❤️ #EMH_Инфекция

Врожденная герпетическая инфекция.

👶 Пациентка: новорожденная девочка.
📅 Срок: роды на 32 неделе беременности.
🤰 Мать: 37 лет.

📋 История:
▪️ У девочки сразу после самопроизвольных вагинальных родов отмечены везикулярные поражения кожи.
▪️ У матери — преждевременный разрыв плодных оболочек за 12 дней до родов.

🔍 Диагностика:
▪️ Диагноз — неонатальная инфекция ВПГ, локализованная на коже, глазах и слизистой оболочке.
▪️ Мать не сообщала о предшествующих герпетических инфекциях.
▪️ Послеродовой ПЦР-анализ эндоцервикального мазка у матери — положительный.

🩺 Патогенез (предполагаемый):
Первичная инфекция матери на поздних сроках беременности привела к:
▪️ Восходящей внутриутробной инфекции
▪️ Преждевременным родам после длительного безводного промежутка

💊 Лечение:
Назначен ацикловир.

📲 Мы в MAX 🔗 Мы в TG ✈️

❤️ #EMH_Хирургия

На снимке — разрыв аорты грудного отдела.

▪️ В более чем 95% случаев это приводит к смерти, даже если вовремя начато правильное лечение.

Это одна из самых катастрофических и неотложных ситуаций в медицине, требующая экстренного хирургического вмешательства.

📲 Мы в MAX 🔗 Мы в TG ✈️

❤️ #EMH_Кардиология

Вздутие яремной вены при тампонаде сердца.

Набухание яремных вен — визуальное проявление повышения центрального венозного давления (ЦВД >8 см вод.ст.), возникающее при нарушении возврата крови из верхней полой вены в правое предсердие.

Физиология:
- В норме яремные вены спадаются на вдохе
- При патологии остаются наполненными даже в вертикальном положении

Растяжение яремной вены происходит, когда давление внутри полой вены увеличивается и проявляется в виде выпуклости, идущей вниз по правой стороне шеи.

📌 Основные причины повышения венозного давления:

▪️ Правосторонняя сердечная недостаточность
▪️ Стеноз трикуспидального клапана
▪️ Лёгочная гипертензия
▪️ Констриктивный перикардит
▪️ Обструкция верхней полой вены
▪️ Тампонада сердца

🩺 Клиническая значимость:
Вздутие яремных вен — важный визуальный признак повышения центрального венозного давления (ЦВД), который требует немедленной диагностики для определения точной причины и своевременного лечения.

❓ Вопрос:
Почему при тампонаде возникает именно парадоксальный пульс, а при констриктивном перикардите — признак Куссмауля?
📌 Ответ: При тампонаде увеличенный перикардиальный выпот сдавливает все камеры, но на вдохе повышенное отрицательное внутригрудное давление «притягивает» кровь в лёгочные сосуды, уменьшая приток к ЛЖ → падение АД. При констриктивном перикардите ригидная капсула не позволяет предсердиям расшириться на вдохе, поэтому венозный возврат не увеличивается, а давление в яремных венах продолжает расти.

📜 Исторический факт:
Триаду признаков тампонады описал в 1935 году американский хирург Клод Бек, который также разработал первую успешную технику перикардиоцентеза. Интересно, что симптом набухания яремных вен был известен ещё Галену, но связан с сердечной патологией его впервые описал английский врач Джеймс Хоуп в 1832 году.

📲 Мы в MAX 🔗 Мы в TG ✈️

❤️ #EMH_Лайф

Видели бы они, как работают наши Настеньки...

📲 Мы в MAX 🔗 Мы в TG ✈️

❤️ #EMH_Лайф

Я — часть семьи в синей форме! 🚑❤️
Я люблю тебя, самая лучшая в мире профессия!👩🏻‍⚕️🩺❤️‍🔥

📲 Мы в MAX 🔗 Мы в TG ✈️

❤️ #EMH_Лайф

Татуировка врача... 🤔

📲 Мы в MAX 🔗 Мы в TG ✈️

❤️ #EMH_Хирургия

Атеросклеротическая бляшка во всей красе!

📲 Мы в MAX 🔗 Мы в TG ✈️

❤️ #EMH_Травматология

Наглядно: термический ожог (кипящее масло) и электротравма (высокое напряжение).

🩺 Термический ожог кипящим маслом:
- Глубокое поражение тканей (чаще II–III степень).
- Масло долго сохраняет высокую температуру → пролонгированное воздействие.
- Высокий риск инфицирования и длительного заживления.

⚡ Электротравма высоким напряжением:
- Входные/выходные точечные раны с обугливанием.
- Глубокое повреждение тканей по пути тока (сосуды, нервы, мышцы, кости).
- Высокий риск аритмий, рабдомиолиза, острой почечной недостаточности.
- Часто требует хирургической обработки и наблюдения в стационаре.

⚠️ Оба случая — экстренные, требуют немедленной специализированной помощи.

📲 Мы в MAX 🔗 Мы в TG ✈️

❤️ #EMH_Лайф

📲 Мы в MAX 🔗 Мы в TG ✈️

❤️ #EMH_Лайф

Рано или поздно красота всё же спасёт этот мир! Не на словах... На деле!

