Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥21👍10❤3😍3
В поликлинику обратился мужчина 42 лет с впервые возникшим приступом интенсивной сжимающей загрудинной боли без отчетливой иррадиации, сопровождающейся тошнотой, профузным потоотделением, одышкой. К моменту обращения длительность приступа около 3 часов. Курит много лет, 10-15 сигарет в день. Артериальной гипертензии и других заболеваний сердечно-сосудистой системы, сахарного диабета, неврологических заболеваний, травм головы, коагулопатий и значительных кровотечений в анамнезе нет.
Сознание ясное. Кожные покровы бледные, гипергидроз. Дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД -18 в минуту. Тоны сердца ритмичны. ЧСС -90 ударов в минуту, АД -130/80 мм рт. ст. Живот мягкий, безболезненный во всех отделах. Печень не увеличена.
Экстренно снята ЭКГ (смотри фото).
Предположите наиболее вероятный диагноз.
Обсудить можно в нашей группе ВКонтакте.
Ответ на задачу можно будет посмотреть через несколько часов на нашем канале в Телеграм:
🚑 "ФЕЛЬДШЕР СМП" - https://news.1rj.ru/str/EMHelp_Channel
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍18❤3😍3🔥2
Ученые официально доказали, что потребление сливочного масла приводит к диабету и инсульту.
Употребление большого количества сливочного масла повышает уровень плохого холестерина в крови, что приводит к накоплению жировых отложений, которые могут сужать кровеносные сосуды, увеличивая риск инсульта.
Людям настоятельно рекомендуется перейти на растительное масло, которое снижает шансы на сердечные приступы и инсульты на треть, а риск развития диабета - на четверть.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🤔8👍3😱3💔1😭1
Четырёхлетний ребёнок едва не погиб от укуса гадюки в Подмосковье. Родители не сразу поняли, что эта рана — след от зубов ядовитой змеи.
По информации Mash, у мальчика сильно опухла нога, когда семейство отдыхало на даче. Родители подумали, что сын укололся, но две ранки на теле не оставили медикам сомнений — это укус гадюки. Малышу вкололи сыворотку от яда, он поправляется.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👀12🙏7👍3🤔3🤷♂2
Скорая помощь
Ответ на задачу 👆👇
ИБС. Острый передний инфаркт миокарда с зубцом Q.
QS в отведениях V1-V3, выраженная горизонтальная элевация ST и высокий островершинный Т в отведениях V1-V6. Реципрокная депрессия ST и отрицательный Т в отведениях III, aVF.
Заключение: признаки переднего распространенного инфаркта миокарда с зубцом Q, острейший период.
ИБС. Острый передний инфаркт миокарда с зубцом Q.
QS в отведениях V1-V3, выраженная горизонтальная элевация ST и высокий островершинный Т в отведениях V1-V6. Реципрокная депрессия ST и отрицательный Т в отведениях III, aVF.
Заключение: признаки переднего распространенного инфаркта миокарда с зубцом Q, острейший период.
👍20❤2🔥1😍1
Разбираем важный аспект - как тампонировать неглубокие раны (хороший пример для начала). В видео приведена модель неглубокого ножевого ранения.
https://youtu.be/DWOREeF6538?si=z5RdfdbMs1pqF-lm
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
YouTube
Практически полезные навыки. Тампонирование неглубоких ран./Packing of shallow wounds (Eng Sub).
Короткое видео из нового цикла "Практически полезные навыки" - да, в названии есть ирония. Разбираем важный аспект - как тампонировать неглубокие раны (хороший пример для начала). В видео приведена модель неглубокого ножевого ранения. Ваши замечания пишите…
❤8👍4🤔2🔥1
Характеристика основных изменений ЭКГ при электрокардиостимуляции.
https://m.vk.com/@emhelp-harakteristika-osnovnyh-izmenenii-ekg-pri-elektrokardiostimu
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
VK
Характеристика основных изменений ЭКГ при электрокардиостимуляции
общих для разных типов электрокардиостимуляторов (ЭКС)
🔥5❤1😍1
Россияне начали массово жаловаться на личинки червей церкарии, которые прогрызают кожу во время купания.
Заражения уже зафиксировали в Нижнем Новгороде и ХМАО, где заболевшие купались в местных водоёмах.
