❤️ #EMH_ЭтоИнтересно

На фото самая необычная аптека 20 века! Удивительное заведение появилось в Санкт-Петербурге в 1901 году и было расположено на 2-м этаже дома №2 по Невскому проспекту. В интерьерах бело-золотых цветов работали только девушки в возрасте 16–26 лет, что по меркам того времени считалось неслыханным.
Изначально аптекарство было исключительно мужским делом. Только в 1888 году женщинам разрешили сдавать экзамены на звание аптекарского помощника и провизора. Спустя девять лет солидное звание «провизор» первыми в стране получили Антонина Лесневская и Зинаида Аккер.
Именно Лесневская впоследствии открыла первую "женскую аптеку". На фото (К. Булла) изображены курсистки, которых она обучала изготовлению лекарств. После окончания, они заступали на работу в аптеку, где выдавали сильнодействующие препараты и микстуры по рецептам и сигнатурам, а еще должны были «двукратно спрашивать получателя, от кого он прислан и какая цена лекарства ему была ранее названа» — для отпуска препаратов именно больным, а не всем без разбору.

❤️ ​​#EMH_Кардиология

Кардиоренальный синдром (КРС) представляет собой спектр патологий, затрагивающих как сердце, так и почки, при которых острая или хроническая дисфункция одного органа вызывает острую или хроническую дисфункцию другого органа.

Выделяют 5 подтипов КРС:

— Тип 1: острое снижение сердечной функции, приводящее к острому снижению функции почек (встречается наиболее часто).
— Тип 2: хроническая сердечная дисфункция, приводящая к устойчивому снижению функции почек.
— Тип 3: острое снижение функции почек, что приводит к острому снижению функции сердца.
— Тип 4: хроническое снижение функции почек, приводящее к хронической сердечной дисфункции.
— Тип 5: системные заболевания, приводящие как к сердечной, так и к почечной дисфункции.

Ранее предполагалось, что снижение сердечного выброса (СВ), вызывающее снижение перфузии почек является основной причиной ухудшения функции почек при КРС 1 и 2 типа. Однако недавние исследования показали, что повышенное центральное венозное давление является более важным фактором. Другие факторы, участвующие в патогенезе КРС1 и 2 типов, включают повышенное внутрибрюшное давление, активацию ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, активацию симпатического нервной системы и усиление воспалительного поражения почек, связанное с СН.
КРС 3 и 4 типов чаще возникают в результате перегрузки объемом вследствие дисфункции почек, нарушений функции сердца на фоне метаболических нарушений (таких как ацидемия) и нейрогормональных изменений, сопровождающих заболевание почек.
КРС 5 типа может развиться на фоне сепсиса, системной красной волчанки (СКВ), сахарного диабета, декомпенсированного цирроза печени или амилоидоза.

При сборе анамнеза обращается внимание на аспекты, которые могли привести к нарушению функции сердца\почек (например, острая ишемия миокарда, недавняя диарея и рвота, прием лекарств, недавняя длительная тренировка, тепловой удар, предыдущие лабораторные показатели, анамнез заболеваний ССС и почек и пр.).

При осмотре у многих пациентов с кардиоренальным синдромом наблюдаются признаки перегрузки объемом:
— повышенное давление в яремных венах,
— отечный синдром,
— плевральный выпот, перикардиальный выпот, асцит,
— влажные хрипы при аускультации легких.

Также могут наблюдаться проявления снижения СВ с гипотонией:
— утомляемость,
— снижение периферического пульса,
— тахикардия или брадикардия.

Другие возможные признаки, указывающие на первичную почечную причину кардиоренального синдрома, могут включать:
— бледность, обусловленная анемией,
— олигурия или анурия, предшествующие сердечной дисфункции.

❤️ #EMH_Лайф

doc_vasyatka_m:
Выстучу азбукой Морзе
Сердцем пароли от страха,
Выжгу печаль, что примерзла,
Взглядом. Ресницам два взмаха.
Вдох пропущу кислорода,
Чтобы тебе на два вдоха,
Чтобы дожить до восхода.
Чтобы огонь не погас.

❤️ #EMH_ЭтоИнтересно

Психиатрия прошлого.

