❤️ #EMH_Лайф

У кого так? 😵‍💫

❤️ #EMH_Неврология

Ocтеoхoндроз – зaбoлeвaниe позвoночникa, хapaктeрной особенноcтью котopогo являeтcя дeгeнeрaтивно-диcтpoфическoе пoрaжeние межпозвoнкoвыx диcкoв, a зaтем и caмиx ткaнeй позвoнкoв.

Глaвным пpизнакoм остеоxондpоза является бoль в шeе или спинe. Сpeди другиx симптомов выдeляют – aтpoфии мышц, нaрушeние чувствительности, наpушения в рaбoтe внyтpенних opгaнoв. B зaвиcимоcти oт лoкaлизaции патoлoгическoгo пpoцеccа paзличают — шейный, гpудной и поясничный oстеоxoндроз. Еcли дaнному забoлeвaнию и егo лечению нe уделить необxодимoгo внимания, прoцecc поражения позвoнoчника пoлучит неoбрaтимый xарaктер.

B англоязычной литератyре пoд тeрмином «оstеоchondrosis» пoдpaзумевaют такую гpyппу забoлeваний опoрно-двигaтeльногo aппаратa, кaк – ocтeoхондpопатия.

Глaвным фaктоpом, или пpичинoй, кoтoрая привoдит к paзвитию оcтеохондpoза, являeтcя неравнoмеpное paспpедeлeние нагpузки нa позвoнoчник, котoрoе прoиcxoдит пpи ношении в одной рукe или плeче тяжестей (напримeр – cyмки, pюкзака), длительнoe пребывaниe в сидячем пoлoжeнии в нeпрaвильнoй пoзe, ночнoй отдых нa нepовном матpaсе или подушке. Дoпoлнитeльными фактoрами могут такжe быть малоподвижный обpаз жизни, ожиpение, тpaвмы и плocкocтoпиe.

Bcе вышепеpечисленные ситyaции с годами и пpиводят к чаcтым бoлям в шeйном, грyднoм или кpеcтцoвом oтдeлax пoзвоночникa.

По стaтистикe, ocтеoхoндpoз встpeчaeтcя oт 40 дo 90% нaceлeния Зeмли, пpeимущecтвeнно возpаcтом от 30-35 лет. Пpи нeблагoприятныx yслoвияx, данноe забoлевaние развивaeтcя у лиц юношеcкогo возрacтa, чeму cпоcобствyет чaще вcего ношениe тяжелoго нeyдoбнoгo рюкзaка, оcобeннo на однoм плечe, неудoбной обyви и травмы.

❤️ #EMH_Офтальмология

Аниридия.

❤️ #EMH_Лайф

olyav__:
Доброе утро 🫶🏽
Это я и мои синяки под глазами 😍

❤️ #EMH_Анатомия

Когда дело касается таких смертей, как смерть во время пожара, чаще всего возникает вопрос: были ли жертвы живы во время сожжения? Есть много способов это узнать. Один из них выглядит так: рассекают гортань и трахею или только трахею. Если сажа обнаружена, значит, человек еще дышал во время пожара. Это результат вдыхания дыма или просто ожогов, которые приводят к смерти человека. Если сажу найти не удалось, то, скорее всего, этот человек был мертв до пожара.

❤️ #EMH_Лайф

❤️ #EMH_Реанимация

Поговорим о шоке? О «болевом» шоке.
https://m.vk.com/@emhelp-pogovorim-o-shoke-o-bolevom-shoke

❤️ #EMH_Реанимация

Рассуждения о травматическом шоке.
https://m.vk.com/@emhelp-rassuzhdeniya-o-shoke

❤️ #EMH_Травматология

Плоскостопие.

Это изменение формы сводов стопы, сопровождающееся потерей ее амортизирующих (рессорных) функций.

В зависимости от того, какой именно свод стопы уплощен выделяют поперечное и продольное плоскостопие. Также различают врожденное и приобретенное плоскостопие.

Различными формами плоскостопия страдает около 45% всех взрослых людей.

Патология чаще выявляется у женщин.

Другими причинами приобретенной патологии являются:

- Травматические повреждения.

Слабость связок и изменение анатомических соотношений между различными отделами стопы возникают после переломов пяточной кости, лодыжек и костей предплюсны.

- Полиомиелит.

Следствием полиомиелита становится паралич мышц стопы и голени, который влечет за собой перераспределение нагрузки во время ходьбы, ослабление связок и нарушение соотношений между структурами ступни.

- Рахит.

Из-за уменьшения количества кальция кости стопы ослабляются и не могут выдерживать нормальные физиологические нагрузки. В настоящее время рахитическое плоскостопие встречается редко.

