❤️ #EMH_Лайф

Однозначно!

❤️ #EMH_Акушерство

Пpимepнo в 5% cлучaeв плoд нeпpaвильнo pacпoлoжeн в мaткe (нoжки вниз). В тaкoм cлучae нужнo вepнуть eгo в aнaтoмичecки пpaвильнoe пoлoжeниe.
Дeлaeтcя этo c пoмoщью пoдoбныx мaнипуляций, oни дoлжны выпoлнятьcя тoлькo пpoфeccиoнaлaми.

❤️ #EMH_Лайф

❤️ #EMH_Педиатрия

Атопический марш.

Этиологическим фактором атопического марша выступают различные типы аллергенов, с которыми человек контактирует в первые годы жизни. Чаще всего заболевание стартует под действием пищевых антигенов: коровьего молока, орехов, соевых и пшеничных белков. Причиной манифестации атопии могут быть бытовые (домашняя пыль), эпидермальные (шерсть и пух животных), растительные и лекарственные аллергены. Зачастую триггером выступают вирусы, бактерии, грибки.

Помимо наследственной склонности, риск формирования атопии увеличивают такие факторы:

— Физиологические особенности.
— Характер вскармливания.
— Экзогенные воздействия.
— Антенатальные факторы.

❤️ #EMH_Травматология

Не пытайтесь засунуть лампочку в рот, она обратно сама не выходит.
Речь, конечно, идет про лампочки накаливания среднего размера, но я бы не стал рисковать и с другими лампами.
Возможности челюсти не безграничны.
Челюсть может заклинить даже при очень широком зевании. Осторожнее с этим...

❤️ #EMH_Лайф

Твои глаза на «Доброе утро» на очередном вызове...

❤️ #EMH_Педиатрия

Внешний вид абсцесса околоушной слюнной железы у ребёнка.

Абсцесс околоушной слюнной железы — опасное заболевание, которое требует немедленной госпитализации пациента в отделение хирургической стоматологии.

Причины развития абсцесса — бактериальная инфекция (стафилококки, стрептококки, анаэробная микрофлора).

Также к причинам относят:

Болезни слюнных желёз.
Гнойник развивается вследствие воспаления (сиаладенита) или слюннокаменной болезни (сиалолитиаза) и образуется вследствие несвоевременного лечения этих патологий, а также плохой гигиены полости рта.

Свинка.
Абсцесс может возникать на фоне специфического воспаления околоушных желёз при эпидемическом паротите.

Послеоперационный период.
К развитию абсцесса может предрасполагать неудовлетворительный гигиенический уход за полостью рта после перенесённых хирургических операций.

Инородное тело.
Нередко образование абсцесса бывает обусловлено попаданием в проток слюнной железы чужеродного предмета (мелкой косточки, зёрнышка и т. п.).

Симптомы абсцесса: сухость во рту, повышение температуры тела, слабость, а также отёчность, покраснение, стреляющая боль и чувство распирания в области поражения.

Лечение заключается в хирургическом вскрытии гнойника, дренировании и терапии антибиотиками. В поражённую железу вводятся антибактериальные препараты, а при наличии признаков некроза — удаляется её часть. В послеоперационном периоде также используются антибиотики в совокупности с различными физиотерапевтическими методами.

❤️ #EMH_Неврология

Базилярная мигрень.

Это редкая форма мигрени с аурой, связанная с ослаблением кровотока в базилярной артерии и последующим нарушением функций отделов головного мозга. Встречается преимущественно у женщин худощавого телосложения в возрасте 17–20 лет.

Симптомы базилярной мигрени:

Аура.
Предвестники приступа мигрени, проявляющиеся головокружением, слабостью, состоянием расстроенного сознания, расстройством координации движений, понижением слуха, шумом в ушах, раздвоением видимых предметов, нарушением речи.

Интенсивная, пульсирующая головная боль в затылочной области, чаще односторонняя. Иногда головная боль может иметь другую локализацию.

У третьей части пациентов наблюдается страх перед произнесением каких-либо звуков, повышенная чувствительность глаз к свету, тошнота, рвота.

Возможна кратковременная утрата сознания с последующим нарушением памяти о событиях, предшествующих обмороку.

Причины базилярной мигрени:

— бессистемное применение высоких доз анальгетиков, сильнодействующих алкалоидов;
— стресс;
— генетическая предрасположенность;
— депрессивные состояния;
— высокое артериальное давление;
— психо-эмоциональное переутомление;
— никотиновая зависимость;
— нарушение режима труда и отдыха;
— злоупотребление кофеиносодержащих напитков, кофе;
— хроническое недосыпание;
— гормональный дисбаланс;
— голод;
— яркий свет, шум;
— приём противозачаточных средств у женщин.

