❤️ #EMH_Инфекция

Корь - острое инфекционное вирусное заболевание с очень высоким уровнем заразности. Ошибки в диагностике и тактике ведения пациента с корью могут обернуться заражением большого количества людей. Как правильно поставить диагноз? На какие особенности обратить внимание? Как выглядит сыпь при кори? Что такое пятна Бельского-Филатова-Коплика?
https://vk.com/video585088_456239390

❤️ #EMH_Тесты

Препараты, часто провоцирующие развитие астматического статуса.

❤️ #EMH_Лайф

В форме скромной небесного цвета
Днем и ночью за жизни в борьбе.
Под сиреной зимою и летом,
Так сложилось у вас по судьбе.
К сожаленью, не в белых халатах,
Их испортит дорожная грязь.
А салон - это та же палата,
Многим жизни спасала не раз!
Пациенты не дарят букеты
За умение ваше лечить.
В скромной форме небесного цвета
Приезжают на вызов врачи.
Красный крест на душе кровью вышит,
Я судить о других не берусь.
Без ножа режет фраза "Не дышит"..,
Я борюсь. Как умею - борюсь!
Детской жизни бесценны минуты!
Руки доктора чудо творят.
До больницы знакомым маршрутом,
Маячки над машиной горят.
Вы в костюмах небесного цвета,
Больше дела и меньше речей.
Верить в горе - плохая примета.
Береги же, Бог, детских врачей.

❤️ #EMH_ЭтоИнтересно

Малярия.

Истории болезней.
Малярия, пожалуй, один из самых серьезных недугов, с которым довелось столкнуться человечеству. История борьбы с ней напоминает захватывающий роман. В ней было всё: трагические ошибки, великие открытия, нелепые курьезы и мелкие мошенничества. Малярия не оставляет стойкого иммунитета, повторное заражение человека приводит к еще более продолжительной и изнурительной болезни. Из ста заболевших один умирает, а остальные долгое время остаются носителями возбудителей малярии. В мировом масштабе это заболевание представляет огромную угрозу.
https://youtu.be/9fibSzvyk8Y

❤️ #EMH_Тесты

При кровотечении из артерии конечности накладывается.

❤️ #EMH_Книги

Интенсивная терапия. Национальное руководство. Краткое издание 2019.

❤️ #EMH_Лайф

Когда нашёл секретное меню Mindray ))

❤️ #EMH_ЭтоИнтересно

На фото самая необычная аптека 20 века! Удивительное заведение появилось в Санкт-Петербурге в 1901 году и было расположено на 2-м этаже дома №2 по Невскому проспекту. В интерьерах бело-золотых цветов работали только девушки в возрасте 16–26 лет, что по меркам того времени считалось неслыханным.
Изначально аптекарство было исключительно мужским делом. Только в 1888 году женщинам разрешили сдавать экзамены на звание аптекарского помощника и провизора. Спустя девять лет солидное звание «провизор» первыми в стране получили Антонина Лесневская и Зинаида Аккер.
Именно Лесневская впоследствии открыла первую "женскую аптеку". На фото (К. Булла) изображены курсистки, которых она обучала изготовлению лекарств. После окончания, они заступали на работу в аптеку, где выдавали сильнодействующие препараты и микстуры по рецептам и сигнатурам, а еще должны были «двукратно спрашивать получателя, от кого он прислан и какая цена лекарства ему была ранее названа» — для отпуска препаратов именно больным, а не всем без разбору.

❤️ ​​#EMH_Кардиология

Кардиоренальный синдром (КРС) представляет собой спектр патологий, затрагивающих как сердце, так и почки, при которых острая или хроническая дисфункция одного органа вызывает острую или хроническую дисфункцию другого органа.

Выделяют 5 подтипов КРС:

— Тип 1: острое снижение сердечной функции, приводящее к острому снижению функции почек (встречается наиболее часто).
— Тип 2: хроническая сердечная дисфункция, приводящая к устойчивому снижению функции почек.
— Тип 3: острое снижение функции почек, что приводит к острому снижению функции сердца.
— Тип 4: хроническое снижение функции почек, приводящее к хронической сердечной дисфункции.
— Тип 5: системные заболевания, приводящие как к сердечной, так и к почечной дисфункции.

Ранее предполагалось, что снижение сердечного выброса (СВ), вызывающее снижение перфузии почек является основной причиной ухудшения функции почек при КРС 1 и 2 типа. Однако недавние исследования показали, что повышенное центральное венозное давление является более важным фактором. Другие факторы, участвующие в патогенезе КРС1 и 2 типов, включают повышенное внутрибрюшное давление, активацию ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, активацию симпатического нервной системы и усиление воспалительного поражения почек, связанное с СН.
КРС 3 и 4 типов чаще возникают в результате перегрузки объемом вследствие дисфункции почек, нарушений функции сердца на фоне метаболических нарушений (таких как ацидемия) и нейрогормональных изменений, сопровождающих заболевание почек.
КРС 5 типа может развиться на фоне сепсиса, системной красной волчанки (СКВ), сахарного диабета, декомпенсированного цирроза печени или амилоидоза.

При сборе анамнеза обращается внимание на аспекты, которые могли привести к нарушению функции сердца\почек (например, острая ишемия миокарда, недавняя диарея и рвота, прием лекарств, недавняя длительная тренировка, тепловой удар, предыдущие лабораторные показатели, анамнез заболеваний ССС и почек и пр.).

При осмотре у многих пациентов с кардиоренальным синдромом наблюдаются признаки перегрузки объемом:
— повышенное давление в яремных венах,
— отечный синдром,
— плевральный выпот, перикардиальный выпот, асцит,
— влажные хрипы при аускультации легких.

Также могут наблюдаться проявления снижения СВ с гипотонией:
— утомляемость,
— снижение периферического пульса,
— тахикардия или брадикардия.

Другие возможные признаки, указывающие на первичную почечную причину кардиоренального синдрома, могут включать:
— бледность, обусловленная анемией,
— олигурия или анурия, предшествующие сердечной дисфункции.