❤️ #EMH_Кардиология

Классификация стенокардии.

❤️ #EMH_Лайф

❤️ #EMH_Лайф

Хороших выходных всем, кто отработал!

❤️ #EMH_Реанимация

Неинвазивная вентиляция легких.

❤️ #EMH_Травматология

Нога попала в спицы заднего колеса мотоцикла.

🔍 Механизм повреждения
1. Вращательное воздействие:
- Скорость колеса 60 км/ч → 200-300 об/мин
- Спицы работают как "ножницы"
2. Термический компонент:
- Трение о металл → ожог 2-3 степени

📌 Типичные повреждения:
- Рваные раны с некротическими краями
- Глубокие карманы с загрязнением (асфальт, масло)
- Компартмент-синдром (в 30% случаев)

❓ Вопрос:
Почему такие раны часто осложняются анаэробной инфекцией?
📌 Ответ: Глубокие карманы + загрязнение почвой → идеальная среда для Clostridium perfringens

❤️ #EMH_Лайф

❤️ #EMH_Лайф

Определённо!

❤️ #EMH_Инфекция

Гонорейная ангина: когда оральный секс приводит к тонзиллиту.

Гонококковый фарингит, вызванный Neisseria gonorrhoeae.
Путь заражения:
- Оральный секс с инфицированным партнером (вероятность заражения 20-30%)
- Реже через поцелуи или общую посуду

📌 Особенность: В 90% случаев протекает бессимптомно!

🚨 Клиническая картина (при манифестации)
- Гиперемия миндалин и глотки
- Гнойные налеты (часто принимают за стрептококковую ангину)
- Увеличение шейных лимфоузлов
- Отсутствие температуры (в 70% случаев)

⚠ Опасность:
Может приводить к диссеминации → артриты, эндокардит

🧪 Диагностика
1. Мазок из зева с посевом на среды Тайера-Мартина
2. ПЦР (гораздо чувствительнее посева)
3. Микроскопия с окраской по Граму (внутриклеточные диплококки)

💡 Важно:
Одновременно обследовать урогенитальный тракт и глаза!

❓ Вопрос:
Почему гонорейную ангину легко пропустить?
📌 Ответ:
- Часто нет симптомов
- Налеты похожи на обычную ангину
- Врачи редко берут мазки на гонорею из зева

❤️ #EMH_Лайф

❤️ #EMH_Лайф

Доброго, коллеги!

❤️ #EMH_Мос03

ПРИКАЗ О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В «АЛГОРИТМЫ ОКАЗАНИЯ СКОРОЙ И НЕОТЛОЖНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ»

—————————

БЫЛ РЕЗУЛЬТАТ 25:
«Актив в поликлинику»

в том числе:
- «Актив в поликлинику в клинических ситуациях, не указанных в п.1»
- «Актив в ЖК»

СТАЛ РЕЗУЛЬТАТ 34:
«Рекомендовать обратиться в поликлинику»

в том числе:
- «Рекомендовать обратиться в поликлинику в клинических ситуациях, не указанных в п.1»
- «Рекомендовать обратиться в ЖК»

—————————

БЫЛ РЕЗУЛЬТАТ 27:
«При отказе от медицинской эвакуации в больницу - актив в поликлинику»

в том числе:
- «При повторном отказе от медицинской эвакуации в больницу - актив в поликлинику»
- «При отказе от медицинской эвакуации в больницу - актив в ЖК»
- «При повторном отказе от медицинской эвакуации в больницу - актив в ЖК»

СТАЛ РЕЗУЛЬТАТ 35:
«При отказе (в том числе повторном) от медицинской эвакуации в больницу - рекомендовать обратиться в поликлинику»

в том числе:
- «При отказе от медицинской эвакуации в больницу рекомендовать обратиться в ЖК»
- «При повторном отказе от медицинской эвакуации в больницу - рекомендовать обратиться в ЖК»

—————————

БЫЛ РЕЗУЛЬТАТ 28:
«При отказе от медицинской эвакуации в больницу актив на «103» через 2 часа»

СТАЛ РЕЗУЛЬТАТ 55:
«При отказе от медицинской эвакуации в больницу - активный аудиоконтроль»

—————————

БЫЛ РЕЗУЛЬТАТ 31:
«При отказе от медицинской эвакуации в больницу актив в ОНМПВиДН»

СТАЛ РЕЗУЛЬТАТ 55:
«При отказе от медицинской эвакуации в больницу - активный аудиоконтроль»

—————————

ИТОГ:

25 результат СТАЛ 34 РЕЗУЛЬТАТОМ

27 результат СТАЛ 35 РЕЗУЛЬТАТОМ

28 и 31 результаты СТАЛИ 55 РЕЗУЛЬТАТОМ