مقاله :آتشفشان دماوند ، (غول خفته #تهران)، مجله #دانستنیها، 24-4-96، دکتر #مهدی_زارع /01

هفته گذشته دومجموعه اورژانس وآتش نشانی درکنارفعالیتهای معمول خود یک ماموریت خاص و ویژه ودرعین حال جالب را جهت تسهیل درشرایط انتقال بیماری با وزن بیش از 300کیلوگرم ازمنزل به بیمارستان انجام دادند.‌‌‌‌.....

حدود ساعت 15:30 مورخه 18 تیرماه ازمنزلی دریکی از محله های اصیل قم با اورژانس 115 تماس گرفتند و شرح حال بیمارقلبی را به کارشناسان اورژانس ارائه دادند و درخواست کمک کردند.

نزدیکترین امبولانس اورژانس به ادرس اعلام شده اعزام شدند.....
هنگامیکه پرسنل فوریتها بربالین بیمار رسیدند با خانمی بسیار سنگین وزن وباوزنی بالای 300 کیلو (به گفته نزدیکان بیمار) مواجه شدند که از درد سینه و تعریق و ضعف و بی حالی مفرط و....شکایت داشت.

علائم قلبی بمعنای انتقال حتمی بیماربه مرکزدرمانی بود اما چگونه؟؟؟؟؟!

خانواده بیمار ابراز میدارند بیمار 15 سال است که فقط روی این تخت است و بخاطر وزن زیاد بیمار انتقال و جابجایی بیمار یا مراجعه به مرکز درمانی تاکنون میسر نبوده است و در موارد لزوم پزشک بر بالین بیمار حاضر میشده است.

لیکن شرایط فعلی بیمار که علائم تابلو وجدی قلبی(دردشدید سینه+تعریق فراوان)همراه با زخم بستر گسترده هست راهی جزانتقال به بیمارستان پیش روی کارشناسان اورژانس وخانواده قرار نداده است .

*درنهایت وپس از تصمیم قطعی و کارشناسی قرار به انتقال میشود اما با توجه به بررسی های انجام شده مشخص شد دربهترین شرایط فقط یک پای بیمار بر روی برانکارد آمبولانس اورژانس جا میشود و به هیچ وجه امکان جابجایی بیمار توسط برانکارد و یا آمبولانس فعلی نمیباشد.

وزن سنگین-عدم امکان خروج ازمنزل-عدم امکان انتقال با امبولانس و....باعث شد در عین مراقبت پزشکی از عوامل آتش نشانی کمک خواسته شود.

سه اکیپ از پرسنل آتش نشانی در صحنه حاضر شدند و فعلا چگونگی خروج بیمار ازداخل منزل به بیرون مبحث اصلی وجدی بود.

بدلیل دشواری در خروج بیمار ازمنزل سناریوهای مختلف بررسی شد از قبیل ۱- خراب کردن بخشی از دیوار منزل ۲-استفاده از جرثقیل ۳- استفاده از تخت فلزی...که با توجه به شرایط محیط و بیمار (همراه با مشاوره با پرسنل اورژانس از لحاظ سلامتی بیمار ) گزینه سوم انتخاب شد و با هماهنگی با یک آهنگر دستور ساخت یک تخت فلزی داده شد.

پس حدود 3 ساعت تخت حاضر شد. وزن تخت بالای 100 کیلو بود که با وزن بیمار به بالای 400 کیلو میرسید.
با کمک پرسنل آتش نشانی و خانواده بیمار و پرسنل اورژانس(مراقبت لحظه به لحظه درمانی) بیمار به روی تخت تخت فلزی منتقل شد و توسط مهار کننده ها و ابزار و وسایل حرفه ایی امداد و نجات بیمار از طبقه اول با 10 پله با صرف زمان حدود 2 ساعت به پایین اورده شد.

و اکنون بعدازخروج بیماربه بیرون منزل چگونگی انتقال به بیمارستان همراه با مراقبت پزشکی گزینه دوم بود.

با توجه به شرایط بیمار(وزن و ابعاد ایشان)مقررشد از خاور حمل اثاثیه منزل استفاده شود که هماهنگیهای لازم دراینخصوص انجام شد و بیمار با تخت فلزی توسط پرسنل آتش نشانی و اورژانس و با کمک.مردم به داخل قسمت بار خاور منتقل شد و کارشناس فوریتهای پزشکی هم جهت اشراف بر شرایط بیمار داخل کابین خاور بربالین بیمار حاضر شدند وامبولانس اورژانس با تجهیزات وامکانات درمانی درمعیت خودروی بیمار تا بیمارستان همراه ایشان بود.

