❤️ #EMH_Лайф

Врач «скорой» призвал не вызывать бригаду из-за лени, мол "быстрее приедут, не надо никуда ходить".

В Приморье врач скорой помощи обратился к жителям региона. Он бьёт тревогу, что люди сами убивают своих сограждан, вызывая бригады без повода.
«Вы что творите? Вы что делаете? Скорая помощь – это скорая помощь, а не аптечка по вызову, и не консультативная служба на колесах. Как вы не понимаете, что вы убиваете людей, которые ждут помощи реально? Вы что делаете-то?», – написал он.

Врач также попросил не сходить с ума и дать «скорой» спокойно делать свою работу.
«Уходил со смены, остались десятки вызовов новой смене, десятки! Простите меня, вы уже совсем? Вам лень, не тяжело, а именно лень сходить в поликлинику, вызвать врача, вы сами искусственно создаёте нагрузку на СМП, а потом пишите гневные комментарии, что к вам едут с задержками, долго. Вы вообще понимаете, что делаете? У вас совесть в конце-то концов есть? Я уже не говорю про здравый ум, я про совесть!
Да, очередь в поликлиниках, да, туда тоже сложно попасть на приём. Да, там у врачей и персонала ТОЖЕ огромная нагрузка. Но что мы-то вам сделаем? Ну объясните мне, что? Назначим лечение?
Нет.
Выдадим справку о болезни?
Нет.
Больничный лист?
Снова мимо.
Мазок?
Опять не угадали.
Вам единственное, что порекомендуют, это обратиться в поликлинику! Понимаете. В поликлинику в любом случае! Конечно, при условии, что Ваш вызов не требует от бригады экстренности! Именно экстренности, а не неотложности. Это разные состояния и разные службы!
Как бы вы не топали ножкой, брызгали ядовитой слюной и т. д., есть чёткие показания к госпитализации, и если их нет у вас, то, увы, снова поликлиника. Можно жаловаться, можно грозить увольнением, расстрелом, казнью и т. д., только вы подумайте, кто к вам приедет, когда реально помощь нужна будет?
У вас совсем рассудок помешался от того, что вам сказали: «Вам все должны», да фигушки вам, никто вам ничего не должен.
Вы хоть представляете, что может произойти? Все бригады заняты вашей температурой пятидневной и вашей ленью.
Поступает вызов – ребёнок без сознания. Ребёнок (самое ценное, что есть у человека), вы понимаете, а свободных бригад нет, они сопли вам вытирают.
Диспетчер как ужаленный ищет, кого отправить, а нет никого.
Находит.
Бригада прилетает, а там смерть.
До вашего ума не доходит, что вы своими АМБУЛАТОРНЫМИ вызовами просто можете убить человека: взрослого, маленького – не важно, самое главное – человека.
Будьте благоразумны, дайте нам делать свою работу ПО СКОРОЙ ПОМОЩИ. Прекратите убивать людей!!!».

❤️ #EMH_ЭтоИнтересно

Заживление ран без рубцов благодаря паразитическому кишечному червю.

Исследователи обнаружили, что белок, вырабатываемый паразитическим кишечным червем, ускоряет закрытие ран, улучшает регенерацию кожи и останавливает образование рубцовой ткани у мышей.

“В этом исследовании мы разработали новую терапию для лечения ран кожи, которая способствует регенеративному заживлению ран, а не фиброзу тканей и образованию рубцов”, - говорит руководитель группы Уильям Гауз, директор Центра иммунитета и воспаления при Университете Ратгерса в США.

“Это обеспечивает важную основу для потенциального использования простого в производстве белка от паразитов в качестве терапии, способствующей заживлению кожных ран”.

Белок TGM вырабатывается Heligmosomoides polygyrus, паразитическим круглым червем, обитающим в кишечнике мышей и других грызунов.

TGM работает путем связывания с сигнальным белком, рецептором TGF-b, который находится на поверхности многих типов клеток (включая иммунные клетки) как у мышей, так и у людей.

Баланс между успешной регенерацией тканей и рубцеванием, возникающим на месте раны, зависит от типов рекрутируемых там иммунных клеток.

У мышей обработка ран ТГМ, по-видимому, стимулирует привлечение иммунных клеток, известных как макрофаги, и перепрограммирует их, способствуя регенерации тканей.

У мышей, которым ежедневно наносился местный ТГМ на рану, после заживления образовались новые волосяные фолликулы в этой области, но у животных, не получавших лечения, этого не произошло.

Может ли этот белок способствовать заживлению ран у человека, еще предстоит выяснить.

❤️ #EMH_Лайф

❤️ #EMH_Лайф

Уровень здравоохранения в Индии: увлажнитель воздуха и кислородные маски подключаются напрямую к кислородному баллону, так как централизованной системы подачи кислорода в больнице просто нет. Хотя... У нас увлажнители тоже не так часто встречаются, если говорить о дальних небольших регионах. А ещё зацените, какой полезный лайфхак - как с одного редуктора подать кислород на две маски при помощи фонендоскопа! 🤔👍

❤️ #EMH_Лайф

Может, хорош уже, а??? Ночь на дворе!!!

❤️ #EMH_Лайф

Под конец суток... 😵‍💫

❤️ #EMH_Неврология

Тромбозы мозговых вен и синусов.

