❤️ #EMH_Реанимация

Положение головы и тела для открытия дыхательных путей.

❤️ #EMH_Травматология

После перенесённой травмы (защемление)... Как это правильно обозвать - я не знаю... 🤔

❤️ #EMH_Лайф

❤️ #EMH_Лайф

Омск передаёт привет! Скучной смены, коллеги!

❤️ #EMH_Инфекция

Анализы при ОРВИ: ВИРУС или БАКТЕРИЯ?

Как отличить вирусную инфекцию от бактериальной при ОРВИ, хочется знать всем. Как бы было просто иметь такой инструмент с однозначным ответом...
Разочарую, что сдав анализ крови, часто можно не увидеть то, что ищешь. Даже бывает так, что типичные для бактериальной инфекции изменения в анализе могут быть при вирусной инфекции. Увы.

А как же быть?

Важна вся клиническая картина, т.е. полный осмотр и иногда (!) анализ крови. Только в совокупности можно поставить диагноз, а бывает и так, что утром все указывало на вирус, а к вечеру появились новые симптомы (потому, что у заболевания есть стадии развития), это же не будет говорить о том, что доктор ошибся, а просто тогда этих данных не было. Поэтому, если появились новые симптомы, то нужен снова доктор.

А ещё анализы крови также могут не отличаться от анализов здорового человека! Сдали общий анализ крови (ОАК), а там норма!

Все же есть некие сигналы, которые МОГУТ говорить в пользу вируса или бактерии. Итак.

== ВИРУСНАЯ инфекция:

• Насморк практически всегда указывает на вирус, а уже после присоединяются и другие симптомы (кашель, температура, больное горло и т.п.).
• ОАК:
(с лейкоцитарной формулой, лучше сдавать натощак на 2-3 сутки с начала симптомов ОРЗ), нормы детей и взрослых отличаются!
— Лейкоциты ⬇ (но не всегда, в 1-й день гриппа они могут быть повышены, еще при тяжелых бактериальных инфекциях могут тоже быть ниже) или норма
— Лимфоциты ⬆
— Моноциты ⬆ при мононуклеозе (вирусная инфекция) при этом присутствуют атипичные мононуклеары, в остальных случаях норма.
— Нейтрофилы ⬇
— Плазматические клетки ⬆ чаще всего при мононуклеозе, краснухе, кори, ветряной оспе (ветрянка).
— СОЭ чаще норма или незначительно повышена
• С-реактивный белок норма.

== БАКТЕРИАЛЬНАЯ инфекция:

Если болезнь началась с интенсивной (очень сильной) боли в горле, а насморка при этом нет, то скорее всего инфекция бактериальная, для подтверждения нужен стрептатест (может быть стрептококковая ангина).

• ОАК:
— Лейкоциты ⬆
— Лимфоциты ⬇ или норма
— Нейтрофилы ⬆- растет число палочкоядерных нейтрофилов, при тяжелых инфекциях появляются метамиелоциты и миелоциты (молодые нейтрофилы)
— СОЭ ⬆ (в несколько раз от обычных значений)
• С-реактивный белок - ⬆ значимое (выше 10 мг/л), внимательно смотрим единицы измерения.

СРБ реагирует на повреждение тканей в организме и снижается, когда это повреждение устранятся. Можно таким образом следить за эффективностью лечения антибиотиком - если после назначения пошло снижение, то АБ назначен и подобран верно.

Следует помнить, что в большинстве случаев стандартного ОРВИ можно обойтись без анализов.

Поводом провести анализ крови является что-то не типичное для ОРВИ. Например, если высокая температура держится дольше 4 дней - обычно она имеет тенденцию на спад как раз через 3-4 дня (но это не повод сразу назначать антибиотики (!!) потому, что есть вирусные инфекции, которые протекают дольше обычного).

Первоочерёдным при диагностике будет клиническая картина заболевания, а уже потом, если нужно, вспомогательные инструменты. Бывает так, что анализ в норме, а антибиотик нужен (острый средний отит, стрептококковая «ангина», бактериальный синусит). Но тогда должен быть выставлен совершенно конкретный диагноз. А ещё типичные для бактериальной инфекции изменения в анализе крови могут быть при аденовирусной инфекции. Поэтому ещё раз обращаю ваше внимание на то, что важна картина целиком!

Кстати, не сдавайте при типичных ОРВИ анализы в первые 3 дня болезни. Они ничего не покажут. Можно на 3-й день при плохом общем состоянии и то, не всем подряд. А вот если вам очень-очень плохо с первого дня болезни - можно и в первый день сдать, но тут уже не обойтись без доктора. Без самодеятельности в таких случаях.

