❤️ #EMH_Реанимация

Расширенные реанимационные мероприятия у детей имеют некоторые отличия от стандартного протокола сердечно-лёгочной реанимации. Отличается соотношение компрессий грудной клетки и искусственных вдохов. Используются другие энергии дефибрилляции. Дозы Адреналина и других препаратов тоже отличаются.
Как надо проводить расширенную реанимацию у детей? В чём отличие ЗМС и ИВЛ от стандартного протокола? Сколько Адреналина вводить и как настроить аппарат ИВЛ?
https://rutube.ru/video/7d9601990685880a9ac6a0251bf5ca18/?r=wd

❤️ #EMH_Лайф

❤️ #EMH_Лайф

Доброго утра, коллеги!

❤️ #EMH_Тесты

По прибытии на место: мужчина 48 лет лежит на диване. В сознании.
Со слов жены, 4 часа тому назад пожаловался на сильную головную боль в области затылка слева, слабость и онемение в правых конечностях, особенно в руке. Был уложен в постель. При вставании с постели около 30 минут назад резко возросла слабость в конечностях, с трудом выговаривал слова, плохо понимал речь жены.
В анамнезе гипертоническая болезнь в течение 8 лет с цифрами АД=150/85 mm Hg и периодическим повышением до 170/90 mm Hg, лечился амбулаторно, не систематически.
Объективно: Состояние тяжелое. Органы дыхания без особенностей. ЧДД = 18, дыхание везикулярное с жестким оттенком, хрипов нет.
Пульс=66/мин, ритмичный, удовлетворительного наполнения. АД=170/100 mm Hg. Тоны сердца приглушены, акцент II тона над аортой.
Неврологический статус: ригидность затылочных мышц, положительный симптом Кернига слева. Девиация языка вправо. Правосторонний гемипарез с преобладанием в руке, движения в плечевом суставе отсутствуют, в тазобедренном и коленном суставах движения в полном объеме, в голеностопном и пальцах стопы - ограничены. Сухожильные рефлексы преобладают справа, рефлекс Бабинского с обеих сторон, моторная и сенсорная афазия.
Диагноз, с которым будете запрашивать место?

❤️ #EMH_Мос03

Неврология

🔵LAMS
🔵ВСД
🔵Гипническая головная боль
🔵Головная боль
🔵Головокружение
🔵Дисциркуляторная энцефалопатия
🔵Дифдиагностика синкопальных и несинкопальных состояний
🔵Дорсопатия
🔵Запрещено при ОНМК
🔵Классификация боли
🔵Коллапс
🔵Координаторные пробы
🔵Менингеальный синдром
🔵Неврологические зрительные расстройства
🔵Неврологические симптомы
🔵Неврологический осмотр в условиях скорой помощи
🔵Неврологический осмотр при ЧМТ
🔵Неврологический осмотр: вегетативная нервная система
🔵Неврологический осмотр: двигательная система
🔵Неврологический осмотр: мышечная сила
🔵Неврологический осмотр: походка, статика, координация движений
🔵Неврологический осмотр: психический статус
🔵Неврологический осмотр: рефлексы
🔵Неврологический осмотр: черепные нервы
🔵Неврологический осмотр: чувствительность
🔵Неврологический статус
🔵Неврологический статус у детей 1
🔵Неврологический статус у детей 2
🔵Некоторые симптомы инсульта
🔵ОНМК
🔵Обморок
🔵Оказание медицинской помощи больным с ОНМК и ЧМТ
🔵Очаговые неврологические симптомы
🔵Пароксизмальные расстройства
🔵Рефлексы орального автоматизма
🔵Сбор неврологического анамнеза
🔵Синкопе
🔵Субарахноидальное кровоизлияние
🔵Топическая диагностика при инсульте
🔵ЦВБ
🔵Эпилепсия и судорожный припадок

