برای حل مشکل شکستن پین جت داخل کانال چیکار میشه کرد؟! 🤔

اول از همه یه اشاره ای داشته باشیم به علل شکستن پین جت؛
- عدم توجه به زاویه کانال: متفاوت بودن زاویه پالپ چمبر آماده شده و کانال و در نهایت خارج نشدن پین جت و زور اضافه و شکستن پین جت!
- آماده سازی ناقص پالپ چمبر دندون و وجود آندرکات
- الگوی اکتیو و گیر بودن به کانال
حالا که مشکل پیش اومد، برای حلش چیکار میشه کرد؟
🔹در صورت loose بودن پین جت داخل کانال، سوند داغ رو داخل آکریل پین جت فرو می‌بریم و بعد از سرد شدن، بیرون میکشیم.
🔹با استفاده از پیزو، آکریل و پین جت رو خارج میکنیم.


◾برگرفته از گفته های "دکتر محسن کرباسی"
     متخصص پروتز های دندانی و ایمپلنت

#طلای_رایگان
#پروتز

🔹Angle's Classification of Malocclusion :

🔸طبقه بندی روابط دندانی :

🔺رابطه مولری Cl I : کاسپ مزیوباکال دندان مولر اول بالا در شیار باکال دندان مولر اول پایین قرار میگیرد

🔺رابطه مولری Cl II : کاسپ مزیوباکال دندان مولر اول بالا در موقعیت قدامی‌تر نسبت به شیار باکال دندان مولر اول پایین قرار میگیرد (یا به صورت فول کاسپ یا 1/2 کاسپ که در تصویر 1/2 کاسپ است)

🔺رابطه مولری Cl III : کاسپ مزیوباکال دندان مولر اول بالا در موقعیت خلفی‌تر نسبت به شیار باکال دندان مولر اول پایین قرار میگیرد .

🔺نکته : تفاوت Div1 و Div2 در رابطه Cl II ، در موقعیت رترود انسیزور‌های بالا در Div2 است .

🔻تصاویر روابط کانینی و روابط دندان‌های شیری داخل کامنت

#ارتو

#زیبایی

🔹Trismus :

🔸تریسموس : اسپاسم طولانی مدت عضلات فک که از باز شدن طبیعی و نرمال دهان جلوگیری میکند ...

🔻سایر نکات و تصاویر داخل کامنت

#جراحی

#تریسموس

🔹Key Medication Considerations During Pregnancy and Breastfeeding :

🔸ملاحظات دارویی در دوران بارداری و شیردهی ؛ موارد تجویز و منع مصرف :

🔺داروی مسکن ایمن برای دوران بارداری و شیردهی استامینوفن است . آسپرین هم در دوران بارداری و هم در دوران شیردهی منع مصرف دارد .
گلوکوکورتیکوئیدها در دوران بارداری منع مصرف دارند اما در دوران شیردهی میتوانند تجویز گردند .

🔺در دسته آنتی‌بیوتیک‌ها تتراسایکلین و داکسی‌سایکلین هم در دوران بارداری و هم در دوران شیردهی منع مصرف دارد . مترونیدازول در دوران بارداری قابل تجویز است اما در دوران شیردهی به علت ایجاد مزه غیردلپذیر در شیر مادر ، منع تجویز دارد .

🔺بنزودیازپین‌ها هم در دوران بارداری و هم در دوران شیردهی منع تجویز دارند .

🔺دیفن هیدرامین در دوران بارداری قابل تجویز است اما در دوران شیردهی منع تجویز دارد .

🔸سایر داروهایی که اندیکاسیون یا کنترااندیکاسیون در دوران بارداری و شیردهی دارند نیز در جدول ذکر شده‌اند .

#بارداری

#شیردهی

#سیستمیک

#فالاس

برای جراحی دندان عقل، چه زمانی لازم به گرفتن CBCT هست؟! 🤔

همینطور که میدونیم نسبتاً هزینه بالایی داره و ما باید تشخیص درستی داشته باشیم و با توجه به شرایط و شواهد موجود از عکس opg، لزوم درخواست CBCT رو ارزیابی کنیم و همینجوری برای هر دندون عقلی درخواست ندیم که بیخودی بیمار اکسپوز بشه و یه هزینه ی اضافی رو متحمل بشه.
یه سری شرایط وجود داره که رؤیت اونها در عکس opg تشخیص مارو به سمت احتمال بالای درگیری کانال عصب آلوئولار تحتانی و درنتیجه آسیب به عصب میبره و برای تعیین و تأیید اون بایستی CBCT به عنوان مکمل تهیه بشه:

1- Root darkening
هرچی به سمت اپکس کانال دندون ها میریم،ممکنه به علت افزایش تراکم استخوان  به تدریج تاریک شدن و یا همون لوسنسی رو ببینیم، اما تاریک شدن ناگهانی انتهای کانال، میتونه نشونیه این باشه که ریشه دقیقا در پشت عصب واقع شده و تماس محکمی باهم داشته باشن.