❤️ #EMH_Лайф

Для тех, кто лечится по телевизору и при помощи интернета.

❤️ ​​#EMH_ЭтоИнтересно

Препарат «Корвалол» относится к группе барбитуратов.

На сегодняшний день существует две группы людей, употребляющих данное вещество: люди, не имеющие зависимости и люди, страдающие от наркотической либо алкогольной зависимости. В первом случае люди периодически употребляют «корвалол» для успокоения в стрессовых ситуациях либо при нарушенном сне. И некоторые из них случайным образом обнаруживают эйфорический эффект лекарственного средства. Со временем эйфория становится основным внутренним стимулом для принятия лекарства, а назначение врача рассматривается как «уважительная причина», оправдание своим действиям. В данном случае зависимость формируется медленно, годами.

Принципиально иная ситуация наблюдается среди людей, злоупотребляющих наркотиками или алкоголем. Они сразу начинают употреблять барбитураты для достижения эйфории, нередко используя их в сочетании с другими психоактивными веществами, что приводит к развитию полинаркомании. Физическая зависимость в подобных случаях часто развивается в течение нескольких месяцев после первого приема. Для этого вида барбитуромании характерно быстрое увеличение дозы. Существует высокая опасность передозировки.

Симптомы барбитуромании:

При приеме «корвалола» наблюдается расторможенное бесцеремонное поведение, бессмысленная активность и улучшение настроения, которое может сменяться злостью, гневом или раздражением. Возможны приступы агрессии. В целом симптомы барбитуровой эйфории напоминают картину алкогольного опьянения. Отмечается статическая атаксия и выраженные нарушения координации движений. Выявляется расширение зрачков, падение АД, снижение температуры и уменьшение частоты сердечных сокращений. Спустя 1-3 часа после приема барбитуратов пациент засыпает, а после пробуждения чувствует себя вялым и слабым. При передозировке возникают нарушения сознания вплоть до комы, при параличе дыхательного центра наступает смерть.
При постоянном приеме толерантность к «корвалолу» возрастает. Доза препарата, необходимая для достижения эйфории, увеличивается в несколько раз. У пациентов, страдающих барбитуроманией, наблюдается изменение симптомов опьянения. Уменьшается выраженность эйфории. После употребления препарата возникает злоба и раздражительность. Отмечается склонность к агрессивному поведению: конфликтам, дракам, разрушению имущества. Нарушения координации движений со временем становятся менее выраженными. Сочетание агрессивности с сохранением способности хорошо владеть своим телом делают больных барбитуроманией опасными для других людей.

Со временем появляются симптомы хронической интоксикации. Пациенты, страдающие барбитуроманией, становятся рассеянными. Они страдают от перепадов настроения, испытывают затруднения при попытке сконцентрировать внимание. При барбитуромании часто выявляются нарушения памяти, особенно широко распространена фиксационная амнезия – потеря способности запоминать только что произошедшие события (например, что больной ел на обед, куда он ездил, что делал и с кем встречался несколько часов назад и т. д.).

Со стороны больной барбитуроманией может выглядеть, как нерешительный человек, не вполне осознающий, где он находится и что с ним происходит. Он плохо понимает объяснения и указания окружающих, слабо ориентируется в меняющейся ситуации. Смысл его ответов неясен, речь невнятна, походка не тверда. Все это может создавать обманчивое впечатление беспомощности и безобидности. Однако настроение пациентов, страдающих барбитуроманией, может очень быстро меняться. Их реакции непредсказуемы. Возможна внезапная вспыльчивость и приступы агрессии (в том числе и физической).

При осмотре больных хронической барбитуроманией выявляются неврологические расстройства: атаксическое изменение походки, дрожание рук, дизартрия, гипомимия, нечеткость и неразборчивость почерка. Снижаются сухожильные рефлексы. В тяжелых случаях на фоне прогрессирующих нарушений памяти, отсутствия критики к собственному состоянию, интеллектуального снижения и нарушений речи у больных барбитуроманией возникает клиническая картина, напоминающая псевдопаралич.

❤️ #EMH_Лайф

Было время...

❤️ #EMH_Лайф

Всем добра, дорогие коллеги!

❤️ #EMH_Лайф

❤️ ​​#EMH_ЭтоИнтересно

Мифы о раке молочной железы.

Миф 1.
Рак груди бывает только у женщин. Нет, рак груди может возникнуть и у мужчин. По статистике, примерно на 100 случаев рака молочной железы у женщин приходится 1 такой случай у мужчины. Просто все забывают, что у мужчин тоже есть молочные железы.

