❤️ #EMH_Кардиология

Нормальные значения отдельных показателей ЭКГ.

❤️ #EMH_Инфекция

Дифтерия - угроза, которую нельзя недооценивать.

🔬 Что такое дифтерия?
Дифтерия — острая инфекция, вызываемая Corynebacterium diphtheriae, поражающая:
- Дыхательные пути (фарингеальная форма, 90% случаев)
- Кожу (кожная форма, чаще в тропиках)

Главная опасность — экзотоксин, который:
✔ Повреждает миокард (миокардит)
✔ Поражает нервную ткань (полинейропатия)
✔ Вызывает системную интоксикацию

🚨 Клиническая картина
📅 Стадии развития
1️⃣ Инкубационный период (в среднем 5 дней)
2️⃣ Продромальный период (12–24 часа):
- Слабость, недомогание
- Умеренная боль в горле
- Субфебрильная температура

3️⃣ Разгар болезни (2–5 день):
- Характерная пленка на миндалинах:
- Сначала белая, глянцевая
- Затем — грязно-серая, плотная
- Кровоточит при попытке удаления!
- "Бычья шея" (отек подкожной клетчатки)
- Осиплость голоса, стридор (при поражении гортани)
- Одышка (риск асфиксии!)

👶 Особенности у детей
- Более выраженная интоксикация
- Чаще: тошнота, рвота, озноб
- Высокий риск крупа (стеноза гортани)

💉 Чем опасна дифтерия?
❌ Миокардит (развивается на 2-й неделе):
- Аритмии, сердечная недостаточность
- Риск внезапной смерти

❌ Неврологические осложнения (на 3–6 неделе):
- Паралич мягкого неба (гнусавость голоса)
- Полинейропатия (слабость в конечностях)

❌ Асфиксия (из-за отслоения пленки или отека гортани)

❓ Вопрос для размышления
Почему антибиотики (например, пенициллин) не предотвращают осложнения дифтерии, а только сокращают выделение бактерий?
Ответ: Антибиотики убивают бактерии, но не нейтрализуют токсин, который уже попал в кровь. Поэтому главное лечение — введение антитоксической сыворотки (ПДС) в первые 48 часов!

💊 Лечение
1️⃣ Антитоксическая сыворотка (ПДС) — в первые 48 часов!
2️⃣ Антибиотики (пенициллин, эритромицин)
3️⃣ Инфузионная терапия (детоксикация)
4️⃣ ИВЛ (при угрозе асфиксии)

💡 Профилактика
✅ Вакцинация (АКДС, АДС-М) — единственная надежная защита!
✅ Экстренная профилактика (антибиотики + наблюдение 7 дней) для контактных лиц

📌 Помните: Без лечения летальность достигает 50%! При первых симптомах — срочная госпитализация!

❤️ #EMH_Лайф

Ремни безопасности для беременных.

Некоторые женщины продолжают водить автомобиль даже на больших сроках беременности, при этом не многие знают, что придуманы специальные ремни безопасности для беременных. А ведь именно во время беременности так опасны даже небольшие травмы, которые опасны не столько для матери, сколько для ребенка.

Чаще всего гибель плода при травмах происходит от преждевременной отслойки плаценты.

Существуют правила закрепления ремня безопасности для беременных женщин, так как если ремень будет расположен на животе, а автомобиль внезапно резко затормозит, это может привести к угрозе выкидыша.

Ремень безопасности пристегивается так, чтобы нижняя ветвь проходила под животом, удерживая бедра, а верхняя - от левого плеча по центру груди. Можно пристегиваться и так, чтобы верхняя ветвь ремня лежала над грудью, а нижняя - под грудью, выше живота. Ремень также нужно заранее отрегулировать, учитывая особенности беременной женщины: он не должен быть ни слишком туго натянут, ни свободно висеть.

Существуют специальные ремни безопасности для беременных с удерживающими устройствами, которые позволяют надежно сдвинуть обычный ремень вниз живота и закрепить его в этом положении. К такому устройству прилагается также подушечка для сидения, которая увеличивает высоту посадки беременной женщины, что значительно снижает риск травмы живота.

