❤️ #EMH_Урология

Дробление камней в мочевом пузыре: битва с оксалатами.

🔬 Оксалатный камень – самый крепкий "орешек":
• Состоит из солей щавелевой кислоты
• Рекордсмен по плотности среди всех конкрементов
• Часто имеет шиповатую поверхность (травмирует слизистую)

⚡ Технология разрушения:
➤ Гольмиевый лазер (Ho:YAG) – "золотой стандарт"
➤ Несмотря на высокую плотность, постепенно превращает камень в пыль
➤ Процесс напоминает бурение алмаза – требует времени и точности

💡 Почему лазер побеждает даже оксалаты?
1. Точечное воздействие – минимальная травматизация
2. Эффект "каменной пыли" – дробление до частиц <1 мм
3. Одновременная коагуляция сосудов – снижает кровоточивость

📊 Интересные факты:
• 1 мм камня требует ~30-60 секунд лазерного воздействия
• Оксалатные камни часто называют "черными жемчужинами" урологии за темный цвет и твердость
• Современные лазеры могут дробить до 90% камней любого состава

🛠 Альтернативные методы:
▫️ Ультразвуковая литотрипсия
▫️ Пневматическое дробление
▫️ Химическое растворение (для уратов)

"Как вы думаете, сколько времени нужно, чтобы раздробить камень размером с вишню?" (Ответ: около 15-20 минут непрерывного воздействия)

❤️ #EMH_Тесты

Как называется данная патология?

❤️ #EMH_Анатомия

Именно так выглядит слизистая оболочка желудка.

Перед вами не просто розовая "пленка" - это высокотехнологичный защитный барьер!

🌟 Уникальные особенности:
- Складчатый рельеф – увеличивает площадь в 10 раз (до 1 м²!)
- 25 млн желез – каждую секунду вырабатывают:
• Соляную кислоту (pH 1.5-2.0)
• Пепсин (расщепляет белки)
• Слизь (защищает от самопереваривания)

⚡ 3D-структура (от поверхности вглубь):
1️⃣ Эпителий – однослойные цилиндрические клетки (полное обновление за 3-5 дней!)
2️⃣ Собственная пластинка – "фабрика" желудочных желез
3️⃣ Мышечная пластинка – создает микроскладки

🔥 Интересные факты:
• Кислотный дождь – за сутки вырабатывается 2-2.5 л желудочного сока
• Самозащита – слизь обновляется каждые 30 минут
• Биологический парадокс – pH у поверхности клеток 7.4, несмотря на кислоту вокруг

🩺 Патологии:
▫️ Эрозии – "прорывы" в защите
▫️ Язва – глубокий "кратер" до мышечного слоя
▫️ Метаплазия – перерождение эпителия

А ещё:
— Толщина слизи в 10 раз тоньше человеческого волоса, но защищает как броня!

— Знаете ли вы, что площадь вашей желудочной слизистой равна размеру стандартной подушки?

❤️ #EMH_Лайф

❤️ #EMH_Лайф

Здравствуйте, скорую вызывали? 🚨

❤️ #EMH_Лайф

Музыка СМП.

❤️ #EMH_Лайф

Примерно так делают тату глазного яблока... 🤔

Татуировка глазного яблока: шокирующая процедура в деталях.

Когда боди-арт выходит за все границы – разбираем самую экстремальную модификацию тела!

🔥 Как это делают?
1. Анестезия – капли + инъекция в веко (но пациент в сознании!)
2. Введение пигмента – тончайшей иглой в склеру (3-5 мм глубиной)
3. Распределение краски – 2-3 сеанса по 30-40 минут

⚠️ Опасные последствия:
• Слепота (риск 15-20%)
• Хроническое воспаление
• Отторжение пигмента радужкой
• Глаукома и катаракта

💉 Технологический парадокс:
Используется тот же аппарат, что и для татуажа век, но:
▫️ Игла проникает в 10 раз глубже
▫️ Краска вводится между склеральными слоями
▫️ Невозможно стереть лазером

🩺 Медицинский факт:
Процедура изначально разрабатывалась для маскировки бельм, но превратилась в тренд среди бодимодификаторов.