2- Root deflection or bifid root apex
انحراف و یا همون کروهای نسبتاً شدید و یا شدید ریشه که میتونه هنگام بیرون اومدن از ساکت به علت مجاورت به عصب، آسیب جدی به عصب برسونه، همچنین دوشاخه شدن انتهایی اپکس ریشه دندون میتونه پتانسیل بالایی برای آسیب رسوندن به عصب داشته باشه.

3- Canal diversion
تقارب ریشه های دندون، میتونه نشون دهنده این باشه که ریشه ها، کانال دندون رو دربرگرفتن و عصب از بین ریشه ها عبور کرده.

4- Narrowing of canal
باریک شدن کانال عصب میتونه نشون دهنده این باشه که ریشه های دندون، عصب رو هل دادن به پایین و این یعنی عملاً هیچ فاصله ای بین ریشه و عصب نیست و ریسک خطر بالاست.

5- Narrowing of root
باریک شدن کانال دندون، میتونه نشون دهنده پیچ و خم ریشه ها به علت تداخل و کانتکت محکم با کانال باشه

این شرایط وقتی خطرناک تر میشه که در عکس opg، رد شدن ریشه از تمام عرض کانال مشهود باشه، درصورتی که ریشه های دندون از قسمتی از کانال گذر کرده باشن،نشون دهنده ریسک پایین خطر برای آسیب به کانال هست.

🔹تصاویر شماتیک و رادیوگرافی موارد گفته شده در کامنت

◾دکتر مصطفی علیزاده
متخصص جراحی فک و دهان

#جراحی
#طلای_رایگان

کاهش باز شدن دهان بعد از بی‌حسی به علت هماتوم:

یکی از علل محدودیت در باز شدن دهان به علت تزریق بیحسی، تشکیل هماتوم هستش.
یکی از راه های جلوگیری از بروز این حادثه کنترل عمق نفوذ سوزنه؛ به صورت کلی عمق نفوذ سوزن چه با تاچ استخوانی و چه بدون آن باید 2 تا 2/5 سانتی متر باشه. یعنی حدود یک سانتی متر از طول سوزن بلند باید بیرون با‌شه.
علائم هماتوم فضای تریگومندیبولار، برحسب آسیب، میتونه در لحظه ی آسیب و یا روز بعد بروز کنه.
🔹علائم: میتونه مشابه عفونت این فضا شامل؛ کاهش شدید باز شدن دهان، تورم داخل دهان در ناحیه رترومندیبولار و حلق و التهاب عضلات و درد به هنگام باز کردنه.
🔹درمان:
کمپرس سرما روز اول
از روز سوم به بعد کمپرس گرما، مصرف نوشیدنی های گرم و ماساژ عضلات ناحیه
و فیزیوتراپی توسط خود بیمار با انگشت.
نکته ای که وجود داره اینه که، هرچقدر دهان بیشتر بسته بمونه علائم هم دیرتر بهبود پیدا میکنه.
داروهای مکمل شامل، NSAIDs، دگزامتازون، متاکاربامول
ولی مهمترین قسمت درمان، همکاری بیمار و فیزیوتراپیه
پروسه کامل درمان ممکنه تا دوهفته طول بکشه، ولی باید علائم رو به بهبودی باشه پس فالوآپ یادتون نره!
بحث فیزیوتراپی روش های متفاوتی داره که راحت ترین و بهترینش استفاده از انگشتان خود بیماره؛ به این صورت که نیم ساعت قبل از انجام فیزیوتراپی، ضد درد و ضد التهاب مصرف میکنه به همراه کمپرس گرما روی عضلات و مصرف نوشیدنی گرم، سپس 5 بار و هربار 5 ثانیه دهان رو تا حدی که درد بگیره و بتونه تحمل کنه با زور انگشت های خودش باز میکنه و این کار سه بار در روز باید تکرار بشه.