Есть и другой вид ремней безопасности для беременных, а также крепления к ним, которые называются. Они отличается от обычных ремней безопасности тем, что более эластичны и имеют не три, а четыре точки крепления, в связи с чем, беременная не ощущает давления на живот и защищена от возможных травм.

❤️ #EMH_Лайф

Почему возникают проблемы с сердцем? Как проходят кардиологические операции? Нужно ли говорить правду тяжёлому пациенту? Что общего у медицины и искусства? Выдающийся кардиохирург Михаил Алшибая рассказывает о свой работе.

❤️ #EMH_Лайф

❤️ #EMH_Лайф

❤️ #EMH_Лайф

Быть счастливым и добрым - просто!

❤️ #EMH_Кардиология

Электрическая ось сердца.

Правый тип ЭКГ у детей грудного и более старшего возраста является физиологической нормой.

Вертикальное положение электрической оси сердца в основном наблюдается у лиц молодого возраста.

Среднее, или нормальное, положение электрической оси отмечается у лиц молодого возраста.

Отклонение электрической оси сердца влево (левый тип ЭКГ) обычно встречается у взрослых и пожилых мужчин.

❤️ #EMH_Кардиология

Обзор острых коронарных синдромов (ОКС).

❤️ #EMH_Реанимация

Орган-специфическая терапия "детского" шока.

❤️ #EMH_Лайф

«Реанимация недоношенных».

Каковы шансы, что малыш вырастет здоровым и полноценным, если он появился на свет намного раньше положенного срока?
Вкратце про отделение реанимации новорождённых.

❤️ #EMH_Лайф

Некоторые чипсы, похожие на подгоревшие, могут быть заражены плесенью, опасной для здоровья, предупреждают специалисты.

В зарубежных соцсетях настоящая паника — все думали, что чипсы просто пережарили.

❤️ #EMH_Лайф

❤️ #EMH_Лайф

В завершении смены...

❤️ #EMH_Кардиология

Описание ЭКГ.

Сначала описывают ритм, ЧСС и тип ЭКГ.
Затем кратко указывают явные изменения, например, такие как полная блокада ПНПГ, подозрение на гипертрофию ЛЖ, острый ИМ передней локализации.
Если данные ЭКГ неоднозначны, то описывают только морфологические изменения ЭКГ, например, вместо диагноза «ишемическая болезнь сердца» пишут «нарушение реполяризации миокарда в левых грудных отведениях».

При описании ЭКГ рекомендуем придерживаться следующей последовательности действий:

Ритм сердца: сначала опишите ритм, например, синусовый ритм или фибрилляция предсердий.

ЧСС: например, 60 в минуту или 80 в минуту.

Тип ЭКГ: левый или правый тип.

Интерпретация формы ЭКГ: достаточно привести в заключении патологические данные и изменения, например «зубец Р в II отведении уширен до 0,14 с, комплекс QRS в отведениях V5 и V6 деформирован и уширен (0,13 с). Высота зубца R в отведениях V5 и V6 повышена и составляет 3 мВ, сегмент ST горизонтальный, ниже изолинии (0,3 Mв), зубец Т отрицательный (-0,5 Mв)».

В конце необходимо составить краткое заключение, указывая в нем сначала ритм сердца, ЧСС и тип ЭКГ. Затем, если возможно, формулируют диагноз (если в нем нет сомнений), например: «полная блокада правой ножки пучка Гиса», «острый ИМ передней стенки», «подозрение на гипокалиемию», «синдром WPW», «желудочковая тахикардия».
В неясных случаях, когда клинические данные отсутствуют, приводят только морфологическое описание изменения ЭКГ. Например, вместо диагноза ИБС указывают на нарушение реполяризации в прекардиальных отведениях.

❤️ #EMH_Лайф

Репортаж из морга.

В чем заключается работа судмедэксперта? О чём может рассказать безмолвный пациент? От чего умирают люди и оживают ли трупы? Как к смерти относятся те, кто постоянно имеют с ней дело?
Поговорили с государственным медицинским судебным экспертом управления ГКСЭ по Минску Анной Свиридовой и начальником отдела биохимических экспертиз управления ГКСЭ по Минску Юлией Алексеевой.