❤️ #EMH_Терапия

Деформации суставов при ревматоидном артрите: маркеры болезни.

Как по кистям рук можно поставить диагноз без анализов? Разбираем патогномоничные изменения.

🔍 Типичные деформации:
1️⃣ "Лебединая шея"
- Переразгибание проксимального + сгибание дистального межфалангового сустава
- Напоминает изгиб шеи лебедя

2️⃣ "Пуговичная петля" (Бутоньерка)
- Сгибание проксимального + переразгибание дистального сустава
- Образует характерную "петлю"

3️⃣ "Ульнарная девиация"
- Смещение пальцев в сторону локтевой кости
- Классический "ревматоидный жест"

⚠️ Механизм разрушения:
• Паннус → эрозия хряща → подвывихи → фиброзный анкилоз
• Атрофия межкостных мышц → "распластывание" кисти

📊 Интересные факты:
- Деформации развиваются через 2-5 лет от дебюта болезни
- На ранних стадиях обратимы при агрессивной терапии
- Поражение 2-3 пальцев - "визитная карточка" РА

🩺 Диагностический чек-лист:
✔ Утренняя скованность >1 часа
✔ Симметричный полиартрит
✔ Ревматоидные узелки
✔ Положительный РФ и АЦЦП

"Как вы думаете, почему чаще страдают именно 2-3 пальцы?" (Ответ: наибольшая нагрузка при хватательных движениях)

❤️ #EMH_Реанимация

Обеспечение проходимости дыхательных путей.
Представляем вам очень подробное и обстоятельное видео, в котором речь пойдет о всех возможных вариантах обеспечения и поддержания проходимости дыхательных путей. Эффективные приемы и различные трубки - всё это и многое другое в нашем видео!

❤️ #EMH_Лайф

❤️ #EMH_Лайф

Доброго утра!

❤️ #EMH_Акушерство

Кисты яичников: что скрывают эти "пузырьки"?

Не все кисты одинаково опасны - разбираем виды, риски и тактику ведения.

🌈 Основные типы кист:
1️⃣ Фолликулярная
- "Нелопнувший" доминантный фолликул
- До 8 см, часто бессимптомные
- Исчезают за 2-3 цикла

2️⃣ Киста желтого тела
- После овуляции, с кровоизлияниями
- Может давать тянущие боли
- Регрессирует самостоятельно

3️⃣ Эндометриоидная ("шоколадная")
- Полость с менструальной кровью
- Признак эндометриоза
- Требует хирургического лечения

4️⃣ Дермоидная
- Содержит волосы, зубы, жир
- Врожденная патология
- Удаляется лапароскопически

⚠️ Тревожные симптомы:
• Резкая боль (при перекруте/разрыве)
• Увеличение живота
• Нарушения цикла >3 месяцев
• Бесплодие

💊 Тактика ведения:
▫️ УЗИ-мониторинг 2-3 месяца
▫️ КОК при рецидивирующих функциональных кистах
▫️ Лапароскопия при персистирующих образованиях >5 см

Каждая 3-я женщина имеет кисту яичника, но 80% из них даже не догадываются об этом.

❤️ #EMH_Лайф

Уже чем-то не доволен ))

❤️ #EMH_Лайф

За гранью выживания: почему врачи выбирают салоны красоты вместо больниц?

Критическая ситуация с количеством медиков в отечественном здравоохранении сохраняется уже давно. Даже вице-премьер Правительства Татьяна Голикова недавно заявила о дефиците медицинских кадров в стране, составляющем почти 90 тысяч человек. Причина, по её словам, не только в нехватке выпускников, но и в массовом уходе врачей и медсестёр из государственных учреждений. Чаще всего ценные специалисты уходят не в другие медицинские учреждения (даже частные), а в индустрию красоты: фитнес-центры и центры пластической хирургии.

