🔹بای‌پَس لِج !!

🔺مدرس : دکتر نوید نصرآبادی ؛ متخصص درمان ریشه (اندودانتیست)

🔺قسمتی از وبینار پیشگیری و مدیریت خطاهای حین درمان ریشه

#اندو

#چگونه_دندانپزشک_بهتری_باشیم
#دنتیتوث

@Dentitoothskill

🔹داروهای ضد پلاکت و دندانپزشکی ؟!!

🔺رایج‌ترین و ارزان‌ترین داروی ضد پلاکت آسپرین (ASA) هست .
🔺داروهای ضد پلاکت مثل آسپرین و پلاویکس ، در بیمارانی که استنت شریانی دارن و برای جلوگیری از ترومبوز مصرف میشه .
🔺پلاویکس و تیکلوپیدین دو داروی ضد انعقاد هستن که اثرات‌شون از آسپرین ضعیف‌تر هست (خونریزی طولانی مدت‌شون از آسپرین هم کمتر هست) .
🔺طبق متن کتاب برای بازگشت به یک انعقاد طبیعی جهت انجام درمان های دندانپزشکی ، طول مدت قطع مصرف داروهای ضد انعقاد باید به صورت زیر باشه :
- آسپرین : پس از ۹ روز از قطع مصرف دارو انعقاد بصورت طبیعی برمیگرده
- پلاویکس : ۹ روز
- داروهای NSAID : پس از ۳ روز
- وارفارین : بعد از ۲ تا ۴ روز
- هپارین : ۱ تا ۲ روز (بصورت تزریقی هست و اثراتش زودتر برمیگرده)

🔺در اعمال دندانپزشکی دارویی که بیشترین نگرانی جهت خونریزی حین اعمال دندانپزشکی رو داره وارفارین هست ، در بیماری که وارفارین مصرف میکنه نهایتا جرمگیری بالای لثه فقط میشه انجام داد اگر بیمار خونریزی پیدا کنه متوقف نمیشه (اصطلاح جالبی که خانم دکتر گفتن و بیشتر یادتون میمونه این بود که وارفارین یعنی عدم انعقاد چون اصلا قرار نیست انعقادی اتفاق بیافته و خونریزی شدیدی رو شاهد خواهیم بود)
در نتیجه حواسمان بایستی به مصرف وارفارین باشه که بسیار فاجعه‌بار هست و باید حتما تحت نظر پزشک خودش دارو رو قطع کنه و بعد مراجعه کنه ، حتی ممکنه بیشتر از ۲ تا ۴ روز که کتاب گفته بگذره تا بتونیم یک عمل Safe داشته باشیم .

🔺اما بصورت تجربی در اعمال مینور قطع نکردن آسپرین و کلوپیدوگرل چندان مشکلی ایجاد نمیکنن یعنی بیمار شب قبلش دارو رو مصرف کرده و فرداش جهت عمل مینور مراجعه کرده (مثلا نمونه برداری‌ها یا  اکسترکت ۲ تا نهایت ۳ دندان بدون نیاز به بخیه یا به اصطلاح کشیدن ساده) ما مشکلی نخواهیم داشت .
اما در اعمالی که نیاز به جراحی کامل در یک کوآدرانت دارن بایستی دارو قطع بشه .

🔺نکته : دکتر تاکید کردن هر بیمار ملاحظات خاص خودش و بیمار‌های همراه و تداخلات دارو‌های مصرفی و ... داره و صرفا نمیشه یه طرح درمان و نسخه رو برای‌ همه بپیچی و باید تمام موارد در نظر گرفته بشه
به اصطلاح گفتن در علم پزشکی دو دوتا چهار تا نمیشه 😉

▪️دکتر نسترن گودرزی ، متخصص بیماری‌های دهان و فک و صورت

#نکته_بالینی

🔹ویژگی ضایعات پری‌اپیکالی با منشاء اندودنتیک :

۱ - لامینا دورا در اپیکال وجود ندارد
۲ - رادیولوسنسی شبیه به قطره آویزان است
۳ - رادیولوسنسی در رادیوگرافی‌های با زوایای مختلف و همچنین CBCT در اپکس باقی می‌ماند (موقعیت ثابتی دارد)
۴ - یک علت شناخته شده برای نکروز پالپ وجود دارد

📚منبع : فصل ۴ کتاب اندو ترابی‌نژاد ۲۰۲۱

#اندو

🔹مواد باندینگ (Bonding Agents) :