Автор: @pediatrixx

❤️ #EMH_Реанимация

"Цепь выживания".

❤️ #EMH_Лайф

Болезнь Альцгеймера побеждена.

Учёные в экспериментах на мышах смогли восстановить утраченные воспоминания с помощью добавки лития, омолодив мозг и полностью устранив признаки заболевания.

Этот недорогой и доступный метод потенциально способен помочь 55 миллионам человек по всему миру, страдающим деменцией.

❤️ #EMH_ЭтоИнтересно

Смотрите, какая залипательная штука!

Это фенакистископ — хитрый прибор для демонстрации движущихся рисунков, работа которого основана на феномене инерции человеческого зрения. Из-за очень быстрого вращения кажется, будто пингвины шагают.

Инерция зрения — особенность зрительного восприятия дискретных последовательных событий, которые кажутся непрерывными. Например, вращающийся в руках горящий факел мозг воспринимает как огненный круг, а не как движущийся предмет. Точно так же спицы быстро вращающегося колеса зрительно сливаются в полупрозрачный диск.

Таким образом, персистенция — это способность мозга соединять слишком быстро сменяющиеся изображения в одно неподвижное. Именно на этом принципе построен кинематограф, поскольку любое изображение (в кино или на экране монитора) представляет собой последовательность быстро сменяющихся изображений.

❤️ #EMH_Травматология

У меня у одного сразу все пальцы заныли от этой фотки?

❤️ #EMH_Лайф

Гель-лаки могут привести к бесплодию.

В их составе обнаружили вещество, которое вызывает проблемы с фертильностью и репродуктивным здоровьем.

Один из компонентов косметики, который отвечает за блеск и быстрое высыхание, уже запретили в странах Европы.

❤️ #EMH_Лайф

«Не больше 2-х капель в каждый глаз...»

❤️ #EMH_Лайф

Доброго, друзья!

❤️ #EMH_Педиатрия

Рассчет жаропонижающих (памятка).

Суспензии дозируют в миллилитрах, а дозу рассчитывают в миллиграммах по весу!!!

Как не запутаться? Очень простой способ рассчитать для суспензий в стандартных дозировках.
Расчет РАЗОВОЙ дозы.
Помним, что детям разрешены только Парацетамол (с 1 месяца) или Ибупрофен (с 3 мес)!!!

❤️ #EMH_Инфекция

Энтеровирусные инфекции.

❤️ #EMH_ЭтоИнтересно

Несколько десятков белков, которые могут убить всё живое.

Вирусы не имеют своей клеточной мембраны, у них нет органелл, нет собственного обмена веществ и т.д. Всё, что у них есть – это информация.
Присоединяясь к клетке какого-либо живого существа, они встраивают свою информацию и полностью подчиняют себе клетку, заставляя её синтезировать вирусы подобно конвейеру.
Вот почему информация – это самое грозное оружие!

❤️ #EMH_Лайф

Упс...

❤️ #EMH_Лайф

Скорой смены Вам, коллеги!

❤️ #EMH_Кардиология

Ангинозная боль - характеристика.

💡 Клиническая значимость
- Нестабильная стенокардия: боль в покое >20 мин, нарастающая частота/интенсивность
- Эквиваленты стенокардии: одышка, утомляемость, «желудочные» симптомы у диабетиков и женщин

❓ Вопрос:
Как отличить ангинозную боль от эзофагоспазма?
📌 Ответ: Нитроглицерин купирует оба состояния, но питье воды облегчает только эзофагоспазм.

❤️ #EMH_Травматология

Боль, передающаяся через экран.

❤️ #EMH_Терапия

Хронический лимфолейкоз.

Это онкологическое заболевание лимфатической ткани, при котором опухолевые лимфоциты накапливаются в периферической крови, костном мозге и лимфатических узлах. В отличие от острых лейкозов, опухоль растет достаточно медленно, вследствие чего нарушения кроветворения развиваются лишь в поздних стадиях развития заболевания.

Самый главный признак проблем с лимфоцитами – это увеличение подмышечных и шейных групп лимфоузлов. Они безболезненны и не спаиваются с окружающими тканями.
Помимо этого, происходит увеличение внутренних органов. Главным образом печени и селезёнки.
У пациентов развивается хроническая слабость, утомляемость и снижение работоспособности.

Симптомы хронического лимфолейкоза:

— Слабость
— Увеличение лимфатических узлов
— Тяжесть в животе (в левом подреберье)
— Склонность к инфекциям
— Потливость
— Снижение массы тела