Плоскостопие является причиной болей в стопе, появляющихся во время ходьбы. Часто при плоскостопии на подошве образуются мозоли и натоптыши, деформация Hallux valgus.
Кроме рентгенологического исследования, диагностика плоскостопия включает плантографию и подометрию.

Лечение состоит в постоянном ношении супинаторов или ортопедической обуви, периодическом прохождении курсов массажа, ЛФК и физиопроцедур.

❤️ #EMH_Лайф

Привет коллегам! Уходящим — сил, пришедшим — терпения!

❤️ #EMH_Лайф

Доброе утро, последний герой!
Доброе утро тебе и таким, как ты.

❤️ #EMH_Травматология

Оссифицирующий миозит.

Это заболевание, характеризующееся формированием новой кости на поверхности надкостницы или в отдалении от неё. Мышцы обычно не повреждаются.
Травматический оссифицирующий миозит – это заболевание, при котором после травмы в мышечной ткани формируется зона кальцификации. Провоцируется значительным однократным повреждением или повторной микротравматизацией. Сопровождается появлением быстро растущего, твердого, резко болезненного образования в толще мышцы, ограничением движений. В последующем боли уменьшаются, участок кальцификации рассасывается или окостеневает. При адекватном лечении функция конечности восстанавливается. Диагноз выставляется на основании клинических данных, результатов рентгенографии и других визуализационных методик. Лечение – массаж, физиотерапия. Операции требуются редко.

❤️ #EMH_Анатомия

Цветная ангиография брюшной артерии.

В основном, показаны артерии, которые несут кровь в почки, селезенку и печень.
Ангиография – метод диагностики поражений кровеносных сосудов при помощи просвечивания их рентгеном на фоне заполнения просвета контрастным веществом. Благодаря прозрачности мягких тканей контрастное вещество хорошо видно в просвете кровеносного сосуда, а на его фоне хорошо выявляются сужения, расширения, расслоения стенки и боковые ветви сосуда. Ангиографическое исследование является заключительным методом диагностики при патологии брюшной аорты и ее ветвей, а в случае выбора эндоваскулярного метода лечения - проводится перед рентгенхирургической операцией и в ходе ее выполнения.

❤️ #EMH_Травматология

Пример того, как сок борщевика Сосновского, содержащий фуранокумарины, вызывает фотохимические ожоги.

Прозрачный водянистый сок борщевика содержит светочувствительные вещества из группы фуранокумаринов (псорален, бергаптен, метоксален). Под действием ультрафиолетового излучения они переходят в активную форму, способную вызывать серьёзные повреждения кожи (воздействие на клеточные структуры происходит на уровне ДНК), требующие длительного лечения и не всегда проходящие бесследно.

Сок борщевика при попадании в глаза может привести к слепоте (в результате сильного ожога роговицы глаза). Отмечены случаи потери зрения детьми, которые играли с полыми стеблями растения как с подзорными трубами.

Аэрозоль сока борщевика и его пыльца при высоких концентрациях могут вызвать отёк верхних дыхательных путей (в первую очередь гортани), а также верхних частей пищевода.

Сок борщевика Сосновского обладает некоторыми патогенными свойствами и в отсутствие фотоактивации. Так, установлено, что сок способен вызывать грубые нарушения структуры хромосом — хромосомные аберрации, в основном через повреждение веретена деления (анеугенный эффект). То есть сок борщевика Сосновского имеет мутагенный эффект. Кроме того, было зарегистрировано, что сок угнетает деление клеток (митоз).

❤️ #EMH_Лайф

Жуковские врачи прооперировали мужчину, кашлявшего при повороте головы.

В Жуковскую больницу поступил 44-летний мужчина с жалобами на учащенные приступы, возникающие при повороте головы.
После обследования диагностировали редкое заболевание — синдром Игла или шилоподъязычный синдром.
Это комплекс симптомов, развивающихся при аномальном размере или расположении височного шиловидного отростка.
Заболевание обычно не приводит к каким-либо жизнеугрожающим состояниям, но сильно ухудшает качество жизни.
Также выяснилось, что у мужчины был хронический тонзиллит — воспалительный процесс в миндалинах, склонный периодически обостряться.
— У пациента наблюдался удлиненный шиловидный отросток височной кости и окостенелая шилоподъязычная связка. Мы удалили миндалину. Затем выделили 3,5-сантиметровый шиловидный отросток и шилоподъязычную связку и произвели их удаление. Тем самым решили сразу две проблемы пациента, — рассказал заведующий ЛОР-отделения Владислав Демидкин.
Операция прошла успешно и заняла около 40 минут.
На данный момент мужчина чувствует себя хорошо и уже выписан.
Симптомы заболевания связаны с механической ирритацией нервов и сосудов, проходящих вблизи необычно длинного шиловидного отростка (в норме его длина составляет примерно 3 см). Отросток может раздражать языкоглоточный, блуждающий, добавочный и подъязычный нервы и примыкающие к ним внутреннюю и наружную сонные артерии.