دربیمارستان هم مجددا باکمک پرسنل آتش نشانی +اورژانس+مردم بیمار از قسمت بار خاور با همان تخت فلزی پایین گذاشته شد و با همان تخت فلزی به داخل بیمارستان منتقل شد و تحویل همکاران سختکوش اورژانس شهیدبهشتی گردید

.این ماموریت حدود 7 ساعت طول کشید وتقریبا حدود ساعت 22 خاتمه پیدا کرد....


این ماموریت با توجه به شرایط بسیارخاص بیمار ازجهت وزن وابعاد ومحل اسکان وچگونگی خروج ازمحل وچگونگی انتقال به بیمارستان ودرعین حال دقت ومراقبت ازوضعیت وشرایط مشکل قلبی بیمار در نوع خود ازجهت کمی وکیفی دراستان بی نظیر ویا حداقل کم نظیر بوده است.
ماموریتی که برای کمک به شهروند عزیزمان و درنتیجه مشارکت بسیارخوب اورژانس واتش نشانی ونیز مردم به بهترین شکل انجام شد.

*باتشکر ویژه ازهمه عزیزان سازمانی ومردمی مداخله گردراین ماموریت
🚑🚑🚑🚑🚑🚒🚒🚒🚒🚒🚒

توصیه های سازمان جهانی بهداشت در مورد حج امسال شامل کروناویروس MERS، بیماریهای منتقله از آئدس شامل زیکا، تب دنگی، چیکن گونیا، وبای یمن و سومالی، مننژیت شمال آفریقا و ...
@CDCnews

✔️مرکز اورژانس تهران: کوه در ارتفاعات دماوند ریزش کرد/ 2 مصدوم این حادثه به مراکز درمانی تهران منتقل شدند/ ایرنا

@khabaronline_ir

باران شدید تابستانی در همدان
عکس: رضا نایب زاده (ارسالی از شما)

🔴درحمله به پست بازرسی پلیس در جنوب قاهره ۵ نیروی پلیس کشته شد

🔹درجریان حمله به یک پست بازرسی در شهری در جنوب قاهره، ۵ نیروی پلیس کشته شد.تاکنون هیچ گروهی مسئولیت این حمله را برعهده ندارد. یکی از گروه های وابسته به گروه موسوم به دولت اسلامی(داعش) پیش از این مسئولیت بسیاری از حملات مشابه به نیروهای امنیتی و غیرنظامیان را در سال های اخیر برعهده گرفته است. اکثر این حملات در شمال صحرای سینا بوده است.
http://bbc.in/2tac0pW
@BBCPERSIAN

⚡️قطار مسافربری خرمشهر-تهران برای دومین بار از خط خارج شد

🔹براساس این گزارش این حادثه در محدوده قطع و وصل ریل ها در ایستگاه شهرستان شوش رخ داده و تلفاتی نداشته است.

🔹به گفته شاهدان در این حادثه یک سالن از این قطارمسافربری از خط خارج شده است. این دومین بار در روزهای اخیر است که قطار مسافربری خرمشهر-تهران از خط خارج می شود.
http://bbc.in/2umOdTn
@bbcpersian

🔺آنچه باید بدانیم :
🔹طریقه درست شکستن شیشه خودرو در شرایط اضطراری ...

@Bisto30

✔️اعلام عمومی یک مانور در تئاتر شهر

▪️سازمان آتش‌نشانی و سازمان پیشگیری و مدیریت بحران شهرتهران با همکاری مجموعه تئاتر شهر از یکشنبه 26 تیر ماه به مدت سه روز مانور آتش نشانی و امداد و نجات را در این مجموعه برگزار می‌کند./ روابط عمومی مجموعه تئاتر شهر

@khabaronline_ir

سازمان بهداشت جهانی درباره شیوع وبا در حج امسال هشدار داد. #خاورمیانه
✅ @khabar_fouri

✔️هشدار WHO درباره شیوع وبا در حج امسال

▪️سازمان جهانی بهداشت هشدار داد، شیوع #وبا در یمن می‌تواند به مراسم سالانه #حج که در ماه سپتامبر برگزار می‌شود نیز تسری یابد. از میان ۲ تا ۴ میلیون نفری که هر ساله برای انجام فریضه حج به #عربستان می‌روند، بین ۱.۵ تا ۲ میلیون نفر خارجی هستند و همین امر خطر شیوع بیماری‌هایی چون تب دنگی، تب زرد، ویروس زیکا و بیماری‌هایی چون وبا را افزایش داده است.