❤️ #EMH_Реанимация

Травматическая остановка сердца - один из вариантов развития событий при политравме. Самыми частыми обратимыми причинами клинической смерти являются гиповолемия, напряжённый пневмоторакс, тампонада сердца. Это потенциально обратимые причины клинической смерти, которые требуют особого подхода к терапии и выполнения дополнительных вмешательств. Протокол расширенных реанимационных мероприятий меняется, чтобы увеличить его эффективность и выживаемость пациентов. Что изменится? Что делать в первую очередь? Как бороться с гиповолемией, пневмотораксом и тампонадой?
https://rutube.ru/video/266986088cf191e64a7cf4c4a3250ef5/?r=wd

❤️т#EMH_Тесты

Укажите клинический признак, отсутствующий в агональном периоде при утоплении в соленой воде.

❤️ #EMH_Тесты

Почему при отравлении сердечными гликозидами не следует вызывать рвоту у пострадавшего? Риск развития...

❤️ #EMH_Лайф

❤️ #EMH_Лайф

Всем доброго утра и скорейшей пересменки!

❤️ #EMH_Лайф

Шла десятая минута препираний со стороны больной и уговоров Дим Димыча.

- А вы что, не возьмете моего сына и невестку? У меня кроме них никого нет! Да у вас места много, вон машина какая большая! А не возьмете, я жалобу накатаю на вас в департамент, они вас научат общаться с пожилыми людьми! Да как вас на «скорой» держат-то! Молодой ещё, командовать! – молвила пожилая пациентка, переходя на крик.
Фельдшер молча слушал это крик, держа капельник в руках, а женщина, что до этого была ни жива, ни мертва, продолжала говорить, словно у нее открылось второе дыхание:

- Я вам устрою! Вы обязаны взять их. Мало того, что ехать чёрте куда, так ещё я там одна буду - от невестки толку мало, а вот сынок мне поможет, одежду мою заберёт, не хочу оставлять новое пальто и сапоги в больнице... - Да вы знаете, сколько туда такси будет стоить? Через весь город переть! Вам ничего не стоит взять нас всех!

Молча выслушав всю эту тираду «комплиментов» и замечаний по поводу своей работы, Дим Димыч понял, что отвечать в таком же тоне не станет, хотя его железное терпение было на исходе.
Больную все равно нужно было вывозить в любом случае, а все эти претензии вполне могли быть следствием того состояния, которое у нее развилось.
Фельдшер смирился со своей судьбой и ответил:

- Кто-то один с вами может поехать, решайте сами. По технике безопасности у нас может быть только один сопровождающий. Жалуйтесь куда угодно.
- А я возьму и откажусь, а потом другую бригаду вызову тогда, посговорчивее!
- Хорошо, от этого мало, что изменится, а вот ваше состояние ухудшится. На данный момент вы живы только благодаря капельницам, которые поддерживают ваше давление. Убери их, и вам станет гораздо хуже. Зачем все осложнять? Вы уверены, что доживете до 4-й бригады? Оставьте свои капризы родным, если они терпят, а мне не до ваших выкабениваний, если честно!

Наконец наступило гробовое молчание, которое прервал тяжело вздохнувший сын больной:

- Мам, я тебе сразу сказал, мне не жалко потратиться на проезд, но тебя же не перекричишь, тебе слова поперёк не скажешь. Доктор прав, надо ехать.
- Ладно уж, сынок, едем. Но вы неправы, доктор, - хмыкнула и скривилась женщина, презрительно посмотрев на медицинского работника.

Стабилизировав состояние женщины, Дим Димыч, не без помощи своего водителя и сына крикливой дамы, переложили последнюю на брезентовые носилки, и повезли ее в больницу, в отделение экстренной хирургии.
Нашему медицинскому герою удалось сделать то, что не смогли сделать две предыдущие до него бригады – уговорить поехать в стационар.
В итоге, через несколько часов упорного труда хирургов, женщину спасли. Благодаря неимоверной работе медицинских служб, пациентка выжила и спустя пару недель выполнила-таки свое обещание, написав на Диму жалобу.
Конечно, это обращение было рассмотрено и ему была дана правовая оценка, но сам факт его наличия уже говорит о многом. Неужели спасение жизни теперь ничего не значит и несмотря ни на что нужно настоять на своем даже, когда все хорошо?
(Саша Док)

❤️ #EMH_Лайф

Именно так в китайской провинции Ляонин лечат боль в шее и спине. Они полагают, что это эффективное упражнение нужно выполнять не менее 30 минут в день.

Если честно, то иногда сковывает шейный отдел так, что реально хочется немного вытянуть шею вверх, чтобы хрустнуло, отпустило. 🤔
Признавайтесь! Попробовали бы?

❤️ #EMH_Лайф

Когда смерть где-то совсем рядом, человек это чувствует...

Спасали мы как-то одну женщину, у нее в легких накапливалась жидкость. Отек легких... Нитроминт, фуросемид, панангин, морфин, спирт, кислород... Ничего не помогало. И вот она посмотрела мне прямо в глаза и сказала: "Всё". После этого у нее наступила клиническая смерть. Мы ее реанимировали полчаса... Все тщетно. Прямая изолиния на кардиограмме давала нам это понять. Но мы бились за ее жизнь до последнего... ИВЛ, адреналин... Делаешь непрямой массаж сердца, а в легких булькает жидкость... Ты все равно пытаешься. Полчаса прошло. Реанимация неэффективна. Зрачки широкие, пульса нет. Изолиния... Биологическая смерть...

Чуть позже я осознал. Ведь я последний, кого она успела увидеть. А сколько таких ушедших людей, которые последним видели меня? А сколько последних взглядов видел я...

Да, это наша работа. Но боль за смерть этих людей порой стучится в твою душу... Я сделал все, что мог. Главное утешение. Но человека нет. Видимо, это наш крест. Ведь было и много тех, кого удалось вытащить с того света. Нужно работать дальше. Ради тех, кого спасли. Ради тех, кто будет спасен. Ради всех. Подумаешь об этом, и становится как-то легче. Нужно работать...