#مستند_کرونا
"گاه نگار اپیدمیولوژی کروناویروس در جهان"
آنچه در این شماره می خوانید:
-شناسایی تجربه های موفق مهار کووید-۱۹ با استفاده از داده های اپیدمیولوژیک؛
▫️داده های مختلف اپیدمیولوژیک از جمله روند روزانه موارد مرگ و سرانه مرگ و میر ناشی از بیماری می تواند در شناسایی میزان موفقیت کشورها در کنترل بیماری کمک کننده باشد.
- تجارب کشور کلمبیا در مقابله با بیماری
@EmergingInfDis

#اخبار_کرونا
پرستاری که از لب مرز مرگ برگشت

▫️ خانم قربانی پرستار قزوینی که در حین جهاد با کرونا، خود نیز درگیر این ویروس منحوس شده و تا پای مرگ رفته بود با صدای زنگ تلفن دخترش به دنیا برگشت
#من_ماسک_میزنم
@EmergingInfDis

#مستند_کرونا
چگونه لپ‌تاپ خود را ضدعفونی کنیم؟
#من_ماسک_میزنم
@EmergingInfDis

#اخبار_کرونا
آلوده ترین مناطق تهران از نظر وضعیت کرونا
#من_ماسک_میزنم
@EmergingInfDis

#اخبار_کرونا
شرایط کرونا در تهران بحرانی است

دکتر پیام طبرسی، ریاست بخش عفونی بیمارستان مسیح دانشوری:
▫️بیماری در تهران تحت کنترل نیست؛ روزانه ۲۵۰ نفر بر اثر ابتلا به بیماری فوت می کنند. هر چند این آمار رسمی است و موارد فوت در منزل و PCR منفی را شامل نمی شود
▫️روزانه در تهران معادل یک بیمارستان ۱۰۰۰ تخته ، بستری بیمار جدید داریم. بنابراین تخت خالی برای بستری بیشتر باقی نمانده است
▫️بسیاری از پزشکان شمال کشور در بیمارستان‌های تهران بستری شده اند ، این در حالی است که مردم همچنان به مسافرت های خود به شمال کشور ادامه می دهند.
#من_ماسک_میزنم
@EmergingInfDis

#مستند_کرونا
چند توصیه کرونایی برای استفاده از پنکه
#من_ماسک_میزنم
@EmergingInfDis

#اخبار_کرونا
زالی:
تا زمانی که دوسوم مردم به کرونا مبتلا نشوند، امواج همه‌گیری خواهد آمد
اینکه بخواهیم در برابر کرونا پرچم افتخار بالا ببریم، اصلا علمی نیست

فرمانده ستاد مقابله با کرونا در کلانشهر تهران:
▫️اینکه بخواهیم در برابر کرونا پرچم افتخار بالا ببریم، اصلا علمی نیست. باید با ادبیات علمی صحبت کنیم.
▫️به هر حال امواج بعدی کرونا خواهد آمد. این‌طور نیست که فکر کنید کشورهایی که در دور اول کرونا توفیق داشتند، قطعا گارانتی می‌شوند و دیگر کرونا سراغ‌شان نمی‌آید.
▫️تا زمانی که یا ۶۶ درصد افراد در جامعه دچار این بیماری نشوند و یا داروی مطمئن و واکسن آن پیدا نشود، این سناریو در کشورهای دنیا قابل تکرار خواهد بود./مهر
#من_ماسک_میزنم
@EmergingInfDis

#اخبار_کرونا
برگزاری مراسم رمی جمرات با رعایت پروتکل های بهداشتی

▫️وزارت حج و عمره عربستان سعودی به‌منظور پیشگیری از شیوع کرونا کیسه‌هایی حاوی سنگ‌ریزه‌های استریل شده برای انجام رمی جمرات در اختیار حجاج قرار داده بود.
▫️حجاج عصر امروز از مشعر به مسجدالحرام و مکه بازمی‌گردند.
#من_ماسک_میزنم
@EmergingInfDis

#اخبار_جهان
سگ‌های ارتش آلمان در خدمت تشخیص کرونا

در گذشته سگ‌ها برای تشخیص بیماران سرطانی یا مبتلایان به دیابت آموزش داده می‌شدند. حال آموزش سگ‌ها در ارتش آلمان برای تشخیص کووید-۱۹ آغاز شده است.
‏این حیوانات در ۹۴ درصد موارد، بزاق عفونی را تشخیص داده‌اند. این روش تشخیص به‌ویژه در مناطقی که امکان آزمایش گسترده وجود ندارد، به توقف همه‌گیری کمک بزرگی می‌کند.
#من_ماسک_میزنم
@EmergingInfDis

#مستند_کرونا
چرا مردان جوان بیشتر دچار بیماری شدید و کشنده کووید ۱۹ می‌شوند؟
#من_ماسک_میزنم
@EmergingInfDis

#اخبار_کرونا
مینو محرز عضو کمیته مقابله با کرونا:

مریضی داشتم برای اینکه کرونا نگیرد وایتکس رقیق شده با لیمو خورده بود و عنبر نسارا هم دود کرده بود.
او به شدت دچار بیماری شده و در حال مرگ او را پیش ما آوردند/خبرآنلاین
#من_ماسک_میزنم
@EmergingInfDis

#مستند_کرونا
از تاریخ عبرت بگیریم

موج دوم کرونا همچون آنفلوآنزای اسپانیایی جهش یافته است.

