❤️ #EMH_Лайф

❤️ #EMH_Травматология

Вправление вывиха плеча.

❤️ ​​#EMH_Токсикология

«​Тогда огонь! Огонь, с которого все началось и которым мы все заканчиваем!»
(Азазелло — персонаж романа «Мастер и Маргарита»)

УГАРНЫЙ ГАЗ — ТИХИЙ УБИЙЦА

С тех пор как человек научился добывать огонь и стал думать, что может управлять им, прошла сотня тысяч лет, но важно помнить, что неконтролируемый огонь способен уничтожить все вокруг за считанные минуты.

Человек при пожаре может умереть от разных причин. Чаще всего смерть наступает от острого отравления угарным газом. Угарный газ, или окись углерода, — это газ без запаха, цвета и вкуса, гемоглобин наиболее быстрее присоединяет угарный газ к себе. Образуя прочное соединение — карбоксигемоглобин, который не способен переносить кислород. Начинается кислородное голодание организма и его отравление.

Угарный газ очень токсичен, даже в малых концентрациях он способен вызвать головокружение, тошноту, чувство нехватки воздуха, потерю сознания. А при большой концентрации достаточно пару глубоких вдохов и наступает смерть.

Для отравления оксидом углерода даже не нужен сильный пожар или очаг пламени, были случаи, что человек засыпал и умирал от тлеющего уголька, который выпал из печки. Или заснув ронял сигарету на постель, она начинала тлеть, а утром человек уже не просыпался.

Диагностика отравления угарным газом предельно проста. По одному внешнему виду тела можно заподозрить отравление. Стоит однажды увидеть такой труп, и потом уже ни с чем эту картину не спутаешь. Соединение гемоглобина и оксида углерода дает яркую красно-розовую окраску крови, поэтому слизистые оболочки, кожа, трупные пятна также окрашены в ярко розовый цвет.
Остаётся отправить кровь на химическую экспертизу и подтвердить отравление: угарный газ легко определяется в крови.

❤️ #EMH_Педиатрия

Гипертрофия дёсен.

❤️ #EMH_Анатомия

Так расправляются лёгкие.

❤️ #EMH_Лайф

Доброго утра, коллеги!

❤️ #EMH_Книги

Основы ИВЛ 2016.

❤️ #EMH_ЭтоИнтересно

Как чуму победили и затем создали биологическое оружие в 60 раз убийственнее этой страшной болезни.

Эпидемия. Чума.
1347 год. Разгар Столетней войны между Англией и Францией. Болезнь, которую позже окрестят "черной смертью", охватывает всю Европу. В Столетней войне наступает вынужденное перемирие.

❤️ #EMH_Травматология

Так выглядит перелом локтевой и лучевой костей предплечья.

❤️ #EMH_Лайф

«Звенит январская вьюга,
И ливни хлещут упруго...»

Январь он такой!

❤️ #EMH_Анатомия

Перед рождением яички мальчиков проходят большой путь, направляясь к своей конечной цели — мошонке.
Изначально они находятся в брюшной полости, так как именно там они образуются в процессе эмбриогенеза. Они проходят через паховый канал, зайдя в него через наружное и выйдя через внутреннее паховое кольцо.
Почему они опускаются? Потому что в брюшной полости не та температура. В мошонке температура на 1-2 С ниже, чем температура тела мужчин (35 С°). Только в таком случае сперматогенез протекает нормально. Плюс мошонка, сокращаясь, подстраивает идеальную температуру.
Крипторхизм — неопущение яичка в мошонку. Либо неправильное опускание, при котором яичко, выйдя из пахового канала, меняет направление и располагается под кожей в паху, на бедре, в лобке или промежности.

❤️ #EMH_Лайф

❤️ #EMH_Лайф

Всем тепла! Доброе утро.

❤️ #EMH_Книги

Основы АиР 2015.

❤️ #EMH_Хирургия

Реплантация (лат. replantare вновь сажать, пересаживать) — хирургическое приживление отделённой от организма конечности или её части, противоположна ампутации. В настоящее время успешно выполнены реплантации пальцев, кисти руки, предплечья, руки, ноги, уха, скальпированной кожи головы, лица, губ, полового члена и языка.

В Центре хирургии кисти Санкт-Петербурга (например) пересадили более тысячи пальцев с ноги на руку.
На самом деле операции по пересадке пальцев или комплекса тканей с пальцами - это не более 10 % в хирургии кисти. Но это единственный способ лечения, с помощью которого мы можем восстановить отсутствующие в результате травмы или с рождения пальцы кисти.

Пальцы стопы, конечно, отличаются от пальцев кисти: у них более короткие фаланги, особенно средняя и ногтевая, ногтевая пластина имеет более круглую форму, они не так работают, как здоровые пальцы руки. Но это все-таки пальцы, с помощью которых пациент может получать определенные тактильные ощущения, брать вещи, застегивать пуговицы, держать ложку, словом делать все, что человек делает руками, не замечая этого. А если пальцев нет, то страдает не только функция кисти, но и общее развитие ребенка, потому что кисть и мозг неразрывно связаны. От функции кисти зависит психомоторное и интеллектуальное развитие человека. Не случайно говорят: «Рука – создательница мозга человека».

Что касается внешнего вида пальцев, то со временем, они немного меняются и в определенной степени становятся похожими на пальцы руки.

❤️ #EMH_Лайф

❤️ #EMH_Книги

Педиатрия: Том 1. Сердечно-легочная реанимация, неонатология, лихорадка и основы антибиотикотерапии, 2021.

❤️ ​#EMH_ЭтоИнтересно

Во время внутриутробного периода легкие заполнены жидкостью и обладают высоким сосудистым сопротивлением, поэтому они не участвуют в газообмене. Вместо этого органом газообмена служит плацента. Также она доставляет питательные вещества и выводит продукты обмена из организма плода.

Итак, насыщенная кислородом кровь поступает из маточных артерий в плаценту, а оттуда в пупочную вену. Затем часть крови достигает печени плода, тогда как примерно половина обходит печень с помощью шунта, называемого венозным протоком, который отводит кровь в нижнюю полую вену. Затем кровь поступает в правое предсердие и смешивается с дезоксигенированной кровью плода, поступающей из его системного кровотока. Большая часть этой смешанной крови затем проходит через небольшой клапан, называемый овальным отверстием, непосредственно в левое предсердие, в левый желудочек и через восходящую аорту в системный кровоток, снабжая кислородом мозг, верхнюю часть тела, а также нижнюю часть тела.

Дезоксигенированная кровь из головного мозга и верхней части тела затем возвращается через верхнюю полую вену, в то время как дезоксигенированная кровь из нижней части тела смешивается с насыщенной кислородом кровью из пупочной вены и возвращается через нижнюю полую вену. Как верхняя, так и нижняя полая вена переносят кровь из системы кровообращения в правое предсердие, правый желудочек и в легочные артерии. Небольшое количество этой крови поступает в малый круг кровообращения и перфузирует легочную ткань, но большая ее часть выводится через артериальный проток обратно в аорту и системный кровоток. В конечном счете кровь поступает из системы кровообращения в пупочные артерии, а затем обратно в плаценту.

При рождении, когда перерезается пуповина, ребенок перестает получать насыщенную кислородом кровь из плаценты. В результате в крови ребенка снижается уровень кислорода и увеличивается содержание углекислого газа. Это изменение стимулирует дыхательный центр в мозге ребенка, который заставляет новорожденного сделать свой первый вдох.