❤️ #EMH_Токсикология

Уникальный клинический случай: пациентка выжила после инъекции ртути в вену!

🔍 Что произошло?
Молодая девушка ввела себе 10 мл (135 г) ртути внутривенно с суицидальной целью. Через некоторое время у нее появились:
- Одышка
- Сухой кашель с кровянистой мокротой
- Признаки эмболии на рентгене (ртуть в легочных сосудах)

💊 Тактика лечения
1. Экстренная госпитализация в ОРИТ.
2. Рентген-контроль — подтвердил диссеминацию ртути в легких.
3. Мониторинг функции почек, печени и ЦНС (опасность токсического поражения).
4. Симптоматическая терапия (дыхательная поддержка, детоксикация).

📌 Исход
- Через 7 дней пациентку выписали в стабильном состоянии.
- В течение 10 месяцев наблюдения — нет признаков отравления (почки, ЖКТ, нервная система в норме).
- Ртуть не окислилась в крови и не накопилась в органах.

🤯 Почему она выжила?
- Элементарная ртуть (Hg⁰) плохо всасывается в кровь → меньше токсичности.
- Легочная эмболия не привела к некрозу — ртуть "застряла" в сосудах.
- Быстрое выведение через легкие и почки.

⚠️ Важно!
❌ В большинстве случаев инъекция ртути приводит к:
- Тяжелой металлической интоксикации
- Почечной и печеночной недостаточности
- Неврологическим нарушениям

📚 Интересный факт
Этот случай — один из немногих задокументированных, когда пациент пережил внутривенное введение ртути без долгосрочных последствий. Обычно даже 1-2 мл могут быть смертельными!

❤️ #EMH_Анатомия

Как работают клапаны сердца?

🔍 Наглядная анимация демонстрирует слаженную работу 4-х сердечных клапанов, которые обеспечивают правильный ток крови и предотвращают её обратный заброс.

💡 Основные клапаны:
1️⃣ Митральный (двустворчатый) — между левым предсердием и желудочком.
2️⃣ Аортальный — на выходе из левого желудочка в аорту.
3️⃣ Трикуспидальный (трехстворчатый) — между правым предсердием и желудочком.
4️⃣ Легочный — на выходе из правого желудочка в легочную артерию.

🔄 Как это работает?
- Сокращение предсердий → клапаны открываются → кровь поступает в желудочки.
- Сокращение желудочков → митральный и трикуспидальный клапаны закрываются (чтобы кровь не вернулась в предсердия), а аортальный и легочный открываются → кровь выбрасывается в сосуды.

⚠️ Интересный факт
Сердце за жизнь совершает ~2,5 млрд сокращений! Если клапаны повреждены (стеноз, недостаточность), развиваются сердечная недостаточность, отеки, одышка.

❤️ #EMH_Лайф

❤️ #EMH_Лайф

Хорошо, когда хорошая компания в смене!

❤️ #EMH_Стоматология

🦷 Зубы Гетчинсона: патогномоничный признак врождённого сифилиса.

🔍 Характерные изменения:
1. Форма зубов:
- Бочкообразные верхние центральные резцы
- Полулунная выемка по режущему краю (95% случаев)
- Широкие межзубные промежутки

2. Структурные аномалии:
• Гипоплазия жевательной поверхности
• Истончение эмали в пришеечной области
• Микродентия (уменьшение размеров)

📊 Распространённость:
- Проявляется у 30-40% детей с поздним врождённым сифилисом
- Формируется на постоянных зубах (молочные не поражаются)
- Наиболее выражены изменения на резцах и первых молярах

🦠 Патогенез:
Воздействие бледной трепонемы на:
1. Зубной зачаток во 2 триместре беременности
2. Нарушение функции энамелобластов
3. Преждевременную минерализацию

📌 Дифференциальная диагностика:
▫️ Последствия рахита
▫️ Флюороз
▫️ Травма зачатка зуба

💊 Лечебная тактика:
- Ортопедическая коррекция (виниры, коронки)
- Реставрация композитными материалами
- Обязательное лечение основного заболевания

Данный симптомопризнак входит в триаду Гетчинсона: классическую триаду врождённого сифилиса.

