На языке куча вопросов, но я молчу.
Я всё спрошу потом.
Молча встаём. Молча собираем оборудование и ящик. Водитель, отдуваясь и вытирая пот со лба, несёт оборудование в машину. А. снимает взмокшие перчатки. Родственники, зашедшие в коридор, все поняли без слов и вой скорби заполнил дом.
Мы попросили простыню, чтобы накрыть тело. Теперь нужно выдохнуть и заняться стандартным оформлением документов, вызвать полицию и прочие службы, неловко спрашивая у родственников документы мужчины.
Но вот вызов закончился. Калитка за нами закрылась. А. закурил, водитель присоединился к нему и они отошли.
Вот так, буквально за секунды ситуация из рядовой превратилась в экстренную.
Вот так, несмотря на то, что мы начали оказание помощи с первых секунд, у нас не было ни малейшего шанса спасти его.
Вот так прошла моя первая реанимация, после которой я поняла, что в жизни все гораздо сложнее и мы можем быть бессильными..
А. объяснил мне, почему у нас не было шанса. Обширный тромб внезапно перекрыл мужчине легочную артерию и сердце остановилось. Он не страдал, не задыхался и умер почти сразу. К сожалению, наши действия никак не могли бы восстановить кровоток, несмотря на то, что мы начали сразу же..
Так же мы объяснили это жене мужчины и его внучке. Иногда просто нет шанса..
Бабушка жива и по сей день иногда вызывает скорую. В один из вызовов к ней попала я, только уже одна.
– Ой, а я вас узнала, - говорит она.
Я тоже узнала. Этот г-образный коридор и фамилию, заканчивающуюся на -ых. Я замерла. Когда попадаешь на тот же адрес после смерти на нём больного, родственники, если узнают фельдшера, реагируют по разному. В один дом я вообще боялась заходить на вызов, так как сын умершей от острой сердечной недостаточности женщины, пообещал мне все муки ада, если ещё раз меня встретит..
Мне стало не по себе. Женщина немного помолчала и продолжила.
– Это вы пытались спасти моего мужа несколько лет назад. Все произошло так быстро и так внезапно. Так не должно было произойти... Но я знаю, что вы сделали все, что могли..
Огромный камень свалился с плеч.
Я всё спрошу потом.
Молча встаём. Молча собираем оборудование и ящик. Водитель, отдуваясь и вытирая пот со лба, несёт оборудование в машину. А. снимает взмокшие перчатки. Родственники, зашедшие в коридор, все поняли без слов и вой скорби заполнил дом.
Мы попросили простыню, чтобы накрыть тело. Теперь нужно выдохнуть и заняться стандартным оформлением документов, вызвать полицию и прочие службы, неловко спрашивая у родственников документы мужчины.
Но вот вызов закончился. Калитка за нами закрылась. А. закурил, водитель присоединился к нему и они отошли.
Вот так, буквально за секунды ситуация из рядовой превратилась в экстренную.
Вот так, несмотря на то, что мы начали оказание помощи с первых секунд, у нас не было ни малейшего шанса спасти его.
Вот так прошла моя первая реанимация, после которой я поняла, что в жизни все гораздо сложнее и мы можем быть бессильными..
А. объяснил мне, почему у нас не было шанса. Обширный тромб внезапно перекрыл мужчине легочную артерию и сердце остановилось. Он не страдал, не задыхался и умер почти сразу. К сожалению, наши действия никак не могли бы восстановить кровоток, несмотря на то, что мы начали сразу же..
Так же мы объяснили это жене мужчины и его внучке. Иногда просто нет шанса..
Бабушка жива и по сей день иногда вызывает скорую. В один из вызовов к ней попала я, только уже одна.
– Ой, а я вас узнала, - говорит она.
Я тоже узнала. Этот г-образный коридор и фамилию, заканчивающуюся на -ых. Я замерла. Когда попадаешь на тот же адрес после смерти на нём больного, родственники, если узнают фельдшера, реагируют по разному. В один дом я вообще боялась заходить на вызов, так как сын умершей от острой сердечной недостаточности женщины, пообещал мне все муки ада, если ещё раз меня встретит..
Мне стало не по себе. Женщина немного помолчала и продолжила.
– Это вы пытались спасти моего мужа несколько лет назад. Все произошло так быстро и так внезапно. Так не должно было произойти... Но я знаю, что вы сделали все, что могли..
Огромный камень свалился с плеч.
👍60❤27🙏16🔥5😭1
"Трахеальный" сосальщик.
Женщина 25 лет поступила с жалобами на першение в горле и кашель в течение одной недели. Из анамнеза известно, что за три недели до поступления она ела сырого карпа.
При физикальном обследовании выявлена гиперемия слизистой оболочки ротовой полости. При волоконно-оптической ларингоскопии обнаружен живой паразит размером 2х4 мм. на поверхности слизистой оболочки гортани в области левого черпаловидного хряща, прикреплённый к слизистой с помощью присосок.
