❤️ #EMH_Хирургия

На фото — классический заворот сигмовидной кишки. Если по-простому, то это когда кишка берёт и закручивается вокруг себя, перекрывая себе же кровоснабжение и просвет. По аналогии с перекрутом садового шланга — только вот внутри человека.

Почему так происходит?

Чаще всего это история про:

Хронические запоры – кишка растягивается, становится вялой и легко закручивается.

Возраст – у пожилых людей брыжейка (та самая «подвеска» для кишки) становится длиннее и слабее.

Перенесённые операции – внутри брюшины могут быть спайки, которые дают дополнительную подвижность сегменту кишки.

Анатомические особенности – у кого-то от природы сигмовидная кишка длиннее, чем у других.
Ну и факторы типа поднятия тяжестей, переедания пищей, которая особо не переваривается, могут поспособствовать. Чаще встречается у мужчин в возрасте 50–60 лет.

Что чувствует пациент?
Резкая боль в животе, вздутие, отсутствие стула и газов. Такое ощущение, как будто внутри всё встало. Потом начинается тошнота и рвота, но чем дальше, тем хуже.

Как лечить?
Лёгкие случаи можно попытаться «раскрутить» с помощью ректороманоскопии (грубо говоря, засунуть трубку и расправить кишку). Но чаще всего всё заканчивается экстренной операцией, где хирурги либо просто раскручивают кишку, либо, если она уже умерла, отрезают повреждённый сегмент.

Что будет, если не лечить?
Когда кишка перетягивается, кровь перестаёт поступать → начинается ишемия и некроз → стенка разрушается → содержимое кишечника выливается прямо в брюшную полость → перитонит, сепсис и смерть.