Анна Шершнева, Политический обозреватель:

«На первый взгляд это звучит абсурдно: как так получилось, что косметологи и мастера маникюра стали прямой конкуренцией для государственных поликлиник и больниц? Однако всё логично. Люди хотят работать там, где их ценят и где платят достойную зарплату. В бюджетной системе же зачастую предлагают нищенские оклады, требуя при этом максимальной самоотдачи. Поэтому медсёстры уходят работать в салоны красоты, а врачи — в коммерческие клиники, где условия труда лучше, график адекватнее, а главное — уровень дохода соответствует реальным расходам в современной жизни.

Татьяна Голикова подчеркнула необходимость модернизации системы здравоохранения и изменения подхода к подготовке специалистов, а также пересмотра кадровой политики регионов.

Пока проблема не станет личной, она будет оставаться просто статистикой. Когда чиновник сам попадёт в очередь к врачу, работающему за копейки и давно потерявшему желание помогать (его главная мысль — не о спасении пациента, а о том, как дотянуть до зарплаты и собрать ребёнка в школу), тогда начнутся реальные изменения. Потому что без уважения к профессии, без достойной оплаты труда, без понимания важности медицины как стратегического приоритета никакая реформа не даст результата.

Многие скажут: «Всё дело в деньгах». И будут правы. В рыночной экономике нет понятия «дефицит», есть понятие «нецелесообразность». Если зарплата врача не соответствует его нагрузке и ответственности, он уйдёт туда, где его знания и желание работать оценят по достоинству. Это нельзя назвать предательством профессии и пациентов — это выбор, выбор выживания.

Но кроме денег важны уважение к профессии, возможность профессионального роста и уверенность в завтрашнем дне. Пока этого нет, мы будем наблюдать картину, когда медсёстры делают педикюр, а врачи прокалывают пирсинги в элитных салонах красоты вместо работы в стационаре.

Решение простое на словах, но непростое в реализации: нужно повысить зарплаты медицинскому персоналу, создать комфортные условия труда, внедрить систему мотивации и поощрения. Начать с того, чтобы показать обществу, что медицина — это престижно, важно и достойно. Что быть врачом — не жертва, а гордость. Тогда, возможно, салоны красоты перестанут конкурировать с больницами за кадры. Врачи, работая в обычной поликлинике, будут чувствовать себя нужными — пациентам и государству.»

Источник

❤️ #EMH_Лайф

Даже после самой темной ночи… наступает рассвет 🫶🫶🫶

❤️ #EMH_Лайф

❤️ #EMH_Лайф

Всем привет!

❤️ #EMH_Тесты

Вызов бригады СМП к мальчику в возрасте 1 года.
Жалобы на появление резкой одышки и беспокойство.
Болен 3 день. Участковым педиатром поставлен диагноз пневмонии, но от госпитализации родители отказались. Температура тела 38,5°С. Ребенок беспокойный, дыхание резко затруднено. Цианоз кожных покровов. Дыхание поверхностное, над правой половиной грудной клетки дыхательные шумы не прослушиваются. Определяется расширение и некоторое выбухание межреберных промежутков справа. Эта сторона грудной клетки отстает в акте дыхания. Перкуторно границы абсолютной сердечной тупости смещены влево. Пульс слабый, частота 160 в 1 минуту, тоны сердца ритмичные, ослаблены.
Состояние прогрессирующе ухудшается, наросла одышка, пульс стал нитевидным, ребенок потерял сознание.

Вопросы:
Диагноз?
Неотложные медицинские мероприятия?

Обозначить свою точку зрения вы можете в нашей группе ВКонтакте: https://vk.com/emhelp

❤️ #EMH_Лайф

Музыка СМП.