Тело заражённых покрывается волдырями и пятнами, у них также поднимается температура.
Церкариоз - паразитарное заболевание, вызываемое личинками гельминтов водоплавающих птиц (церкариями шистосоматид).
Заражение человека происходит во время купания в водоёмах (при температуре воды выше 20 °С) с преимущественно стоячей водой, где обитает большое количество уток. Промежуточными хозяевами церкариев являются брюхоногие моллюски, обитающие в водоемах. Выход церкариев из зараженных моллюсков происходит преимущественно в дневное время суток.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
😱23👍6🤷♂1🤔1👀1
Мужчина 47 лет вызвал бригаду скорой помощи в связи с появлением давящей боли за грудиной. Боль появилась 40 минут назад, в покое, не купировалась 2 дозами Изокета. Пациент отмечает выраженную слабость, потливость. Ранее боли за грудиной не беспокоили, физическую нагрузку переносил хорошо. В течение 6 дет периодически повышалось АД до 160/100 мм рт. ст. При повышении АД принимал Каптоприл, постоянно гипотензивные препараты не получал. Курит 25 лет по 1 пачке сигарет в день. Наследственность не отягощена.
Объективно: состояние средней тяжести. Кожные покровы влажные. ЧДД -18 в минуту. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца приглушены, ритмичные, ЧСС – 70 ударов в минуту, АД – 160/100 мм рт. ст. Живот мягкий, при пальпации безболезненный во всех отделах. Печень не увеличена. Пульс на сосудах нижних конечностях сохранен.
Экстренно снята ЭКГ (смотри фото).
Предположите наиболее вероятный диагноз.
Обсудить можно в нашей группе ВКонтакте.
Ответ на задачу можно будет посмотреть через несколько часов на нашем канале в Телеграм:
🚑 "ФЕЛЬДШЕР СМП" - https://news.1rj.ru/str/EMHelp_Channel
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍19❤4😍2🔥1
Итальянский суд признал стресс от Covid смягчающим обстоятельством при убийстве и отменил пожизненный приговор медработнику, который задушил подругу в марте 2020.
Верховный кассационный суд Италии постановил, что изначальный вердикт "не учитывал причину, вызвавшую состояние возбуждения" у молодого человека. Судья указал, что из-за Covid убийца испытывал психологическое неудобство, переросшее в тревогу.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍6🤔6🤷♂2😱2😁1👀1
entropia_2501:
То чувство, когда ты окончил медколледж, отработал фельдшером, сейчас врач, в сумме имеешь много опыта работы в данной сфере...
И приходишь к родной тёте с головной болью...
Тетя не терпит возражений!!!
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
😁63🔥13❤6👍5🤷♂1
Одна из особых групп пациентов - это дети. Иногда они тоже пытаются умереть. Отличаются ли базовые реанимационные мероприятия у детей? В чём отличие от стандартного протокола Basic Life Support? Как правильно выполнять компрессии грудной клетки маленьким детям? Какие особенности искусственной вентиляции лёгких? А что делать, если у вас только большая лицевая маска и большой мешок АМБУ? Применяется ли автоматический наружный дефибриллятор? Куда накладывать электроды? Ответим на все вопросы и покажем, как надо правильно!
https://youtu.be/rDpEjRjPSsk
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
YouTube
Детские базовые реанимационные мероприятия (Д СЛР, PBLS) #ПроСМП
Одна из особых групп пациентов - это дети. Иногда они тоже пытаются умереть. Отличаются ли базовые реанимационные мероприятия у детей? В чём отличие #СЛР от стандартного протокола Basic Life Support? Как правильно выполнять компрессии грудной клетки маленьким…
🔥16❤5👍3😁1
Пациент К. 50 лет обратился к врачу-терапевту участковому в связи с впервые возникшим приступом сердцебиения, сопровождающимся мышечной дрожью, слабостью, незначительным затруднением дыхания. Приступ возник около 2 часов назад при сильном эмоциональном стрессе. Ранее при регулярной диспансеризации никаких заболеваний выявлено не было, АД было всегда в пределах нормы. На ранее снятых ЭКГ без патологических изменений. Весьма значительные физические нагрузки переносит хорошо.