Паразит был удалён волоконным зажимом и идентифицирован как взрослая особь китайского, или восточного сосальщика (Clonorchis sinensis). Тест на IgG против Clonorchis sinensis положительный.
Состояние печени нормальное. Первоначальные симптомы стремительно исчезли после удаления паразита.
Заражение печёночным сосальщиком — зоонозное заболевание, обычно обусловленное принятием в пищу сырой пресноводной рыбы и креветок в Юго-Восточной Азии. Печёночные сосальщики могут вызвать расстройство функций печёночного протока, желчного пузыря, печени и, в редких случаях, гортани.
Qintai Yang, M.D.
Peng Li, M.D.
Sun Yat-sen University, Guangzhou
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
😱24👍9❤5🔥3🤔1
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Опсоклонус-миоклонус синдром (ОМС).
Это редкое расстройство, которое характеризуется тремя основными симптомами: опсоклонус (быстрое движение глаз, асинхронное и колебательное), миоклонус и мозжечковая атаксия наряду с неврологическими признаками (например, раздражительность, бессонница).
Это аутоиммунное неврологическое заболевание с преимущественным поражением мозжечка, которое проявляется двигательными и психическими нарушениями.
Причины заболевания:
— Онкопатология.
У 50% детей ОМС возникает при паранеопластическом синдроме вследствие опухолей симпатической нервной системы: нейробластомы (88%), ганглионейробластомы (12%). У взрослых болезнь преимущественно развивается при солидных новообразованиях внутренних органов: лёгких, молочной железы, яичников и матки.
— Инфекции.
ОМС может возникать в результате заражения нейротропными вирусными агентами: вирусом Эпштейна-Барр, парвовирусом В19, энтеровирусом 71, вирусом Коксаки.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥6🤔5👍4😱4👀1
Коллатеральное кровообращение — важное функциональное приспособление организма, связанное с большой пластичностью кровеносных сосудов и обеспечивающее бесперебойное кровоснабжение органов и тканей.
Адекватность коллатерального кровотока определяется по времени, которое потребуется для восстановления нормальной окраски кожи. Нормализация за 5 с. (и менее) означает наличие адекватного кровотока. Время 5-10 с. показывает "сомнительный" результат, что требует проведения дополнительных исследований. Если же для восстановления нормальной окраски кожи требуется более 10 с., это означает неадекватность коллатерального кровотока.
Коллатеральное кровообращение — это способность артерий заменять друг друга, если они пересекаются. Сообщаясь, они образуют одну систему и при перекрытии одной, другая будет компенсировать кровоснабжение.
На видео показан тест Аллена. С его помощью оценивают коллатеральное кровоснабжение кисти. Сначала пережимают лучевую и локтевую артерии до видимой бледности тканей. Затем отпускают локтевую и следят за цветом кожи.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍22❤5🔥5😍1
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Фибрилляция желудочков.
Это опасное для жизни состояние, при котором происходит потенциально смертельная, несогласованная серия очень быстрых и неэффективных сокращений желудочков.
В ситуации фибрилляции необходимо провести дефибрилляцию — использовать дефибриллятор.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤20👍9🔥5😍1
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
VK
Перекрут яичка
Перекрут яичка является неотложным состоянием, возникающим вследствие поворота яичка и последующего сдавления сосудов, кровоснабжающих его.
❤9🔥2😍2
Госдума приняла закон о декриминализации медицинской деятельности.
Теперь медицинские работники не будут привлекаться к ответственности по статье 238 УК РФ (оказание услуг, не отвечающих требованиям безопасности).
Это самая частая статья, по которой привлекались медики.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍43🤔8🔥4❤2😍2
Хирургия тяжелых сочетанных повреждений.
Мототравма (водитель).
Закрытая черепно-мозговая травма.
Ушиб головного мозга легкой степени.
Закрытый двойной перелом нижней челюсти. Подкожная эмфизема мягких тканей. Закрытая травма груди.
Разрыв бифуркации трахеи.
Эмфизема средостения и мягких тканей грудной стенки.
Множественные ушибы и ссадины грудной стенки. Закрытый нестабильный неосложненный перелом дуги ІІ шейного позвонка (Hangman, перелом «палача»).
Перелом обоих поперечных отростков VI шейного позвонка. Шок II степени.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍28❤5🔥5😱4
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Парашютный рефлекс.
Нарушение парашютного рефлекса у младенца — признак проблемы с нервной системой.
Парашютный рефлекс — это примитивный ответ, контролируемый центральной нервной системой как способ выживания.
Рефлекс вызывают, быстро опуская вниз ребенка, находящегося в горизонтальном положении, вследствие чего он вытягивает руки вперед, чтобы предотвратить падение.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍18❤5🔥2😍2