▪️دومنیک لاگروس، متخصص بیماری وبا در سازمان جهانی بهداشت گفت: در چند سال اخیر نظارت جدی و انجام تست‌های تخصصی سریع به عدم شیوع بیماری وبا در ایام حج کمک کرده است. البته فراموش نکنید ما تنها از احتمال شیوع وبا از کشور یمن صحبت می‌کنیم، در حالی که در مراسم حج زائران از سایر کشورها نیز حضور خواهند داشت./ ایسنا

@khabaronline_ir

تکمیلی/

🔹لحظاتی پیش یک مورد تیراندازی در مترو شهرری روی داد و در حال حاضر درب های مترو در این ایستگاه بسته شده است.
به گزارش خبرنگار مهر، لحظاتی قبل در اثر درگیری در مترو شهرری صدای تیراندازی شنیده شد.
🔹منشاء این صدا هنوز مشخص نیست.
🔹طبق اظهارات مردم حاضر در محل صدای ۳ گلوله شنیده شده است.
🔹بر اثر این تیراندازی، در حال حاضر درب قطار مترو برای حفظ امنیت مسافران بسته شده است.
🔹درگیری و نزاع در مترو شهرری سبب بر هم زدن اوضاع مترو شد.
🔹هم اکنون نیروهای پلیس در محل حاضر هستند و امنیت به طور کامل برقرار است. #امنیتی
✅ @khabar_fouri

#فوری
عصرایران خبر داد که این حادثه مربوط به حمله با چاقو به مسافران در مترو بوده ومهاجم بعد از زخمی کردن ۱۵ تا ۱۶ نفر با شلیک پلیس بازداشت شده است. #امنیتی
✅ @Khabar_Fouri

#فوری
یک منبع آگاه در مترو تهران:
🔹ایستگاه مترو شهرری در خط یک، به دلیل وقوع شرایط اضطراری تعطیل شده و مسافرگیری ندارد
🔹عباسی مدیر روابط عمومی مرکز اورژانس تهران نیز دراین خصوص به خبرنگار ایرنا گفت: حادثه تیراندازی در ایستگاه مترو شهرری حوالی ساعت ۹ و ۴۵ دقیقه صبح به این مرکز اعلام و یک تیم امدادی و درمانی به محل حادثه اعزام شده است. /ایرنا #امنیتی
✅ @Khabar_Fouri

تکمیلی/

جزئیات حادثه تیراندازی در متروی تهران

یکی از مسئولان شهرداری تهران در گفتگو با فارس:
🔹ساعت ۱۰ و ۴۴ دقیقه صبح امروز در ایستگاه متروی شهر ری تیراندازی صورت گرفت.
🔹یک فرد که حالت عادی نداشت با سلاح سرد وارد مترو شده و به یک فرد حمله‌ور شد.
🔹بلافاصله پلیس مترو وارد عمل و برای جلوگیری از ضرب و جرح بیشتر تیر هوایی شلیک کرد.
🔹فرد ضارب دستگیر شده و در حال حاضر فعالیت ایستگاه به حالت عادی بازگشته است. #امنیتی
✅ @khabar_fouri

پژوهشی تازه نشان می دهد که احتمال رخداد یک #پسلرزه با بزرگای 7.0 در هفته های بعد از رخداد یک زمینلرزه (لرزه اصلی) با بزرگای 7، سیصدبار بیشتر است http://temblor.net/earthquake-insights/a-m7-aftershock-is-300-times-more-likely-in-the-week-after-a-m7-mainshock-in-new-study-4553/

سلام بله خبر درج شده براي دقايق اول بود بعدا مشخص شد بدنبال تذكر يك روحاني به دست فروشي در مترو فرد دست فروش به روحاني و متعاقبا به افراد ديگر كه قصد كمك داشتند چاقو ميكشد و منجر به تيراندازي مامور نيروي انتظامي شده نهايتا فرد ضارب(دست فروش) به علت تير اندازي فوت ميكند.