При осмотре: сознание ясное. Кожные покровы обычной окраски и влажности. В легких везикулярное дыхание, ЧДД -18 в минуту. Границы относительной сердечной тупости в пределах нормы. Тоны сердца аритмичные, шумов нет, ЧСС -144 удара в минуту, пульс -108 в минуту. АД -130/80 мм рт. ст. Печень не увеличена. Периферические отеки отсутствуют. Температура тела 36,9°С. Представлена ЭКГ отведение II (скорость 25 мм/с) (смотри фото).
Предположите наиболее вероятный диагноз.
Обсудить можно в нашей группе ВКонтакте.
Ответ на задачу можно будет посмотреть через несколько часов на нашем канале в Телеграм:
🚑 "ФЕЛЬДШЕР СМП" - https://news.1rj.ru/str/EMHelp_Channel
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍6❤2🔥2
Скорая помощь
Ответ на задачу 👆👇
ИБС. Острый коронарный синдром с подъёмом сегмента ST, передне-перегородочно-боковой. Киллип 1. Артериальная гипертония 3 стадии, риск 4.
Диагноз «ИБС: острый коронарный синдром» установлен на основании клинической картины: боль за грудиной, возникшая в покое, не купировавшаяся Изокетом, продолжительностью 40 минут, сопровождающаяся слабостью и холодным потом.
Данные ЭКГ: подъём ST в отведениях I, avL, V2-V6 и реципрокные изменения в III, avF свидетельствуют об ОКС с подъёмом ST передне-перегородочно-боковой локализации.
Киллип 1 — на основании отсутствия хрипов в лёгких.
Диагноз артериальной гипертонии установлен на основании данных о повышении АД в течение 6 лет. Наличие ОКС свидетельствует о 3 стадии и 4 степени риска.
Пациенту необходимо исследование маркеров некроза (тропонин), креатинина, глюкозы. Экстренная коронарография для выявления окклюзивного тромбоза с последующим восстановлением кровотока в инфаркт-связанной артерии.
Экстренное чрескожное коронарное вмешательство является наиболее эффективным способом восстановления кровотока. При наличии отделения рентгеноэндоваскулярных вмешательств необходимо проведение ЧКВ. Вмешательство экстренное, так как имеется подъём сегмента ST.
Нагрузочная доза Аспирина и Тикагрелора. Возможна комбинация Аспирина и Клопидогрела. Гепарин (низкомолекулярный или нефракционированный).
Тикагрелор предпочтительнее Клопидогрела. Инфузия Гепарина прекращается после ЧКВ.
ИБС. Острый коронарный синдром с подъёмом сегмента ST, передне-перегородочно-боковой. Киллип 1. Артериальная гипертония 3 стадии, риск 4.
Диагноз «ИБС: острый коронарный синдром» установлен на основании клинической картины: боль за грудиной, возникшая в покое, не купировавшаяся Изокетом, продолжительностью 40 минут, сопровождающаяся слабостью и холодным потом.
Данные ЭКГ: подъём ST в отведениях I, avL, V2-V6 и реципрокные изменения в III, avF свидетельствуют об ОКС с подъёмом ST передне-перегородочно-боковой локализации.
Киллип 1 — на основании отсутствия хрипов в лёгких.
Диагноз артериальной гипертонии установлен на основании данных о повышении АД в течение 6 лет. Наличие ОКС свидетельствует о 3 стадии и 4 степени риска.
Пациенту необходимо исследование маркеров некроза (тропонин), креатинина, глюкозы. Экстренная коронарография для выявления окклюзивного тромбоза с последующим восстановлением кровотока в инфаркт-связанной артерии.
Экстренное чрескожное коронарное вмешательство является наиболее эффективным способом восстановления кровотока. При наличии отделения рентгеноэндоваскулярных вмешательств необходимо проведение ЧКВ. Вмешательство экстренное, так как имеется подъём сегмента ST.
Нагрузочная доза Аспирина и Тикагрелора. Возможна комбинация Аспирина и Клопидогрела. Гепарин (низкомолекулярный или нефракционированный).
Тикагрелор предпочтительнее Клопидогрела. Инфузия Гепарина прекращается после ЧКВ.
👍16❤2🔥1😍1