#من_ماسک_میزنم
@EmergingInfDis

#مستند_کرونا
آزمون داروهای نویدبخش کووید-۱۹ در یک کارآزمایی جدید

▫️ پژوهشگران دانشگاه Yale پس از کشف داروهای جدید که می‌توانند در مقابل SARS-CoV-2 مؤثر باشند، یک درمان جدید بر اساس این داروها را در یک کارآزمایی مورد بررسی قرار خواهند داد.
▫️ به این لیست دارویی در نشریه علمی Nature اشاره شده است. این لیست از بین بیش از ۱۲ هزار داروی بالقوه انتخاب شده است.
▫️ از آن‌جایی که هیچ دارو یا واکسن کاملاً مؤثری علیه SARS-CoV-2 فعلاً وجود ندارد، دولت‌ها مجبور به اقدامات اورژانسی از جمله قرنطینه هستند و در صورت برداشتن این اقدامات، ویروس کورونا به‌سرعت دوباره پخش خواهد شد.
▫️ واکسن این ویروس احتمالاً تا سال بعد در دسترس نخواهد بود. همچنین بر اساس گفته‌های یک مقاله در Nature، توسعه داروی ضد ویروس جدید می‌تواند بیش از ۱۰ سال طول بکشد.
▫️ از این رو، استفاده از داروهایی که اثبات شده ایمن هستند، می‌تواند مفید باشد. سردسته این داروها برای درمان کووید-۱۹، رمدسیویر است.
▫️ بر اساس نتایج پژوهش‌های محققان، ۱۳ دارو اثرات بالینی قابل توجهی دارند. مهم‌ترین داروی بین آن‌ها، LAM-002A 9 (apilimod) است که برای درمان follicular lymphoma و بیماری‌های اتوایمیون به‌کار می‌رود. https://www.medicalnewstoday.com/articles/list-of-promising-drugs-against-covid-19-leads-to-new-treatment-trial
@RADAIran
@EmergingInfDis

#مستند_کرونا
پیشگیری و درمان کووید-۱۹ با نیتریک اکساید

▫️ پژوهشگران بیمارستان عمومی ماساچوست مطالعه بر نقش نیتریک اکساید (NO) استنشاقی در درمان و پیشگیری از کووید-۱۹ را آغاز کرده‌اند.
▫️گاز نیتریک اکساید که از آن به عنوان مولکول جادویی (miracle molecule) یاد می‌شود در درمان التهاب حاد تنفسی در نوزادان و بزرگسالان کاربرد دارد.
@RADAIran
@EmergingInfDis

#اخبار_ایران
راهکارهای پیشگیری از تب کریمه کنگو
#من_ماسک_میزنم
@EmergingInfDis

#مستند_کرونا
طبق نظر مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری‌های آمریکا چه زمانی از ماسک استفاده کنیم؟
#من_ماسک_میزنم
@EmergingInfDis

#اخبار_کرونا
حریرچی معاون کل وزیر بهداشت:
محرم امسال هرکس بالای در خانه اش یک پرچم سیاه نصب کند و هر خانه را یک حسینیه کنیم.
@EmergingInfDis

#مستند_کرونا
فرهادی معاون فنی مرکز سلامت محیط و کار وزارت بهداشت: استفاده از ماسک بدون رعایت نکردن فاصله گذاری، ارزشی ندارد.
#من_ماسک_میزنم
@EmergingInfDis

#مستند_کرونا
آرایشگرها به دلیل نداشتن کلاه محافظ و شیلد مناسب به راحتی ویروس کرونا را به مشتریان خود منتقل می‌کنند.

