❤️ #EMH_Лайф

Живи так, чтобы люди, столкнувшись с тобой, улыбнулись 😊, а общаясь с тобой - стали чуточку счастливее!

➡️Шпаргалки ТУТ
➡️Шаблоны карт ТУТ
📲 Мы в MAX 🔗 Мы в TG ✈️

❤️ #EMH_Офтальмология

Афферентный зрачковый дефект (зрачок Маркуса Ганна): как проверить и не пропустить.

Зрачок Маркуса Ганна (или относительный афферентный зрачковый дефект) — это важнейший клинический признак поражения зрительного нерва или обширного повреждения сетчатки. Тест прост, выполняется за секунды, но даёт бесценную информацию о состоянии афферентной (чувствительной) части зрительного пути.

Что это такое?
В норме при перемещении света с одного глаза на другой оба зрачка остаются суженными или слегка сужаются (содружественная реакция).
При патологии: если свет попадает на поражённый глаз, его зрачок расширяется (или остаётся расширенным), хотя должен сужаться. Это говорит о том, что мозг получает меньше светового сигнала с больной стороны.

Как выполнить тест ( swinging flashlight test )

1. Условия
В полузатемнённом помещении пациент фиксирует взгляд на удалённом объекте (чтобы исключить реакцию на близкое расстояние — аккомодацию).

2. Последовательность
▪️ Направьте луч фонарика на здоровый глаз — оба зрачка сужаются (прямая и содружественная реакция).
▪️ Быстро переместите луч на подозреваемый глаз.
▪️ Оцените реакцию именно этого зрачка в первые секунды.

3. Интерпретация
▪️ ✅ Норма: зрачок остаётся суженным или слегка сужается ещё больше.
▪️ ❌ Положительный симптом Маркуса Ганна: зрачок парадоксально расширяется (или не сужается, а остаётся широким). Это означает, что афферентный сигнал с этой стороны слабее, и мозг «воспринимает» темноту.

⚠️ Важные нюансы

▪️ Симметричность освещения — старайтесь, чтобы угол падения света и яркость были одинаковыми для обоих глаз.
▪️ Скорость перемещения — луч нужно переносить быстро (1–2 секунды), чтобы избежать обратной адаптации.
▪️ Фиксация взгляда — пациент должен смотреть вдаль, иначе включится реакция на близкое (миоз при аккомодации).
▪️ Сравнение — оценивайте не только расширение, но и скорость последующего сужения при возврате луча на здоровый глаз.

🤔 Вопрос:
Почему зрачок расширяется, когда свет падает на больной глаз?

💬 Ответ:
Потому что при афферентном дефекте сигнал по зрительному нерву от больного глаза слабее. Мозг получает меньше света, «думает», что стало темнее, и даёт команду расширить зрачки (при этом доминирует сигнал от здорового глаза, который в данный момент не освещён).

📜 Исторический факт
Симптом назван в честь Роберта Маркуса Ганна (1850–1909) — британского офтальмолога и нейрохирурга. Интересно, что он описал этот феномен в 1902 году, но сам Ганн использовал его для диагностики ретробульбарного неврита. В те времена тест выполняли со свечой или масляной лампой, и требовалась немалая сноровка, чтобы успеть оценить реакцию до того, как глаз адаптируется к свету.

➡️Шпаргалки ТУТ
➡️Шаблоны карт ТУТ
📲 Мы в MAX 🔗 Мы в TG ✈️

❤️ #EMH_Анатомия

Этапы развития головного мозга.

➡️Шпаргалки ТУТ
➡️Шаблоны карт ТУТ
📲 Мы в MAX 🔗 Мы в TG ✈️

❤️ #EMH_Лайф

➡️Шпаргалки ТУТ
➡️Шаблоны карт ТУТ
📲 Мы в MAX 🔗 Мы в TG ✈️

❤️ #EMH_Лайф

➡️Шпаргалки ТУТ
➡️Шаблоны карт ТУТ
📲 Мы в MAX 🔗 Мы в TG ✈️

❤️ #EMH_Лайф

Каждый раз, когда ты можешь помочь кому-то, просто сделай это и радуйся тому, что Вселенная отвечает на чьи-то молитвы через тебя.