🔍 Компоненты триады:
1. Зубы Гетчинсона
- Бочкообразные резцы с выемкой по режущему краю
- Широкие межзубные промежутки
- Гипоплазия эмали

2. Интерстициальный кератит
- Помутнение роговицы
- Слезотечение и светобоязнь
- В 50% случаев → слепота

3. Лабиринтная глухота
- Поражение VIII пары ЧМН
- Обычно проявляется в 8-10 лет
- Необратима при поздней диагностике

❤️ #EMH_Травматология

Вывих в локтевом суставе на соревнованиях по армрестлингу.

❤️ #EMH_Лайф

❤️ #EMH_Лайф

Ещё одно удобное приспособление для ухода за пациентами.
Оснастить бы такими простыми вещами все наши больницы, жизнь пациентов и медперсонала стала бы намного проще.

❤️ #EMH_Лайф

«Быть здоровым здорово»: один день с бригадой врачей скорой помощи.
Каждый из нас хотя бы раз в жизни вызывал скорую помощь. Буквально считая секунды, ждал приезда врачей. С журналистами ГТРК «Пенза» можно погрузиться в профессию, одну смену провести с бригадой врачей скорой помощи и воочию убедиться насколько это сложная профессия — спасать людей.

❤️ #EMH_Аппаратура

Техника катетеризации периферической вены.

🔹 Что важно знать?
Катетеризация периферической вены — один из самых надежных методов обеспечения венозного доступа. Но как сделать это правильно?

📹 В этом видео разбираем:
✅ Какие катетеры лучше использовать?
✅ Как выбрать место для установки?
✅ Пошаговая техника манипуляции

📌 Интересный факт:
Знаете ли вы, что первый пластиковый внутривенный катетер был изобретен в 1950 году?

❤️ #EMH_Тесты

Войска хана Джанибека осадили генуэзскую крепость Кафу (Феодосия), однако крепость оказалась неприступной. Джанибек приказал катапультой забросить в крепость труп умершего от чумы человека.
В Кафе началась чума, откуда она распространилась на Константинополь и пришла в Европу...

Что не относится к правде относительно этиологии и эпидемиологии чумы?

❤️ #EMH_Лайф

❤️ #EMH_Лайф

Через реки, через горы, презирая светофоры...

❤️ #EMH_Офтальмология

Аллергический хемоз конъюнктивы: опасный отёк.

🔍 Клиническая картина:
• Выраженный стекловидный отёк конъюнктивы
• Гиперемия (покраснение) глазного яблока
• Ощущение инородного тела и жжения

⚡ Провоцирующие факторы:
▫️ Контакт с аллергенами (пыльца, косметика)
▫️ Укусы насекомых в область глаза
▫️ Химические раздражители

🚨 Опасные осложнения:
- Ухудшение зрения из-за механического сдавления
- Присоединение бактериальной инфекции
- Формирование рубцовых изменений

💊 Экстренная помощь:
1. Антигистаминные капли (Аллергодил)
2. Кортикостероиды (Дексаметазон 0,1%)
3. Холодные компрессы
4. Системные антигистаминные (Супрастин)

📌 Важно!
При отсутствии эффекта в течение 2 часов — срочная консультация офтальмолога!

❤️ #EMH_Реанимация

Спасаем жизнь: первая помощь при утоплении.

⏱️ Алгоритм за 30 секунд:
1. Безопасность спасателя
2. Извлечение из воды (фиксация шеи!)
3. Оценка сознания/дыхания
4. 30:2 — массаж сердца + ИВЛ
5. Вызов 103 даже при улучшении

💡 3 критических ошибки:
❌ Трата времени на "воду из легких"
❌ Отказ от ИВЛ при наличии пульса
❌ Прекращение реанимации до приезда скорой

📊 Статистика:
• 80% утоплений — в пресной воде
• 40% выживших — с неврологическим дефицитом
• Золотой час — первые 5 минут

🧠 Важно:
После спасения — обязательная госпитализация (риск "вторичного утопления")