Миф 2.
Уплотнение – это обязательно рак? Существует множество причин образования уплотнений в груди, большинство из которых не являются злокачественными. Чаще всего это фиброаденомы и кисты, которые удаляются хирургически и к раку не приводят. Но это не повод забить на посещение врача, если вы обнаружили у себя уплотнение.

Миф 3.
Самообследование достаточно для выявления рака молочной железы. Самообследования это хорошо, но этого недостаточно. Самый эффективный метод выявления рака груди на сегодня — это ежегодная маммография. Но и маммография не дает 100% вероятности на раннее обнаружение. Согласно общим рекомендациям по частоте исследований, женщины старше 40 лет должны делать маммографию каждые 1 или 2 года.

Миф 4.
Большая грудь – фактор риска. Размер груди никак не влияет на риск развития рака молочной железы. А вот лишний вес может.

Миф 5.
Рак молочной железы встречается только после 40 лет. Да, наибольший процент РМЖ наблюдается у пациенток старше 40, и этот процент увеличивается с возрастом. РМЖ у женщин до 30 диагностируется крайне редко, но это не значит, что не нужно обращать внимание на дополнительные образования в молочной железе в более раннем возрасте.

Миф 6.
Всем пациенткам с раком молочной железы выполняется мастэктомия – удаление всей молочной железы. Это миф, в большинстве случаев возможна органосохранная операция. А если пациентке проводится радикальное удаление всей молочной железы, позже существует возможность восстановить ее пластически.

Миф 7.
Если среди родственников не было онкологических заболеваний, то я не в зоне риска. Бред. Наследственность отягощена только в 10% случаев, то же самое касается факторов риска. Универсального способа, позволяющего гарантированно избежать возникновения рака молочной железы, не существует, хотя ведение здорового образа жизни помогает снизить риск развития заболевания.

Миф 8.
Травма груди может вызвать рак? Травмы никак не связаны с риском рака груди. Просто женщины очень хорошо запоминают, если травмирают грудь и позже могут связать обнаруженную злокачественную опухоль с травмой.

Миф 9.
Импланты увеличивают риск развития рака молочной железы? Импланты не оказывают никакого влияния на риск развития рака груди. Это проверено исследованиями.

❤️ #EMH_ЭтоИнтересно

Согласно новому большому международному исследованию, ¾ смесей, продающихся в 15 странах, в том числе России, не имеют научных доказательств своей пользы.

Ученые решили детально исследовать заявления производителей о пользе для здоровья, сделанные в период с 2020 по 2022 год в отношении детских смесей, доступных в 15 странах, в том числе в России. Они сопоставили утверждения компаний, которые связывали продукт или содержащийся в нем ингредиент с благотворным влиянием на здоровье, рост и развитие младенцев, с реальными доказательствами.

Было рассмотрено 757 детских смесей, в каждой из которых производители выделяли минимум две полезные особенности их применения. Так, 53% заявили, что формула смеси «помогает/поддерживает развитие мозга и/или глаз и/или нервной системы», 39% утверждали, что она «укрепляет/поддерживает здоровую иммунную систему», а в 37% утверждалось, что формула «помогает/поддерживает рост и развитие». Но в отношении 74% всех включенных в исследование смесей не было обнаружено никаких научных доказательств, подтверждающих заявления компаний об их пользе для здоровья.

Там, где продукты содержали научные ссылки, более половины (56%) ссылались на обзоры, авторские статьи или исследования на животных, а не на человеке. Только 14% ссылались на проспективно зарегистрированные клинические испытания.

Проспективная регистрация — это процесс, при котором исследователи публично указывают детали испытания перед включением участников. При этом в 88% случаев зарегистрированные испытания финансировались производителями детских смесей или организациями, непосредственно связанными с отраслью.

То есть реальных научных исследований в отношении пользы детских смесей почти нет, а те немногие, что есть, почти все оплачены самими производителями, что ставит под сомнение их объективность.

В 1981 году Всемирная организация здравоохранения опубликовала Кодекс сбыта заменителей грудного молока. Кодекс направлен на регулирование маркетинга детских смесей и был написан как ответ на пропаганду кормления смесями вместо грудного вскармливания со стороны производителей. Применение Кодекса добровольно — никто не контролирует его соблюдение.

Исследователи считают, что саморегулирование индустрии детских смесей не работает, и рекомендуют при выборе продукта проверять, подтверждены ли маркетинговые заявления о здоровье и питании научными исследованиями. Ученые призывают правительства и регулирующие органы обратить внимание на эту проблему.