➡️Шпаргалки ТУТ
➡️Шаблоны карт ТУТ
📲 Мы в MAX 🔗 Мы в TG ✈️

❤️ #EMH_Анатомия

Капельное сердце.

❤️ У большинства людей сердце лежит «наискосок», прилегая к диафрагме, как показано на данной анимации.

👤 Но у людей астенического телосложения сердце может висеть на сосудах, подобно капле: анатомическая ось приближена к вертикальной, а рентгеновская тень характеризуется небольшими линейными размерами.

➡️Шпаргалки ТУТ
➡️Шаблоны карт ТУТ
📲 Мы в MAX 🔗 Мы в TG ✈️

❤️ #EMH_Анатомия

Области живота.

➡️Шпаргалки ТУТ
➡️Шаблоны карт ТУТ
📲 Мы в MAX 🔗 Мы в TG ✈️

❤️ #EMH_Инфекция

Основные характеристики сыпи и инфекционно-воспалительных поражений кожи при некоторых инфекционных заболеваниях, протекающих с лихорадкой.

➡️Шпаргалки ТУТ
➡️Шаблоны карт ТУТ
📲 Мы в MAX 🔗 Мы в TG ✈️

❤️ #EMH_Лайф

➡️Шпаргалки ТУТ
➡️Шаблоны карт ТУТ
📲 Мы в MAX 🔗 Мы в TG ✈️

❤️ #EMH_Лайф

Поработаем?

➡️Шпаргалки ТУТ
➡️Шаблоны карт ТУТ
📲 Мы в MAX 🔗 Мы в TG ✈️

❤️ #EMH_Терапия

Клинический случай: тяжелый пациент с ШГВ.

➡️Шпаргалки ТУТ
➡️Шаблоны карт ТУТ
📲 Мы в MAX 🔗 Мы в TG ✈️

❤️ #EMH_Анатомия

Так потеют наши пальцы...

➡️Шпаргалки ТУТ
➡️Шаблоны карт ТУТ
📲 Мы в MAX 🔗 Мы в TG ✈️

❤️ #EMH_Лайф

➡️Шпаргалки ТУТ
➡️Шаблоны карт ТУТ
📲 Мы в MAX 🔗 Мы в TG ✈️

❤️ #EMH_Лайф

➡️Шпаргалки ТУТ
➡️Шаблоны карт ТУТ
📲 Мы в MAX 🔗 Мы в TG ✈️

❤️ #EMH_Анатомия

Работа почек на примере компьютерной томографии.

🔬 Если вы когда-нибудь исследовали органы мочеполовой системы, то наверняка знаете, что перед проведением компьютерной томографии часто вводят особое контрастне вещество.

💉 Оно позволяет «подкрасить» сначала артерии почек (артериальная фаза), затем – лоханки почек (экскреторная фаза), затем – вены, уносящие кровь из почки (венозная фаза).

📊 Благодаря выполнению снимков в разное время можно визуализировать работу почек и понять, где и на каком уровне возникла проблема.

➡️Шпаргалки ТУТ
➡️Шаблоны карт ТУТ
📲 Мы в MAX 🔗 Мы в TG ✈️

❤️ #EMH_Право

Статьи Уголовного кодекса России, по которым наказывают медиков.

➡️Шпаргалки ТУТ
➡️Шаблоны карт ТУТ
📲 Мы в MAX 🔗 Мы в TG ✈️

❤️ #EMH_Анатомия

Так работает наш коленный сустав...

➡️Шпаргалки ТУТ
➡️Шаблоны карт ТУТ
📲 Мы в MAX 🔗 Мы в TG ✈️