📲 Мы в MAX 🔗 Мы в TG ✈️
⭐️Шпаргалки | Архив карт⭐️

❤️ #EMH_ЭтоИнтересно

А чтобы напиток стал годным к употреблению, его надо охладить как минимум до 4℃ — это касается и слабоалкогольного пива. Однако для полной безопасности нужна пастеризация.

📲 Мы в MAX 🔗 Мы в TG ✈️
⭐️Шпаргалки | Архив карт⭐️

❤️ #EMH_Хирургия

Гемоторакс – это кровотечение в полость плевры, скопление крови между её листками, приводящее к сдавлению лёгкого и смещению органов средостения в противоположную сторону.

📋 Клиническая картина:
▪️ Боль в грудной клетке
▪️ Затруднение дыхания
▪️ Признаки острой кровопотери:
- Головокружение
- Бледность кожных покровов
- Тахикардия
- Гипотония
- Холодный липкий пот
- Обмороки

🛠️ Лечение:
▪️ Гемостатическая, антибактериальная, симптоматическая терапия
▪️ Аспирация скопившейся крови (пункции, дренирование плевральной полости)
▪️ При необходимости — открытое или видеоторакоскопическое удаление свернувшегося гемоторакса
▪️ Остановка продолжающегося кровотечения

📲 Мы в MAX 🔗 Мы в TG ✈️
⭐️Шпаргалки | Архив карт⭐️

❤️ #EMH_Кардиология

Нормальная ЭКГ: скорость и амплитуда записи.

📲 Мы в MAX 🔗 Мы в TG ✈️
⭐️Шпаргалки | Архив карт⭐️

❤️ #EMH_Лайф

Дорсалгия? Радикулопатия? Выход есть!

📲 Мы в MAX 🔗 Мы в TG ✈️
⭐️Шпаргалки | Архив карт⭐️

❤️ #EMH_Лайф

📲 Мы в MAX 🔗 Мы в TG ✈️
⭐️Шпаргалки | Архив карт⭐️

❤️ #EMH_ЭтоИнтересно

📲 Мы в MAX 🔗 Мы в TG ✈️
⭐️Шпаргалки | Архив карт⭐️

❤️ #EMH_Анатомия

Пульсация спинного мозга.

🤔 Кто знает, нормально ли это?

🔍 Ответ: Да, это нормальное физиологическое явление.

📌 Почему это происходит:
1. Синхронизация с сердцебиением – спинномозговая жидкость (ликвор) пульсирует в ритме с сердечными сокращениями.
2. Дыхательные движения – также влияют на давление ликвора и лёгкую пульсацию структур.

🩺 Клиническое значение:
- В норме пульсация мягкая, ритмичная, соответствует ЧСС.
- Отсутствие пульсации может указывать на нарушение ликвородинамики (например, при блоке субарахноидального пространства).
- Усиленная или асимметричная пульсация иногда наблюдается при сосудистых мальформациях.

💡 На заметку:
Этот феномен часто визуализируется при МРТ-исследовании в режиме реального времени и является показателем нормальной гемо- и ликвородинамики.

📲 Мы в MAX 🔗 Мы в TG ✈️
⭐️Шпаргалки | Архив карт⭐️

❤️ #EMH_Терапия

А Вы знали, что у "носового кровотечения" есть своё медицинское название?

📌 Эпистаксис — кровотечение из полости носа вследствие нарушения целостности стенок кровеносных сосудов.

🔍 Основные причины:
▪️ Травмы
▪️ Воспалительные процессы
▪️ Аллергии

📋 Характеристика:
▪️ Истечение алой крови каплями или струйкой из ноздрей
▪️ Стекание крови по задней стенке глотки

📋 Классификация

По локализации:
- ▶️ Передний (90% случаев) — сплетение Киссельбаха
- ▶️ Задний (10%) — бассейн a. sphenopalatina, более опасен

По этиологии:
- Локальные (травма, атрофический ринит, опухоли)
- Системные (артериальная гипертензия, коагулопатии, наследственные телеангиэктазии)

📜 Исторический факт:
В Древнем Египте носовое кровотечение лечили тампонадой из папируса, пропитанного мёдом и смолой. Гиппократ предлагал прижигание калёным железом. Первую заднюю тампонаду по современному принципу выполнил в 1860 году немецкий оториноларинголог Вильгельм Хайн.

❤️ Теперь знаете!

📲 Мы в MAX 🔗 Мы в TG ✈️
⭐️Шпаргалки | Архив карт⭐️

❤️ #EMH_Лайф

📲 Мы в MAX 🔗 Мы в TG ✈️
⭐️Шпаргалки | Архив карт⭐️

❤️ #EMH_Лайф

Куда же без лучших друзей)

📲 Мы в MAX 🔗 Мы в TG ✈️
⭐️Шпаргалки | Архив карт⭐️

❤️ #EMH_ЭтоИнтересно

"Французский метод вскрытия черепа".
(из учебника 1905 г.)

📲 Мы в MAX 🔗 Мы в TG ✈️
⭐️Шпаргалки | Архив карт⭐️