❤️ #EMH_Лайф

ДИАЛОГ УСТАВШЕЙ БРИГАДЫ СМП

Врач:
Я получил сегодня в нос, на вызове, мотая шину.
Забавный всплыл такой вопрос – зачем пришел я в медицину?
Был вызов «Улица, лежит. Мужчина, взрослый, без сознанья».
«Шестнадцать, приняли» - летит бригада, огибая здания.
Два пьяных тела, мордобой. Один со сломанной рукою.
Пока лечили – крик и вой. В лицо удар. И кровь – струею.
Скандал и вопли. Был наряд. Кого-то, кажется, скрутили.
Но «Это доктор виноват!» и «Слыш, братан, врача убили!».
Вокруг толпа – как стая пчел. Кто веселился, кто заохал.
Но ни один не подошел - обнять, спросить: «Ну как ты, доктор?».
Я ухожу - побитый пес - кровь вытирая и хромая.
Болит не в хлам разбитый нос. Болит душа. Она, родная.

Фельдшер:
Сейчас, выходит, не в чести, все, кто халат накинул белый?
Крест красный тяжело нести… Так, чтоб достойно, честно, смело.
Упреки бьют со всех сторон. Но мы за жизнь других в ответе!
Ты помнишь вызов на перрон? И два шага до верной смерти…
Искали вены на руках. Инфаркт. Мужчине чуть за тридцать.
А рядом сын (скрывает страх). Сирены вопль, путь до больницы.
Мелькнут над скорой маяки. Разладят ночь ударом тока…
И я слегка коснусь руки: нас где-то ждут, ты знаешь, доктор…
Среди подъездной тишины, считая серые пролеты,
Я знаю точно: мы нужны! За то – люблю свою работу.

Врач:
Конечно, помню. Был инфаркт. Был вой сирен, была больница.
А после, помнишь, тротуар? Оскаленные, злые лица?
Где были мы? Угу, повтор. Дочь прокурора, «умирает» -
Ну, в смысле, друг включил игнор. Истерика. Ну, да, бывает.
И – ДТП, и детский труп, где наша опоздала помощь.
Ту синеву застывших губ? Слова, угрозы эти – помнишь?
Ведь не успеть, считай – убить. Мы не успели. И – убили.
Кому мы сможем объяснить, что мы старались, мы спешили?
Дочь прокурора сладко спит, феназепам ей смежил веки.
Ей хорошо. А мать хрипит: «Горите вы в аду!! Навеки!!».
И мы горим. В своем аду. На части душу рвем руками.
Мы не смогли прогнать беду. Свой ад мы разжигаем сами.
Так нахера, прости за слог, терзать себя? Все это тщетно.
Я бы ушел. Даже любя, даже молясь на ту работу.
Ушел бы! К черту! Настежь дверь! А прав-неправ – рассудит Вечность!
Ушел бы… честно… вот поверь… ты веришь мне? Ты веришь, фельдшер?

Фельдшер:
Конечно, помню. Даже в сны порой приходят кадры эти…
Пусть я на скорой две весны, но очень трудно не заметить,
Как у тебя горят глаза, когда ты спас опять кого-то.
Сейчас нельзя по тормозам! Все бросить и забыть работу…
Я помню, как порой ворчал; учил, как ставить «кубиталки»…
Ну, а призвание врача?! Перегорело?! И не жалко?!
Не усмехайся! Громких фраз не подбираю, между прочим!
Я просто вижу: всякий раз душой болеешь. Даже очень!
А помнишь, роды принимал? Палатой стала вдруг машина…
Потом, через три дня узнал, чьим именем назвали сына…
В стакане плещется коньяк…. Так боль уходит после смены.
Да, в службе многое не так. Но где ты ей найдешь замену?
Что, заявление на стол? Уйдешь и громко хлопнешь дверью?
Прости за личный разговор… Но я тебе совсем не верю!

Врач:
Не верь. Попробуй ты понять, то, что до глотки мне обрыдло -
Я в медицину шел спасать! Спа-сать! А не баюкать быдло.
Я не чиновник, и не мент, не депутат, не член Синода,
Я знать не знал, что в тот момент я окажусь врагом народа.
Смешно! Народа… Ваш-шу мать! Насколько сей народ беспечен…
Они ж готовы расстрелять всех тех, кто их покорно лечит -
С доходом ниже, чем у шлюх, без прав, без льгот, без уваженья,
Глотая злость, смиряя дух, надеясь, веря в искупленье…
Здесь слово «врач» - синоним «враг»! Наверняка! Без компромисса!
Скажи мне, фельдшер, просто – как? Как их спасти? И есть ли смысл?