Дырка в черепе, компресс из человеческих мозгов и несмертельное утопление. Как лечили болезни разума до создания психотропных препаратов, развития нейрохирургии и действительно эффективных психотерапевтических методик.
«Истории болезней» — проект о том, как на протяжении истории человечества менялась медицина и представления о здоровье человека. Какие способы лечения болезней существовали до появления микробиологии и антибиотиков, насколько эти способы отличаются от современных, была ли в них хоть какая-то польза, но главное — какую роль эти способы лечения сыграли в истории медицины. Каждая серия — это исследование одной темы или раздела медицины. Авторы проекта показывают, как эволюционировали способы лечения, на примерах исторических личностей знакомят зрителей с необычными для современного человека лекарствами и зачастую опасными методиками, рассказывают о тех, кто вошёл в историю медицины, предлагая заведомо неэффективные процедуры и пытаясь нажиться на чужой беде.
https://youtu.be/3zg1_VN2-Zk

❤️ #EMH_Лайф

Размеры живота женщины, беременной тройней.
Фейк или реальность?
🤔 — фейк
♥️ — реальность

❤️ #EMH_Хирургия

Перфоративная язва желудка.

❤️ #EMH_Лайф

❤️ #EMH_Травматология

Огнестрельное дробовое ранение грудной клетки с близкого расстояния.

❤️ #EMH_Тесты

Опасность тугой тампонады глубоких ран.

❤️ #EMH_Инфекция

Клиническая картина сифилитических поражений.

❤️ #EMH_Акушерство

Как происходит установка противозачаточного имплантата.
Это гибкий пластиковый стержень размером со спичку, который вживляется в верхнюю часть руки. Он периодически выпускает дозу гормона, который предотвращает наступление беременности.
Срок использования такого имплантата — до 3 лет.
Контрацептивный эффект препарата в основном достигается за счет угнетения овуляции. Помимо угнетения овуляции, имплантат, как и комбинированные оральные контрацептивы (КОК), вызывает изменение вязкости цервикальной слизи, препятствующее прохождению сперматозоидов, и вызывает изменения в эндометрии.

❤️ #EMH_Травматология

Этот пациент любит играть в американский футбол, а переломы и вывихи в этом виде спорта – дело обычное.
Вот интересно, как это иммобилизовать?

❤️ #EMH_Акушерство

Обвитие пуповиной.
(Ребёнок жив)

❤️ #EMH_Лайф

Мужчина в Москве заказал рыбный рулет и насмерть отравился им.
30-летний парень купил в интернет-магазине деликатес из ломтиков красной рыбы и скумбрии. Его девушка почувствовала неприятный запах, но тот отказался выбрасывать ужин и съел его.
Вскоре ему стало плохо, через несколько дней он перестал вставать с постели. Пара думала, что у парня обострилось хроническое заболевание и не стала вызывать скорую. В итоге он скончался. Эксперты нашли в рулете бактерии Listeria monocytogenes, которые поражают мозг.

Листериоз относится к зоонозным инфекционным заболеваниям, имеет полиморфное клиническое течение с преобладанием поражения мононуклеаров и нервных клеток, или протекающее в ангинозно-септической форме.

❤️ #EMH_Акушерство

А когда эмбрион перестает быть таковым и становится плодом?
Как найти эту границу? На самом деле, она весьма четко установлена.
Развивающийся ребенок называется эмбрионом с пятой недели до конца 10-й недели беременности (отсчитывается от последней менструации).
А плод уже более поздняя стадия развития.
Плодом ребенок называется с конца 10-й недели и до родов.

❤️ #EMH_Анатомия

Поперечный срез бедренной кости и желтый костный мозг — то, что выдавили из неё.
Костный мозг — мягкая ткань внутренней полости кости. Он составляет в среднем 4% массы тела человека, и бывает нескольких видов.
В данном случае, например, это желтый костный мозг, основу которого составляют жировые клетки. А еще бывает красный.

❤️ #EMH_Лайф

Доброго утра, коллеги!

❤️ #EMH_Тесты

В каком грудном отведении обычно наблюдается равенство зубцов R и S?