❤️ #EMH_Мос03

Педиатрия

🔵Алгоритм дифдиагностики бронхообструктивного синдрома

🔵Алгоритм дифдиагностики при кашле

🔵Детские нормы

🔵Дифдиагностика заболеваний, приводящих к острой обструкции ВДП у детей

🔵Дозировка Адреналина

🔵Дозировка Реланиума

🔵Кардиальные причины синкопальных состояний у детей

🔵Критически низкая ЧСС у детей разного возраста

🔵Наиболее частые причины клинической смерти у детей

🔵Неврологический статус у детей

🔵Некоторые симптомы и признаки при отравлениях у детей, антидоты

🔵Определение ожога у детей по Lund и Browder

🔵Основные показатели развития детей

🔵Острый аппендицит у детей

🔵Острый стенозирующий ларинготрахеит

🔵Параметры ИВЛ у новорожденных

🔵Препараты, запрещенные в педиатрии

🔵Промывание желудка у детей

❤️ #EMH_ЭтоИнтересно

Как устроен ваш мозг?
Кто сейчас читает эти строки: вы или ваш мозг? На этот раз мы исследуем совсем небольшую часть человеческого организма, которая разместилась в пределах скромной черепной коробки, однако влияет на всё в этой жизни и потребляет огромное количество энергии. Для чего нам нужен мозг. Как он формирует наш мир и что называет реальностью. Где внутри него хранится «флешка» с памятью, и вообще существует ли такая «флешка». Сколько мы сможем прожить без сна. И самое главное — всё-таки на сколько же процентов мы используем наш мозг. Или всё-таки он использует нас?
https://youtu.be/iiANUye6PxE?si=IAA8YoV8UFK2stlo

❤️ #EMH_ЭтоИнтересно

Как устроен ваш мозг?
Кто сейчас читает эти строки: вы или ваш мозг?

❤️ #EMH_Кардиология

Острое поражение миокарда (миокардиальный некроз).

❤️ #EMH_Мос03

Травмы связок и мышц

🔵Закрытое повреждение (отрыв) сухожилия разгибателя пальца кисти на уровне дистального межфалангового сустава
🔵Закрытое повреждение (отрыв) сухожилия разгибателя пальца кисти на уровне проксимального межфалангового сустава
🔵Закрытый дегенеративный подкожный разрыв сухожилия четырехглавой мышцы левого бедра
🔵Отрыв сухожилия длинной головки двуглавой мышцы правого плеча
🔵Повреждение внутреннего мениска правого коленного сустава. Блокада сустава. Гемартроз
🔵Повреждение внутренней боковой связки коленного сустава
🔵Повреждение капсульно-связочного аппарата поясничного отдела позвоночника
🔵Повреждение капсульно-связочного аппарата правого тазобедренного сустава
🔵Повреждение надостной мышцы справа
🔵Повреждение наружной боковой и передней крестообразной связок правого коленного сустава. Гемартроз
🔵Повреждение связок локтевого сустава
🔵Повреждение связок лучезапястного сустава
🔵Повреждение связок межфалангового сустава пальца кисти
🔵Повреждение связок правого голеностопного сустава
🔵Повреждение связочного аппарата правой стопы
🔵Повреждение сумочно-связочного аппарата правого плечевого сустава
🔵Подкожный разрыв сухожилия разгибателя III пальца левой кисти
🔵Посттравматический шейный миозит
🔵Разрыв внутреннего мениска правого коленного сустава
🔵Разрыв внутренней боковой связки правого коленного сустава
🔵Разрыв передней крестообразной связки левого коленного сустава
🔵Разрыв сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча
🔵Растяжение связок голеностопного сустава
🔵Растяжение связок левого лучезапястного сустава
🔵Частичное повреждение внутренней боковой связки правого коленного сустава
🔵Частичное повреждение двуглавой мышцы плеча

❤️ #EMH_Мос03

Ушибы и ссадины

🔵Подногтевая гематома II пальца левой кисти
🔵Сдавление мягких тканей и ссадины нижней трети предплечий (воздействие наручниками 2 — 3 сутки)
🔵Укушенные ссадины шеи (1-е сутки — до 6 часов)
🔵Ушиб и ссадины грудной клетки справа (4-6 сутки)
🔵Ушиб коленного сустава
🔵Ушиб ладонной поверхности левой кисти
🔵Ушиб м/тканей и ссадины лица, параорбитальная гематома правого глаза (1-е сутки 6-24 часа)
🔵Ушиб мягких тканей волосистой части головы, подкожная гематома
🔵Ушиб наружных половых органов
🔵Ушиб правой половины грудной клетки
🔵Ушиб средней фаланги III пальца правой кисти
🔵Ушиб тыльной поверхности правой кисти
🔵Ушиб, гемартроз правого коленного сустава

❤️ #EMH_Лайф

doc_vasyatka_m:
Коллегам-скоропомощникам!

