجویز آنتی بیوتیک و کورتون نیست .
زمان بهبودی حدود 6 هفته ممکنه طول بکشه .

🔺تصاویر در کامنت

با نگاهی به گفته‌های :

◾دکتر نیکا سلطانی
     متخصص درمان ریشه

#طلای_رایگان
#اندو

🔹تورم بعد جراحی دندون و توصیه‌های بعد از جراحی برای کاهش تورم : 😷

🔺اول نکته‌ای که باید بدونیم اینه که تورم بعد 36 تا 48 ساعت به حداکثر خودش میرسه .
از روز سوم یا چهارم شروع به کاهش میکنه و در پایان هفته اول برطرف میشه .
🔺تا 24 ساعت اول استفاده موضعی از کیسه یخ به صورت متناوب با فاصله‌های 20 دقیقه‌ای
🔺در روز سوم ، استفاده از کیسه آب گرم در ناحیه موضعی ، به برطرف شدن تورم کمک میکنه
🔺گذاشتن بالشت بلندتر زیر سر هنگام خوابیدن ، اِدِم رو کاهش میده
🔺نکته مهم : افزایش تورم از روز سوم به بعد ممکنه نشون دهنده عفونت باشه و بهتره به صورت اورژانسی ارزیابی بشه .

#طلای_رایگان

🔹سوال میهمان : تفاوتی بین کار یک جلسه‌ای و دو جلسه‌ای هست ؟!!

🔺مدرس : دکتر نوید نصرآبادی ؛ متخصص درمان ریشه (اندودانتیست)

🔺قسمتی از وبینار پیشگیری و مدیریت خطاهای حین درمان ریشه

#اندو

#چگونه_دندانپزشک_بهتری_باشیم
#دنتیتوث

@Dentitoothskill

🔹بای‌پَس لِج !!

🔺مدرس : دکتر نوید نصرآبادی ؛ متخصص درمان ریشه (اندودانتیست)

🔺قسمتی از وبینار پیشگیری و مدیریت خطاهای حین درمان ریشه

#اندو

#چگونه_دندانپزشک_بهتری_باشیم
#دنتیتوث

@Dentitoothskill

🔹داروهای ضد پلاکت و دندانپزشکی ؟!!

🔺رایج‌ترین و ارزان‌ترین داروی ضد پلاکت آسپرین (ASA) هست .
🔺داروهای ضد پلاکت مثل آسپرین و پلاویکس ، در بیمارانی که استنت شریانی دارن و برای جلوگیری از ترومبوز مصرف میشه .
🔺پلاویکس و تیکلوپیدین دو داروی ضد انعقاد هستن که اثرات‌شون از آسپرین ضعیف‌تر هست (خونریزی طولانی مدت‌شون از آسپرین هم کمتر هست) .
🔺طبق متن کتاب برای بازگشت به یک انعقاد طبیعی جهت انجام درمان های دندانپزشکی ، طول مدت قطع مصرف داروهای ضد انعقاد باید به صورت زیر باشه :
- آسپرین : پس از ۹ روز از قطع مصرف دارو انعقاد بصورت طبیعی برمیگرده
- پلاویکس : ۹ روز
- داروهای NSAID : پس از ۳ روز
- وارفارین : بعد از ۲ تا ۴ روز
- هپارین : ۱ تا ۲ روز (بصورت تزریقی هست و اثراتش زودتر برمیگرده)

🔺در اعمال دندانپزشکی دارویی که بیشترین نگرانی جهت خونریزی حین اعمال دندانپزشکی رو داره وارفارین هست ، در بیماری که وارفارین مصرف میکنه نهایتا جرمگیری بالای لثه فقط میشه انجام داد اگر بیمار خونریزی پیدا کنه متوقف نمیشه (اصطلاح جالبی که خانم دکتر گفتن و بیشتر یادتون میمونه این بود که وارفارین یعنی عدم انعقاد چون اصلا قرار نیست انعقادی اتفاق بیافته و خونریزی شدیدی رو شاهد خواهیم بود)
در نتیجه حواسمان بایستی به مصرف وارفارین باشه که بسیار فاجعه‌بار هست و باید حتما تحت نظر پزشک خودش دارو رو قطع کنه و بعد مراجعه کنه ، حتی ممکنه بیشتر از ۲ تا ۴ روز که کتاب گفته بگذره تا بتونیم یک عمل Safe داشته باشیم .

🔺اما بصورت تجربی در اعمال مینور قطع نکردن آسپرین و کلوپیدوگرل چندان مشکلی ایجاد نمیکنن یعنی بیمار شب قبلش دارو رو مصرف کرده و فرداش جهت عمل مینور مراجعه کرده (مثلا نمونه برداری‌ها یا  اکسترکت ۲ تا نهایت ۳ دندان بدون نیاز به بخیه یا به اصطلاح کشیدن ساده) ما مشکلی نخواهیم داشت .
اما در اعمالی که نیاز به جراحی کامل در یک کوآدرانت دارن بایستی دارو قطع بشه .

🔺نکته : دکتر تاکید کردن هر بیمار ملاحظات خاص خودش و بیمار‌های همراه و تداخلات دارو‌های مصرفی و ... داره و صرفا نمیشه یه طرح درمان و نسخه رو برای‌ همه بپیچی و باید تمام موارد در نظر گرفته بشه
به اصطلاح گفتن در علم پزشکی دو دوتا چهار تا نمیشه 😉

▪️دکتر نسترن گودرزی ، متخصص بیماری‌های دهان و فک و صورت

#نکته_بالینی

🔹ویژگی ضایعات پری‌اپیکالی با منشاء اندودنتیک :

۱ - لامینا دورا در اپیکال وجود ندارد
۲ - رادیولوسنسی شبیه به قطره آویزان است
۳ - رادیولوسنسی در رادیوگرافی‌های با زوایای مختلف و همچنین CBCT در اپکس باقی می‌ماند (موقعیت ثابتی دارد)
۴ - یک علت شناخته شده برای نکروز پالپ وجود دارد

📚منبع : فصل ۴ کتاب اندو ترابی‌نژاد ۲۰۲۱

#اندو

🔹مواد باندینگ (Bonding Agents) :

🔻توضیحات و نکات داخل کامنت

#ترمیم

🔹منابع آزمون دستیاری دندانپزشکی دوره 39 سال 1404 اعلام گردید :

🔺ادیشن‌های جدید برای دروس زیر معرفی شده :
- بیماری‌های سیستمیک فالاس (2024)
- پریو کارانزا (2023)
- پروتزهای دندانی رزنتایل (2023)
- پاتولوژی نویل (2024)
- مواد دندانی ون نورث (2024)

#دستیاری

🔹Asthma & COPD

🔻توضیحات و نکات داخل کامنت

#جراحی

#سیستمیک

#آسم

#COPD