🎥جزئیات حادثه تیراندازی در متروی شهر ری از زبان معاون فرمانداری شهر ری #رسانه #امنیتی
✅ @khabar_fouri

ظاهرا فرد ضارب مزاحمت برای خانمی ایجاد کرده که با تذکر یکی از روحانیون و یکی از مردم مواجه می شود و متقابلا به ایشان با سلاح سرد حمله ور می شود و ادامه ماجرا

#تیتر_خوان


📣📣سخنگوی هلال احمر تشریح کرد:

🔷تمهیدات هلال احمر برای جلوگیری ازشیوع وبا دربین حجاج
🔶اعزام 570 پزشک به عربستان ازهفته اول مرداد

http://yon.ir/jpHrY

@iranianrcs

برق بیمارستان های استان قزوین، قطع می شود

به منظور بررسی میزان تاب آوری در مواقع بحرانی

علی فخار سلیمانی، مدیر مرکز هدایت عملیات بحران دانشگاه علوم پزشکی قزوین از قطع شدن جریان برق در بیمارستان های استان قزوین در روزهای آتی خبر داد و گفت: این اقدام برای سنجش تاب آوری آن ها در هنگام حوادث غیرمترقبه است.
مسؤول دبیرخانه تخصصی کارگروه سلامت در حوادث غیرمترقبه و پدافند غیرعامل استان قزوین، این موضوع را در نشست روز 22 تیر 1396 این کارگروه بیان کرد و افزود: به منظور بررسی توان بیمارستان ها در مواقع بحران و قطع شدن جریان برق آن ها] رزمایش تاب آوری در روزهای 26 و 28 برگزار خواهد شد.
به گفته این مقام مسؤول، در رزمایش اول به مدت چهار ساعت در تمام بیمارستان ها (به جز مرکز آموزشی - درمانی ولایت) و در رزمایش دوم به مدت 24 ساعت در مراکز آموزشی – درمانی کوثر و ولایت، جریان برق قطع خواهد شد و این مراکز درمانی باید امکان استمرار ارائه خدمات تشخیص درمانی خود را داشته باشند.
فخار سلیمانی، اولین هدف از انجام این رزمایش ها افزایش بازدارندگی تهدیدهای احتمالی و کاهش آسیب پذیری های مراکز درمانی در موقع بحران دانست و مهم‏ترین هدف را ارتقای پایداری زیرساخت‏ها یا تاب آوری مراکز و در نتیجه استمرار کارکردهای ضروری درمانی و دستگاه های امداد رسان دانست.

لزوم شناسایی بخش های متکی به انرژی
در این نشست، دکتر افشار، مدیرکل پدافند غیرعامل استان قزوین ضمن تأیید سخنان مدیر مرکز هدایت عملیات بحران دانشگاه علوم پزشکی قزوین، اظهار کرد: در این رزمایش لازم است که مراکز نسبت به ارزیابی خود در حوزه خدمات دهی و استمرار کارکرد اقدام کنند و مشخص شود چه بخش هایی در مراکز وابستگی مستقیم به انرژی برق دارند و به نوعی نقاط قوّت و ضعف خود را برای تاب آوری در مواقع قطع برق شناسایی کنند.

رزمایشی برای اولین بار در کشور
مهندس باباخانی، مسؤول دبیرخانه کارگروه انرژی پدافند غیرعامل و نماینده شرکت توزیع نیروی برق استان قزوین هم ابتدا ضمن اشاره به عقد تفاهم نامه بین اداره برق استان و بیمارستان ها برای انجام این رزمایش، گفت: این رزمایش برای اولین بار است که در کشور انجام می شود و قزوین به عنوان اولین استان انجام دهنده رزمایش تاب آوری بیمارستان ها در مواقع قطع برق انتخاب شده است.
ایشان با بیان اینکه بیمارستان های قزوین در حوزه انرژی پیشرو هستند و خوشبختانه به نظر می رسد آمادگی ها و زیرساخت های لازم در مواقع بحران و قطع برق در بیمارستان های استان ایجاد شده است، عنوان کرد: در این مانور ژنراتورهای بیمارستان ها نیز توسط نمایندگان شرکت توزیع برق، بررسی خواهند شد.
http://qums.ac.ir/Portal/Picture/ShowPicture.aspx?ID=efd6fdfd-ffab-4e0e-a5c0-2571c5e49260