Глаз ничуть не открывая,
Сквернословишь на будильник.
Тело с треском отрывая,
Отворяешь холодильник.
Бутерброд, пол-литра кофе,
Душ прохладный от дремоты.
Отутюжив полупрофиль,
Чемчикуешь на работу.
В снаряженьи - словно воин,
Все девайсы по карманам.
Снова ордена достоин,
Но в награду лишь с экрана -
"Медицинская реформа:
Запретить сон и обеды,
Врезать датчик в униформу,
Сделать график беспросветным."
Новый вызов, вой сирены:
Автотравмы, шок, инфаркты.
Родственники Авиценны
Знают всё о препаратах.
ЛКС спешит проверить
Годность пасты в авторучке.
Склонность на слово поверить
Минимальна. План на взбучку.
Крайний выезд, вот и утро,
Завтрак ужином вчерашним.
Мы дежурство помним смутно,
Смене прибывшей помашем.
Глаз ничуть не открывая,
Восхищаемся субботой,
В горизонте исчезая...
Завтра снова на работу.

❤️ #EMH_Мос03

Раны

🔵Инфицированная рана правой щеки
🔵Колотая рана и инородное тело
🔵Колотая рана стопы
🔵Колото-рваная рана шеи с повреждением пищевода
🔵Колото-резаная проникающая рана грудной клетки слева, открытый гемопневмоторакс
🔵Колото-резаная рана боковой поверхности шеи с ранением сонной артерии и кровотечением
🔵Колото-резаная рана передней брюшной стенки
🔵Колото-резаная рана правого бедра с артериальным кровотечением
🔵Лоскутная рана средней трети левого предплечья
🔵Множественные ранки и ссадины правой кисти
🔵Множественные ушибленные раны правой теменно-височной области
🔵Огнестрельная рана лба (выстрел с близкого расстояния)
🔵Огнестрельная сквозная рана предплечья (выстрел с неблизкого расстояния)
🔵Пиленая рана бедра
🔵Проникающее (ножевое) ранение левой половины грудной клетки. Закрытый пневмоторакс
🔵Рваная рана лба
🔵Рваная рана мочки левого уха
🔵Резаная рана кисти
🔵Резаная рана левой подлопаточной области
🔵Резаная рана предплечья
🔵Резаная рана с повреждением поверхностного и глубокого сухожилия сгибателя III пальца правой кисти
🔵Резаная рана с повреждением сухожилия разгибателя II пальца левой кисти
🔵Резаная рана тыльной поверхности левого предплечья
🔵Резаная рана тыльной поверхности правой кисти
🔵Рубленая рана левого предплечья с повреждением мышцы сгибателя запястья
🔵Рубленая рана правого бедра
🔵Скальпированная рана головы
🔵Скальпированная рана пальца
🔵Сквозное огнестрельное ранение мягких тканей ладонной поверхности правой кисти
🔵Сквозное огнестрельное ранение правой половины грудной клетки. Открытый пневмоторакс
🔵Укушенная рана левой ушной раковины
🔵Укушенная рана правого предплечья
🔵Ушибленная рана волосистой части головы
🔵Ушибленная рана левой брови
🔵Ушибленная рана лобно-теменной области справа
🔵Ушибленная рана лобной области
🔵Ушибленная рана нижней губы
🔵Ушибленная рана области левого плечевого сустава

❤️ #EMH_Лайф

Скорей бы уже домой...

❤️ #EMH_Кардиология

Предсердные пароксизмальные нарушения ритма: наджелудочковая тахикардия.

❤️ #EMH_Книги

Клинрекомендации по гипертензии у взрослых РКО 2020.