محققان می‌گویند روکش پلاستیکی که توسط آرایشگران استفاده می‌شود، نمی‌تواند محافظ خوبی علیه انتقال کرونا باشد.
#من_ماسک_میزنم
@EmergingInfDis

#مستند_کرونا
چگونه سرفه‌های خشک در بیماران کرونایی را تسکین دهیم؟
#من_ماسک_میزنم
@EmergingInfDis

#مستند_کرونا
آیا کووید-۱۹ عامل تخریب تاخیری در قلب است؟

▫️بنظر می‌رسد ۳/۴ بهبود یافتگان از کووید-۱۹ چندین ماه پس از علائم اولیه نشانه‌هایی از تخریب و یا التهاب تاخیری در قلب بروز می‌دهند. یک مطالعه کوچک که بر روی ۱۰۰ بیمار کووید۱۹ با سن ۴۵ تا ۵۳ سال در فرانکفورت آلمان انجام شد و در شماره ۲۷ جولای ۲۰۲۰ مجله کاردیولوژی JAMA درج گردید حاکی از ان است که ۱/۳ این بیماران نیاز به بستری در اثر شدت علائم کووید۱۹ داشتند اما در MRI که حدود دو ماه پس از تشخیص انجام شد ۳/۴ کل بیماران علایمی از اختلالات قلبی همانند میوکاردیت داشتند. ضمنا تعداد زیادی از آنها افزایش سطح پروتئین هایی همانند ترپونین را در خون داشتند که نشانه‌ای از تخریب عضلات قلبی (همانند آنچه در MI رخ می‌دهد) بود. البته به دلیل جدید بودن این بیماری ما اطلاعی از تاثیرات بلند مدت‌تر آن نداریم. آنچه می‌دانیم این است که چنین اختلالات قلبی در بیماری‌های ویروسی تنفسی دیگر همانند آنفلوانزا کمیاب‌تر بود و آثار طولانی و دائمی بجای نمی‌گذارد. بهرحال این موضوع نگران کننده است چون تخریب بافت عضلانی قلب می‌تواند نهایتا به heart failure ختم شود.
▫️البته پیش‌تر از این نیز گزارشاتی از عوارض قلبی و مغزی در بیماران کووید۱۹ ارائه شده بود اما بیشتر در بیمارانی بود که نیاز به بستری پیدا کرده و شدت بیماری‌شان بالاتر بود در حالیکه ۶۷٪ از ۱۰۰ نفر بیمار این مطالعه علایم خفیف و متوسط داشته و در خانه درمان شدند. هرچند برخی از آنان از بیماری‌های زمینه‌ای مثل فشار خون و دیابت و آسم رنج می‌بردند، اما اکثرا قبل از ابتلا به کووید۱۹ کاملا سالم بودند. این بیماران در طول دو تا سه ماه پس از علائم اولیه کووید۱۹ با معاینه بالینی و همچنین MRI پیگیری شدند که ۱/۳ آنها کماکان علایم مربوط به کووید۱۹ همانند shortness of breath و خستگی و ضعف را نشان داده و تعدادی نیز طپش قلب و chest pain داشتند.
▫️در این مطالعه اسکن‌های بیماران بهبود یافته از کووید۱۹ با افراد سالم هم سن خود نیز که هرگز مبتلا نشده بودند مقایسه گردید و نتایج حاکی از آن بود که بطور عام ۷۸٪ از بیماران بهبود یافته به نوعی heart abnormalities نشان می‌دادند که شایعترینش التهاب عضلات قلب (۶۰٪ ) یا همان میوکاردیت بود (در حالیکه در انفلوانزا و یا سایر بیماری‌های حاد ویروسی این کمتر از ۱۰٪ است) و در این میان برخی از بیماران نیز پریکاردیت نشان دادند. نکته مهمتر آن بود که شیوع این عوارض ارتباطی با شدت بیماری کووید۱۹ نداشت. از جانبی احتمال داده می‌شود تا preexisting cardiovascular conditions با میزان بیشتری از عوارض قلبی در بیماران کووید۱۹ همراه باشد.
▫️نویسندگان این مقاله قبلا مطالعه اتوپسیکی بر روی اجساد ۳۹ بزرگسال فوت شده از کووید۱۹ انجام داده بودند که متوجه شدند ۶۱٪ آنها آسیب قلبی بارز داشتند.
▫️نتیجه می.گیریم که مراقبت قلبی حتی چندین هفته پس از بهبود علائم کووید۱۹ می‌تواند امری معقول بوده و شاید بهتر باشد تست‌هایی همانند سطح ترپونین و یا حتی آنزیم‌های مرتبط با تخریب عضلانی علاوه بر طول بیماری، پس از آن نیز کماکان بررسی شود.
آیا اکنون نیاز نیست تا با توجه به گزارش‌های رسمی و غیر رسمی مرگ‌های ناگهانی افراد در حال بهبود که مکررا بطور تجربی نیز توسط همکاران درمانگر ذکر می‌شود، باید سریعا به فکر افزودن راهکارهای مراقبت قلبی به پروتکل‌های اجباری کووید-۱۹ باشیم؟
دکتر حسن رودگری
دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی

کارگروه تازه‌های علمی کرونا
سازمان نظام پزشکی کشور
منبع:
PMID: 32730619
@EmergingInfDis