◾دکتر نرگس مطلوبی
متخصص جراحی دهان، فک و صورت


#جراحی
#طلای_رایگان

🔹سوالات بورد بیماری‌های دهان و فک و صورت ۱۴۰۳

🔺پاسخنامه کلیدی داخل کامنت

#بیماری_های_دهان

#بورد

🔹سوالات بورد پروستودانتیکس ۱۴۰۳

🔺پاسخنامه کلیدی داخل کامنت

#پروتز

#بورد

🔹سوالات بورد پاتولوژی دهان و فک و صورت ۱۴۰۳

🔺پاسخنامه کلیدی داخل کامنت

#پاتو

#بورد

🔹سوالات بورد رادیولوژی دهان و فک و صورت ۱۴۰۳

🔺پاسخنامه کلیدی داخل کامنت

#رادیو

#بورد

🔹سوالات بورد اندودانتیکس ۱۴۰۳

🔺پاسخنامه کلیدی داخل کامنت

#اندو

#بورد

🔹سوالات بورد دندانپزشکی ترمیمی ۱۴۰۳

🔺پاسخنامه کلیدی داخل کامنت

#ترمیم

#بورد

🔹سوالات بورد پریودانتیکس ۱۴۰۳

🔺پاسخنامه کلیدی داخل کامنت

#پریو

#بورد

🔹سوالات بورد ارتودنسی ۱۴۰۳

🔺پاسخنامه کلیدی داخل کامنت

#ارتو

#بورد

🔹سوالات بورد دندانپزشکی کودکان ۱۴۰۳

🔺پاسخنامه کلیدی داخل کامنت

#اطفال

#بورد

🔹سوالات بورد جراحی دهان و فک و صورت ۱۴۰۳

🔺پاسخنامه کلیدی داخل کامنت

#جراحی

#بورد

🔹اندیکاسیون و کنترااندیکاسیون‌های آفیس وایتال بلیچینگ (Office Vital Bleaching) :

🔺اندیکاسیون‌ها (Indications) :
1 - Age related yellow discoloration
2 - Mild tetracycline staining :
استین‌های تتراسایکلینی که هنوز به سیاهی نرسیده باشند
3 - Superfacial brown fluorosis stains
4- Genetically yellow teeth

🔺کنترااندیکاسیون‌ها (Contraindications) :

1 - Sever tetracycline staining :
روشن‌تر میشن ولی هیچوقت اون سایه خاکستری برطرف نمیشه و در نهایت بیمار ناراضی خواهد بود
2 - Discolorations due to restorative materials (amalgam , MTA)
3 - Sever Sensitivity
4 - Pregnant or lactating women :
خانم‌های باردار یا شیرده :
آب اکسیژنه‌ای که ما به صورت کنترل شده در آفیس بلیچ استفاده میکنیم برای فرد بالغ مشکلی ایجاد نمیکنه اما دیده شده در شیر مادر شیرده مقداری آب اکسیژنه بعد درمان وجود داره که برای کودک مضره
5 - Children with large pulps
بچه‌ها کاندید بلیچینگ نیستن
6 - Teeth with cracks
7 - TMD :
بیماران با مشکل مفصل گیجگاهی فکی و براکسیسم کاندید مناسبی برای وایتال بلیچینگ نیستن
8 - Sever enamel loss
9 - Root expose surface
10 - Hypocalcifications

🔺نکته : موارد ۵ تا ۱۰ بیمار رو مستعد حساسیت بعد از کار میکنن
🔺نکته : از آنجایی که غلظت ماده بلیچ در Home bleaching کمتره ، در دندان‌های با ترک ریز ، هوم بلیچ حساسیت کمتری ایجاد میکنه و میتونیم بیمار رو سمت هوم بلیچ ببریم

🔺مزایای Vital Office bleaching :

1 - Patient acceptance
پذیرش بیمار به علت روند سریع‌تر روشن شدن دندان بهتره
2 - Take less time than home Bleaching :
در آفیس بلیچینگ در ۳ جلسه در روزهای ۰ و ۷ و ۱۴ (هر جلسه ۴۵ دقیقه در ۳ تایم ۱۵ دقیقه‌ای) عمل بلیچینگ انجام میشه و نتیجه در طی ۲ هفته دیده میشه
3 - از اونجایی که همه چیز زیر نظر خودمون انجام میشه نتیجه قابل پیش‌بینی تره ولی توی هوم بلیچ بیمار باید خیلی همکار و با انگیزه باشه