🔻توضیحات و نکات داخل کامنت

#ترمیم

🔹منابع آزمون دستیاری دندانپزشکی دوره 39 سال 1404 اعلام گردید :

🔺ادیشن‌های جدید برای دروس زیر معرفی شده :
- بیماری‌های سیستمیک فالاس (2024)
- پریو کارانزا (2023)
- پروتزهای دندانی رزنتایل (2023)
- پاتولوژی نویل (2024)
- مواد دندانی ون نورث (2024)

#دستیاری

🔹Asthma & COPD

🔻توضیحات و نکات داخل کامنت

#جراحی

#سیستمیک

#آسم

#COPD

🔹Odontogenic Myxoma :

ادنتوژنیک میگزوما :

از اکتومزانشیم ادنتوژنیک (بافت همبندی) برخواسته و علت نامگذاری آن ماتریکس داخلی شل و ژلاتینی از بافت همبندی و بافت موکوسی است ....

🔻سایر نکات داخل کامنت

#رادیو

#تشخیص

در صورت وارد شدن گوتا به فضای پری اپیکال (اور شدن گوتا) چه راهکار هایی وجود داره؟ 🤔

🔹بخشی از وبینار برگزار شده امشب🔹

#اندو

اولین ویزیت دندانپزشکی کودکان در چه سنی باید باشه و چرا ؟ 🤔

◼️دکتر فاطمه سردار
متخصص دندانپزشکی کودکان

#اطفال

در درمان پالپکتومی ؛ درمان یک جلسه‌ای باشه یا دو جلسه‌ای؟! 🤔


🔹بخشی از وبینار "درمان پالپ در دندان‌های شیری" 15 مهرماه ؛ خانم دکتر سردار

#اطفال

🔹تقویم آزمون‌های دندانپزشکی در سال ۱۴۰۴

🔺آزمون دستیاری دندانپزشکی و ارتقا دستیاران دندانپزشکی : ۲ مرداد ۱۴۰۴

🔺آزمون بورد دندانپزشکی : ۱۷ شهریور ۱۴۰۴

🔺آزمون علوم پایه دندانپزشکی : ۱۳ شهریور و ۲۸ بهمن ۱۴۰۴

🔺آزمون صلاحیت بالینی دندانپزشکی :  ۱۰ مهر و ۹ بهمن ۱۴۰۴

🔹Step by Step Office Bleaching

🔺مراحل بلیچینگ دندان در مطب + توضیح در کلیپ

دو کلیپ خوب برای بلیچینگ ، کلیپ دوم رو تو کامنت ارسال میکنیم 🔥👌

#ترمیم

#زیبایی

#بلیچینگ

🔹Panoramic Technique Errors :

🔸انواع خطاهای رادیوگرافی پانورامیک :

▫️Palatoglossal Air Space
▫️Teeth Too Anterior
▫️Teeth Too Posterior
▫️Head Turned
▫️Head Tipped Down
▫️Head Tipped Up
▫️Lead Apron
▫️Cervical Vertebrae (Spine)
▫️Static Electricity
▫️Failure To Remove Appliances
▫️Failure To Remove Tongue Ring
▫️Glasses
▫️Patient Movement
▫️Double Exposure
▫️Incorrect Exposure Settings

🔺در این تصویر خطای Palatoglossal Air Space مشاهده میشود .
🔻سایر تصاویر و توضیحات داخل کامنت ...

#رادیو

برای حل مشکل شکستن پین جت داخل کانال چیکار میشه کرد؟! 🤔

اول از همه یه اشاره ای داشته باشیم به علل شکستن پین جت؛
- عدم توجه به زاویه کانال: متفاوت بودن زاویه پالپ چمبر آماده شده و کانال و در نهایت خارج نشدن پین جت و زور اضافه و شکستن پین جت!
- آماده سازی ناقص پالپ چمبر دندون و وجود آندرکات
- الگوی اکتیو و گیر بودن به کانال
حالا که مشکل پیش اومد، برای حلش چیکار میشه کرد؟
🔹در صورت loose بودن پین جت داخل کانال، سوند داغ رو داخل آکریل پین جت فرو می‌بریم و بعد از سرد شدن، بیرون میکشیم.
🔹با استفاده از پیزو، آکریل و پین جت رو خارج میکنیم.


◾برگرفته از گفته های "دکتر محسن کرباسی"
     متخصص پروتز های دندانی و ایمپلنت

#طلای_رایگان
#پروتز