🔺نکته : بیمار طی ۲ هفته درمان اصلا سیگار و غذاهای رنگدانه‌دار و قهوه نخوره و به بعدش هم هی چی مراعات کنه نتیجه درمان ماندگاری بیشتری داره

🔺معایب :

1 - هزینه بیشتر نسبت به هوم بلیچ
2 - احتمال بازگشت
3 - در بعضی موارد نتیجه غیرقابل پیش‌بینی هست

🔺نکته : اگر مواد ضدحساسیت (مثل نیترات پتاسیم ، اگزالات پتاسیم ۳٪ همراه با فلوراید) رو ۱۰ دقیقه در هر جلسه اپلای کنیم ، حساسیت بیمار بعد از آفیس وایتال بلیچ کمتر میشه ، این ماده تاثیری بر ماده بلیچینگ ما نداره

🔺نکته : جهت جلوگیری از سوختن بافت نرم لثه ، تمام لثه با ماده محافظ پوشونده بشه و تا ممکنه از رابردم استفاده بشه و به اصطلاح هیچ رنگ صورتی‌ای (منظور لثه) ما حین اعمال ماده بلیچ نبینیم

🔺مدت زمان مورد نیاز برای بیلیچینگ (با توجه به علت تغییر رنگ در هر فرد) :

- در Office Vital Bleaching ، بین ۲ تا ۶ جلسه‌ی ۴۵ دقیقه‌ای
- در Home bleaching ، بین ۲ تا ۶ هفته که البته در تغییر رنگ‌های ناشی از تتراسایکلین بین ۶ تا ۱۲ ماه میشه

🔺با استفاده از دستگاه لیزر دایود به جای مواد بلیچینگ ، مدت زمان هر جلسه به ۳ تایم ۳ دقیقه‌ای کاهش پیدا میکنه (سرعت کار بیشتره) اما تاثیرش مشابه با سایر روش‌های بلیچینگ هست

▪️دکتر کیوان ساعتی ؛ متخصص دندانپزشکی ترمیمی و زیبایی

#بلیچینگ

#زیبایی

سلام وقت بخیر

درجایی شنیده بودم
دانشجویان دندانپزشکی تعهدی درصورت کسب رتبه ۱تا۳علوم پایه
از تعهد وطرح معاف هستند
درسته؟

اگر کسی اطلاعی داره دوستمون رو راهنمایی کنه

#ارسالی_اعضا

تو گروها دیده بودم بعضی همکارا میگن بیماراشون از ایمپلنت فوری با قیمت زیر یک تومن بدون جراحی صفر تا ۱۰۰ صحبت میکنن
امروز این کلیپو دیدم داستان مشخص شد

ضرب العجلی به به

سلام وقت شما بخیر

من ۲۸ سالم هست
ارشد مدیریت بازرگانی (لیسانس مهندسی عمران) دارم
و اینکه بخاطر خانواده نمیتونم مهاجرت کنم
شرایط مالی هم خوب نیست یعنی ‌پدرم معلم بوده و هیچ دارایی یا سرمایه گذاری  از خودش نداره
به ذهنم افتاد که بعد ۱۰ سال کنکور تجربی بدم به نیت قبولی دندانپزشکی
چقدر میتونم به آینده امید داشته باشم ؟
اصلا راه درستی هست ارزش داره  ؟
درخصوص درآمد دندانپزشکی تو کلینیک و مطب هم یه توضیحی بدید ممنون میشم

#ارسالی_اعضا

سلام وقت شما بخیر
من دندونپزشکم و سربازیم توی وزارت دفاعه ولی تقسیمم جوری بوده که به کار غیر درمانی و غیر مرتبط با حیطه شغلی خودم مشغولم. وقتی سربازیم تموم بشه، همین مدت خدمت به عنوان طرح حساب میشه یا از اول باید برم طرح و کار درمانی؟
یعنی اگه کسی سربازی بره، مهم نیست این ۲ سال رو چیکار میکرده؟ کسی بررسی نمیکنه؟
چون این تقسیم شدن که دست خودم نبوده

#ارسالی_اعضا